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ŁPTICA OFT˘LMICA
Índice
Manual de uso y consulta permanente acerca de los Principios Generales de la Łptica Oftálmica
1. LA LUZ 04
1.1 Introducción 04
1.2 Espectro de la Energia Radiante 04
1.2.1 Radiaciones Visibles 04
1.2.2 Radiaciones Nocivas 05
1.3 Transmisión del Ojo Humano 05
1.4 Concepto de Fotometria 05
1.4.1 Intensidad Luminosa 06
1.4.1.1 Flujo Energetico o Flujo Luminoso 06
1.4.2 Iluminación 06
1.4.3 Luminancia 06
1.5 Reflectancia y Transmitancia 07
1.6 Fuentes Luminosas 07
1.7 Calidad de Luz 07
1.8 Deslumbramiento 07
1.9 Variación de la Agudeza Visual con la Luminancia 07
1.10 La Iluminación y la Edad 08
1.11 Fatiga Visual 08
1.12 Niveles Luminosos Recomendados 08
2. EL SISTEMA VISUAL 09
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3.1 Ametropias 18
3.1.1 Miopia 19
3.1.1.1 Definicion 19
3.1.1.2 Sintomas 19
3.1.1.3 Correccion 19
3.1.2 Hipermetropia 19
3.1.2.1 Definicion 19
3.1.2.2 Sintomas 19
3.1.2.3 Correccion 19
3.1.3 Astigmatismo 20
3.1.3.1 Definicion 20
3.1.3.2 Sintomas 20
3.1.3.3 Correccion 20
3.1.4 Presbicia 21
3.1.4.1 Definicion 21
3.1.4.2 Sintomas 21
3.1.4.3 Correccion 21
3.1.5 Ansiometropia 21
3.2 Alteraciones de la vision binocular 21
5. LA MATERIA PRIMA 29
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6. LENTES OFTALMICAS 35
7. PROTECCION 47
7.1 Radiaciones 47
7.2 Rayos UV. 47
7.2.1 Efectos de Ultravioleta sobre el Ojo 48
7.3 Radiacion Visible 48
7.4 Radiacion Infrarroja 48
7.5 Lentes Solares 49
7.6 Resistencia a Impactos 50
8. TRATAMIENTOS 51
8.1 Coloraciones 51
8.1.1 Tipos de Coloracion 51
8.2 Tratamientos Interferenciales 51
8.2.1 Antirreflejantes 51
8.2.2 Reflejantes 52
8.3 Tratamientos Hidrofobos y Lipofobos 53
8.4 Endurecido 53
9. CUESTIONARIO FINAL 54
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LA LUZ
1.1 Introducción
La luz es aquella parte de las ondas electromagnéticas que permite estimular los receptores de la retina produciendo sensación visual.
El Universo está formado por materia y energía. La energía que procede del sol se denomina energía radiante y está formado por un
conjunto de radiaciones. Estas radiaciones se transmiten por un movimiento ondulatorio. Este movimiento se caracteriza por unos
parámetros físicos: longitud de onda (λ) y/o frecuencia (ν).
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Las radiaciones tienen energías diferentes, por ejemplo, si a la luz visible tiene una energía relativa de 100, la energía del ultravioleta
será de 180. En cambio la energía de la radiación infrarroja es mucho menor.
Energía relativa
Tipo de radiación Penetración en el ojo
E550nm = 100
Infrarrojo B
Absorción en cornea y parte frontal 28
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El ojo humano es capaz de distinguir y clasificar las fuentes de luz Figura 4.Fuente luminosa.
según la intensidad luminosa que emiten.
El lumen (Lm) es igual al flujo que emite, por unidad de ángulo sólido (un estereoradian) una fuente puntual con intensidad de una
candela.
1.4.2 Iluminación
El flujo por unidad de superficie es lo que se denomina "iluminación", o sea, es la cantidad de energía que llega a una superficie, por
unidad superficie.
1.4.3 Luminancia
La luminancia es un término fotométrico que caracteriza el modo en que una superficie emite o refleja luz en una dirección dada. La
luminancia tiene en cuenta, no sólo la iluminación, sinó las pérdidas de energía producida por los medios existentes entre la fuente y
el ojo.
Debemos tener en cuenta que al hablar de iluminación no tenemos en consideración la sensación que produce en el ojo. La unidad de
la luminancia es el nit.
Por ejemplo, supongamos que en el plano de la mesa tenemos una iluminación de 500 lux. Si la mitad de la mesa es blanca y la otra
negra, la parte blanca, aún teniendo la misma iluminación, nos dará más sensación luminosa. Vemos pués que hay un factor con gran
influencia: la reflectancia de la superficie (definida posteriormente).
Para medir la luminancia precisamos de un instrumento con una sensibilidad standard que se denomina Nitómetro. Se trata de un
luxómetro (instrumento de medida de la iluminación) con filtros correctores para que su sensibilidad sea la misma que la del ojo
patrón.
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• Fuentes Artificiales: incandescentes, fluorescentes, lámparas de descarga de mercurio, lámparas de xenón, lámparas de yodo
cuarzo, etc...
También las podemos considerar primarias si emiten luz por si mismas (Ej: el Sol) o secundarias ( ej. La luna,...) si la luz que emiten
no es propia.
La calidad está relacionada con lo que queremos iluminar y el efecto que queremos obtener, por ejemplo. Iluminar la mesa de un
despacho o un aparador.
1.8 Deslumbramiento
Cuando sobre la retina incide la luz procedente de una fuente intensa con respecto a la iluminación general, el observador puede
sentir molestias, inhibición o disminución en su capacidad visual.
El deslumbramiento se produce por una falta de adaptación del sistema visual a un cambio brusco de iluminación.
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EL SISTEMA VISUAL
2.1 La Vista como Sentido
El 80% del aprendizaje se hace a través de la visión. Por ello es muy importante que el sistema visual esté en óptimas condiciones,
para que la persona pueda desarrollar su inteligencia sin limitaciones.
El globo ocular es un sistema óptico muy complejo, conectado directamente con el cerebro a través del nervio óptico.
El ojo recoge la luz que proviene del exterior, crea una imagen óptica sobre la retina, envía al cerebro la imagen a través del nervio
óptico y en el área psíquico visual del cerebro, se ordena y compara la información con los esquemas de las experiencias pasadas y
se produce la percepción de la forma, brillo, color y orientación.
2.2.1 Ubicación
El globo ocular se encuentra ubicado en la órbita. La órbita es una cavidad ósea recubierta de grasa, llamada grasa orbitaria, que
alberga al ojo y lo protege de posibles impactos. Alrededor de ésta encontramos los siguientes huesos; en la parte superior, el
frontal; en la parte inferior, los pómulos; en el lateral externo, el temporal; y separa ambas órbitas el tabique nasal.
El globo ocular tiene forma de esferoide con un diámetro aproximado de 24 mm y una potencia total de unas 60 Dioptrías.
Los diferentes medios y órganos por los que pasa la luz, desde que entra en el ojo hasta que se forma una imagen en la retina, son
los siguientes (ver Figura 8):
• La película lagrimal es una capa acuosa que cubre la superficie ocular. Las funciones principales de la lágrima son: servir como
fuente de oxígeno para el epitelio corneal y conjuntival, arrastrar las sustancias nocivas de la superficie ocular, actuar como superficie
refractaria anterior del ojo llenando las irregularidades del epitelio corneal, proveer lubricación entre los párpados y la superficie
ocular, contener anticuerpos y sustancias antibacterianas para asegurar la defensa de la córnea contra las infecciones, expresar el
dolor o la emoción por excitación del sistema nervioso.
• La córnea es una lente transparente y elástica, forma junto al blanco de los ojos (esclerótica) que la rodea, la llamada túnica
externa, tan dura como sensible, y su capacidad para hacer converger la luz es la mayor de todas las estructuras y medios oculares
(en torno a 42 dioptrías).
• El humor acuoso, es un líquido que se encuentra entre la córnea y el cristalino. Este líquido claro e incoloro contribuye a mantener
la presión intraocular, también hace de medio nutriente de los tejidos avasculares del ojo como son la córnea, cristalino y el humor
vítreo.
• Los rayos luminosos, tras cruzar el iris, diafragma regulador de la entrada de la luz, seguirán su camino hasta encontrarse con el
cristalino. El iris está situado en la cara anterior del ojo. Es una membrana pigmentada (responsable del color de los ojos), con forma
circular y con un orificio central, la pupila. La función básica del iris es regular el tamaño pupilar en función de la intensidad de luz
que el ojo recibe.
• El cristalino es una lente biconvexa y flexible, por tanto, de potencia variable, cuya función es la de mantener la luz enfocada en el
fondo del ojo, variando su curvatura. Tiene un índice de refracción muy alto por lo que su potencia es del orden de 20 Dioptrías. El
cristalino no posee vasos ni nervios y es elástico y transparente.
• Después de atravesar el cristalino, la luz se encuentra con el humor vítreo, el cual es un líquido o masa de consistencia gelatinosa,
transparente e incoloro que ocupa el segmento posterior del ojo.
• Y por último la luz irá a parar a la parte posterior interna del globo ocular, a la retina. Ésta se puede considerar una prolongación
del cerebro, ya que está unida al nervio óptico por la parte posterior del ojo (por el denominado punto ciego). Por el nervio óptico se
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Conos: Los conos son sensibles al color y tienen, por su pequeño tamaño una gran resolución, pero necesitan una cierta intensidad
de la luz para actuar, por debajo de la cual no funcionan. Encargados de la visión
Bastones: Son alargados y necesitan mucha menos luz que los conos para actuar, pero no son sensibles al color y proporcionan una
visión poco nítida. Se encargan de la visión escotópica o nocturna.
En la retina encontramos la fóvea, ésta es una pequeña depresión donde la densidad de conos es máxima. Esto implica también que
la visión es la óptima.
La musculatura encargada de los movimientos oculares está formada por músculos rectos y oblicuos. (Ver Tabla 3 y Figura 9). Estos
músculos se insertan en la esclera. La estimulación de estos músculos en visión binocular (es decir, actúan los dos ojos
conjuntamente) nos permite dirigir la mirada a cualquier lugar del campo visual.
Recto Superior
Músculos
Recto Inferior
Rectos Recto Nasal (interno)
Recto temporal (externo)
Músculos Oblicuo Superior
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Todos los músculos orbitarios, excepto el recto temporal y el oblicuo superior, están inervados por el nervio motor ocular. Al recto
temporal lo inerva el nervio homónimo y al oblicuo superior, el patético. Estos nervios pertenecen al Sistema Nervioso Periférico y una
disfunción puede dar lugar a trastornos en los movimientos oculares.
2.3 Anexos
Los anexos oculars son aquellas partes anatomicas que, situadas en el exterior de la órbita, contribuyen a la visión. Sus funciones son
las siguientes:
• Las cejas están situadas en la parte superior protegen al globo ocular de posibles agresiones externas.
• Los párpados contribuyen a la protección del globo ocular. En primer lugar reaccionan frente a cualquier cuerpo extraño. El
continuo parpadeo distribuye la película lagrimal. Mientras el párpado permanece cerrado, por ejemplo, cuando dormimos, se
mantienen las condiciones de humidificación del ojo a la vez que se evita la entrada de luz. Este fenómeno también se hace patente
cuando estamos expuestos a radiaciones fuertes. El parpadeo actúa como limitador de la entrada de luz, de esta manera protege a la
retina de una sobreexposición con sus posibles consecuencias.
• Las pestañas, al igual que las cejas, protegen al ojo de invasiones de cuerpos externos.
• El sistema lagrimal está formado por diferentes estructuras que tienen como función producir y evacuar lágrima. La elaboración se
produce en la glándula lagrimal, y su evacuación se realiza por el punto lagrimal situado en el borde del párpado inferior en el lado
nasal. El desalojo de lágrima se realiza a través de las fosas nasales.
2.4.1 Ambliopatía
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2.4.2 Cataratas
Las cataratas se producen por un esclerosamiento (envejecimiento) del cristalino. Es una patología fisiológica: afecta a todas las
personas sin excepción. El cristalino se opacifica llegando a imposibilitar la visión. El ojo en estas condicione puede llegar a conseguir
la plena agudeza visual si se le extrae el cristalino y se corrige debidamente. Actualmente la tendencia es instalar una lente intra-
ocular (dentro del ojo) que compense la graduación del cristalino. En el pasado, esta compensación se realizaba con gafas o lentillas
de elevada potencia positiva. La extracción trae como consecuencia por un lado la falta de acomodación del ojo y por otro la
eliminación de la potencia del cristalino. El paciente afáquico (sin cristalino) necesitará también una ayuda visual para realizar tareas
de cerca.
2.4.3 Glaucoma
El glaucoma es el exceso de presión en un ojo, de tal forma que los tejidos del mismo no la pueden soportar sin presentar problemas
o deterioro funcional. Esta enfermedad puede producir ceguera, debido al continuo deterioro de las fibras nerviosas del ojo. Por ello
es muy importante su temprana detección para evitar efectos irreversibles.
El proceso de la imagen comienza en la retina. Ésta puede considerarse una prolongación del cerebro por estar formada por células
típicas del mismo y células sensibles a la luz (fotorreceptores).
La imagen se proyecta en la retina. Podemos dividir la retina de cada ojo, en dos semiesferas, la nasal y la temporal. Las
terminaciones nerviosas de la retina nasal de cada ojo se entrecruzan en el quiasma óptico, situado detrás del globo ocular. Las
terminaciones de la zona temporal se dirigen sin entrecruzarse al cuerpo geniculado externo. La información nerviosa desde aquí se
conduce a la zona estriada del cerebro, en la zona occipital. A nivel cortical (corteza cerebral) existen unas áreas definidas para la
visión, la percepción, la fusión,...etc, todos los atributos de la visión. Este conjunto de canales de comunicación entre la imagen
formada sobre la retina y el cerebro constituyen lo que denominamos "vías ópticas o visuales". Ver Figura 10.
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Espacio objeto: zona espacial en el lado del sistema óptico en que se encuentra el objeto diferenciándolo del llamado espacio imagen.
Espacio imagen: zona espacial en el lado del sistema óptico en que se forma la imagen diferenciándolo del llamado espacio objeto
definido anteriormente.
Punto de fijación: Aquel punto del espacio objeto. cuya imagen se forma en la fóvea. Es el punto de interés que se pretende
observar.
Línea de visión: Línea que une el punto de fijación con el centro de rotación del ojo. En visión binocular, el punto de fijación es
común en ambos ojos.
Punto remoto: El punto más alejado que es capaz de enfocar el sistema ocular en reposo.
Convergencia: Es el movimiento que realizan los ojos para llevar las imágenes a fusionarse en una sola esto es, que la imagen del
punto de fijación caiga sobre la fóvea de cada ojo.
Punto próximo de convergencia: Es el punto más cercano que podemos observar en visión binocular permitiendo la fusión.
Acomodación: Es la acción de enfoque del cristalino que permite que el ojo acomode su potencia a la necesaria para ver nítido a una
distancia determinada.
Amplitud de acomodación: Es la capacidad que tiene el cristalino para modificar su potencia. Esto permite poder enfocar los objetos a
diferentes distancias. La amplitud de acomodación disminuye con la edad. Esto induce que a partir de los 45 años la amplitud de
acomodación no sea suficiente para observar, de forma cómoda y nítida, el objeto próximo.
Punto próximo de acomodación: El punto más cercano que es capaz de enfocar el sistema ocular acomodando. Esta distancia
dependerá de la capacidad de acomodación de la persona. A medida que la edad aumenta, la distancia mínima de visión cómoda será
mayor. A efectos prácticos, la persona se debe alejar los objetos para leer.
2.6.2 Visión
Visión foveal: Utiliza la información procedente de los conos distribuidos en la fóvea. Sólo abarca 1º 40´ y es la encargada de la
visión central. La fóvea produce una imagen nítida.
Visión periférica: Utiliza la información procedente de la retina periférica. Las células fotorreceptoras que funcionan son los bastones.
Percibe formas y movimiento, pero no discrimina, no ve el detalle.
2.6.3 La Fusión
La fusión es el proceso perceptivo de la función visual que permite que las imágenes que se forman en cada ojo, ligeramente
distintas, se fundan en una sola percepción visual en el cerebro.
Para que se dé la fusión las imágenes de un mismo objeto han de caer en puntos correspondientes de cada retina. Por ejemplo: para
que la imagen de una pelota se vea en tres dimensiones cada una de las retinas tiene que tener la pelota focalizada en la fóvea.
Para ello es necesario que las líneas de visión de cada ojo apunten a la pelota.
Cuando miramos al punto remoto, de lejos, nuestro sistema de acomodación está en reposo, por lo tanto, el cristalino está relajado.
Esto nos permite ver con claridad un objeto lejano. Al mirar de cerca, el sistema visual acomoda, ambos cristalinos modifican su
potencia para poder observar con nitidez un objeto cercano. Pero también es necesario un movimiento de los ojos para situar el
objeto en la fóvea (zona de la retina de máxima visión). El movimiento necesario es una rotación de los ojos hacia la nariz y se
denomina convergencia.
Ejes paralelos: Para observar de forma nítida un objeto en el infinito, los ejes se sitúan de forma paralela.
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Movimiento de convergencia: Movimiento binocular, lo realizan los dos ojos. Consiste en una rotación del ojo hacia el lado nasal.
Acomodación y convergencia son dos acciones del sistema visual que se realizan conjuntamente y de forma involuntaria. El sistema
visual para realizar el enfoque, acomoda unas determinadas dioptrías y converge de manera proporcional.
Cualquier patología ocasionará un problema de visión. Los medios oculares (córnea, cristalino, humores, etc...) deben ser
transparentes para que la luz pueda llegar a la retina con toda la información posible sobre el objeto de interés.
Aunque todas las estructuras estén sanas, puede ser que la potencia del sistema visual no sea la adecuada para el ojo, y la imagen
no se forme nítidamente en la retina. A este problema óptico se denomina ametropía, y puede ser de distintos tipos los cuales serán
explicados a continuación.
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Se define así a la capacidad del ojo para ver la separación entre dos puntos próximos, denominado poder separador del ojo. Su
valoración es inversa al ángulo, expresada en minutos, que desde el ojo subtienden dichos puntos. Ver Figura 13.
Son muchos los tests que se utilizan para la determinación de la agudeza visual, se basan siempre en los mismos principios. Ver
Figura 14.
• Se realizan para una distancia de observación de 6 metros. Esta distancia será considerada por el Profesional como el infinito.
• En los tests se incorporarán objetos individuales que deben ser reconocidos. Estos objetos son de un tamaño predeterminado. El
tamaño depende de la agudeza visual que se pretenda evaluar. Por ejemplo, en un test de Snellen, compuesto por letras E, para
evaluar la agudeza visual unidad (1), la trama de la E deberá subtender un ángulo de 1 minuto desde el ojo.
Un test que corresponde a la agudeza visual 1, deberá subtender su trama (espesor del trazo del test) un ángulo de 1 minuto desde
el ojo.
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La retina recubre el interior el globo ocular. Está formada por dos áreas concretas: la fóvea (visión central) y la retina periférica
(visión periférica). Si mantenemos los ojos inmóviles podemos observar una amplia zona del campo visual. En estas circunstancias, la
imagen del punto de fijación (objeto que queremos mirar) es nítida y la periferia, zona del espacio que lo envuelve, no lo es.
La imagen que se obtiene de la periferia no es tan precisa, pero aporta una información del entorno, y de los movimientos que se
producen que es muy necesaria.
La zona del espacio que podemos observar sin mover los ojos se denomina Campo visual. El campo visual monocular abarca 140º en
horizontal y 110º en vertical. El campo visual binocular es aquel compuesto por los dos ojos (Ver Figura 15). El deterioro de la retina
o de determinadas partes de la vía visual, puede inducir una falta de visión en
una zona concreta del campo visual. Estas zonas donde no existe visión o es de peor calidad son los denominados escotomas.
Existen determinados aparatos denominados campímetros que miden y determinan el campo visual.
La visión se produce mediante la información que proporciona cada ojo. De la apreciación del campo visual monocular se extrae una
información bidimensional, como si realizáramos una fotografía del espacio. Nosotros observamos las imágenes en tres dimensiones.
La tercera dimensión en la percepción se logra mediante la integración de dos imágenes (una en cada ojo) que llegan al cerebro. Las
personas que sólo tienen visión en un ojo, no poseen percepción tridimensional.
Cuando se observa un punto binocularmente sabemos que sólo percibimos uno, a pesar de que se forman imágenes distintas en la
retina de cada ojo. Esta integración únicamente existe dentro de ciertos límites, de manera que las imágenes deben formarse en
puntos relacionados entre una y otra retina (puntos correspondientes). Aparte de dichos puntos existe una cierta tolerancia que
determina zonas correspondientes (áreas de Panum), donde se permite la fusión de la imagen de cada ojo para formar una única y
en tres dimensiones. Cuando las imágenes se forman en áreas no correspondientes no se produce la fusión y aparece la visión doble
(diplopia).
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Cuando observamos un objeto, por ejemplo un lápiz, situado a un metro delante de los ojos, y más próximo a éste, otro objeto,
veremos por duplicado el más cercano. Si lo hacemos al revés, es decir, observamos el objeto más cercano, en este caso veremos
doble el lápiz situado más lejos. Esta condición se conoce como diplopia fisiológica. Este es un fenómeno de fácil observación y nos
señala el hecho de que cuando observamos un objeto, el resto debería aparecer doble, cosa que no percibimos normalmente debido
a la intervención del cerebro que bloquea una de las imágenes.
La calidad con la que se ve un objeto cuando nos referimos a nitidez es la agudeza visual. Si queremos cuantificar la calidad de la
percepción en tres dimensiones, determinaremos la agudeza visual estereoscópica.
Existen unos tests que determinan la calidad de la percepción tridimensional. Se utilizan elementos con diferente grado de relieve
visual.
Existen tres tipos de conos: sensibles al rojo, al verde y al azul, es decir, los colores primarios. Cuando la luz estimula la retina, en
función del color de la misma, se activan los fotorreceptores sensibles a ella. La combinación de su estimulación produce la sensación
visual de todos los colores.
La alteración en la retina por ausencia o deterioro de algún tipo de receptores produce una deficiencia en la visión cromática. El
ejemplo más conocido es el daltonismo donde la persona confunde algunos colores debido a una incorrecta estimulación de sus
fotorreceptores.
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AMETROPIAS Y ALTERACIONES DE
LA VISION BINOCULAR
En este capítulo se abordarán tanto los problemas de refracción, que necesitan una compensación óptica, como los más importantes
no relacionados con la graduación, pero que limitan un atributo visual.
3.1 Ametropías
Nos referimos a ojo emétrope cuando un objeto situado en el infinito forma su imagen sobre la retina sin efectuar esfuerzos de
acomodación. Ver Figura 16. El ojo emétrope tiene, teóricamente, 60 dioptrías y 22 mm de longitud axial (definido en la página
siguiente). En este caso diremos que el punto remoto del ojo está en el infinito.
Nos referimos a un ojo amétrope cuando la imagen de un objeto situado en infinito no se forma en la retina. La visión no es nítida y
será necesaria una corrección óptica. Las ametropías se agrupan en: miopía, hipermetropía y astigmatismo.
Este error en la focalización puede ser debido a dos causas. Éstas dividen las ametropías en:
• Ametropía refractiva: Un ojo emétrope tiene 60 dioptrías. Esto permite observar nítidamente objetos situados en el infinito sin
acomodar. El ojo amétrope puede no tener 60 dioptrías, por exceso o por defecto, por ello necesitará la corrección restante para
observar con nitidez a cualquier distancia.
• Ametropía axial: La incorrecta focalización de los rayos también puede producirse por una longitud axial incorrecta, (la longitud axial
de un ojo es la distancia entre la cornea y la retina), por lo que también necesita compensar esta diferencia con lentes
compensadoras.
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3.1.1.1 Definición
La miopía es un estado refractivo en el que, el ojo en estado desacomodado, los rayos procedentes del infinito convergen en un
punto por delante de la retina,
ya sea debido a que la longitud axial del ojo es mayor a la normal y/o a que éste presenta mayor potencia.
3.1.1.2 Síntomas
Los miopes presentan principalmente los siguientes síntomas y signos: Visión borrosa de lejos, buena visión de cerca, ojos grandes o
saltones, midriasis (dilatación de pupila), desviación de los ejes visuales hacia fuera (exoforias o exotropias), distancia de trabajo en
visión próxima corta, inhibición del campo periférico, presentan una corta motilidad, etc.
3.1.1.3 Corrección
La neutralización de la miopía se hace con lentes negativas o divergentes (las explicaremos más adelante, capítulo seis). Ver Figura
17. Estas len-tes pueden estar montadas en gafas o adaptadas al ojo con lentes de contacto. Las lentes diver-gentes, al revés de las
positivas, aumentan su potencia efectiva si se acercan al ojo, por eso muchos miopes hipocorregidos tienen la costumbre de
acercarse las gafas al mirar un objeto lejano.
3.1.2 Hipermetropía
3.1.2.1 Definición
La hipermetropía es aquel estado refractivo en el que, en estado desacomodado, los rayos procedentes del infinito convergen en un
punto por detrás de la retina. Esto puede ser debido a que la longitud axial del ojo es inferior a la normal o bien a que el sistema
visual presenta menor potencia. Normalmente se nace hipermétrope, pero debido al desarrollo del ojo humano durante el crecimiento
hace que aproximadamente a los seis años de edad ya sea emétrope.
3.1.2.2 Síntomas
Los hipermétropes suelen presentar principalmente los siguientes síntomas y signos: dolores de cabeza, problemas de focalización en
visión próxima, problemas de aprendizaje, fotofobia, sensación de cruce de los ojos, miosis ( constricción pupilar), ojos pequeños u
hundidos, etc. Cuando el valor de la hipermetropía no es muy alto, los ojos podrán usar el mecanismo de la acomodación para com-
pensar el error refractivo, y de esta manera ver con nitidez y eficacia.
3.1.2.3 Corrección
Las lentes compensadoras de la hipermetropía reciben el nombre de convergentes o positivas y que-dan definidas en el capítulo seis.
Ver Figura 18. Estas lentes también se usan para compensar los problemas de acomodación y afaquias (operados de cataratas).
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3.1.3 Astigmatismo
3.1.3.1 Definición
Un ojo astigmatico es aquel que tiene un meridiano de maxima potencia y otro de minima. El astigmatismo suele ser estable y si
varia, lo hace en poca cantidad, sobretodo si se debe a la forma de la cornea. El astigmatismo es la ametropia mas frecuente, tiene,
ademas, un factor hereditario, bastante grande, y puede ir asociado a la miopía o a la hipermetropia.
3.1.3.2 Síntomas
Los síntomas y signos que normalmente produce el astigmatismo son los siguientes: principalmente astenopía (dolor de cabeza,
lagrimeo, fotofobia, picor de ojos, etc.) mareos, vértigos, visión borrosa intermitente en visión próxima, giros de cabeza al
mirar de lejos a cerca, etc.
3.1.3.3 Corrección
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3.1.4 Presbicia
3.1.4.1 Definición
Comúnmente también se la denomina vista cansada. Es un efecto natural que ocurre a todo el mundo, y que se debe a una
disminución de la amplitud de acomodación. El cristalino, encargado del enfoque, pierde elasticidad y no desarrolla su función
correctamente. La presbicia aparece aproximadamente a los 40-45 años.
3.1.4.2 Síntomas
La sintomatología de la presbicia es la siguiente: se manifiesta como una incapacidad para realizar tare-as visuales en visión próxima.
Por ello, las personas afectadas suelen alejarse los objetos observados de los ojos (problema que se acentúa por la tarde), y también
pueden aparecer asociados la astenopía y el dolor de cabeza.
3.1.4.3 Corrección
La presbicia es progresiva, y se suele estabilizar a partir de los 65 años. Para poder ver bien de cerca, el présbita necesitará una
graduación específica. Para la persona que, a causa de la presbicia, empieza a requerir ayuda óptica, existen varias posibilidades:
gafas de cerca convencionales o de media luna, bifocales, trifocales o progresivos.
3.1.5 Anisometropía
Cuando los estados refractivos de cada ojo son distintos, se dice que existe una anisometropía. Debido a la diferencia de graduación
entre ambos ojos, la compensación también será diferente. Una lente situada frente al sistema visual hará la imagen más pequeña si
la lente es negativa (para el miope) y una imagen ampliada si la lente es positiva (para el hipermétrope). Si las graduaciones son
diferentes en cantidad o en tipo, esta diferencia de tamaño de la imagen provoca que el ojo no sea capaz de fusionar la imágenes de
ambos ojos. Por ello, personas con refracciones muy diferentes en cada ojo, no tienen fusión. esta diferencias producen una gran
incomodidad, visión doble, etc.
Al hablar de la visión como la integración de dos imágenes, vimos que los ojos convergían de manera que las líneas de mirada se
dirigían al objeto observado y de este modo se conseguía que las dos imágenes, ligeramente distintas, se forma-sen sobre
respectivas fóveas. Cuando miramos un objeto situado en el infinito, las líneas de mira deben ser paralelas, si esto no se cumple,
decimos que existe una foria. Cuando estas desviaciones son perceptibles a simple vista se denominan estrabismo.
Generalmente las forias suelen ponerse de manifiesto cuando se disocian los dos ojos. Por regla general, en condiciones normales, los
ojos compensan este defecto mediante la acción de los músculos extraoculares, manteniendo de este modo la visión binocular, pero a
costa de un esfuerzo que produce fatiga.
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LENTES CORRECTORAS:
Principios Ópticos y Geométricos
4.1 Conceptos Básicos, Parámetros y Definiciones
Los materiales utilizados para la fabricación de las lentes oftálmicas deben poseer una serie de características comunes, como
transparencia y homogeneidad, estar libre de burbujas etc...
Por suerte cada día son más los materiales que podemos utilizar en óptica, gracias a lo cual podremos obtener lentes con la misma
graduación pero características ópticas y físicas.
Las principales características de los materiales ópticos las podemos dividir entre ópticas y físicas.
El índice de refracción (n) nos relaciona la velocidad de la luz en el vacío (c), que es aproximadamente 300.000 km/s, en relación a la
velocidad de la luz en el medio (v).
Debido a que la velocidad de la luz varía en función de la longitud de onda (λ) podríamos asignar un índice de refracción para cada
una de ellas, pero por cuestiones prácticas lo haremos sobre dos de ellas:
el amarillo/verde del helio (nd) o la verde del mercurio (ne), quedando la expresión anterior de esta manera:
En la tabla siguiente podemos observar los símbolos que se utilizan en función de las longitudes de onda y los espectros atómicos de
ciertos elementos.
Símbolo ** h g F e d D C A´ *
λ (nm) 365 404.7 435.8 486.1 546.1 587.6 589.3 656.3 768.2 1014
Elemento Hg Hg Hg H Hg He Na H K Hg
Podemos observar que la luz al atravesar un medio transparente se puede descomponer en los diferentes colores del espectro, ello
depende de varios factores, entre los que cabe destacar la dispersión relativa o cromática.
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La dispersión (D) está relacionada con el índice de refracción, de forma que será mayor cuanto mayor sea la diferencia entre los
índices que tiene la lente para las distintas λ próximas a la luz que estamos analizando. Es decir, si analizamos la dispersión para la
luz en el centro del espectro visible (del amarillo d), escogeremos los índices, n, próximos: F y C, del azul y el rojo respectivamente.
En óptica oftálmica se utiliza habitualmente el número de Abbe (ν) para calificar los distintos materiales. El número de Abbe es la
inversa de la dispersión. Cuanto mayor sea el número de Abbe mejor será la calidad de la lente, siendo las superiores a 40 las más
óptimas. Esto se debe a que a mayor número de Abbe, menor será la diferencia de desviación de una longitud de onda a otra.
En los vidrios ópticos el nd oscila entre 1.40 y 2; los valores que puede tomar νd están comprendidos entre 20 y 75. Debemos tener
en cuenta que ambos valores son adimensionales y por tanto no se le asignará unidad.
Cuando la luz incide sobre un dioptrio o superficieóptica (ver 4.6.1) parte se refleja, otra es absorbida, transformándose en energía
calorífica y la restante se refracta atravesando la lente, tal como se observa en la Figura
20. Si la luz reflejada cumple la ley de Snell, la denominamos reflexión especular. En otro caso, reflexióno reflectancia difusa. En las
superficies de las lentes oftálmicas la reflectancia difusa es prácticamente nula.
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Se conoce como dioptrio a la superficie óptica o cara de la lente que separa dos medios de diferente índice de refracción.
Consideramos la lente como la masa de materia homogénea e isótropa, es decir, con un comportamiento óptico idéntico para todos
sus puntos, delimitada por dos dioptrios y una superficie de unión que llamaremos borde de una lente.
Se define como el camino que traza un haz de luz al atravesar una lente sin ser desviado. En una lente este eje pasa por el centro de
curvatura de la misma.
4.6.4 Potencia
Antes que nada debemos tener en cuenta que en óptica oftálmica trabajamos en óptica paraxial, es decir, consideramos los rayos
luminosos situados lo suficientemente cerca del eje de un sistema óptico para que se puedan aplicar las leyes deducidas de la teoría
Gaussiana (aproximación de Gauss). Una vez definido este principio podemos decir que:
Sabemos que la luz al cambiar de medio refringente (por ejemplo aire-vidrio, o aire- agua) se desvía de su trayectoria inicial. Este
fenómeno se puede observar con el siguiente ejemplo (Figura 20): si sumergimos un palo recto dentro de un recipiente con agua,
tenemos la percepción de que éste se "tuerce" en el interior del líquido. Esto es debido a que la dirección de la luz varía al cambiar de
medio por el que se propaga.
La variación de la trayectoria de la luz se dará siempre y cuando ésta no incida perpendicular-mente a la superficie.
Definimos:
Ángulo de incidencia: es el que forma la trayectoria de la luz con la normal o perpendicular a la superficie.
Ángulo de refringencia: es el que forma la luz con la normal de la superficie una vez traspasado ésta.
Foco de la lente (F): punto donde confluyen (focalizan) los haces de luz procedentes del infinito tras atravesar una lente.
La distancia focal (f): es la que va desde el vértice de la lente al foco de la misma. Distinguiremos entre Foco Objeto y Foco Imagen
según estén situados en el espacio objeto o en el espacio imagen.
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4.6.5 Dioptría
Es la unidad en que se expresa la potencia. Fue presentada por Monoyer en el siglo XIX para evaluar el poder refringente de una
lente o un sistema óptico, su valor es la inversa de la focal, en metros.
Para un dioptrio de una lente de índice n' la potencia vendrá definida por:
Siendo n el índice de refracción del primer medio, n' del segundo medio, y r el radio de curvatura.
En condiciones normales las lentes estarán inmersas en aire por lo que de la expresión anterior nos quedaría con la siguiente
expresión:
Analizando estas fórmulas podemos decir que el alto índice de refracción nos permitirá reducir el espesor de las lentes oftálmicas.
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En el argot de taller se emplea la expresión de curva como la potencia que obtendríamos al tallar una lente de índice 1.523, que
corresponde al vidrio Crown, con un útil de radio r. Análogamente se habla de dicha potencia referida a cualquier superficie, sea cual
sea su índice de refracción.
Si el material óptico, de índice n', está limitado por dos dioptrios se obtiene una lente óptica, ver Figura 23.
Si la lente es delgada podemos decir que la potencia de la lente es P1+P2 pero si el espesor es considerable calcularemos la Potencia
de vértice posterior, que explicamos a continuación.
La potencia de vértice posterior es la potencia que tiene la lente medida con el frontofocómetro (aparato que mide la potencia de las
lentes) con apoyo de la cara interior de la lente. Es la potencia que determinará el óptico. Se calcula de la siguiente forma:
Es la distancia mínima que hay entre el centro de una curva a la perpendicular de la cuerda que une sus extremos.
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A través de la Figura 25 podemos deducir la relación entre el Espesor de centro (Ec) y el Espesor de borde (Eb):
Las lentes que se utilizan para corregir miopías, o lentes negativas, se caracterizan por tener un Eb grueso y un Ec mínimo. El
problema estético queda minimizado si escogemos monturas pequeñas para estas lentes. Ver Figura 26.
Las lentes que corrigen la hipermetropía son lentes positivas y presentan un Eb delgado y un Ec más grueso. Para estas lentes se
recomienda fabricarlas con un diámetro inferior para así obtener lentes más delgadas. Ver Figura 27.
La base nominal (PN) de una lente es la potencia determinada en función del radio de curvatura de la primera cara, el espesor central
y el índice de refracción de la lente.
La base real tendrá en cuenta exclusivamente la curvatura (radio) de la primera superficie (P1) y considera que el índice de refracción
es 1.523.
La superficie convexa es aquella que describe generalmente la primera cara, también denominada superficie anterior. Tiene potencia
positiva.
La superficie cóncava es aquella que describe la segunda cara o superficie posterior (siempre que no se trate de una lente
biconvexa). Se expresa su valor en potencia negativa.
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Según la combinación de las curvas de sus caras, las lentes se pueden clasificar en varios tipos, tal y como se especifican en la Figura
29.
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LA MATERIA PRIMA
5. LA MATERIA PRIMA
Una lente oftálmica no es más que un medio refractante limitado por dos superficies. Las características ópticas de la lente vienen
determinadas tanto por la geometría de dichas superficies como por la naturaleza óptica de dicho medio.
Por ello es importante conocer las propiedades y características de la materia prima de la que están hechas las lentes.
Hay dos tipos principales de lentes si atendemos a la composición del medio refractor:
Lentes orgánicas: En ellas la materia prima es un producto de la química orgánica. Es lo que se conoce vulgarmente como plástico,
aunque realmente son polímeros muy especializados los que se usan en óptica oftálmica por sus cualidades ópticas y físicas.
Lentes minerales: Son aquellas cuya materia prima es el vidrio. Se llaman así porque el vidrio está hecho fundamentalmente de
silicatos.
• Son más blandos y más propensos a rayarse que sus contrapartidas minerales. Esto se solventa en la actualidad con tratamientos
endurecedores que colocan una película de material resistente al rayado sobre su superficie.
1.49 –1.5. Primer material oftálmico orgánico que salió al mercado. Fue Descubierto a principio de los años 40. Se trata del
compuesto correspondiente al tipo de material plástico llamado CR-39. Su densidad es muy baja, casi la mitad del mineral, por lo que
es muy ligero. Sin embargo su índice de refracción bajo hace que las lentes sean también más gruesas. Su número de Abbe es alto,
por lo tanto ópticamente correcto. Este material es considerado como bajo índice.
1.523. Es una materia prima orgánica que sale al mercado en el año 1992. Este índice permite incrementar valor añadido respecto al
índice 1.49. De modo que las lentes son: un 25% más finas, un 25% más ligeras y un 50% más resistentes que las lentes orgánicas
convencionales. Está considerado como un índice medio.
1.56. Todavía más reciente. Más ligero que el de índice 1.523 debido a sus menores curvas y menor densidad. Sin embargo, tiene un
número de Abbe más bajo, y por lo tanto, peor. Permite hacer lentes delgadas y ligeras. Se considera un índice medio.
1.6. De desarrollo posterior a 1.56. Ideal para graduaciones medias y altas, consiguiendo lentes más delgadas y ligeras. Su densidad
es muy baja y tiene un buen número de Abbe. Está considerado como un alto índice orgánico.
1.7. Es uno de los materiales orgánicos de mayor índice. De desarrollo muy actual, se empezó a comercializar en el mercado en 1999.
Permite la máxima reducción de espesores, pero su número de Abbe es bajo, por lo que las lentes tienen mayor aberración
cromática. Representa un tanto por ciento muy bajo en el mercado.
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Las lentes minerales están compuestas fundamentalmente por Sílice fundido con óxidos metálicos como de Titanio, el de Bario, Sodio,
etc. Se caracterizan porque:
1.523. Primer vidrio oftálmico fabricado. Conocido como vidrio Crown. Es el índice tradicional en óptica oftálmica, hasta los años ‘90.
Suele tener relativamente poco peso y un buen número de Abbe. Está considerado como un índice de refracción bajo.
1.6. Aparece tras el vidrio de índice 1.8 y Ha tomado notable auge en los últimos tiempos con tendencia a sustituir al Crown. Produce
lentes menos gruesas y ligeramente menos pesadas, con un número de Abbe algo inferior al 1.523. Se considera como índice medio.
1.7. Vidrio, en sus orígenes, conocido como High Lite. Aparece después del índice 1.523. Ideal para graduaciones fuertes, ya que sus
lentes pueden ser muy poco curvadas. Sin embargo, este material tiene un número de Abbe menor que el vidrio Crown,
comprendido entre 35 y 40., con lo que las imágenes se desdoblan en colores al mirar fuera del eje óptico de la lente. Es considerado
un alto índice.
1.8. Su aparición fue posterior al índice 1.7. Requiere menos curvatura que el índice anterior, pero es muy denso, y por tanto pesado,
aunque su poca curvatura puede llegar a contrarrestar su alta densidad al permitir lentes muy delgadas. Ideal para graduaciones muy
fuertes. Tiene un número de Abbe bajo, entre 30 y 35, esto es, mayor aberración cromática. Calificado como alto índice.
1.9. El último alto índice que aparece en el mercado mineral. Para aplicaciones similares al índice 1.8, todavía más reducido que éste,
y algo más pesado, puesto que es más denso. Se prescribe para graduaciones muy elevadas.
A continuación (Tabla 7) se exponen los distintos nombres comerciales y sus características técnicas en vidrio mineral.
5.3. Policarbonato
Las aplicaciones del plástico de policarbonato (PC) son muy diversas englobando desde la óptica, hasta la medicina, pasando por la
electrónica y la mecánica. Algunos de los productos fabricados en PC son los CD-ROMs, CDs, Minidiscs, DVDs, carcasas de teléfonos
móviles y relojes, ventanas de los aviones, visores para astronautas y motoristas, lentes, paneles de los salpicaderos, faros de los
coches, electrodomésticos, riñones artificiales, …
Un plástico de policarbonato (PC) es un polímero obtenido por policondensación lineal que en sus cadenas presentan la agrupación -
O-CO-O (ésteres del ácido carbónico). La macromolécula de PC esta formada por largas cadenas paralelas con pocos enlaces entre
ellas. Debido a esta estructura lineal este material es susceptible de moldearse por calor y endurecerse por el frío tantas veces como
se quiera debido a que no sufre, durante este proceso, ninguna transformación química, solamente un cambio físico. La temperatura
de reblandecimiento es elevada en los PCs por lo que a 140ºC es completamente rígido. Esta disposición lineal también permite que
al aplicar una energía sobre este material las cadenas se deslicen unas contra otras absorbiendo la energía y confiriendo una alta
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Figura 30. Cadenas de policarbonato en estado normal (a) y sometidas a una energia de impacto (b)
Las lentes oftálmicas de PC llegaron al mercado a finales de los años 70 e inicialmente se utilizaron básicamente para lentes de
seguridad. La evolución tecnológica que ha sufrido el procesado del PC durante estos últimos años le ha permitido alcanzar unos
estándares de calidad comparativos a los de los materiales termoestables tipo CR-39®. En la tabla siguiente presentamos las
principales características de las lentes de PC respecto a la lente de referencia CR-39®.
PC CR-39®
Abbe 32 58
Comparativamente la resistencia al impacto de una lente de PC de espesor de centro 1.5 mm es más de 50 veces superior a una
lente de CR-39® de iguales características. Sin embargo la resistencia a la abrasión de las lentes es muy inferior a la del CR-39®
necesitando siempre la aplicación de una capa protectora. Esta capa también protege la materia de PC contra ataques químicos.
Debido a su índice, las lentes de PC pertenecen al grupo de los altos índices. Para una misma graduación se puede disminuir el
espesor de las lentes de PC respecto al de las lentes de CR-39. El bajo número de Abbe del PC puede provocar que las aberraciones
cromáticas en lentes de este material sean más visibles. Las lentes de PC poseen una densidad inferior a la del CR-39® y absorben
totalmente la radiación ultravioleta hasta 380 nm. Teniendo en cuenta todas estas propiedades, las lentes de PC son aconsejables
para niños y deportistas y para personas que deseen mejorar la estética de sus lentes reduciendo su espesor.
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Existen tanto vidrios como polímeros diseñados para cumplir requisitos especiales. Los más importantes son: fotocromáticos y
polarizantes.
5.4.1 Fotocromáticos
Son aquellos materiales ópticos que tienen la propiedad de oscurecerse en presencia de rayos ultravioleta. Proporcionan protección
solar en exteriores, volviendo a tener un nivel de absorción muy bajo en interiores.
El efecto fotocromáticos se consigue mediante sustancias químicas que modifican su color o se oscurecen cuando absorben luz
ultravioleta. En el caso del vidrio suelen utilizarse sales de plata. Las lentes orgánicas incorporan compuestos orgánicos que son
capaces de modificar su estructura reversiblemente para cambiar de color.
Al incidir luz ultravioleta sobre la lente, empieza la reacción de activación y poco a poco la lente se va oscureciendo hasta alcanzar un
máximo: la lente está activada. Por el contrario, al dejar de incidir ultravioleta, la lente inicia la desactivación: es decir
progresivamente deja de tener coloración hasta conseguir volver al estado original: inactivo. En general la reversibilidad se pierde con
el tiempo, denominada “fatiga”. En los últimos años se han desarrollado lentes fotocromáticas que reducen la fatiga antes
mencionada.
La activación afecta a la transmitancia pero no a la reflexión. Es decir, el substrato refleja el mismo porcentaje de luz, pero aumenta
mucho la absorción, en detrimento de la transmisión.
Las curvas de transmitancia espectral son muy diferentes según si la lente está activada o bien desactivada, como podemos apreciar
en la figura 31.
En la Figura 31 podemos ver las curvas de transmitancia espectral para una lente fotocromatica.
En la curva sin activar observamos que la transmitancia es muy alta en casi todo el espectro y, a partir de 430 nm es prácticamente
una recta. Esto indica que transmite alrededor de un 90% de la luz que le llega y para todos los colores por igual, lo que implica que
el color que veremos salir de la lente es blanco.
En la curva activada vemos que la transmitancia es mucho menor y varía según el color. En promedio es del orden de un 31% y
debido a que absorbe mucho más el azul que el rojo, la veremos de color marrón.
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En este caso las sustancias fotocromáticas se hallan incluidas en el interior del substrato. Esto tiene dos ventajas:
El fotocromatismo no desaparece después de una fuerte abrasión superficial.
Se favorece la resistencia al envejecimiento.
La única desventaja relativa es que las lentes con graduaciones fuertes, sobretodo negativas, las diferencias de espesores producen
diferencias de oscurecimiento al haber menos material en las zonas más delgadas.
• Mediante un tratamiento que difunde el material fotocrómico hasta una cierta profundidad en la superficie del material orgánico.
• Adosando mediante polimerización una fina lámina de material fotocrómico sobre una o las dos caras de la lente mineral.
La ventaja de este tipo de fotocromatismo es que se consigue una uniformidad de color, independientemente de la graduación.
Las desventajas son el envejecimiento más rápido al haber menos cantidad de material fotocromático, y el riesgo a que una abrasión
importante puede hacer desaparecer el efecto fotocromático en la zona interesada. Además, si los rayos ultravioleta inciden por la
parte posterior de la lente, ésta no se oscurecerá, ya que las propiedades fotocromáticas se presentan tan sólo en la primera cara de
la lente.
5.4.2 Polarizados
La luz solar está compuesta por una mezcla de ondas electromagnéticas que se propagan vibrando en todos los planos
perpendiculares a la dirección de propagación. Bajo ciertas circunstancias, o cuando atraviesa ciertos materiales, la luz sale
polarizada, es decir, vibrando en un solo plano del espacio. Ver Figura 32..
Si la luz polarizada en una dirección dada la hacemos pasar por un material polarizante orientado a 90º del plano de polarización de
la luz, ésta se extingue por completo.
Ya en 1808, el científico francés Malus se percató de que la luz que incide oblicuamente en una superficie reflectante, como el vidrio
o el agua, sale con un cierto grado de polarización.
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La polarización nos permite eliminar los molestos reflejos que se dan sobre el agua o sobre superficies brillantes no metálicas, como
la nieve.
Puesto que la luz reflejada por dichas superficies está polarizada en cierto grado, basta proveernos de unas gafas con filtro
polarizante, de forma que la dirección de polarización sea a 90º de la emergente, para reducir notablemente la intensidad de los
reflejos.
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Lentes Oftálmicas
6. LENTES OFTÁLMICAS
Las lentes oftálmicas están formadas por materia mineral u orgánica, transparentes y delimitadas por dos superficies. Según sea la
forma de estas superficies y la combinación entre ellas, obtendremos lentes con diferentes características. Las lentes oftálmicas
pueden clasificarse según la superficie en: lentes esféricas, lentes asféricas y lentes tóricas.
Diremos que una superficie es esférica cuando ha sido generada por un radio constante. Por ejemplo, la superficie de una pelota de
billar, es esférica.
Las lentes esféricas son aquellas que han sido construidas con dos superficies esféricas. Las principales características de estas lentes
son:
• Las lentes oftálmicas esféricas deben ser puntuales, es decir, libres de astigmatismo oblicuo en los puntos situados a 30º del eje
óptico. Para conseguir esta condición debemos aplicar las Elipses de Tscherning.
El astigmatismo oblicuo es una aberración óptica que induce borrosidad y distorsión de la imagen, si la eliminamos en un arco de 30º
la lente es óptima para el usuario.
Las elipses de Tscherning son diferentes según sea el índice de refracción de la lente y la distancia de trabajo del usuario.
Figura 33. Elipse de Tschering para el indice n=1.523 y para Visión Próxima
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También se observa que no existe ninguna solución óptima para lentes con una potencia (Pvp) por encima de +8 D o para miopías
fuertes, cercanas a –30D.
Estas limitaciones de diseño inducen que determinadas ametropías no se puedan corregir óptimamente con este tipo de lentes, por
ello se recurren a diseños asféricos.
Hablaremos de superficie asférica cuando se ha generado con un radio de curvatutra variable, es decir, el radio aumenta a medida
que nos alejamos del centro (ver Figura34). A modo de ejemplo, podemos imaginarnos la superficie de un balón de ruggbi en su
meridiano más largo, donde la curvatura varía, haciéndose más plana en los extremos.
Estas lentes se generan mediente cónicas (superficies donde el radio no es constante debido al coeficiente de asfericidad) en una de
sus superficies, generalmente la anterior (Ver Firgura)
La combinación de una superficie asférica, generalmente la primera, y la otra esférica da lugar a lentes asféricas. La geometría
asférica proporciona lentes más finas, cómodas, estéticas y sin limitaciones de diseño. Y además tienen características ópticas
superiores a las esféricas.
La superficie tórica será aquella cuya curvatura es distinta en todos los meridianos, desde el mayor hasta el que es menor, siendo
ambos perpendiculares entre sí. Es posible imaginarlo si pensamos en la cámara de un neumático: donde su parte más externa
presenta un radio máximo, y la otra parte, perpendicular a ésta, presenta un radio mínimo, que define la sección de la cámara.
Las lentes tóricas se consiguen al combinar una superficie tórica (generalmente la segunda) y la otra esférica o bien asférica. Esta
lentes surgen para solucionar el problema del astigmatismo, por ello también se las denomina lentes astigmáticas. Aunque la
corrección del astigmatismo admite diversas geometrías, la forma habitual de corrección es la lente tórica. El usuario astígmata tiene
una potencia diferente en todos los meridianos de su ojo, siendo máxima y mínima en dos meridianos principales perpendiculares
entre sí.
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• Cilindro a la diferencia de potencia entre ambos focos. El cilindro puede adoptar signo positivo o negativo. Será positivo si la
diferencia entre los focos se hace de menor a mayor valor relativo (ej 1: de –5 a –3: el cilindro es de +2D). Y será de signo negativo
si vamos de mayor a menor valor relativo (ej 2: de +5 a +3: el cilindro es de -2D). Se mide en dioptrías cilíndricas (DC).
• Esfera. Se considera el valor de esfera dependiendo del signo del cilindro. Si hemos calculado el cilindro en positivo, la esfera será el
meridiano de menor valor relativo. Si por el contrario hemos determinado el cilindro en signo negativo, la esfera tomará el valor del
meridiano de mayor valor relativo. Así pues, en el ejemplo 1, la esfera tendrá el valor –5 D, mientras que en el ejemplo 2, tomará el
valor +5 D. Se mide en dioptrías esféricas (DE).
• Eje del astigmatismo. Es la dirección donde se sitúa el eje del cilindro. Su valor está comprendido entre 0 y 180º. El eje del cilindro,
o del astigmatismo si nos referimos al ojo, nos indicará la dirección de la esfera por ser perpendicular a la potencia del cilindro.
Para producir los dos focos distintos en la lente, se talla, generalmente en la segunda cara, una superficie tórica o cilíndrica, es decir,
con dos curvas diferentes. Las lentes tóricas se pueden obtener al combinar una superficie tanto esférica como asférica con otra
tórica o cilíndrica.
6.3.1 Formulación
En óptica se utiliza asiduamente la fórmula esferocilíndrica para dar el valor de la graduación astigmática. Esta fórmula tiene tres
términos: “e” “c” “αº”.
Donde llamaremos “e” a la esfera, “c” al cilindro y “αº” al eje del astigmatismo.
Por ejemplo: +4.00 -2.00 90º; El eje de astigmatismo está orientado a 90º, el cilindro es de –2.00 DC y la esfera de +4.00DE.
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6.3.2 Transposición
Una graduación astigmática se puede expresar, como hemos dicho, en cilindro con signo positivo o negativo. Al resultado de pasar
de una expresión a otra se llama transposición. Los pasos para transponer una expresión esferocilíndrica son los siguientes:
La lente cilíndrica, no es más que un caso de lente tórica pero el valor del radio mayor es infinito, que genera un meridiano plano, y
su radio perpendicular es curvado. Es fácil imaginarse la sección de un tubo, donde longitudinalmente es plano y su perpendicular
tiene el radio de la sección del tubo.
Un prisma es todo cuerpo transparente limitado por dos dioptrios planos no paralelos. El ángulo que forman estos dos dioptiros se
denomina ángulo apical (α), y la intersección entre las dos caras del prisma se denomina arista. La base del prisma será el lado
opuesto y paralelo a la arista. Ver Figura 36.
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Cuando un rayo de luz incide sobre un prisma se refracta dos veces según la ley de la refracción. Si el prisma está inmerso en aire, el
rayo se desvía en dirección a la base del prisma.
El ángulo de desviación (δ) es la inclinación del rayo emergente (sale del prisma) respecto al incidente (entra en el prisma).
Los prismas de aplicación visual se llaman prismas oftálmicos y poseen un ángulo apical (α) menor a 10º. Se cumple la siguiente
relación:
Por lo tanto, la cantidad de desviación del prisma oftálmico depende tanto del ángulo apical (α) como del índice de refracción del
prisma. Ver Figura 37.
La potencia de los prismas oftálmicos es la capacidad de desviar la luz. La unidad de esta magnitud es la dioptría prismática ( ).
C.F. Prentice en 1888 definió la dioptría prismática como la capacidad de desviar la luz 1 cm en una pantalla situada a 1 m.
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d =100 : tgd
La base de un prisma puede situarse en distintas direcciones del espacio para conseguir la desviación deseada. Las cuatro direcciones
elementales son:
• Horizontal: Base Temporal (BT, hacia fuera) y Base Nasal (BN, hacia dentro).
En óptica oftálmica para expresar la base del prisma lo haremos atendiendo al sistema TABO:
Un prisma desplaza los objetos hacia la arista. El rayo que emerge (sale) del prisma siempre se dirige hacia la base. (Ver Figura 40).
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• Provocan la rotación del ojo hacia la arista del prisma para conseguir modificar hacia la arista la trayectoria del eje visual respecto
su posición habitual.
Los prismas con Base Temporal provocan que los ojos converjan.
• Desplazan las imágenes de los objetos a una posición tal que pueda ser observada cómodamente por el usuario. Por ejemplo, para
un ojo estrábico que no tiene motricidad suficiente para enfocar los objetos.
Figura 42. Desplazamiento de la imagen hacia la posición convergente del eje visual producido por un prisma VRN
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En el centro óptico de una lente positiva o negativa el efecto prismático es nulo. Para cualquier otro punto, las lentes oftálmicas se
comportan como un prisma, es decir, si, al montar las lentes, el eje visual del observador no pasa por el centro óptico se estará
induciendo un efecto prismático que será mayor cuanto más alejado del centro óptico.
Una lente positiva se comporta, en cuanto a efectos preimáticos, como infinitos prismas unidos por sus bases. En cambio, una lente
negativa se representa como infinitos prismas unidos por sus aristas. Ver Figura 43.
La ley de Prentice nos da la relación para encontrar el efecto prismático producido al observar por cualquier…
d= distancia del C.O. al punto por donde pasa el eje visual del observador en cm.
La determinación de la base dependerá si la lente es positiva o negativa. Para deducirla es muy práctico imaginarse la lente según la
representación de la e imaginarnos por dónde pasa el eje visual.
Los prismas de Fresnel son una alternativa para solucionar el problema que presentan las elevadas
prescripciones prismáticas, puesto que reducen el espesor y el peso de la lente.
Los prismas de Fresnel son un conjunto de pequeños prismas con el mismo ángulo apical (a) e igual
espesor en la base.
El resultado es una lente prismática con el mismo ángulo apical pero con un espesor muy reducido.
Ver Figura 44.
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Estas lentes son las más comunes, se caracterizan por tener una sola distancia focal, es decir, una sola graduación y pueden
compensar todas las ametropías:
• La miopía: con lentes monofocales denominadas meniscos negativos. También pueden utilizarse lentes de geometría bicóncava
para potencias elevadas.
• El astigmatismo: con lentes monofocales denominadas tóricas, que son la combinación de una superficie tórica o cilíndrica con una
esférica.
Este tipo de lentes se utilizan para corregir la denominada presbicia o vista cansada, definida en capítulos anteriores. Existen
diferentes tipos de multifocales:
6.6.1 Bifocales
El bifocal es una lente provista de una lentilla o segmento para visión cercana. Esta lente multifocal tendrá dos focos, dos
graduaciones. En primer lugar, la visión lejana estará situada en la parte superior de la misma. La visión cercana, se encuentra en la
pastilla o playa de cerca. La forma de esta sección es lo que diferencia los diferentes tipos de bifocales tal como apreciamos en la
Figura 1
• Salto de Imagen: es debido exclusivamente al segmento y se manifiesta como una alteración en la posición de la imagen (hacia
arriba) cuando el objeto está situado en el campo de la línea de separación.
• Distancias que no cubre la adición: Al tener sola-mente dos focos, tan sólo se verán bien enfocadas dos distancias, quedando las
distancias intermedias desenfocadas o borrosas.
• Imagen de vejez: Por ser muy visible la lentilla
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Las lentes trifocales surgen debido a que uno de los problemas que no resuelve el bifocal es que a medida que la edad avanza surgen
zonas de distancia intermedia que la adición no cubre.
• Doble salto de imagen: debido a que ahora en vez de un segmento, se tienen dos.
• Imagen de vejez: por la misma razón que el bifocal.
6.6.3 Progresivas
Es una lente cuya cara anterior está diseñada de forma que la distancia focal en cada punto de intersección de la trayectoria de
convergencia del ojo con la superficie de la lente se corresponde con la distancia al punto de fijación. Esta lente tiene todas las
graduaciones necesarias para poder ver a cualquier distancia.
En una lente progresiva encontramos las siguientes zonas principales, tal como muestra la Figura 47.
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• Zona Intermedia o Pasillo: Zona de transición entre la zona de lejos y la de cerca. Apta para distancias intermedias.
• Zonas Marginales: Zonas laterales donde surgen ciertas aberraciones ópticas, no aptas para la visión foveal, pero perfectamente
útiles para la visión periférica.
“ El valor del astigmatismo en dirección perpendicular al meridiano principal crece el doble de rápido de lo que lo hace la potencia”.
La lente progresiva es, por tanto, un delicado compromiso entre factores contradictorios.
Debido al teorema de Minkwitz, los campos visuales cambian, para un mismo modelo de progresivo, según la adición. En este
sentido, adiciones meno-res tendrán un campo visual sensiblemente mayor que adiciones más fuertes, tal como apreciamos en la
Figura 48.
6.6.3.3 Marcaje
Las lentes progresivas están marcadas mediante unos puntos de referencia que permiten al óptico centrar la lente y realizar el
montaje. Ver Figura 49 y 50.
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• Elimina los problemas del bifocal y trifocal: al poder enfocar a cualquier distancia requerida.
• Utilización de una sola gafa para todo uso: al no tener que requerir de una segunda gafa auxiliar para un uso concreto.
• Permite una visión nítida para todas las distancias, al tener una cantidad de focos infinita.
• No dan imagen de vejez: al contrario que el bifocal y trifocal, la constancia de la necesidad de una adición ya no es evidente.
Figura 49. Marcas de referencia en lentes Progresivas Figura 50. Marcas tampograficas (en oscuro (borrables))
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PROTECCIÓN
Las lentes no solamente constituyen una solución a determinados problemas visuales sino que también nos protegen de las diversas
agresiones del medio que nos envuelve. Éstas se pueden clasificar como debidas a:
• Las radiaciones Ultravioletas e Infrarrojas que llegan al ojo, así como la radiación visible intensa.
7.1 Radiaciones
Infrarrojo C 3µ-1 mm 0%
Tabla 9. Composición del espectro solar cenital según
documento nº 20 de la CIE.
7.2 Rayos UV
A pesar de estos datos, la proporción de ultravioleta puede aumentar en algunos casos. La cantidad que llega a la superficie de la
tierra es menor que la que emite el sol. Esto es así porque la capa de ozono estratosférico absorbe la radiación de menos de 290 nm.
Se ha comprobado que la disminución de la capa de ozono ha traído como consecuencia un aumento de la cantidad de radiación
ultravioleta, por tanto, cabe esperar que aumenten los efectos nocivos que ello conlleve.
Para establecer la dosis máxima permisible para el ojo humano, la OMS ha considerado tres factores:
• La intensidad de radiación (que depende de la latitud, la altitud, la hora del día, el estado atmosférico, etc.).
• El tiempo de exposición.
La eficacia biológica espectral es el factor que relaciona el daño en los tejidos biológicos del ojo humano con la longitud de onda que
los produce. En concreto, el mayor daño se produce con ondas de 290 nm (UVB), y disminuye rápidamente para longitud de onda
mayores, siendo casi nulo a partir de los 500 nm.
La OMS ha establecido desde 1980 los umbrales de exposición a la radiación. Por ejemplo, para la radiación UVB, la más perjudicial,
la dosis máxima para 8 horas de exposición es de 3 mJ/cm2. Como dato orientativo, en una playa del sur de España a primeros de
Julio se superan los 21.3 mJ/cm2, más de siete veces lo establecido por la OMS!
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Como ya es sabido, las alteraciones corneales debidas al UV en el ojo son la conjuntivitis y la que
ratitis. Las fuentes responsables de esta emisión nociva son: la propia radiación solar en condiciones extremas (alta montaña, nieve,
ambientes marinos, trópicos...), el arco eléctrico y la lámpara de xenón de alta presión.
El espectro de acción para la córnea empieza a los 210 nm y se extiende hasta los 320 nm, con una máxima sensibilidad para 270
nm, que corresponde a UVC. Para valores más grandes de λ se necesita del orden de 500 veces más energía para dañar la córnea.
Generalmente los efectos desaparecen a las 48 horas.
El espectro de acción para el cristalino se extiende desde los 290 nm hasta 370 nm, pero la región que induce cataratas se restringe
desde los 295 nm hasta los 320 nm con una sensibilidad máxima para los 300 nm. El cristalino absorbe gran cantidad de UV y su
efecto es acumulativo.
En el caso de la retina, su espectro de acción al UV está comprendido desde 320 nm hasta 400 nm. Esta estructura está protegida
frente a esta radiación gracias al cristalino y córnea.
De la radiación visible, la parte más energética corresponde a la luz violeta y azul. Estudios recientes han demostrado que los efectos
que esta radiación produce en la retina son acumulativos, de manera que una exposición continuada a ambientes con fuerte
predominio de radiación azul, pueden causar con el tiempo el deterioro irreversible de los elementos fotosensores de la zona central
de la retina, originando un proceso de ceguera (la degeneración macular senil) que ya constituye la principal causa de pérdida de
visión entre la población de edad más avanzada de Inglaterra, Gales, Canadá, Australia y los Estados Unidos. Los ambientes donde
predominan este tipo de radiación son los de nieve y los marinos.
Los rayos infrarrojos se extienden desde la parte final del espectro visible (780 nm) hasta el infrarrojo C. No sólo el sol emite rayos
infrarrojos. Cualquier objeto caliente emite este tipo de radiación, lo que es la base de los sistemas de visión nocturna.
Los efectos del Infrarrojo cercano son térmicos, se disipan fácilmente a través de los sistemas de refrigeración naturales del ojo.
No obstante, en grandes dosis o de forma acumulativa pueden producir lesiones irreversibles en la retina, coroides, iris y cristalino.
Esto es lo que ocurre, por ejemplo, cuando nos exponemos abiertamente a la observación de un eclipse solar.
Es conocida, por ejemplo, la catarata del soplador de vidrio, producida a lo largo de los años por la acumulación de los efectos de la
intensa radiación infrarroja que emite el vidrio fundido.
La protección debe hacerse con lentes especiales que absorban el infrarrojo en estas condiciones.
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Por otra parte una lente solar se caracteriza por llevar un filtro de absorción que modifica su color y, por tanto, nuestra percepción de
los colores.
Una buena lente solar es aquella cuyo filtro de absorción no modifica sensiblemente la percepción de los colores. En general el
filtrado del color azul, color predominante en la atmósfera, favorece el contraste entre los colores rojo, amarillo y verde, que son los
colores que codifican el grueso de la información que llega a nuestros ojos.
Según la norma ISO/DIS 8980-3 se han establecido las siguientes categorías de filtro para todas las len-tes oftálmicas: Ver Tabla 9.
Categoría
Transmisión Denominación Aplicaciones Restricciones
del filtro
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Es sabido que, sobre todo en la industria, se dan muchos procesos en los que es necesario proteger los ojos de partículas que salen
despedidas. Esto es particularmente cierto en siderurgia, construcción, minería, carpintería, y empleo de tornos y fresadoras.
De entrada las características protectoras de las lentes varían según el material con el que están fabricadas.
Así pues, el vidrio se rompe con cierta facilidad y produce esquinas cortantes muy peligrosas. El material orgánico, es mucho menos
frágil. No obstante existen varios tratamientos que, aplicados al vidrio, reducen sensiblemente su fragilidad:
• Laminado. Consiste en hacer un "sandwich" de un material plástico entre dos láminas de vidrio, sometiéndolas a alta presión y
temperatura, con lo que se consigue un conjunto sólido En caso de rotura, los trozos de vidrio permanecen pegados al plástico. Se
usa mucho en parabrisas de automóvil, pero prácticamente nada en óptica oftálmica.
• Templado térmico. Consiste en calentar el vidrio y reducir con cierta rapidez la temperatura para dejarlo tensionado. El principal
problema es que se puede deformar durante el proceso y que la masa, al estar en tensión, puede llagar a estallar espontáneamente.
No se usa en óptica oftálmica.
• Templado químico. Consiste en colocar el vidrio, una vez tallado, en sales generalmente de nitrato potásico, de forma que la
difusión de los iones de Potasio que se intercambian con los iones de Sodio, más pequeños, en la superficie del vidrio, crea una
especie de membrana tensionada que contiene al resto del vidrio en su interior. El resultado es un vidrio tan o más resistente a
impactos como el material orgánico. Si se llega a romper, se hace añicos, y los fragmentos tienen las aristas romas en general, con lo
que el peligro de cortes se reduce. Es el método usado preferentemente en óptica oftálmica. En la siguiente figura podemos observar
el mecanismo del templado químico. Ver Figura 56.
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TRATAMIENTOS
Existe un conjunto de tratamientos aplicables en óptica oftálmica. Consideramos un tratamiento superficial a aquel proceso físico o
químico en el que modificamos la superficie. Estos tratamientos se aplican para proporcionar nuevas características a las lentes.
Según las características, encontramos diferentes clases de tratamientos. Estos se explican a continuación.
8.1 Coloraciones
La coloración consiste en la aportación de un pigmento o capa absorbente a la lente que modifica su transmitancia espectral, de tal
forma que unos colores son absorbidos en mayor porcentaje. El resultado final es una lente de un color determinado.
Lentes coloreadas en masa: Se fabrican añadiendo a la hornada de la masa ciertos metales durante el proceso de fusión. Estos
metales serán los que aporten el color y la absorción característica a la lente. La combinación de éstos puede dar lugar a multitud de
tonalidades distintas.
Lentes coloreadas en superficie: Lentes minerales coloreadas por deposición en alto vacío. La coloración de las lentes en
campana de alto vacío es un proceso industrial que consiste en recubrir las superficies de la lente con una fina película obtenida a
partir de la evaporación de óxidos metálicos calentados mediante una resistencia eléctrica, o mediante bombardeo de electrones. Este
mismo proceso es el empleado para la obtención de las superficies espejeadas.
Lentes orgánicas teñidas por inmersión: En lentes orgánicas, el sistema de coloreado empleado es el del teñido de las lentes por
inmersión de éstas en un tinte. Los colorantes dispersos en agua se someten a temperaturas de entre 90ºC y 95ºC, se homogeneiza
la disolución y se varía el tiempo de inmersión de la lente en función del tono de color deseado. Permiten obtener una enorme
variedad de colores, degradados y bidegradados.
La técnica de coloración en superficie aporta gran homogeneidad al producto obtenido, mientras que las lentes coloreadas en masa
presentan tonos más oscuros en aquellas zonas donde la lente es más gruesa.
Son tratamientos por deposición en alto vacío principalmente, de capas muy finas, algunas de cientos de nanómetros, que consiguen
sus efectos mediante interferencias de las ondas luminosas. Mediante esta técnica se realizan los siguientes tratamientos:
8.2.1 Antirreflejantes
La reflexión se produce cuando la luz cambia de medio por el que se propaga. Por lo tanto se produce reflexión cuando la luz
atraviesa una lente, tanto al entrar como al salir por cada una de sus superficies. La suma de estas reflexiones es lo que se llama
reflexión total y afecta a la transmitancia de una lente. Así pues:
Se producen reflexiones diferentes según el material. Tal como se lee en la ecuación de Fresnel la reflexión es mayor cuando el índice
de la lente es más alto.
En la Figura 57 podemos observar cómo varía la reflexión en función del material sin antirreflejante (entre un 8% y un 19%) y
después de ser sometido a un tratamiento antirreflejante (0.8%).
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Los reflejos en una lente producen dobles imágenes, también conocidas como imágenes fantasma.
Las imágenes fantasma afectan al usuario de lentes produciéndole disminución de la agudeza visual, deslumbramiento, imágenes
sombreadas y dobles y pérdida de contraste. Todo ello deriva a fatiga visual y falta de definición.
Por otra parte, los reflejos provocan una pérdida de estética y sensación de incomodidad para el observador.
El tratamiento antirreflejante se basa en el principio de las interferencias: "dos ondas de igual amplitud y longitud de onda se anulan
cuando entre ellas existe un desfase de λ/2". Ver Figura 58.
Gracias al tratamiento antirreflejante el usuario mejora la estética, obtiene una visión más nítida, menos fatiga y estrés visual.
Todas las lentes con el tratamiento antirreflejante llevan una capa lipófoba e hidrófoba y la capa de endurecido si las lentes son
orgánicas.
8.2.2 Reflejantes
Son tratamientos de efecto contrario al anterior: producen un aumento de reflejo para disminuir la transmitancia y aplicados a una
lente coloreada proporciona un nivel de protección muy elevado. A las lentes así tratadas se las llama espejeadas.
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8.4 Endurecido
Son recubrimientos duros que protegen a las superficies orgánicas dotándolas de mayor resistencia al rayado. Resultan ser un factor
determinante en el consumo de esta lentes. Los recubrimientos antirayado poseen una notable influencia en la duración de estas
lentes. En la actualidad, estos recubrimientos son mayoritariamente materiales híbridos orgánicos/inorgánicos.
Una de las principales características de este tratamiento es la adhesión del recubrimiento al substrato orgánico de la lente, que
determina en buena medida la estabilidad (y por tanto duración) del recubrimiento sobre la lente. En cuanto a las propiedades, lo
más importante de este recubrimiento es sin duda la resistencia a la abrasión. Ver Figura 60.
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3. Tenemos dos cartulinas sobre la mesa iluminada uniformemente por 4. En el ejemplo anterior, ¿Cuál tendrá más luminancia?
una fuente de luz. Una de las cartulinas es blanca y la otra negra. ¿Cuál a) la cartulina blanca
está más iluminada? b) la cartulina negra
a) la cartulina blanca c) las dos cartulinas tienen la misma luminancia
b) la cartulina negra
c) las dos cartulinas están igualmente iluminadas
5. La radiación visible está comprendida entre: 6. Un vidrio presenta una reflexión del 18% y absorbe el 2% de luz. ¿Qué sucederá
a) 290 y 760 nm con el 80% restante de energía?
b) 380 y 760 nm a) se anulará
c) 760 y 1400 nm b) se transmitirá
d) ninguna es cierta c) se transformará en energía en forma de calor
7. La agudeza visual de una paciente puede variar debido a: 8. Se puede retrasar la aparición de la fatiga visual debido a:
a) la ametropía de la persona a) una distancia de trabajo menor
b) la luminancia de la sala b) una buena iluminación de la sala
c) la edad de la persona c) la corrección de los defectos visuales
d) todas son correctas d) b y c son correctas
9. Los síntomas asociados a la fatiga visual son: 10. Los filtros naturales del ojo frente a la radiación UV son:
a) dolor de cabeza a) retina y córnea
b) lagrimeo b) córnea y cristalino
c) mayor capacidad e enfoque c) cristalino y retina
d) a y b son correctas d) humor vítreo y cristalino
2. El Sistema Visual
1. La estructura con mayor potencia dióptrica del sistema 2. El globo ocular en estado de reposo tiene, aproximadamente un total de:
visual es: a) 50 Dioptrías
a) cristalino b) 60 Dioptrías
b) cornea c) 42 Dioptrías
c) retina d) 20 Dioptrías
d) humor acuoso
3. La principal función de la cornea es: 4. El órgano que actúa como diafragma regulador de la entrada
a) proteger al globo ocular de agresiones externas de luz es:
b) converger la luz para que se forme la imagen a) cornea
c) nutrir el resto de estructuras oculares b) cristalino
d) enfocar los objetos que están cercanos c) iris
d) retina
5. Las personas cuyo mecanismo de visión nocturna está deteriorado 6. Un sujeto que presente daltonismo presenta signos de anomalía en la percepción
presentan una disfunción en las células fotorreceptoras de la retina. de los colores. Ello se debe a una anomalía en:
¿Qué tipo de células? a) los bastones
a) los conos b) los conos
b) los bastones c) la fóvea
c) es indiferente
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3. Un hipermétrope cumple 45 años y se transforma en présbita, ¿qué 4. Un sujeto que no va corregido se queja de ver doble y tener dolor de cabeza
precisará para corregirlo? después de un trabajo prolongado en visión de cerca. ¿Qué podemos deducir?
a) una corrección de cerca solamente a) es miope
b) una de cerca y otra de lejos b) es hipermétrope
c) quitarse las gafas de lejos para ver de cerca c) no necesita corrección
d) todas son correctas d) tiene supresión de uno de los ojos
5. Un sujeto acude con una baja agudeza visual en un ojo. Intentamos 6. Si el ojo miope lo consideramos demasiado potente o demasiado largo, ¿cómo
corregirlo sin conseguir aumentar su visión. ¿Qué podemos deducir? podemos corregirlo?
a) es un ojo amblíope a) con lentes negativas
b) es miope b) con lentes positivas
c) es présbita c) con lentes astigmáticas
d) es astígmata d) no necesita corrección
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11. En el proceso de fabricación de una lente mineral: 12. Las lentes semiterminadas se caracterizan porque:
a) se produce una polimerización del monómero a) tienen un índice de refracción ligeramente superior a la lente final
b) en el proceso de generado no es necesario refrigerante b) tienen la superficie convexa ya generada, tan solo falta afinar y pulir
c) en el proceso de afinado se utilizan moldes para el arranque de c) tienen la superficie cóncava acabada y tan sólo falta retocar la primera cara
material d) tienen la superficie convexa generada, afinada, y pulida, con lo cual sólo se debe
d) el proceso de pulido se hace en primer lugar y es el que más tiempo completar la segunda cara
necesita
5. La Materia Prima
1. Las lentes minerales se caracterizan por: 2. El primer material oftálmico que apareció fue:
a) su notable dureza a) CR-39
b) su menor densidad que las orgánicas b) vidrio High Lite n = 1.7
c) estar compuestas fundamentalmente por silicatos c) vidrio de índice 1.6
d) a y c son correctas d) vidrio Crown n = 1.523
3. ¿Cuál de estos productos es más denso, y por lo tanto, pesa más? 4. Las lentes orgánicas no se caracterizan por:
a) Organico 1.523 a) ser más blandas y más propensas a rayarse
b) Organico 1.6 b) tener una vida útil más corta que las minerales por ser
c) Lantano 1.8 compuestos de química orgánica
d) High Lite 1.7 c) tener un poder de reducción mayor que las lentes minerales
d) tener una densidad menor
5. ¿Cuál de estos índices de refracción no existe en material orgánico? 6. Las lentes fotocromáticas:
a) n = 1.523 a) se activan con luz visible
b) n = 1.8 b) se activan con Infrarrojos
c) n = 1.71 c) se activan con ultravioleta
d) n = 1.6 d) a y b son correctas
9. Las lentes polarizadas: 10. La lente que absorbe más luz ultravioleta es:
a) son aquellas que cambian de color cuando les incide el ultravioleta a) Organico 1.523
b) son lentes con un tratamiento endurecido b) Organico 1.6
c) son lentes que eliminan los reflejos que se producen en superficies c) Organico Fotocromatico
brillantes que reflejan d) High Lite 1.7.
d) son lentes que permiten enfocar a cualquier distancia
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5. Una lente esférica debe caracterizarse por estar libre de astigmatismo 6. La graduación de un paciente es 90° -0.50 + 3.00 D. ¿Cuál de estas posibilidades
oblicuo… corresponde a su transpuesta?
a) en el centro óptico a) 90° + 0.50 + 3.50
b) en toda la lente b) 180° - 0.50 + 2.50
c) en los puntos situados a cierta distancia del centro óptico c) 180° + 0.50 + 2.50
d) a y c son correctas d) ninguna es correcta
7. Un paciente tiene una graduación Rx = 20° -1.50 -3.00. Podemos 8. Un prisma oftálmico se caracteriza por:
decir que: a) desviar la luz
a) tiene un astigmatismo asociado con hipermetropía b) los primas de base temporal provocan que los ojos converjan
b) tiene un astigmatismo asociado a miopía c) su unidad es la dioptría prismática (—)
c) es miope d) todas son ciertas
d) es astígmata
9. Si al montar una lente oftálmica, no la centramos en la pupila del 10. Podemos solucionar el problema de la presbicia…
paciente: a) con lentes monofocales para cerca
a) estaremos inciéndole astigmatismos oblicuos no deseados b) con lentes bifocales
b) estaremos induciéndole un efecto prismático no deseado c) con lentes progresivas
c) el centraje es correcto d) todas son ciertas
d) a y b son correctas
11. Las lentes bifocales: 12. La ventaja de las lentes trifocales es:
a) presentan un salto de imagen a) que podemos enfocar con ellas tres distancias
b) solucionan el enfoque a todas las distancias b) que solucionan la imagen de vejez de las bifocales
c) solucionan el enfoque de lejos y cerca c) que cubren dos distancias de enfoque
d) a y c son correctas d) que no tienen salto de imagen
13. La ventaja de las lentes progresivas es: 14. Las lentes progresivas:
a) que podemos enfocar con ellas a cualquier distancia a) tienen un diseño distinto según la adición
b) que no delatan la edad del usuario b) tienen un diseño igual para todas las adiciones
c) que no necesitamos dos gafas para solucionar la presbicia c) están marcadas con puntos de referencia para centrar la lente y realizar el montaje
d) todas son correctas d) a y c son correctas
7. Protección
1. Debemos protegernos principalmente de: 2. El ultravioleta es una radiación dañina para el sistema ocular. ¿Ante cuál de ellas
a) las radiaciones en general nos debemos proteger en mayor medida?
b) las radiaciones visibles a) ultravioleta C
c) las radiaciones ultravioletas b) ultravioleta B
d) las radiaciones Infrarrojas c) ultravioleta A
d) todas por igual
3. La radiación ultravioleta que llega al sistema visual… 4. Los efectos que puede producir una falta de protección frente al ultravioleta son:
a) es mayor en el Teide que en Las Palmas de Gran Canaria a) cataratas
b) es menor en Barcelona que en Ceuta b) queratitis y conjuntivitis
c) es mayor a las 9 h. de la mañana que a las 13 h. c) glaucoma
d) a y b son ciertas d) a y b son ciertas
5. De la luz visible la parte menos energética corresponde al color 6. La radiación Infrarroja es especialmente dañina:
a) azul a) proveniente del sol
b) violeta b) proveniente de fuentes secundarias de energía: hornos, soldadores…
c) verde c) de todos modos
d) rojo
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9. La lente más recomendada para oficios que precisen seguridad frente 10. De estas lentes, señala las que más protege frente al ultra violeta:
a impactos es:
a) Mineral 1.7 a) Orgánico 1.523 corte UV = 350 nm
b) Organico 1.523
c)Organico 1.523 con endurecido b) Orgánico 1.523 con AR corte UV = 400 nm
d) Todas son muy recomendadas
c) Lantano 1.9 corte UV = 340 nm
8. Tratamientos
1. La coloración de las lentes, modifica: 2. Las lentes coloreadas en masa:
a) el índice de refracción a) a mayor grosor de la lente el tono es mayor
b) la transmitancia de la lente b) tienen un tono más uniforme que las coloreadas en superficie
c) el número de Abbe
d) b y c son ciertas
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1. b 1. d 1. b
2. b 2. d 2. d
3. b 3. c 3. a
4. c 4. a 4. c
5. b 5. b 5. b
6. b 6. c 6. c
7. a 7. b 7. d
8. c 8. a 8. d
9. b 9. c 9. a
10. d 10. b 10. d
11. a
12. c
13. d
1. d 1. b
2. c 2. a
3. b 3. b
4. b 4. c
5. a 5. b
6. a 6. c
7. d 7. b
8. d 8. d
9. c 9. b
10. b 10. d
11. d
12. a
13. d
14. d
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