FAENA FECHA MARCA Y PATENTE NUMERO INTERNO NOMBRE INSPECTOR KILOMETRAJE B = BUENO M= MALO NP = NO POSEE D = DIA M= MES A=AÑO DOCUMENTOS D M A ESTRUCTU B M N RA P 1 LICENCIA INTERNA CONDUCION 3 PARABRISA 1 2 REVISION TECNICA VENCIMIENTO 3 PLUMILLAS LIMPIA PARABRISA 1 3 PERMISO DE CIRCULACION VENCIMIENTO 3 VIDRIOS LATERALES 2 4 SEGURO AUTOMOTRIZ OBLIGATORIO 3 MANILLAS ALZA VIDRIOS VENC. 3 SISTEMAS DE LUCES B M N 3 ESCALA P 4 5 ALTAS 3 PASAMANOS 5 6 BAJAS 3 PUERTAS 6 7 ESTACIONAMIENTO 3 MANILLAS DE PUERTAS 7 8 INTERMITENTES DERECHOS 3 ESPEJOS LATERALES 8 9 INTERMITENTES IZQUIERDOS 3 PARACHOQUES 9 1 FRENOS 4 ASIENTO CONDUCTOR 0 0 1 RETROCESO 4 PLACAS PATENTE 1 1 1 NEBLINEROS 4 PAQUETE DE RESORTE DELANTEROS 2 2 1 INTERNA CABINA 4 PAQUETE DE RESORTES TRASEROS 3 3 1 BALIZA 4 CHASIS 4 4 1 PERTIGA 4 ESTANQUE DE COMBUSTIBLE 5 5 1 LUCES EMERGENCIA (GATOS) 4 BARANDA 6 6 ACCESORIOS B M N 4 ESCALERA P 7 1 EXTINTOR / / OTROS B M N 7 VENCIMIENTO P 1 TRIANGULOS 4 LOGO EMPRESA 8 8 1 CUÑAS 4 LIMPIEZA INTERIOR CABINA 9 9 2 BOTIQUIN 5 LIMPIEZA EXTERNA 0 0 2 CINTURON DE SEGURIDAD 5 FUGAS VISIBLES 1 1 2 BOCINA 5 MARCADOR NIVEL COMBUSTIBLE 2 2 2 AIRE ACONDICIONADO 5 MARCADOR TEMPERATURA 3 3 2 ALARMA DE RETROCESO 5 MARCADOR PRESION ACEITE 4 4 2 CONOS 5 NIVEL ACEITE 5 5 NEUMATICOS B M N 5 NIVEL AGUA P 6 2 DELANTERO IZQUIERDO 5 HOROMETRO 6 7 2 DELANTERO DERECHO 5 CUENTA KILOMETROS 7 8 2 TRASEROS IZQUIERDO SISTEMAS DE FRENO B M N 8 P 2 TRASEROS DERECHO 5 NIVEL LIQUIDO DE FRENO 9 9 3 REPUESTO 6 FRENO PEDAL 0 0 6 SISTEMA PARQUEO 1 COLOQUE EL NUMERO DEL ITEMS Y DESCRIBA LA CONDICION FIRMA INSPECTOR FIRMA CONDUCTOR FIRMA SUPERVISOR