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KINESITERAPIA
DEL RAQUIS
CERVICAL
UN ABORDAJE
HOLÍSTICO
Dictado por:
2020
1
MÓDULO I:
INTRODUCCIÓN
2
GENERALIDADES DEL RAQUIS
Dos papeles diferentes:
3
REPAROS ANATÓMICOS Y
ARTICULARES
4
C1: EL ATLAS
CARACTERISTICAS:
C2: EL AXIS
CARACTERISTICAS:
5
VÉRTEBRA CERVICAL TÍPICA
CARACTERISTICAS:
6
SISTEMA LIGAMENTARIO
Ligamentos OCCIPITOATLOIDEOS
ANTERIOR
POSTERIOR
LATERALES
Ligamentos OCCIPITOAXOIDEOS
LIGAMENTO CRUCIFORME
FASCÍCULO LONGITUDINAL
FASCÍCULO TRANSVERSO
Ligamentos ATLOIDOAXOIDEOS
ANTERIOR
POSTERIOR
LATERALES
7
LIGAMENTO NUCAL
ARTERIAS
3. Carótidas Externas: Van desde el borde superior del cartílago tiroideo hasta
el cuello del cóndilo del maxilar inferior donde termina en sus dos ramas
terminales: arteria temporal superficial y arteria maxilar interna.
8
VENAS
9
LINFÁTICOS
2. Del Cuello:
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LA CADENA DE LA VENA YUGULAR INTERNA ES LA PRINCIPAL CADENA
GANGLIONAR DEL CUELLO, A LA DERECHA DESEMBOCA EN LA GRAN VENA
LINFÁTICA; Y A LA IZQUIERDA EN EL CONDUCTO TORÁCICO.
11
PAPEL DE LA ARTERIA VERTEBRAL
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Para valorar la integridad de la arteria Subclavia se realiza la
Prueba de Adson.
Prueba de Adson
PLEXO BRAQUIAL
Formado por:
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Cordón Lateral: Nervios Musculocutáneo, Pectoral lateral y Mediano (raíz
lateral).
Cordón Medial: Nervios: Mediano (raíz medial), Cubital, Pectoral menor,
Braquial Cutáneo Interno.
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LÍNEAS DE FUERZA
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mantiene la integridad y coordinación con las presiones
intratorácicas e intraabdominales.
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POLÍGONOS DE FUERZA
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CONSIDERACIONES GENERALES:
- Las vertebras cervicales se hallan en el mismo plano horizontal
que sus apófisis espinosas
- C1 no es palpable, salvo en el triangulo diagastrico (entre la
mastoides y el lóbulo de la oreja)
- C2 es de fácil palpación por debajo del occipital, su espina es la
mas bífida
- Las apófisis espinosas de C3 y C4 y C5 no son tan fáciles de
palpar, C4 es la + corta
- C4 y C5 estan al mismo nivel que el cartílago tiroides
- No confundir la ap espinosa de C7 con D1
- La flex o ext completa del cuello impide la rotación por debajo
de C2, peritiendolo solo en C1 y C2
- La art C0 y C1 son del tipo 1, cuando se produce la inclinación
hacia un lado, habra rot hacia el lado opuesto
VÉRTEBRAS PIVOTS
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MÓDULO II:
EVALUACIÓN Y
TRATAMIENTO
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TÉCNICA DE MOVILIZACIÓN PASIVA CERVICAL
POSICIÓN INICIAL:
MANO DE TOMA:
MANO DE FIJACIÓN:
20
TÉCNICA PARA LIGAMENTO NUCAL
POSICIÓN INICIAL:
MANO DE FIJACIÓN:
21
ELASTIFICACIÓN TRANSVERSAL SUBOCCIPITAL
Paciente en DS, colocamos nuestros de dos en la zona suboccipital
(adaptamos nuestras manos a la cabeza del paciente) el terapeuta
tiene que estar sentado
POSICIÓN INICIAL:
MANO DE TOMA:
MANO DE FIJACIÓN:
22
ELASTIFICACIÓN LONGITUDINAL SUBOCCIPITAL
POSICIÓN INICIAL:lo mismo que el anterior pero hacia caudal
MANO DE TOMA:
MANO DE FIJACIÓN:
23
POSICIÓN INICIAL:
MANO DE TOMA:
MANO DE FIJACIÓN:
24
o asi
TÉCNICAS DE MITCHELL
POSICIÓN INICIAL:
MANO DE TOMA:
MANO DE FIJACIÓN:
25
EVALUACIÓN DE C1-C2
POSICIÓN INICIAL:
MANO DE TOMA:
MANO DE FIJACIÓN:
TÉCNICAS DE MITCHELL
POSICIÓN INICIAL:
MANO DE TOMA:
MANO DE FIJACIÓN:
26
EVALUACIÓN DE C2-C7
POSICIÓN INICIAL:
MANO DE TOMA:
MANO DE FIJACIÓN:
27
TÉCNICAS DE CORRECCIÓN DE C2-C7
TÉCNICAS DE MITCHELL
POSICIÓN INICIAL:
MANO DE TOMA:
MANO DE FIJACIÓN:
28
RESTRICCIÓN EN EXTENSIÓN
RESTRICCIÓN EN FLEXIÓN
ESTRELLA DE MAIGNE
29
EVALUACIÓN DE MÚSCULOS SUBOCCIPITALES
Síntomas:
30
• Dolor nucal profundo.
• Cefalea que afecta región lateral de la cabeza.
POSICIÓN INICIAL:
MANO DE TOMA:
MANO DE FIJACIÓN:
EVALUACIÓN DE ESCALENOS
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Escaleno Anterior:
Inervación: C3-C6.
Origen: Apófisis transversas C3-C6, tubérculos anteriores.
Inserción: 1º Costilla tubérculo de Linsfranc.
ESCALENO MEDIO:
Inervación: C3, C6.
Origen: Apófisis transversas C2-C7, tubérculos posteriores.
Inserción: 1º Costilla, cara superior.
ESCALENO POSTERIOR:
Inervación: C3, C6.
Origen: Apófisis transversas C4-C6, tubérculos posteriores.
Inserción: 2º Costilla, cara externa.
ESCALENO MÍNIMO:
Inervación: C8.
Origen: Apófisis transversa de C7 (C6), tubérculo anterior.
Inserción: 1º Costilla y membrana pleural, región superior.
Síntomas:
• Dolor en el lado radial de la mano: origen miofascial.
• Dolor en el lado cubital con hinchazón de la mano: sugiere
atrapamiento del plexo braquial y de la vena subclavia.
• Dolor referido a la zona anterior pectoral, las zonas anterior y
posterior del brazo, la región radial del antebrazo, y pulgar e índice.
El Plexo Braquial pasa entre los Escalenos anterior y medio, al igual que la
Arteria Subclavia.
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La tensión del Escaleno Anterior y Medio a nivel de la 1º costilla puede
producir un atrapamiento nervioso y vascular.
Esternocleidomastoideo:
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Origen Vientre Clavicular: cara superior y borde anterior del cuarto
interno de la clavícula.
Inserción: Apófisis mastoides. Occipucio, mitad lateral de la línea
Curva Occipital Superior.
Síntomas:
• Sintomatología muy diversa que presenta no sólo dolores irradiados
sino alteraciones vegetativas, mareos, nauseas, fotofobia, lagrimeo
excesivo, dolor ocular, hipoacusia, acúfenos, tos seca o dolor de
garganta persistente y dolor facial atípico.
• La porción esternal desencadena dolores irradiados en: zona orbitaria
del ojo, pómulo, zona posterior y ápex de la cabeza.
• La porción clavicular irradia dolor hacia la oreja y región
retroauricular; y provoca dolor en la frente que puede cruzar la línea
media.
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EVALUACIÓN DEL ANGULAR DEL OMÓPLATO
Síntomas:
• Rigidez de cuello o pérdida de la rotación cervical homolateral,
tortícolis, alteraciones posturales: hombros elevados cabeza
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lateralizada, dolor en cuello irradiado al borde vertebral de la escápula
y cara posterior del hombro.
MÓDULO III:
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RELAJACIÓN
EVALUACIÓN DE DIAFRAGMA
DIAFRAGMA:
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ORIFICIOS DEL DIAFRAGMA
• Centro frénico o tendinoso: pasa la vena cava inferior y el nervio frénico
derecho. (1)
• Hiato aórtico: formado por el ligamento arqueado medio (une a los dos
pilares mediales) y la columna vertebral. A través suyo pasan la arteria aorta
y el conducto torácico linfático. (4)
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• Hiato esofágico: cruzan el esófago y los nervios vagos o neumogástricos.
(2)
POSICIÓN INICIAL:
MANO DE TOMA:
39
MANO DE FIJACIÓN:
POSICIÓN INICIAL:
MANO DE TOMA:
40
MANO DE FIJACIÓN:
POSICIÓN INICIAL:
MANO DE TOMA:
MANO DE FIJACIÓN:
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TÉCNICAS DE TRACCIÓN CERVICAL MANUAL DE
CYRIAX
1. TRACCIÓN Y CIRCUNDUCCIÓN.
42
4. TRACCIÓN Y ROTACIÓN LADO DOLORIDO (<90º).
5. TRACCIÓN Y LATERALIDAD.
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MÓDULO IV:
RELACIONES E
INFLUENCIA DE OTRAS
REGIONES
A.T.M.
Cadena ascendente
Músculo Pterigoideo interno.
Músculo Pterigoideo externo.
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Músculo temporal.
Desviación maxilar inferior.
Ligamento Esfenomandibular.
Ligamento Estilomandibular.
Ligamento Temporomandibular.
Alteraciones posturales (polígonos de fuerzas).
Pie.
PIE –POSTURA
CADENA ASCENDENTE
AFECCIONES DIGESTIVAS
Cervicalgia
Cervicobraquialgia izquierda
ESÓFAGO
(C7-D4) (D4-D11)
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C1-C2-C3: III par craneal sintomatología ojo y
acomodación.
C1- C6: Mucosa nasal.
C1- C6: IX par craneal.
C3-C7: Motilidad del esófago.
AFECCIONES RESPIRATORIAS
Vértebras Cervicales
Esófago-Traquea
(fascia v. esofagica y traqueo esofagica)
BIBLIOGRAFIA:
46
- Chaitow L; Delany J. Aplicación Clínica De Las Técnicas
Neuromusculares. Editorial Paidotribo. 2007.
- Ciberia J. Cervicobraquialgias – Enfermedad Por Microtraumas.
Editorial Panamericana. 2001.
- Cyriax J. Tratamiento Por Manipulación, Masaje E Inyección.
Editorial Marbán. 2001.
- Génot C. Kinesioterapia. Editorial Panamericana. 1988.
- Kapandji A. Fisiología Articular. Editorial Panamericana. 1999.
- Llusá M; Meri A; Ruano D. Manual Y Atlas Fotográfico De Anatomía
Del Aparato Locomotor. Editorial Panamericana. 2004.
- Paoletti S. Las Fascias – El Papel De Los Tejidos En La Mecánica
Humana. Editorial Paidotribo. 2004.
- Ricard F. Tratado De Osteopatía. Editorial Mandalá. 1991.
- Testut L; Latarjet A. Tratado De Anatomía Humana. Editorial
Salvat. 1965.
- Xhardez Y. Vademecum De Kinesioterapia Y Reeducación
Funcional. Editorial El Ateneo. 2000.
- http://www.efisioterapia.net/articulos/leer.php?id_texto=217
- http://www.wordreference.com/definicion/holismo
47