Es una enfermedad infecto-contagiosa, transmisible, curable, usualmente crónica, de
presentación clínica variable, producida por el complejo Mycobacterium. tuberculosis. Habitualmente la enfermedad se localiza en los pulmones, pero puede afectar prácticamente a cualquier órgano del cuerpo humano.
Factores del Agente: Complicaciones
Bacilo tuberculoso del género Mycobacteriae. Tiende a localizarse a nivel pulmonar. Muerte La variedad hominis es la más frecuente (95%), Son raras las formas trapulmonares de Tuberculosis de diseminación. siguiéndole en importancia la variedad bovis y por último las micobacterias “atípicas”, cuya reinfección tipo adulto Los síntomas iniciales son: fatiga, anorexia, verdadera frecuencia no se conoce en México. pérdida de peso, febrícula de predominio Generalmente localizadas a El bacilo tuberculoso es recto, inmóvil, gram +, vespertino tos progresiva. nivel pulmonar. no capsulado y ácido-alcohol-resistente. Expectoración con estrías sanguinolentas o a Crece en medios de cultivo de Loewestein veces hemoptisis. Secuelas Jensen y de Middlebrook. Su crecimiento es muy lento (2 a 3 semanas). Contagio y transmisión por la vía aérea Puede ser asintomática. (microgotas (gotitas de Pflügue) aerosolizadas Si hay síntomas, se presenta fiebre (38 a 39°C) Tuberculosis miliar. que se producen cuando una persona con TB de predominio vespertino, anorexia, palidez, del tracto respiratorio (pulmonar y/o laríngea) Tuberculosis meníngea. pérdida de peso, astenia y sudoración Derrame pleural. las elimina al toser, estornudar, hablar, cantar Tuberculosis primaria nocturna, además, síntomas de infección de Recaídas y/o reír.), aunque también puede ocurrir por la Linfadenitis periférica. vías respiratorias superiores. Tuberculosis renal, ósea, leche de vaca tuberculosa.En raros casos el En casos avanzados se puede encontrar genital, etc. (menos frecuente). contagio es por vía trasplacentaria o por endobronquitis, neumonía y/o derrame inoculación directa. pleural, piel, intestino, conjuntivo, amígdalas y oídos puede ser sitios de infección primaria, aunque es raro.
El producto puede nacer muerto, ser
prematuro o aparentemente sano. Diseminación a Las manifestaciones clínicas que aparecen Cronicidad Tuberculosis congénita diferentes órganos. entre la tercera y la cuarta semana de vida extrauterino son: fiebre, hepatoesplenomegalia, ictericia, neumonía, meningitis TB, sangrados, etc. Factores del Huésped: Se puede incluir dentro del síndrome de La edad (pediátrica es la más afectada y TORCH. susceptible), el estado inmunitario (VIH/Sida), antecedentes de una TB no tratada (curación espontánea) con lesiones fibróticas residuales y tiempo transcurrido desde la infección (infección reciente). Otras condiciones médicas (diabetes mellitus, silicosis, gastrectomía, cortocircuito yeyunoileal, neoplasias, desnutrición, especialmente la carencia de proteínas podrían influir en la progresión de infección a enfermedad). No existen diferencias significativas de sexo. Enfermedades anergizantes como tosferina, sarampión, desnutrición, etc. son factores desencadenantes.
Horizonte clínico
Factores del Ambiente:
Distribución mundial. Deficientes condiciones socioeconómicas, Periodo alérgico (complejo de Ranke), Curación culturales, sanitarias. (Neumonitis, linfangitis, linfadenitis) El hacinamiento favorece el desarrollo de la Periodo de incubación o enfermedad. periodo prealérgico Diabetes. Pacientes inmunodeprimidos (duración: 4 a 12 semanas).
Promoción para la salud Protección especifica Diagnóstico temprano Tratamiento Oportuno Limitación de la incapacidad Rehabilitación - Educación sanitaria - Detección y control -Cuadro clínico sugestivo. -Tratamiento con triple -Evitar complicaciones -Biopsicosocial de la población. de nuevos casos de -Estudio epidemiológico antifimico: Isonizida, -Diagnostico y tratamiento de las secuelas, - Mejoramiento del tuberculosis. (combe) etambutol y estreptomicina oportunos y adecuados. si estas se presentan. nivel nutricional. -Aislamiento adecuado PPD o isoniazida, etambutol -Control clínico de los - Deben mejorarse de baciliferos. -Rx de tórax (P.A. y rifampicina. pacientes. las condiciones -Saneamiento lateral). -Esteroides en formas socioeconómicas. ambiental. -Estudio bacteriológico extrapulmonares - Corregir malos -Quimioprofilaxis. de frotis (baciloscopias) y (meningitis tuberculosa). hábitos, como el -Inmunización con cultivos. Tuberculosis miliar, expectorar en BCG. -Broncoscopia y tuberculosis peritoneal o cualquier sitio. broncoaspiración. granuloma endobronquial. - Hervir la leche de -Punción, biopsia -Tratamiento quirúrgico en vaca. pulmonar, etc. casos seleccionados. -Métodos inmunológicos para la detección del antígeno.