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NEUMONIA NEUMOCOCICA

Periodo Pre Patognico


Agente:
El agente especifico es Complicaciones biolgico, los neumococos son estreptococos Empiema, neumotrax, gram negativos, anaerobios abscesos pulmonares, facultativos proliferanneumatoceles, bronquiectasias, en medios nutritivos

Periodo Patognico
Muerte Cronicidad
De no presentarse complicaciones la enfermedad evoluciona hacia la curacin ms o menos en una semana la mayora de los casos. Cuando existen algunos factores orgnicos o ambientales, predisponen el proceso, puede prolongarse o hacerse Los padecimientos bronconeumonicos son siempre graves y ocasionan elevados porcentajes de mortalidad en los nios que presentan desnutricin severa; en pacienes inmunocomprometidos puede ser necesaria la realizacin de cultivos de tejido pulmonar por biopsia

Husped

derrame pleural Lesin Signos y sntomas inespecficos y especficos


Inicio generalmente brusco y producido por una infeccin de vas respiratorias superiores, los pacientes casi siempre sienten escalofros intensos, fiebre elevada, tos, dolor torcico. Disminucin del apetito Los sntomas inician en forma gradual, predomina la tos molesta y no productiva, sensacin de postracin, junto con el dolor en trquea al toser, adems de cefalea intensificada por la tos

Represantado por los menores de 3 aos y de ellos los recin nacidos y lactantes, asi como ancianos y personas con enfermedades subyacentes Nios con defectos en los mecanimos de defensa sufren neumonas recurrentes El estado nutricional y la fatiga fsica y mental juegan un papel importante como factores de riesgo para la presentacin de la enfermedad, asi como las malas condiciones de higiene.

Cambios tisulares y fisiolgicos


Los neumococos pueden infectar espacios pericrdicos o pleurales contiguos por diseminacin directa desde el pulmn. Los microorganismos se desplazan a veces por via linftica, cuando el lbulo es el infectado, este sufre una condensacin precoz, una fase de hepatizacin, fibrina, hemates, liquido de edema y neumococos llenando los alveolos. Las lesiones bronquiales estn situadas alrededor de un bronquiolo intralobulillar, el cual esta alterado lateralmente hasta aparecer obstruido por pus. Puede afectar el intersticio o a los alveolos.

Ambiente
Cualquier nivel socioeconmico, comnmente en medio socioeconmico bajo, se presenta en cualquier parte del mundo, sobre todo en pases en desarrollo y lugares con cambios climticos bruscos, la incidencia aumenta en invierno y primavera, en climas frios e inclementes, el hacinamiento favorece el contagio de persona a persona.

Horizonte Clnico

Prevencin Primaria Promocin Mejores hbitos nutrimentales y educacin para la salud, pueden disminuir la frecuencia y complicaciones Proteccin especifica Aseo personal Dieta equilibrada junto con un peso ptimo, que no contenga alimentos irritantes, condimentados ni fros. Medidas higinicas en general Visitas mdicas peridicas y control del nio sano Aplicacin de inmunizaciones y completar esquema en menores de 5 aos Diagnostico Precoz Exploracin fsica Exmenes de laboratorio: BH completa. Recuento leucocitario puede estar elevado hasta 15000 40000 con predominio PMN. Hb cifras normales o disminuidas Cultivo de secreciones nasofarngeas y traqueales o de lquido pleural Hemocultivo Gases arteriales Radiografas de trax (PA y lateral)

Prevencin Secundaria Tratamiento Oportuno


La mayora de pacientes pueden ser tratados en su domicilio, la hospitalizacin depende de la gravedad del padecimiento y cuando las condiciones fsicas del hogar no son adecuadas Medidas especficas: fundamental el uso de antibiticos, se recomienda la penicilina sdica cristalina IV para pacientes hipersensibles eritromicina, clindamicina, cefalosporinas. Aporte oral libre de lquidos y administracin de acetaminofn en casos de fiebre. Oxigenacin, indicacin principal existencia de trastornos de la hematosis manifestada por la inquietud y posterior cianosis y disminucin de oxigeno

Prevencin Terciaria Limitacin del Dao Vigilancia estrecha de la evolucin para evitar que la enfermedad pase a un estado ms avanzado, todos los pacientes con este padecimiento deben recibir fisioterapia y ejercicios respiratorios para correccin de atelectasia y daos pulmonares, tambin se debe evitar que el paciente se fatigue haciendo esfuerzos innecesarios, es importante guardar reposo Aporte adecuado lquidos y electrolitos de Rehabilitacin Pueden ser de utilidad los ejercicios ventilatorios y tratamiento de los procesos intercurrentes y una buena alimentacin.

Drenaje de secreciones traqueobronquiales