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INSPECCIONES

INSPECCION MENSUAL DE MEDIO AMBIENTE

Empresa : GEOTECNIA PERUANA S.R.L. Medio Ambiente - IAAS Seguridad y Salud Ocupacional - IPER
Área SEVERIDAD M ATRIZ DE EVALUACION DE RIESGOS
: IMPACTO
Catas trofico 1 A A A A M
Sección :
5 10 15 Fatalidad 2 A A A M B
Fecha de Inspección :
Pe rm ane nte 3 A M M B B

Equipo de Inspección: 1 5 10 15
Te m por al 4 M M B B B

PROBABILIDAD
RESIDENTE DE LA ECM.
M e nor 5 M B B B B
ING. DE SEGURIDAD DE LA ECM 2 10 20 30 A B C D E
ING. SUPERVISOR PCSMA
P ra c t ic a m e n t e
Ha P o d ri a R a ro q u e
Co mún im p o s i b le q u e
s u c e d id o s uc e de r s uc e da
3 15 30 45 s uc e da

FRECUENCIA

Nivel de Ejecución
N° Descripción de Desviaciones Observaciones Lugar Riesgo Acciones a tomar
Plazo Responsable
Fecha de Cump. % CUMPLIMIENTO Observaciones

5
INSPECCIONES
INSPECCION MENSUAL DE MEDIO AMBIENTE

Empresa : GEOTECNIA PERUANA S.R.L. Medio Ambiente - IAAS Seguridad y Salud Ocupacional - IPER
Área SEVERIDAD M ATRIZ DE EVALUACION DE RIESGOS
: IMPACTO
Catas trofico 1 A A A A M
Sección :
5 10 15 Fatalidad 2 A A A M B
Fecha de Inspección :
Pe rm ane nte 3 A M M B B

Equipo de Inspección: 1 5 10 15
Te m por al 4 M M B B B

PROBABILIDAD
RESIDENTE DE LA ECM.
M e nor 5 M B B B B
ING. DE SEGURIDAD DE LA ECM 2 10 20 30 A B C D E
ING. SUPERVISOR PCSMA
P ra c t ic a m e n t e
Ha P o d ri a R a ro q u e
Co mún im p o s i b le q u e
s u c e d id o s uc e de r s uc e da
3 15 30 45 s uc e da

FRECUENCIA

Firma de los Miembros del Equipo de Inspección:

……..
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RESIDENTE DE LA ECM. ING. DE SEGURIDAD DE LA ECM ING. SUPERVISOR PCSMA

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