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Monografia Completa Procreacion Asistida
Monografia Completa Procreacion Asistida
BEBES DE PROBETA”
Monografía 2014
Integrantes:
Chiabrando Lautaro
Latimori Valeria
Madariaga maría pilar
Profesores:
Bossio José Luis
Crema Mariela
”Colegio f.a.s.t.a “sagrado corazón”
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
ÍNDICE
Introducción: ............................................................................................................ 5
Problema: ................................................................................................................ 7
Hipótesis .................................................................................................................. 7
Capítulo 1 ................................................................................................................. 8
La Creación según el Génesis .................................................................................. 10
Definición de Persona ............................................................................................. 10
Sustancia individual:................................................................................................................ 11
Santo Tomás de Aquino clarifica el postulado de Boecio: ...................................................... 11
Procreación Natural................................................................................................ 12
Infertilidad ............................................................................................................. 13
Ciencia, Técnica y Tecnología .................................................................................. 15
Bioética .................................................................................................................. 16
Principio de beneficencia: ....................................................................................................... 17
Principio de no maleficencia: .................................................................................................. 18
Principio de justicia: ................................................................................................................ 18
Ética Cristiana .......................................................................................................................... 18
Procreación Artificial .............................................................................................. 19
Un poco de historia ................................................................................................................. 20
Variantes del Procedimiento de Procreación Artificial ........................................................... 21
1) Según su Naturaleza: ....................................................................................................... 22
Inseminación con semen del marido (IAC) u homóloga: ............................................ 22
Inseminación con semen del dador (IAD) o heteróloga: ............................................. 22
2) Según la técnica empleada ................................................................................................. 23
Inseminación artificial (IA) o fertilización intracorpórea: ........................................... 23
Fertilización extracorpórea o “in vitro” (FIVET): ......................................................... 25
Inyección Intracitoplasmática de un espermatozoide (ICSI): ...................................... 29
Problemas de la inseminación artificial ................................................................... 30
Riesgos de la técnica ............................................................................................................... 30
Riesgos de la estimulación ovárica .......................................................................................... 31
2
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
Riesgos del embarazo.............................................................................................................. 31
Capítulo 2 ............................................................................................................... 33
La dignidad del embrión humano............................................................................ 35
¿Cuándo se inicia el ciclo vital de un individuo humano? ....................................................... 35
Derechos esenciales del nasciturus ......................................................................... 37
Daños resarcibles que pueden inferirse a los derechos del embrión y del niño nacido por
medio de la técnica. ................................................................................................................ 38
Marco Normativo: .................................................................................................. 47
Estatuto legal del embrión humano........................................................................................ 48
Aspectos Económicos ............................................................................................. 50
La experiencia internacional y el caso de Argentina ............................................................... 51
La comercialización de gametos ............................................................................................. 53
Aprovechamiento de la ansiedad por ser padres ................................................................... 55
La presión de las empresas de salud: .................................................................................. 55
“El Mercado Reproductivo”: ................................................................................... 55
Problemáticas internacionales ................................................................................................ 55
Ley Argentina: ......................................................................................................................... 56
Cobertura ............................................................................................................................ 56
AspectoPsico-social ................................................................................................ 58
Impacto Psico-social de la Infertilidad .................................................................................... 59
Devaluación del Autoconcepto ........................................................................................... 60
Aspectos Socio-culturales ....................................................................................... 61
Capítulo 3 ............................................................................................................... 64
La transmisión de la vida ........................................................................................ 66
El amor conyugal .................................................................................................... 66
Sus características. .................................................................................................................. 67
Respetar la naturaleza y la finalidad del acto matrimonial..................................................... 67
Unión y Procreación ................................................................................................................ 67
La ciencia y la técnica al servicio de la persona humana. ......................................... 68
Antropología e intervenciones biomédicas. ........................................................................... 68
EL RESPETO DE LOS EMBRIONES HUMANOS ........................................................... 69
¿Qué respeto se debe al embrión humano en virtud de su naturaleza e identidad? ........... 69
¿Cómo valorar moralmente la investigación y la experimentación sobre embriones y fetos
humanos? ................................................................................................................................ 70
3
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
¿Qué juicio moral merece el uso para la investigación de embriones obtenidos mediante la
fecundación "in vitro"? ........................................................................................................... 71
¿Qué juicio merecen los otros procedimientos de manipulación de embriones ligados a las
"técnicas de reproducción humana"? ..................................................................................... 71
INTERVENCIONES SOBRE LA PROCREACIÓN HUMANA ............................................ 72
FECUNDACIÓN ARTIFICIAL HETERÓLOGA ............................................................................... 73
¿Por qué la procreación humana debe tener lugar en el matrimonio? .............................. 73
¿Es conforme la fecundación artificial heteróloga con la dignidad de los esposos y con la
verdad del matrimonio? ...................................................................................................... 73
¿Es moralmente lícita la maternidad "sustitutiva"?............................................................ 74
FECUNDACIÓN ARTIFICIAL HOMÓLOGA ................................................................................. 74
¿Qué relación debe existir entre procreación y acto conyugal desde el punto de vista
moral? ................................................................................................................................. 75
¿Es moralmente lícita la fecundación homóloga "in vitro"? ............................................... 76
¿Cómo se debe valorar moralmente la inseminación artificial homóloga? ....................... 77
¿Qué criterio moral se debe proponer acerca de la intervención del médico en la
procreación humana? ......................................................................................................... 77
El sufrimiento por la esterilidad conyugal ............................................................... 78
Conclusión: ............................................................................................................ 81
Anexos ................................................................................................................... 86
GLOSARIO: ........................................................................................................... 136
BIBLIOGRAFIA ...................................................................................................... 138
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“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
Introducción:
Las técnicas de Reproducción Humana Asistida (R.H.A.), son procedimientos por virtud
de los cuales nacen seres humanos día a día alrededor del mundo.
La gran idea detrás de ellas, es ayudar a aquellos que tienen dificultades para procrear,
para que con la intervención de un experto en la materia, logren superar las
dificultades que no permitieron que la reproducción se diera de manera natural.
Gracias a los grandes avances de la ciencia ahora en nuestros días son muchas las
soluciones con respecto a la infertilidad, bien sea femenina o masculina.
Debido a la gran utilidad para la vida social, las técnicas de R.H.A. se han venido
usando desde hace muchos años a lo largo y ancho del mundo, sin que nuestro país
sea una excepción a esa tendencia global.
La decisión de hacer nuestro trabajo monográfico sobre este tema, fue tomada
teniendo en cuenta que la aplicación de las técnicas de R.H.A. conllevan infinidad de
implicaciones en el ámbito jurídico, pero no obstante ello ser así, en nuestro país el
tema NO ha sido objeto de un desarrollo normativo armónico y la doctrina sobre la
materia se echa de menos.
5
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
Posteriormente analizamos las discusiones éticas que se presentan sobre el
tema, pues la ética debe ser, sin lugar a dudas, una guía que encamine a quien
hará observaciones jurídicas sobre las técnicas de R.H.A.
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“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
Problema:
¿Cuáles son los aspectos más relevantes que conllevan actualmente las técnicas de
fecundación asistida en la sociedad Argentina?
Hipótesis
Los métodos que se utilizan para lograr la procreación en forma asistida, son riesgosos y no
resultan efectivos en la totalidad de los casos, sin embargo, son un ingente avance en la ciencia
y la técnica. Indudablemente, estos conllevan a debates éticos, morales, legales, sociales y
económicos.
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“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
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Capítulo 1
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
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“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
La Creación según el Génesis
“Formo Dios al hombre del barro y soplo en su rostro el aliento de la vida. Así fue el
hombre ser animado”. (Gen 2,7)
El Señor Dios lo tomo y lo puso en el jardín del Edén, para que lo cultivara y cuidara.
Luego dijo Dios: “No es bueno que el hombre este solo; hagámosle una ayuda
semejante a él”. (Gen 2,18) Fue necesaria la creación de la mujer. Entonces hizo caer
sobre el hombre un profundo sueño y cuando éste se durmió, tomo una de sus
costillas y cerro con carne el lugar vacío. Con esta costilla que había sacado del
hombre, formo Dios una mujer y se la presento al hombre. Éste exclamo: “¡Ésta sí que
es hueso de mis huesos y carne de mi carne! Se llamara mujer, porque ha sido sacada
del hombre”. (Gen 2,23)
Por eso el hombre deja a su padre y a su madre y se une a su mujer, y los dos llegan a
ser una sola carne.
Definición de Persona
Anicio Manlio Severino Boecio1 en el tratado sobre la persona y las dos naturalezas
contra Eutiques y Nestorio define:
En la definición de Boecio hay dos proposiciones que han sido tomadas de Aristóteles 2
y al mismo tiempo perfeccionadas desde la óptica cristiana:
1
Roma, h. 480-id., 524, político, filósofo y poeta latino.
2
Estagira 384 a.C - 322 a.C, Filosofo.
10
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
Sustancia individual:
Aristóteles en la Metafísica considera cuatro sentidos de la palabra sustancia: esencia,
universal, género y sujeto. El sujeto es aquello de lo cual se predican los otros, en
cambio, él no se predica nunca de otro.
En la perspectiva cristiana se refiere al polvo del suelo, del que ha sido constituido
Adán y Eva (Génesis 2,7), la persona humana posee naturaleza cósmica, es decir, por
su corporalidad está atada al universo material y al mismo tiempo es su síntesis
trascendente.
Naturaleza racional:
3
Metafísica, VII, 3, 1029 y Categorías c.5, 2-3.
4
Metafísica VII, 3, 1044.
5
Política I, 1, 1253.
6
Italia, 1224 - 1274, Teólogo y filósofo italiano
11
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
substancias racionales.7 Substancia es aquello que existe por sí 8, el concepto de
persona engloba el subsistir, el razonar y el ser individual.
Procreación Natural
“La transmisión de la vida humana es confiada por la naturaleza a un acto personal y
consciente y, como tal, sujeto a las santísimas leyes de Dios: leyes inmutables e
inviolables que deben ser reconocidas y observadas”9.
“Tal acto personal es la íntima unión de amor de los esposos, los cuales donándose en
totalidad recíprocamente, donan la vida. Es un único e indivisible acto, conjuntamente
unitivo y procreativo, conyugal y de paternidad. (...) Cada medio e intervención
médica, en el ámbito de la procreación, debe tener una función de asistencia y jamás
de sustitución del acto conyugal”10.
7
S. Th. I, q., 29, a.1.
8
S. Th. I., q., 29, a.2.
9
Juan XXIII, Encíclica “Mater et magistra”, III, 447
10
Pontificio Consejo para la Pastoral de los agentes sanitarios, Carta de los agentes sanitarios, Ciudad
del Vaticano 1995, nn. 21 y 22.)
12
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
Por lo tanto la fertilización es inicio de una nueva vida humana, el proceso durante el
cual un gameto masculino o espermatozoide se une a un gameto femenino u ovocito
para formar una célula única llamada cigoto. Esta célula altamente especializada y
totipotente marca el inicio de cada uno de nosotros como individuo único.
Infertilidad
En ciertas ocasiones la Procreación no es posible en forma natural debido a la
Infertilidad. Éste es un acontecimiento en la vida de hombres y mujeres caracterizado
por la dificultad para concebir y procrear un hijo. Es un padecimiento complejo pues
tiene factores determinantes y consecuencias múltiples que se relacionan, entre otras
cosas, con la historia sexual y el estilo de vida, así como con las expectativas de los
medios socioculturales y genéricos de las personas afectadas.
La Asociación Médica Mundial11 señala que: “La concepción asistida es distinta del
tratamiento de una enfermedad, ya que la imposibilidad de ser padres, sin
intervención médica no siempre es considerada una enfermedad. Aunque puede tener
11
Confederación Internacional e independiente de Asociaciones Profesionales de Médicos,
representándolos en todo el mundo.
13
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
profundas consecuencias psico-sociales y médicas no es en sí limitante de la vida. Sin
embargo, es una importante causa de una enfermedad psicológica y su tratamiento es
evidentemente médico”.
Julien Murphy13 sostiene que la infertilidad es uno de los pocos términos médicos que
es relacional, esto es que implica una condición o problema que incluye o involucra a
una pareja y no a un individuo aislado. Ahora bien, el problema que puede presentarse
se relaciona con la composición de esa pareja. Como se puede observar uno de los
puntos en cuestión es si se trata de un “tratamiento médico” o de un “servicio”, esto
es, si estamos frente a personas padeciendo una enfermedad o discapacidad o de
personas que funcionan como clientes y demandan un servicio para cumplir con el
deseo de paternidad o maternidad. De la valoración y conceptualización que se haga
dependerá la justificación de los límites que se establezcan.
12
ReproductiveHealth Outlook, 2007.
13
EEUU. Cirujana urológica.
14
Ericksen y Brunette, 1996; Greenhall y Vessey, 1990.
14
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
Distintos estudios antropológicos sugieren que en muy diversos contextos
socioculturales la infertilidad se considera una condición vergonzosa, de la que no se
habla libremente con otras personas15.
15
Inhorn, 1994; KohlerRiessman, 2000; Castañeda Jiménez, 2005; Cardaci y Sánchez Bringas, 2007.
16
Enciclopedia Clarin
17
Ibid 16
15
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
La tecnología surge de forma científica, reflexiva y con ayuda de la técnica.
Bioética
La ética es la parte de la filosofía que trata la moral y las obligaciones del hombre. La
moral es lo relativo a las acciones de las personas desde el punto de vista de la bondad
o malicia. Es aquello que no pertenece al campo de los sentidos o de lo físico, sino al
del entendimiento, conciencia o lo espiritual.
18
Ibid 16
19
Convenio sobre la diversidad biológica, ONU.
20
EE UU; Distinguido profesor de Investigación de Religión, Ética y Bioética en la Universidad de Georgetown.
16
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
El término bioética es usado por primera vez en 1971, trata de sustituir a otros
términos como ética médica o deontología médica, dándole un enfoque secular,
interdisciplinario, prospectivo, global y sistemático. Este término permite la
incorporación de otros profesionales de las ciencias de la vida, o del derecho. Es decir,
la parte de la ética o filosofía moral que estudia la licitud de las intervenciones sobre la
vida del hombre, especialmente en la Medicina y las ciencias de la vida.
Principio de autonomía:
La autonomía expresa la capacidad para darse normas o reglas a uno mismo sin
influencia de presiones externas o internas. El principio de autonomía tiene un
carácter imperativo y debe respetarse como norma, excepto cuando se dan
situaciones en que las personas puedan no ser autónomas o presenten una autonomía
disminuida (personas en estado vegetativo o con daño cerebral, etc.), en cuyo caso
será necesario justificar por qué no existe autonomía o por qué ésta se encuentra
disminuida.
Principio de beneficencia:
En el ámbito médico, este principio obliga al profesional de la salud a poner el máximo
empeño en atender al paciente y hacer cuanto pueda para mejorar su salud, de la
forma que considere más adecuada. Es un principio ético básico que se aplica
primariamente al paciente, aunque también a otros que pueden beneficiarse de un
avance médico en particular. Es el principio ético primero de las actuaciones médicas y
responde al fin primario de la medicina, que es el promover el bien para el enfermo y
la sociedad; en él se han fundamentado los códigos médicos, desde el Juramento de
Hipócrates23.
21
Austin, 1939; Filósofo estadounidense especializado en la filosofía moral, la bioética y la ética animal.
22
Filósofo y teólogo estadounidense.
23
Juramento público que hacen los que van a empezar sus prácticas en el área de la salud. Se basa a
partir de la responsabilidad del ser humano y conciencia de ella.
17
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
La palabra beneficencia tiene aquí su sentido etimológico, no el de una caridad ineficaz
y paternalista y resulta más adecuada que el de benevolencia, en cuanto subraya el
hecho de tener que hacer efectivamente el bien y no simplemente querer hacerlo o
desear hacerlo.
Principio de no maleficencia:
Abstenerse intencionadamente de realizar acciones que puedan causar daño o
perjudicar a otros. Es un imperativo ético válido para todos, no sólo en el ámbito
biomédico sino en todos los sectores de la vida humana. En medicina, sin embargo,
este principio debe encontrar una interpretación adecuada pues a veces las
actuaciones médicas dañan para obtener un bien. Entonces, de lo que se trata es de no
perjudicar innecesariamente a otros. El análisis de este principio va de la mano con el
de beneficencia, para que prevalezca el beneficio sobre el perjuicio.
Principio de justicia:
Se refiere a la obligación de igualdad en los tratamientos y, respecto del Estado, en la
distribución equitativa de los recursos para prestar los servicios de salud, investigación,
etc. Tradicionalmente, la justicia se ha identificado con la equidad, con dar a cada uno
lo que le corresponde. Esta justicia o equidad no significa que se deba tratar a todos
los pacientes de la misma forma, pero sí que cada uno tenga acceso a los servicios
médicos adecuados, dignos y básicos.
Ética Cristiana
La ética cristiana radica en la práctica del bien y de las buenas obras, tal como lo
manda Jesucristo en el Evangelio. Por otra parte, el bien o el buen obrar está presente
de modo intrínseco en la persona misma, que según el dogma cristiano fue hecho a
imagen y semejanza de Dios.
18
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
La ética cristiana se expresa a través de la deontología médica.
La naturaleza que el hombre debe respetar es una naturaleza que él mismo sigue
forjando por un proceso de auto creación. No se puede aceptar sin más que la
naturaleza sea algo dado e inmutable.
Procreación Artificial
Antes de enjuiciar éticamente un procedimiento científico cualquiera, resulta
imprescindible poseer el conocimiento de su naturaleza, de los métodos empleados
para llevarlo a cabo, de las indicaciones técnicas y de todos los detalles vinculados con
el aspecto moral implicado en dicho procedimiento. Esto nos evitará caer en el
“apriorismo” o en una toma previa de posición anticientífica o anti-progreso, arbitraria
e infundada.
24
Monografias.com
25
Pedro Lain Entralgo (1908 – 2001) Médico, historiador, ensayista y filósofo español.
19
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
“reproducción alternativa”, “fecundación in vitro” (cuando es extracorpórea), etc.
Recientemente ha aparecido una nueva fórmula: “procreación asistida”; se trata de
una sigla destinada a ocultar el término artificial, dando a entender que tal modo de
procreación es también natural, aunque logrado con la asistencia de los facultativos.
Un poco de historia
La puerta para la FIV se abre en 1959, con la publicación por Chang26 en la revista
Nature del nacimiento de un conejo fecundado in vitro.
A partir de ese momento, durante los años 60-70 surge y avanza la aplicación de esta
tecnología de la reproducción con aureola de "gran milagro". El clima de los científicos
y la acogida social en los años 60 estuvo a favor de continuar con la reproducción
humana artificial. Se afirmaba que ya sólo se trataba de mejorar y afinar las técnicas.
En 1973, Carl Wood28y John Leeton29 realizan, sin éxito, la primera transferencia a
útero de un embrión humano in vitro.
Por fin, el 25 de julio de 1978 en Reino Unido, los doctores P. Steptoe y Robert G.
Edwards fueron los que consiguieron el nacimiento del primer bebé probeta, Louise
Brown.
26
Biólogo chino-estadounidense reproductivo.
27
Inglaterra, 1925 - 2013; Fisiólogo pionero en la investigación en medicina reproductiva y fecundación
in vitro.
28
1929 – 2011; Ginecólogo australiano.
29
Científico médico, ginecólogo y obstetra australiano.
20
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
Durante 1979 comienza la estimulación ovárica a fin de disponer de varios ovocitos por
cada ciclo de estimulación del ovario.
Por tanto, las técnicas de reproducción asistida (TRAs) se han convertido en la solución
de la mayoría de los problemas de infertilidad como obstrucción en las trompas,
factores masculinos severos, subfertilidad idiopática, endometriosis, edad materna
avanzada o anovulación.
1) Según su naturaleza
Inseminación artificial
Inseminación artificial o intrauterina
Transferencia de gametos en la trompa de Falopio (GIFT)
Transferencia de embriones en la trompa de Falopio (ZIFT)
Fecundación artificial o en vitro
ICSI
21
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
1) Según su Naturaleza:
La transmisión de la vida dentro del matrimonio, que debe ser la obra exclusiva del
amor de los cónyuges, resulta distorsionada pues la concepción del hijo matrimonial es
totalmente ajena al marido. En éste tipo de procedimiento el semen, o el óvulo,
siempre proviene de un donante, generalmente anónimo.
22
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
2) Según la técnica empleada
Primera variante:
La inseminación artificial (IA) es una técnica simple y la primera alternativa para las
mujeres que tienen dificultades para quedarse embarazadas de manera natural. Es,
por lo tanto, el método de fertilización asistida más utilizado.
¿Cómo se realiza?
La cánula se introduce, a través del cérvix, hasta el fondo del útero y una vez dentro se
depositan los espermatozoides.
Dependiendo del lugar exacto del aparato reproductor femenino dónde se realiza la
deposición de los espermatozoides encontramos diferentes tipos de inseminación
artificial:
23
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
Inseminación artificial Intrafolicular
Inseminación artificial Intrauterina
Segunda variante:
Se utilizan tanto los gametos masculinos cuanto los femeninos. Esta técnica,
denominada GIFT (Gamete Introduction In FallopianTubes), ha sido ideada por el
médico argentino Ricardo Asch, residente en los EE.UU., y se indica médicamente por
diversos tipos de patologías de la reproducción como por ejemplo, la esterilidad
idiopática, defecto de captación del óvulo por parte de las trompas, etc.
En el método TOT, ideado sobre la base del GIFT, la intervención técnica se reduce
solamente a superar la barrera de la obstrucción con el simple traslado del óvulo desde
el ovario a un lugar de las trompas de libre permeabilidad, al cual podrá llegar por vía
natural algún espermatozoide tras el acto sexual.
24
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
Otro de los tipos de tratamiento vía tecnología de reproducción asistida, es la
transferencia de embriones en la trompa de Falopio, también llamado ZIFT, por sus
siglas en inglés (Zygote Intrafallopian Transfer). Esta técnica es una combinación de la
fecundación in vitro (FIV) y la transferencia de gametos a la trompa de Falopio (GIFT),
la cual es menos utilizada.
El ZIFT comienza como una fecundación in vitro, por lo que se deberá empezar
consumiendo cierto tipo de medicación especialmente formulada para contribuir a
que los folículos ovulatorios puedan madurar. Antes de que el cuerpo libere
espontáneamente los óvulos éstos serán extraídos, bajo anestesia, por el especialista
pertinente. Luego estos serán enviados al laboratorio en donde serán combinados con
la muestra de esperma aportada por el conyugue, dejándolos toda la noche para que
puedan fertilizarse.
Esta técnica ofrece a las parejas mayor seguridad y mejores resultados que el método
conocido como GIFT, ya que el proceso de fertilización puede ser observado
claramente. También esta técnica permite al embrión realizar por sus propios medios,
el viaje hacia el útero.
25
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
Inicialmente hay que recordar que la FIV nada tiene de similar con la inseminación
artificial, a no ser, en que ambas pretenden obtener como resultado una célula
minúscula, como es el huevo fecundado.
26
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
una aguja guiada ultrasonográficamente (desde el ecógrafo); esta nueva
técnica ahorra el empleo de anestesia general.
27
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
2) Fertilización de los ovocitos y formación de embriones:
Una vez obtenidos los ovocitos y preparado el semen, da comienzo la fase de la
fertilización extracorpórea. Se considera un factor importante para el éxito de éste
programa, el momento en que se efectúa la fertilización.
Unas seis horas aproximadamente, después de obtenidos los ovocitos; unos pocos
miles de espermatozoides seleccionados son colocados en el mismo medio de cultivo
en el cual ya se encuentran los óvulos maduros.
El proceso de fusión y contacto entre los gametos dura alrededor de veinte horas y
tiene lugar en la incubadora siempre a 37º C.
Al día siguiente, en un nuevo medio de cultivo, los ovocitos fecundados son colocados
nuevamente en la incubadora y mantenidos en ella de 24 a 36 horas, después de lo
cual se efectúa otro examen microscópico para verificar si la fecundación ya ha tenido
lugar. Desde este instante, ya no se está en presencia de óvulos sino de embriones en
pleno proceso de división celular.
28
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
La transferencia se efectúa normalmente entre las 48 y las 72 horas después de la
aspiración folicular, según el grado de maduración alcanzado por los embriones.
El otro método es hacer el transfer a través de la pared del útero, requiere anestesia y
sus resultados han sido más vale negativos.
Una vez que han sido depositados en la cavidad uterina, proseguirá el desarrollo
normal del embarazo y que concluirá con el parto.
Actualmente pueden ser transferidos, con esta operación, de tres a cuatro o más
embriones. Si se transfieren más de cuatro se corre el riesgo de un embarazo múltiple,
a veces no aceptado por la pareja o no soportado por la mujer, por lo que nos
enfrentamos a un enjuiciamiento ético: si bien son varios los embriones transferidos,
se desea que solamente uno, o a lo sumo dos, se implanten, los demás; son expulsados
o abortados, configurándose lo que se denomina “descarte”.
Como se denota existe una gran objeción que surge a primera vista de lo descripto
supra, referido al “descarte de embriones” por elección y decisión de los técnicos,
condenando a muerte a un número impresionante de seres humanos, inocentes e
indefensos, de los cuales solo uno merecería el respeto a su derecho fundamental de
la vida.
29
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
El ICSI difiere en la forma de presentar el óvulo con los espermatozoides en el
laboratorio. En vez de incubar los espermatozoides con el óvulo, mediante la inyección
intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) se introduce un solo espermatozoide
dentro del citoplasma de cada óvulo maduro (MII) mediante la utilización de una aguja
de cristal muy delgada- 6 a 8 veces más delgada que un cabello-(pipeta).
Riesgos de la técnica
Infecciones: 1,8 de cada 1.000 mujeres inseminadas artificialmente desarrolla
una infección. La probabilidad de desarrollar una infección es del 0,07% por
ciclo de inseminación.30
30
Estudio realizado por Reproducción Asistida ORG (Revista y comunidad líder de fertilidad en España).
30
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
Reacciones inmunológicas: Creación de anticuerpos antiespermatozoide en
mujeres sometidas a inseminación artificial. La única población de mujeres con
cierto riesgo son aquellas con títulos ya existentes de anticuerpos
antiespermáticos. La probabilidad es menor al 5%.31
31
Ibid 30
32
Ibid 30
33
Ibid 30
34
Ibid 30
31
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
Queda en evidencia que dichas técnicas son en esencia una actividad encaminada a un
fin bueno, el de contribuir a la realización del deseo de una pareja o de un individuo de
tener un hijo.
Sin embargo, no todas las formas en que se llevan a cabo y los resultados obtenidos
pueden recibir aceptación moral. Tampoco debe quedar alguna duda de la necesidad
de existencia de leyes o normas que regulen el actuar y el hacer del médico.
Por esta razón, en el próximo capítulo trataremos los aspectos legales, económicos y
psicosociales de dichas técnicas.
32
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
33
Capítulo 2
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
34
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
La dignidad del embrión humano.
El embrión es un organismo dotado de vida en sus primeras fases de desarrollo, digno
de respeto; es decir que por ser humano posee el valor propio de la persona humana
desde el momento de la concepción.
Novedad biológica: Nace algo nuevo al fundirse los núcleos de las células
germinales; no se ha dado ni se dará una información genética exactamente
igual. Ahí está escrito el color de los ojos, la forma de la nariz, etc. Se trata de
un ser biológicamente único e irrepetible.
35
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
Especificidad: Todo ser vivo pertenece a una especie. El embrión, analizando su
cariotipo, vemos que desde el primer momento de su desarrollo pertenece a la
especie homo sapiens.
Esta son las características que distinguen a un individuo, por eso la inducción lógica a
partir de los datos suministrados por la ciencia experimentales conduce a la única
afirmación posible que, en el momento de la fusión de los dos gametos, un individuo
humano real inicie su ciclo vital, durante el cual, pondrá en práctica de forma
autónoma todas las potencialidades de las cuales están intrínsecamente dotados. Por
esta razón, desde este momento, el embrión es un individuo humano real que posee la
misma dignidad y derechos fundamentales que quienes le han dado la vida, y no solo
un “cumulo de células”.
Juan Pablo II35 recordaba con firmeza a la Asociación Médica Mundial que: “Cada
persona humana, en su irrepetible singularidad, no está constituida solamente por el
espíritu, sino también por el cuerpo, y por eso en el cuerpo y a través de él se alcanza a
la persona misma en su realidad concreta”.
El embrión humano, que es persona, como los demás seres humanos, una autonomía
intrínseca. En caso de conflicto de dos voluntades autónomas como lo es la de la
madre y la del embrión que se encuentra en su vientre, el Derecho hace prevalecer la
autonomía de la madre con un valor autárquico, es decir, con un poder para
“gobernarse” a sí misma.
35
Juan Pablo II, Karol Józef Wojtyła; Polonia, 18 de mayo de 1920 – Ciudad del Vaticano,2 de
abril de 2005; Papa de la Iglesia católica y jefe de Estadode la Ciudad del Vaticano desde el 16 de
octubre de 1978 hasta 2005. Proclamado santo en 2014.
36
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
humano. Y así, aunque este embrión se encuentre en el vientre de su madre, ella no
debe pasar por encima de su autonomía y tomar decisiones, con respecto a ese
embrión, que no le corresponden, ya que el embrión humano representa una vida
biológica distinta de la madre, única e irrepetible.
Es un hecho que el embrión humano es una realidad biológica que representa el inicio
de la vida humana, con su propia carga genética que lo distingue como un ser único e
irrepetible. Desde el mismo momento de la concepción, ya sea in útero o in vitro,
posee plena dignidad humana y por lo tanto, posee también el derecho fundamental
de la vida, por lo cual se le debe otorgar la protección jurídica necesaria. Admitiendo
esto, corresponde reconocer y proteger sus derechos esenciales:
Derecho a la vida, que se entiende debe regir con más fuerza en el caso del
embrión, porque mayor es el deber ético de proteger la vida cuanto más
indefenso es el sujeto de ese derecho.
Derecho a la dignidad, que obliga a tratar al embrión como una persona, como
un fin en sí mismo, y nunca como un simple instrumento para otro fines. Este
respeto que merece significa que no resulta admisible su empleo como
material de laboratorio para la investigación o experimentación, ni tampoco su
utilización industrial o comercial.
37
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
la segunda alude al genoma o patrimonio genético, constituido por el conjunto
de genes que conforma la nueva persona humana, sus propiedades y
características. El derecho a la identidad genética es el derecho a heredar el
patrimonio genético sin que haya sufrido manipulaciones y a preservarlo
intangible.
Daños resarcibles que pueden inferirse a los derechos del embrión y del
niño nacido por medio de la técnica.
La aplicación de las técnicas de procreación asistida puede lesionar derechos
esenciales del embrión ya que mediante ellas se crean embriones en laboratorios,
produciendo un verdadero derroche de vidas humanas. Los biomédicos pierden noción
de la trascendencia de la vida humana que tienen entre sus manos. Con unas gotas de
alcohol liquidan los embriones sobrantes. Asimismo, pueden destinarlos a la
experimentación o a la investigación.
Los daños restituibles provocados por la técnica en cuanto a los derechos del embrión
y del niño nacido son:
38
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
dolosamente, el óvulo fecundado, frustrando sus expectativas de tener
descendencia.
39
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
transformación eugenésica36 del diagnóstico preimplantatorio, requiere una
legislación específica y un control riguroso de la aplicación de estas técnicas.
36
Transformación basada en la filosofía social que defiende las mejoras de los rasgos hereditarios
humanos mediantes diversas formas de intervención manipulada y métodos selectivos de humanos.
40
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
Si el dador del semen es el propio padre, que conocía o pudo conocer la
posibilidad cierta de trasmitir graves enfermedades hereditarias al hijo que
pretende crear a través de los métodos de la procreación medicamente
asistida, la doctrina mayoritaria Argentina considera que es responsable frente
a su hijo por el daño que le han inferido, porque la procreación en este caso no
se produjo naturalmente en el ámbito de la intimidad y libertad sexual de la
pareja, sino a través de un procedimiento técnico llevado a cabo por un equipo
de profesionales.
43
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
de una mujer solitaria, o de una pareja homosexual, con lo que se le
infiere un grave daño a su dignidad humana.
37
Expresión latina en el sentido de: "del cual" o "de la cual". En derecho sucesorio se usa para referirse al
causante o aquel del cual procede el bien o el derecho.
44
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
El hijo se convierte en el objeto de un contrato, por el cual su madre
pacta abandonarlo a su nacimiento, y, por lo tanto, podrá ser el centro
de una eventual disputa de intereses. Se lesiona no sólo su dignidad
humana, sino su identidad, porque se dispone de su persona, de su
estado civil y de su filiación, que resulta modificada según la voluntad
de los contratantes. Es decir, se contrata sobre materia disponible, que
es precisamente la que hace a la identidad filiatoria del niño, por lo cual
la nulidad que lo vicia es absoluta.
45
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
De igual modo, y si la operación se ha ejecutado con el aporte de
semen del hombre integrante de la pareja de hecho comitente, y no
reconociera al hijo, éste podrá demandarlo reclamando su filiación y el
resarcimiento de los daños y prejuicios que hubiese sufrido.
11) Otras situaciones: La práctica de las técnicas puede suscitar otras posibilidades
de daños a los usuarios. Así, por ejemplo, en la fecundación heteróloga que
requiere la participación de un dador de gametos. La dación es revocable hasta
el momento de la utilización del semen o del óvulo en el acto médico de
procreación. Pero puede ocurrir que el dador se arrepienta y revoque su dación
arbitrariamente. En este caso podría generar su responsabilidad hacia los
pacientes que se sometieron al tratamiento, por la frustración de las
expectativas creadas y los gastos ocasionados.
Otra hipótesis de daño bastante frecuente se da en el procedimiento de la
fecundación in vitro, cuando para asegurar el éxito del embarazo se transfieren
al útero de la mujer todos los embriones obtenidos, en número superior a
cuatro. Esta operación tiene el riesgo de provocar embarazos múltiples, con sus
46
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
consecuentes complicaciones obstétricas y sociales, y la muerte de los infantes.
En Gran Bretaña una mujer tuvo un embarazo múltiple del cual nacieron ocho
criaturas, muriendo todas a los pocos días de nacer.
Marco Normativo:
La aplicación de las diferentes técnicas de procreación asistida no está reglamentada
legalmente en nuestro país.
Hace más de diez años que el tema se viene debatiendo en el ámbito legislativo y ha
sido objeto de numerosos proyectos de ley que no ha logrado sancionarse.
47
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
b) Es peligroso dejar solo en manos de los científicos el control ético de su
proceder, porque los intereses son muchos y poderosos. El Estado debe
mantener informado y controlar lo que ocurre en esta área de la Medicina.
d) No se deben aplicar estas técnicas sin que los pacientes hayan expresado su
consentimiento por escrito, informando previamente sobre sus beneficios y
riesgos.
Para algunos no es una cosa, pero tampoco un ser humano, sino un tercer género que
no es susceptible de la protección que el Derecho brinda a la persona humana. El ser
humano recién aparecería con la implantación del embrión en el útero de la mujer.
Esta tesis significa desproteger la vida humana como tal por el hecho de encontrarse el
embrión in vitro, en el lapso de la concepción hasta la implantación en el seno
48
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
materno, sujeto a otros factores como el progreso de la ciencia, su congelamiento,
destrucción, selección, etc. La protección mínima que se reconoce al embrión in vitro
está dirigida a impedir ciertas manipulaciones genéticas, poniendo límites a su
experimentación. Esta concepción fue receptada legislativamente por la ley española
del 35sobre Técnicas de Reproducción Asistida de 1988.
Para otros existe embrión humano desde el momento en que hay fecundación y
susceptibilidad de desarrollo del ovulo fecundado, a partir de la fusión de los núcleos
celulares, según lo conceptualiza la ley alemana de defensa del embrión de 1990 (art.
8°). En esta corriente legislativa que protege la vida embrionaria y su dignidad humana
desde el momento mismo de la concepción.
En la encíclica Evangelium Vitae38, Juan Pablo II expresa con firmeza: “En realidad,
desde el momento en el que el ovulo es fecundado, se inaugura una nueva vida que no
es la del padre ni la de la madre, sino la de un nuevo ser humano que se desarrolla por
sí mismo. Jamás llegara a ser humano si no lo ha sido desde entonces”.
Nuestra legislación debe considerarse incluida en esta última corriente, pues si bien
Vélez Sarsfield39 en los artículos 63 y 70 se refiere a que las personas comienzan su
existencia desde la concepción “en el seno materno”, ya que otra concepción no se
conocía en su época, lo exacto es que normas posteriores han venido a modificar y
ampliar el alcance de estos preceptos.
Por lo tanto siendo leyes posteriores, se debe interpretar que han modificado y
ampliado los preceptos originarios de Vélez, y que la existencia de las personas
comienza desde su concepción, cualquiera sea el lugar donde esta se produzca.
La duda que podrían suscitar estas dos opiniones con sus criterios contradictorios
sobre el comienzo de la vida humana, parece justo que se resuelva del modo más
favorable a la existencia del ser humano y a su protección.
La Iglesia expresa a través de Pablo VI, en la encíclica Humanae Vitae que: “El acto
conyugal significa no sólo el amor, sino también la fecundidad potencial, y por esto no
puede ser privado de su pleno y adecuado significado mediante intervenciones
artificiales”.
Aspectos Económicos
En el análisis de los aspectos económicos que rodean a las técnicas de reproducción
artificial se verifica la existencia de una manipulación y mercantilización de los
gametos.
Lo más grave de ese hecho es que evidencia claramente la vigencia de una mentalidad
que cosifica al cuerpo humano, afectando seriamente la dignidad de la persona. Se
trata de una grave manipulación de la vida humana, que se convierte en una “cosa”
sometida a una lógica productiva, de tendencia eugenésica, avasallándose la intrínseca
dignidad de cada vida humana.
50
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
Además, vale aclarar que respecto a los embriones, en estas intervenciones
biotecnológicas no hay una finalidad terapéutica en sentido propio, sino que se busca
determinar los embriones que presentan las mejores características.
Las siguientes, son algunas cuestiones económicas más importantes, las cuales se
derivan de estas técnicas:
En diversos lugares se denuncia que muchos padres sufren una explotación económica
a partir de la ansiedad que involucra el recurso a estas técnicas.
Una presión adicional puede surgir desde empresas de salud y seguros, para evitar
cubrir los costos de niños “inviables” o “enfermos” según diagnósticos realizados
desde la concepción.
51
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
La ley hace referencia a estas problemáticas, sobre el costo de las técnicas y los
mecanismos en base a los cuales se calcula ese costo.
Entonces, aunque por ley se pretenda excluir un incentivo económico para la mujer o
el varón dador de los gametos, el centro de fertilidad podrá aumentar los costos de los
tratamientos en función de estos factores.
40
Turismo que se dan cuando quien viaja lo hace bajo la motivación de realizar erogaciones más bajas
que aquellas que realizaría en su lugar de origen, en este caso en relación a las TRA.
52
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
La comercialización de gametos
Insuficiencia del carácter gratuito de la dación de gametos: Para frenar esta tendencia
se pretenden prohibir las prestaciones económicas por la entrega de gametos.
Sin embargo, en muchos países que regulan las técnicas de fertilización asistida, sí se
permite que los donantes de gametos sean compensados por los gastos y las molestias
que dicho proceso les ha provocado, incluyendo también la “pérdida de ingresos”
sufrida por su causa.
41
AARON D. LEVINE, “Self-Regulation, Compensation, and theEthicalRecruitment of OocyteDonors,”
Hastings Center Report.
42
Centro de Bioética.
53
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
En Estados Unidos, los donantes de esperma, óvulos y embriones pueden recibir entre
50 y 5000 dólares (aunque como hemos mencionado, se ofrece una suma muy
superior en los avisos). En Inglaterra, la norma indica un máximo de 250 Libras como
compensación por “pérdida de ingresos”43.
43
Ibid 42.
44
Ibid 42.
45
Ibid 42
54
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
embriones, ya que el tratamiento tiene en realidad un costo económico; ofrecer el
tratamiento a cambio de la donación implica un intercambio comercial, una especie de
trueque. Esta disposición no difiere mucho del pago a los donantes, prohibido por no
ser considerado ético.
Sobre las personas que recurren a la técnica se verifica una especie de explotación,
especialmente si se abusa de su ansiedad por tener un hijo y se los lleva de manera
inescrupulosa a proceder a tratamientos costosos y traumáticos.
En Estados Unidos, se ha afirmado que las personas están dispuestas a pagar hasta u$s
10.000 por cada ciclo de FIV que puede no producir resultado alguno, tomando
hormonas que pueden generar riesgos futuros e invirtiendo significativas cantidades
de tiempo, energía y dolor en una empresa que puede no prosperar.46
Problemáticas internacionales
Ley Argentina:
La Ley Argentina no dice nada sobre el costo de las técnicas y los mecanismos en base
a los cuales se calcula ese costo. En el artículo 22, entre los datos que las instituciones
habilitadas tienen que informar a la autoridad de aplicación no figura el costo
promedio de cada tratamiento y los criterios utilizados para calcular ese “precio”. La
única mención aparece en el artículo 25, donde se especifican los criterios para
graduar las sanciones y se incluye: “el importe del eventual beneficio pecuniario
obtenido por la realización del tratamiento de Fertilización Humana asistida”.
Además, no se regulan los costos del programa, que impone gastos de por sí altos
debido a los insumos y tecnologías involucradas, pero cuya suma total sería
impredecible y serían afrontados tanto por el sistema público de salud como por las
obras sociales y medicinas prepagas. Esto no solo configuraría un abuso en la
disposición de capitales privados por parte del Estado sino que también incurriría en
serias injusticias con respecto a la distribución del erario público, ante la existencia de
necesidades básicas y más urgentes de la población aún no cubiertas.
Cobertura
El sector público de salud, las obras sociales enmarcadas en las leyes 23.660 y 23.661,
las entidades de medicina prepaga, así como también todos aquellos agentes que
brinden servicios médico-asistenciales a sus afiliados independientemente de la figura
jurídica que posean, incorporarán como prestaciones obligatorias y a brindar a sus
afiliados o beneficiarios, la cobertura integral e interdisciplinaria del abordaje, el
diagnóstico, los medicamentos y las terapias de apoyo y los procedimientos y las
56
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
técnicas que la Organización Mundial de la Salud define como de reproducción
médicamente asistida.47
Se deberá comenzar siempre con técnicas de baja complejidad, al menos tres intentos,
antes de acceder a las de alta complejidad. La única excepción será la existencia de
causas médicas debidamente documentadas, que justifiquen la utilización directa de
técnicas de mayor complejidad.
Antes que la ley se sancionara48, las Técnicas de Reproducción Asistida, sólo estaban al
alcance de aquellos que podían afrontar los costosos tratamientos, que van desde los
47
Inducción de ovulación; estimulación ovárica controlada; desencadenamiento de la ovulación;
técnicas de reproducción asistida (TRA); la inseminación intrauterina, intracervical o intravaginal, con
gametos del cónyuge, pareja conviviente o no, o de un donante.
48
Ley 26.862 sancionada en junio de 2013.
57
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
$3.000 a $30.000 según la complejidad. Con dicha ley, el derecho queda incluido en el
Programa Médico Obligatorio49y debe ser cumplido por las compañías de medicina
prepaga, las obras sociales o los hospitales públicos. La ley establece que se debe
garantizar "el acceso integral a los procedimientos y técnicas de reproducción
médicamente asistida".
De este modo, el Estado repara una situación donde se reflejaba la desigualdad social,
ya que hasta la vigencia de la ley, sólo aquellos que podían afrontar los costosísimos
tratamientos podían acceder a la posibilidad de concretar el deseo de dar vida.
Aspecto Psico-social
El problema de la infertilidad está adquiriendo una presencia cada vez mayor en las
sociedades desarrolladas. Esta presencia no se debe solamente al importante aumento
de las personas que se encuentran dentro de esta condición, sino también a los
extraordinarios avances científico-tecnológicos que se han producido en las últimas
décadas en el campo de la reproducción asistida, a los ingentes medios que se han
dispuesto para la atención de las personas con este problema y a la toma de
conciencia social de que este fenómeno, dados los derroteros que ha tomado nuestra
civilización respecto a los patrones de vida, irá teniendo cada vez mayores
repercusiones en la sociedad, pudiendo llegar a convertirse en un problema social de
primera magnitud.
49
Canasta básica de prestaciones a través de la cual los beneficiarios tienen derecho a recibir
prestaciones médico asistenciales.
58
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
extraño que se contemple un futuro en el que el proceso de reproducción humana
pase cada vez más por la ayuda de procedimientos de reproducción asistida 50.
Sin embargo, sólo podemos entender la dimensión exacta de este fenómeno cuando
bajamos a un análisis psicológico de lo que significa la infertilidad para las personas
que se encuentran en esa situación y se ponen de relieve las vivencias concretas que
se experimentan al atravesar ese largo proceso.
Así, muchas personas pueden pasar gran parte de su vida, o toda ella, desconociendo
si son “fértiles” o “infértiles”. El “problema biológico de la infertilidad” sólo se
evidencia cuando se somete a prueba la función reproductora en condiciones
adecuadas y fracasa. Por tanto, una vez descubierta la disfunción orgánica puede
permanecer como tal, sin incidir en la calidad de vida de la persona; puede pasar a ser
un problema más de entre los diversos tipos de trastornos biológico-médicos o
convertirse en un “problema personal”.
El factor general que determinará que ocurra alguna de estas posibilidades es el deseo
de tener un hijo, y más concretamente ha de ser el deseo de tener un hijo biológico.
Sin la intervención de esta variable, no es probable que se convierta esa disfunción
biológica en un problema personal.
50
Luis María Llavona Uribelarrea – Psicólogo “El impacto psicológico de la infertilidad”.
51
Ibid 50.
59
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
Además, el “problema clínico” resulta ser todavía más atípico si se tiene en cuenta que
en la mayoría de los casos están implicadas dos personas y que, independientemente
de en quién resida la disfuncionalidad orgánica (en uno de los dos o en ambos), la
situación de infertilidad se extenderá a la pareja, dando lugar a “parejas infértiles”. Por
tanto el problema de la infertilidad pasa a sustanciarse como un problema de “parejas
con incapacidad de procrear”, o como “parejas con frustración de un deseo importante
o meta de la vida”.
Es por ello que se hace necesario un medio para enervar esos problemas en la pareja,
para proteger y preservar la familia como núcleo social. Se presentan las opciones de
la adopción o la utilización de las técnicas de reproducción humana asistida.
60
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
Este cuestionamiento sobre la identidad personal, puede llegar a modificar el concepto
que se tenía sobre uno mismo hasta ese momento, devaluándolo, y convertirse en el
responsable de desencadenar en las personas con problemas de infertilidad
pensamientos de desvalorización personal.
Así, numerosos estudios encontraron que en las parejas que acudían a Centros de
reproducción asistida estaban presentes diversos tipos de autovaloraciones negativas:
Aspectos Socio-culturales
Hay que señalar que la opinión de la sociedad ante la reproducción asistida en la
actualidad es de aceptación generalizada. Sin embargo, en su trasfondo, existen
concepciones morales y religiosas contrapuestas. Es interesante señalar que la religión
católica se muestra en su doctrina totalmente contraria a ellas aunque en la práctica
no hace hincapié en su prohibición, contrariamente a lo que sucede con otras
cuestiones, como por ejemplo sobre el aborto57.
52
Abbey, Andrews y Halman, 1992; Bromham, Bryce y Balmer, 1989; Wischmann, Stammer, Scherg, Gerhard y
Verres, 2001.
53
Menning, 1977, 1980.
54
Abbey, Andrews y Halman,1994; Miall, 1994
55
Edelmann, Humphrey y Owens, 1994; Möller y Fällström, 1991
56
Oddens, den Tonkelaar y Nieuwenhuyse, 1999; Valentine, 1986.
57
Observatorio de Biblioteconomía y Documentación, 2003.
61
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
Desde planteamientos radicalmente distintos, la consideración del respeto a los
derechos de la mujer hace que tampoco los análisis feministas sean favorables a la
aceptación de estas técnicas. La creencia de que en ciertos casos las mujeres están
sometidas a presión, de que la información no es todo lo explícita que sería necesario
en cuanto al carácter fuertemente intrusivo de los procedimientos, de donación de
óvulos, por ejemplo, y la idea de que el consentimiento informado no es ni tan
informado ni tan libre en determinados casos, lleva a plantearse si tras las indudables
ventajas no existen puntos oscuros que deberían ser puestos de manifiesto y
debatidos conjuntamente.
Tras las nuevas tecnologías se evidencia que subyacen los mismos planteamientos
tradicionalmente “patriarcales”. Lo que se presenta como un logro para la mujer tiene
importantes costos que deben ser tenidos en cuenta, ya que, una vez iniciado el
proceso el control escapa totalmente de sus manos y lo que se plantea como una
nueva opción reproductiva puede devenir una nueva forma de opresión.
Conviene considerar que en los casos en que las técnicas de reproducción asistida
fracasan, tener que aceptar la esterilidad de forma reiterada y definitiva genera
nuevos sufrimientos.
La misma aceptación social antes mencionada de dichas técnicas conoce sin embargo
ciertos límites. No suele aceptarse fácilmente ni la maternidad de alquiler o subrogada,
ni la aplicación de estas técnicas como medio para dar hijos a parejas del mismo sexo,
problemas de algún modo semejantes a los que se suscitan con la adopción y las
nuevas modalidades de filiación, que la legislación argentina ha ido resolviendo.
Otros problemas socio-familiares como la limitación del número de hijos por donante
tendrán que ser resueltos por las normas jurídicas y las de la buena práctica clínica. La
sociedad debe decidir si el derecho a la vida implica también el reconocimiento del
derecho a crear vida y cuáles son los límites a considerar en tal sentido.
62
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
El deseo de tener un hijo, que está moldeado culturalmente, parece ser
extremadamente fuerte, de modo que trasciende al sexo, a la edad, a la religión, a la
etnicidad y a la división en clases sociales.
En cualquier caso, no debe pasarse por alto la estrecha relación existente entre las
creencias y valores individuales, y las creencias y valores imperantes en las diversas
sociedades; de tal modo que en las sociedades en las que la demanda de paternidad es
alta debido a necesidades sociales, económicas y religiosas, el no tener hijos acarreará
consecuencias psicosociales muy negativas.
Como posible solución a este fenómeno psicosocial han sido creadas las Técnicas de
Reproducción Humanamente Asistida.
Siempre se debe tener en cuenta que las normas que se establezcan en estos campos
deberán ser de vigencia temporal, ya que el ritmo de los descubrimientos científicos y
el de la reflexión y normativización varían con el paso del tiempo y constante cambio
de la sociedad.
63
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
64
Capítulo 3
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
65
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
La transmisión de la vida
El deber de transmitir la vida humana ha sido siempre para los esposos. En todos los
tiempos ha planteado el cumplimiento de este deber serios problemas en la conciencia
de los cónyuges, pero con la actual transformación de la sociedad se han verificado
unos cambios tales que han hecho surgir nuevas cuestiones que la Iglesia no podía
ignorar por tratarse de una materia relacionada tan de cerca con la vida y la felicidad
de los hombres.
Los cambios que se han producido son, en efecto, notables y de diversa índole.
El amor conyugal
66
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
Sus características.
Es, ante todo, un amor plenamente humano, es decir, sensible y espiritual al mismo
tiempo. No es por tanto una simple efusión del instinto y del sentimiento sino que es
principalmente un acto de la voluntad libre, destinado a que los esposos se conviertan
en un solo corazón y en una sola alma y juntos alcancen su perfección humana.
Es un amor total, los esposos comparten generosamente todo; quien ama de verdad a
su propio conyugue, no lo ama sólo por lo que de él recibe sino por sí mismo, gozoso
de poderlo enriquecer con el don de sí.
Es un amor fiel y exclusivo hasta la muerte. Fidelidad que a veces puede resultar difícil
pero que siempre es posible, noble y meritoria.
Es un amor fecundo, que no se agota en la comunión entre los esposos sino que está
destinado a prolongarse suscitando nuevas vidas. "El matrimonio y el amor conyugal
están ordenados por su propia naturaleza a la procreación y educación de la prole”.
Los actos, con los cuales los esposos se unen en casta intimidad, y a través de los
cuales se transmite la vida humana, son "honestos y dignos" y no cesan de ser
legítimos si son infecundos, porque continúan ordenados a expresar y consolidar su
unión. La Iglesia enseña que cualquier acto matrimonial debe quedar abierto a la
transmisión de la vida.
Unión y Procreación
El acto conyugal por su íntima estructura, mientras une profundamente a los esposos,
los hace aptos para la generación de nuevas vidas. Salvaguardando ambos aspectos
esenciales, unitivo y procreador, el acto conyugal conserva íntegro el sentido de amor
mutuo y verdadero y su ordenación a la altísima vocación del hombre a la paternidad.
67
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
La ciencia y la técnica al servicio de la persona humana.
68
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
decisión, cuando se trata de procedimientos no estrictamente terapéuticos, como son,
por ejemplo, los que miran a la mejora de la condición biológica humana"58.
Los procedimientos de fecundación artificial han hecho posible intervenir sobre los
embriones y los fetos humanos con modalidades y fines de diverso género:
diagnósticos y terapéuticos, científicos y comerciales.
Esta doctrina sigue siendo válida y es confirmada, en el caso de que fuese necesario,
por los recientes avances de la biología humana, la cual reconoce que en el cigoto
58
Juan Pablo II; Asamblea General de la Asociación Médica Mundial.
69
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
resultante de la fecundación está ya constituida la identidad biológica de un nuevo
individuo humano, a quien se le deben reconocer los derechos de la persona,
principalmente el derecho inviolable de todo ser humano inocente a la vida.
Ninguna finalidad puede justificar de algún modo las experiencias sobre embriones o
fetos humanos vivos, viables o no, dentro del seno materno o fuera de él. El
consentimiento informado no puede ser otorgado por los padres, ya que éstos no
pueden disponer de la integridad ni de la vida del ser que debe todavía nacer.
70
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
¿Qué juicio moral merece el uso para la investigación de embriones
obtenidos mediante la fecundación "in vitro"?
Los embriones humanos obtenidos in vitro son seres humanos y sujetos de derechos:
Es inmoral producir embriones humanos destinados a ser explotados como "material
biológico" disponible.
Estos procedimientos son contrarios a la dignidad de ser humano propia del embrión y,
al mismo tiempo, lesionan el derecho de la persona a ser concebida y a nacer en el
matrimonio y del matrimonio. También los intentos y las hipótesis de obtener un ser
humano sin conexión alguna con la sexualidad, deben ser considerados contrarios a la
moral en cuanto que están en contraste con la dignidad tanto de la procreación
humana como de la unión conyugal.
71
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
Algunos intentos de intervenir sobre el patrimonio cromosómico y genético no son
terapéuticos, sino que miran a la producción de seres humanos seleccionados en
cuanto al sexo o a otras cualidades prefijadas. Estas manipulaciones son contrarias a la
dignidad personal del ser humano, a su integridad y a su identidad.
Antes de formular el juicio ético sobre cada una de ellas, se considerarán los principios
y los valores que determinan la evaluación moral de cada procedimiento.
72
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
FECUNDACIÓN ARTIFICIAL HETERÓLOGA
Todo ser humano debe ser acogido siempre como un don y bendición de Dios. Sin
embargo, desde el punto de vista moral, sólo es verdaderamente responsable, para
con quien ha de nacer, la procreación que es fruto del matrimonio.
El hijo tiene derecho a ser concebido, llevado en las entrañas, traído al mundo y
educado en el matrimonio. A su vez, los padres hallan en el hijo la confirmación y el
completamiento de su donación recíproca.
El recurso a los gametos de una tercera persona, para disponer del esperma o del
óvulo, constituye una violación del compromiso recíproco de los esposos y una falta
grave contra aquella propiedad esencial del matrimonio que es la unidad.
La fecundación artificial heteróloga lesiona los derechos del hijo, lo priva de la relación
filial con sus orígenes paternos y puede dificultar la maduración de su identidad
73
“PROCREACIÓN ASISTIDA ” 2014
personal. Además, priva objetivamente a la fecundidad conyugal de su unidad y de su
integridad; opera y manifiesta una ruptura entre la paternidad genética, la gestacional
y la responsabilidad educativa. Esta amenaza la unidad y la estabilidad de la familia.
Los deseos de tener un hijo y el amor entre los esposos que aspiran a vencer la
esterilidad no superable de otra manera no hacen que la fecundación artificial
heteróloga sea conforme con las propiedades objetivas e inalienables del matrimonio,
ni que sea respetuosa de los derechos de los hijos y de los esposos.
Esta, no es lícita, ya quela maternidad sustitutiva representa una falta objetiva contra
las obligaciones del amor materno, de la fidelidad conyugal y de la maternidad
responsable; ofende la dignidad y el derecho del hijo a ser traído al mundo y educado
por los propios padres; instaura, en detrimento de la familia, una división entre los
elementos físicos, psíquicos y morales que la constituyen.
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¿Qué relación debe existir entre procreación y acto conyugal desde el
punto de vista moral?
La misma doctrina existente entre los significados del acto conyugal y entre los bienes
del matrimonio aclara el problema moral de la fecundación artificial homóloga, porque
"nunca está permitido separar estos diversos aspectos hasta el punto de excluir
positivamente sea la intención procreativa sea la relación conyugal.
b) El valor moral de la unión existente entre los bienes del matrimonio y entre los
significados del acto conyugal se fundamenta en la unidad del ser humano. En su
cuerpo y a través de su cuerpo los esposos consuman el matrimonio y pueden llegar a
ser padre y madre. El origen del ser humano es de este modo el resultado de una
procreación "ligada a la unión no solamente biológica, sino también espiritual de los
padres unidos por el vínculo del matrimonio". Una fecundación obtenida fuera del
cuerpo de los esposos queda privada, de los significados y de los valores que se
expresan.
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El origen de una persona humana es el resultado de una donación. La persona
concebida deberá ser el fruto del amor de sus padres. No puede ser querida ni
concebida como el producto de una intervención de técnicas médicas y biológicas:
esto equivaldría a reducirlo a ser objeto de una tecnología científica.
La importancia moral de la unión existente entre los significados del acto conyugal y
entre los bienes del matrimonio, la unidad del ser humano y la dignidad de su origen,
exigen que la procreación de una persona humana haya de ser querida como el fruto
del acto conyugal específico del amor entre los esposos.
El deseo de un hijo es un requisito necesario desde el punto de vista moral para una
procreación humana responsable. Pero esta buena intención no es suficiente para
justificar una valoración moral positiva de la fecundación in vitro entre los esposos.
La FIVET homóloga se realiza fuera del cuerpo de los cónyuges por medio de gestos de
terceras personas e instaura un dominio de la técnica sobre el origen y sobre el destino
de la persona humana. Una tal relación de dominio es en sí contraria a la dignidad y a
la igualdad que debe ser común a padres e hijos.
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Aunque no se pueda aprobar el modo de lograr la concepción humana en la FIVET,
todo niño que llega al mundo deberá en todo caso ser acogido como un don viviente
de la bondad divina y deberá ser educado con amor.
El acto médico no se debe valorar únicamente por su dimensión técnica, sino también
por su finalidad, que es el bien de las personas, su salud corporal y psíquica. Los
criterios morales que regulan la intervención médica en la procreación se desprenden
de la dignidad de la persona humana, de su sexualidad y de su origen.
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dignidad de las personas cuando se dirige a ayudar el acto conyugal normalmente
realizado consiga su fin.
El sufrimiento de los esposos que no pueden tener hijos o que temen traer al mundo
un hijo minusválido es una aflicción que todos deben comprender y valorar
adecuadamente.
Por parte de los esposos el deseo de descendencia es natural. Este deseo puede ser
todavía más fuerte si los esposos se ven afligidos por una esterilidad que parece
incurable.
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Muchos investigadores se han esforzado en la lucha contra la esterilidad.
Salvaguardando plenamente la dignidad de la procreación humana, algunos han
obtenido resultados que anteriormente parecían inalcanzables. Se debe impulsar a los
hombres de ciencia a proseguir sus trabajos de investigación, con objeto de poder
prevenir y remediar las causas de la esterilidad, de manera que los matrimonios
estériles consigan procrear respetando su dignidad personal y la de quien ha de nacer.
Lo que la Iglesia desea transmitir, es un mensaje para que todos logren comprender la
incompatibilidad que existe entre el reconocimiento de la dignidad de la persona
humana, y el desprecio de la vida y del amor que trae aparejado el uso de dichas
técnicas, es decir, entre la fe en el Dios vivo y la pretensión de querer decidir
arbitrariamente el origen y el destino del ser humano.
Sólo de este modo se podrá asegurar a la humanidad del mañana la posibilidad de vivir
y de amar con la dignidad y la libertad que nacen del respeto de la verdad.
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Por esta razón, La Iglesia defiende la moral conyugal en su integridad, sabiendo que
esto contribuye a la instauración de una civilización verdaderamente humana.
También compromete al hombre a no abandonar la responsabilidad en el momento de
someterse a los medios técnicos; defendiendo con esto mismo la dignidad de los
cónyuge.
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Conclusión:
Frente a los adelantos que se han producido en la medicina genética ante los casos de
esterilidad femenina o infertilidad masculina, y teniendo en cuenta que ha sido
superada la idea de que la concepción sólo podía producirse en el seno materno y
mediante la relación sexual de un hombre y una mujer, nos hallamos inmersos en otra
realidad "la utilización de Técnicas de Reproducción Asistida".
Desde el punto de vista ético, resulta inaceptable que la persona por nacer, cualquiera
fuese el lugar de su concepción o la fase de su evolución, se lo considere como un
simple grupo de células o tejido, o una "cosa" sujeta a la libre disponibilidad de la
madre o del científico que experimenta con él. Bien se ha dicho que desde que fue
concebido el ser humano, conteniendo ya su propio código genético distinto al de sus
padres, no estamos en presencia de "algo" sino de "alguien" que ya merece el respeto
de su dignidad humana.
Para muchas parejas que han agotado los tratamientos clínicos y quirúrgicos
tradicionales, las técnicas de reproducción asistida ofrecen la mejor esperanza y
probabilidad de embarazo. Cabe destacar que las parejas que recurren a este método
poseen una firme voluntad por ser padres y el gran deseo de ser parte activa en el
hecho biológico.
Merece ser destacada la importancia que tiene para nuestro país la legislación en
materia de Técnicas de Reproducción Asistida, no sólo para personas con problemas
de infertilidad que decidan utilizarlas, facilitándoles el acceso a ellas al incluirlas en las
prestaciones sociales sino también a las clínicas y profesionales médicos que las
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empleen otorgándoles seguridad jurídica.
Sin embargo, existe un ingente vacío legislativo en nuestro país con respecto a las
Técnicas de Reproducción Humana Asistida, por lo que creemos que al regular
legalmente este tema y aún más, al emitir opinión sobre el mismo en el campo
jurídico, debe estar debidamente fundamentado en un conocimiento técnico-
científico, ético y social de la materia. Es por ello que consideramos esencial que al
momento de regular la materia, se cree un escenario de reflexión y desarrollo que sea
rodeado de científicos que conozcan a profundidad las técnicas de R.H.A., para que así,
se logre un marco legal de acuerdo con las necesidades reales sobre el particular, pero
teniendo siempre en cuenta el bienestar de las personas y sobre todo, la dignidad
humana.
Debe deducirse que el Derecho debe reconocer a todo ser humano, desde la
concepción, el estatus jurídico de persona, prescindiendo de las cualidades y
características genéticas, físicas y/o intelectuales particulares. Si la vida humana no se
protege desde sus comienzos y en todas sus fases de desarrollo, se destruye el
fundamento de todo derecho.
Para muchas personas, este avance de la ciencia es un milagro y para otras es una
deshonra; sin embargo, el hecho de que una persona no pueda concebir de forma
natural un hijo y que la ciencia haya podido brindarle esa oportunidad es un logro para
la humanidad.
Por otro lado, es indudable que la difusión de técnicas de intervención sobre los
procesos de la procreación humana asistida plantea gravísimos problemas morales,
relativos al respeto debido al ser humano desde su misma concepción y a la dignidad
de la persona, de su sexualidad y de la transmisión de la vida.
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Existe una gran incompatibilidad entre el reconocimiento de la dignidad de la persona
humana y el desprecio de la vida y del amor que trae aparejada la pretensión de
querer decidir arbitrariamente el origen y el destino del ser humano.
Para concluir, debemos hacer hincapié en que la ciencia y la técnica han permitido la
investigación de los fenómenos de la naturaleza hasta horizontes nunca antes
imaginados. Pero también, como seres racionales, somos responsables de nuestros
actos, sabiendo que estos pueden ser virtuosos o no, por esta razón debemos tener
muy en cuenta a donde nos llevan esos adelantos, y si realmente todas las personas
hacen una buena utilización de ellos.
Lo cierto es que este tema debe ser abordado con vasta precaución y responsabilidad,
ya que estamos hablando de seres humanos, los cuales deben ser respetados y
tratados como personas desde el instante de su concepción y a partir de ese mismo
momento se les deben reconocer los derechos de la persona, principalmente el
derecho inviolable de todo ser humano, la vida.
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Anexos
REPRODUCCION MEDICAMENTE
ASISTIDA
Ley 26.862
Ley:
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médicos donde funcionen bancos receptores de gametos y/o
embriones.
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beneficiarios, la cobertura integral e interdisciplinaria del abordaje,
el diagnóstico, los medicamentos y las terapias de apoyo y los
procedimientos y las técnicas que la Organización Mundial de la
Salud define como de reproducción médicamente asistida, los
cuales incluyen: a la inducción de ovulación; la estimulación ovárica
controlada; el desencadenamiento de la ovulación; las técnicas de
reproducción asistida (TRA); y la inseminación intrauterina,
intracervical o intravaginal, con gametos del cónyuge, pareja
conviviente o no, o de un donante, según los criterios que
establezca la autoridad de aplicación. Quedan incluidos en el
Programa Médico Obligatorio (PMO) estos procedimientos, así
como los de diagnóstico, medicamentos y terapias de apoyo, con
los criterios y modalidades de cobertura que establezca la autoridad
de aplicación, la cual no podrá introducir requisitos o limitaciones
que impliquen la exclusión debido a la orientación sexual o el
estado civil de los destinatarios.
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Sarchman, aunque admite que hay quienes pueden verlo como que
"las formas naturales de reproducción, alteran o vienen a obstaculizar
las nuevas maneras de trabajo, y por eso en forma autoritaria se
estaría decidiendo por encima de la mujer", no se muestra de acuerdo
con esa primera visión.
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De todos modos, esta norma también está mirada por lupa por la
iglesia, que quiere dejar bien claro la obligación de respetar la filiación
de los embriones. “Es un debate que atrasa 30 años”, fue la queja en
diciembre de la diputada radical María Luisa Storani,
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insistieron en que "no todo lo técnicamente posible es éticamente
aceptable".
Los prelados afirmaron que "el Estado no se puede retirar de su
función
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En poco tiempo más las parejas que busquen tener un hijo con donación de
óvulos o esperma, podrán recurrir en la provincia tanto a la medicina privada
a través de obras sociales y prepagas como a la salud pública, lo que
demandará del gesto altruista de más donantes.
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Collia resaltó que "si bien las dificultades para concebir tienen gran
impacto psicológico sobre todo en el hombre, la infertilidad no debe
pensarse como una enfermedad permanente y sin solución. Por el
contrario, hoy es mucho más fácil acceder al tratamiento adecuado
gracias a la Ley".
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Escándalo en California
Los cargos más graves recayeron sobre Asch: fue acusado de robar
de la clínica universitaria los óvulos congelados de sus pacientes y de
implantarlos en otras pacientes que buscaban quedar embarazadas.
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El escándalo fue mayúsculo. Una mujer se enteró de que otra había
dado a luz a mellizos con óvulos suyos robados de la clínica. Además
de demandar a los médicos y la Universidad de California, exigió la
custodia compartida de los mellizos. Otro bebe concebido en la clínica
de Asch murió de sida a los 18 meses de nacer. El padre era bisexual.
Días de gloria
Tenía dos casas junto al mar, una valuada en dos millones de dólares
y la otra, en 1,1 millón. Era dueño de cinco automóviles, incluyendo
una Ferrari y un BMW. Amante de los caballos de carrera, era
propietario de cinco pura sangre. Amigo personal de Andre Agassi,
más de una vez disfrutó del torneo de Wimbledon desde el palco del
millonario tenista. Gozaba de estabilidad laboral de por vida en la
Universidad de California, donde recibía un salario anual de 120.900
dólares, más los ingresos que obtenía de la práctica privada.
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Era un médico famoso, hijo de otro médico famoso, y había nacido en
la provincia de Buenos Aires hace 53 años. En 1975 partió para los
Estados Unidos con una beca de la Universidad de Georgia para
estudiar endocrinología. A partir de 1978 se especializó en fertilización
en la Universidad de Texas.
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anuales hasta marzo del año pasado, fecha en que se convirtió en el
primer profesor expulsado en la historia de la universidad. Asch fue
expulsado seis meses más tarde. (Balmaceda no gozaba de
estabilidad laboral y su contrato fue rescindido a poco de estallar el
escándalo.)
Etapa de fugitivo
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Dijo que está al tanto de la reciente detención de su colega
Balmaceda, en Buenos Aires, por la misma causa que se lo busca a
él.
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estimulación de la ovulación de la paciente, a la que se le sacan
óvulos mediante una pequeña intervención”. El especialista acotó que
“a esos óvulos que van a ser fecundados se les pone un crioprotector
y se les baja la temperatura de manera instantánea a 196 grados bajo
cero, para poder conservarlos de la mejor manera”.
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LA TÉCNICA
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Además, la profesionalidad y buen trato de los institutos argentinos es
un punto a favor para las parejas procedentes de otros países, que
deciden viajar, en especial de Europa, donde el 2% de los recién
nacidos fueron concebidos por fecundación in vitro, según indican los
datos de la Sociedad Europea de Embriología y Reproducción
Humana (ESHRE).
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25.000 a los 50.000 pesos. Similares valores para la ovodonación y la
donación de embriones.
Sergio Papier, director del Cegyr y vicepresidente de la Sociedad
Argentina de Medicina Reproductiva, da más detalles. “Se empieza
con la baja complejidad, pero si a los tres intentos no resulta, se pasa
a la alta complejidad. La tasa de embarazo en alta complejidad es del
40% al primer intento, y llega al 70% con el tercer intento”. Papier
explica que en Argentina hoy se hacen 10.000 tratamientos por
año, pero que con la nueva ley llegarán a los 40.000, es decir, mil
ciclos por millón de habitantes, que es la tasa que hoy tiene Europa.
“Una de cada seis parejas padece infertilidad –dice Sergio Pasqualini,
director de Halitus Instituto Médico–. Hoy muchas vuelven a soñar con
la posibilidad de formar una familia. Esta ley beneficia a los que veían
limitadas sus posibilidades de ser padres porque no podían acceder a
los tratamientos”.
Papier plantea la duda general: “El tema es quién absorberá todo este
gasto...”. Muchos millones.
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Tus padres querían un hijo, pero no llegaba. Por eso fueron a una
clínica de reproducción asistida. Tras pruebas, análisis, estudios y
decisiones no fáciles, unos médicos te concibieron en una probeta,
con otros hermanos tuyos. Escogieron a algunos de ellos, los
trasladaron al útero de tu madre. Uno, el más afortunado, nació hace
ya muchos meses. Uno nació... Entonces, ¿qué va a ser de ti? ¿Qué
será de tus hermanos? Tus padres y los científicos decidieron dejarte
en el congelador, por ahora. Dependías de la decisión de otros, tu vida
estaba en entredicho.
Pasaron los meses, algunos años. Tus padres estaban muy ocupados
con tu hermano. Tal vez te tenían olvidado, o pensaban en ti sin
encontrar una salida, una “solución” a tu caso.
Por fin, los expertos prepararon una ley. Tus padres tenían que
decidir. La primera opción era una esperanza: probar un nuevo
embarazo contigo, darte la oportunidad de nacer. ¡Qué maravilla!
Pero había otras opciones. Podían darte a otra pareja. Al menos así
nacerías, tal vez lejos de tus padres, pero en otro hogar que te
respetase y te ofreciese amor. También podían dejarte morir.
Simplemente, apagar el congelador o sacarte del mismo. Así
terminaría tu historia y dejarías de ser “un problema”.
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una cuarta opción: usarte en la experimentación. Tus padres podían
“donarte” para el progreso científico, dar permiso para que te usasen y
destruyesen. De este modo, los laboratorios sacarían de ti células
madre, que dicen son muy importantes para la investigación.
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Simón Marina, fundador del centro promotor, cree que se trata de "una
cuestión de libertad y democracia" y apunta a que no existe ninguna
razón para prohibir la elección de sexo. "Es un derecho que no atenta
contra nadie", explicó. La supuesta aprobación de esta IPL supondría
un cambio en los pacientes de las clínicas de reproducción asistida,
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que dejarían de ser sólo mujeres sin pareja masculina o parejas con
infertilidad y empezarían a incluir parejas sanas que se sometieran a
estas técnicas no por motivos médicos, sino por un deseo personal de
tener una descendencia de determinado sexo.
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parejas que tienen dos hijos del mismo sexo y buscan un tercero de
distinto género.
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- Absolutamente.
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LA SALUD REPRODUCTIVA
Es para tratar en forma gratuita a las parejas con problemas para tener hijos.
Pero sólo Chubut respeta lo que se votó en las dos cámaras. Las prepagas y
las obras sociales ponen fuertes trabas.
Hace tres meses, y después de varios años de lucha, el Congreso votó la Ley de
Fertilización Asistida. Se trata de una ley inclusiva, que no pone límites en la edad,
ni en el sexo ni en el estado civil de los interesados. Es una ley que amplía
derechos: no toma la infertilidad como una enfermedad que debe enfrentar una
pareja que no logra concebir un hijo, sino que hace hincapié en el derecho que
tienen todas las personas a reproducirse. La ley ya fue reglamentada pero las
provincias aún no adhirieron, sólo Chubut lo hizo. Y encima las obras sociales y las
prepagas sólo ponen trabas: piden requisitos irrisorios e ilegales.
Hay dos provincias que tenían leyes de fertilización previas a la nacional (Buenos
Aires y Santa Fe), pero son restrictivas y los límites son muchos. Ahora, en esas
dos privincias se trata la ampliación de derechos, y ya tienen media sanción las
normas que se equipararán a la ley nacional. De todas maneras, y aunque con
leyes restrictivas, en Santa Fe se hicieron 56 tratamientos y nacieron dos bebés, y
en la Provincia ya nacieron 158 bebés. En Córdoba y la ciudad de Buenos Aires se
hacen tratamientos pero sólo a los usuarios de la obra social estatal provincial
(Apross, en Córdoba), y a los empleados públicos porteños (OSBA).
El Ministerio de Salud, por su parte, ya habilitó 53 centros para que realicen este
tipo de tratamientos. Se trata de instituciones públicas y privadas de las provincias
de Buenos Aires, Córdoba, Corrientes, Mendoza, Misiones, Neuquén, Río Negro,
Salta, Santa Fe, San Juan, Tucumán y la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
en la ley, que postula todo lo contrario, nada de límites, nada de requisitos, nada
de papeles. En Concebir explican cómo hay que mandar cartas documento a las
empresas de medicina privada que se nieguen a los tratamientos o que pongan
trabas, pero no es lo único que aconsejan hacer. “También hay que hacer la
denuncia ante la Superintendencia de Servicios de Salud”, dice Guillermina.
Se sabía y se intuía que iba a haber reticencias. Los tratamientos son muy
costosos. No tanto los de baja complejidad, pero sí los de alta. Pueden llegar a los
50.000 pesos, y es muy difícil tener éxito en el primer intento. Por eso hasta ahora
sólo tienen hijos por fertilización quienes tienen dinero. Pero ahora hay una ley
para cumplir.
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CUESTIONAMIENTO
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hijo". Así como que "niega a los niños concebidos mediante técnicas
de fecundación artificial el acceso al establecimiento del vínculo
filiatorio biológico, mientras que sí se lo permite en otras filiaciones".
"Se discrimina así entre categorías de hijos con más o menos
derechos, según el modo en que fueron concebidos y se conculca el
derecho a la identidad de los niños, que no puede quedar sujeta a la
voluntad de los adultos", subrayan. Y completan: "Todos los niños
tienen derecho a conocer a sus padres y, en la medida de lo posible,
ser criados por ellos".
El documento fue presentado en rueda de prensa en la casa de retiros
espirituales "El Cenáculo" por el presidente del Episcopado, monseñor
José María Arancedo, y el vicepresidente segundo, monseñor
Eduardo Cargnello.
El anteproyecto de reforma al Código Civil –elaborado por una
comisión encabezada por el presidente de la Corte- Ricardo
Lorenzetti, fue presentado el mes pasado en la Casa Rosada por la
presidenta Cristina Kirchner.
Los obispos esperan que se abra un debate sobre el texto "sin
apresuramientos".
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FERTILIZACIÓN ASISTIDA
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GLOSARIO:
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Ovario: es la gónada u órgano reproductor femenino productor y secretor de
hormonas sexuales y óvulos.
Folículos ovulatorios: es una estructura anatómico-funcional que forma parte
del ovario y el ovocito es la célula que irá madurando en una parte
microscópica de pared interna de un folículo a lo largo del ciclo ovárico.
Eclosión: Acción de abrirse el ovario en el momento de la ovulación.
Celioscopia: Examen visual directo de la cavidad abdominal.
Percutáneo: Que se practica a través de la piel o por la piel.
Transcervical: se refiere a un transluminal procedimiento a través de la cérvix
del útero.
Culdocentesis: Es un procedimiento para verificar la existencia de líquido
anormal en el espacio justo detrás de la vagina, un área que se denomina fondo
de saco.
Ultrasonografía: Registra las ondas sonoras de alta frecuencia, al ser reflejadas
por estructuras anatómicas.
Catéter: dispositivo con forma de tubo estrecho y alargado que puede ser
introducido dentro de un tejido o vena.
Embriología: es la rama de la biología que se encarga de estudiar la
morfogénesis, el desarrollo embrionario y nervioso desde la gametogénesis
hasta el momento del nacimiento de los seres vivos.
Inyección intracitoplasmática: es una técnica de reproducción asistida que
consiste en la fecundación de los ovocitos por inyección de un espermatozoide.
Citoplasma: emulsión coloidal muy fina de aspecto granuloso.
Embarazo ectópico: es una complicación del embarazo en la que el óvulo
fertilizado o blastocito se desarrolla en los tejidos distintos de la pared uterina.
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BIBLIOGRAFÍA
Capítulo 1:
Capítulo 2:
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Informe de la Comisión Bioética de la Confederación de Colegios Médicos de La
República Argentina.
Ley Alemana de Defensa del Embrión.
Ley Española del 35.
Proyecto de Código Civil y Comercial de La Nación.
Revista de Derecho de Daños- Daños en la Relación de la Familia- Doctrina
Jurisprudencia.
Capítulo 3:
Encíclica Donum Vitae “Sobre el respeto de la vida humana naciente y la dignidad
de la procreación” - Joseph Card. Ratzinger.
Encíclica Evangelium Vitae“Sobre el valor y el carácter inviolable de la vida
humana” – Juan Pablo II.
Encíclica Humanae Vitae “Sobre la regulación de la natalidad” – Pablo VI.
WEBGRAFÍA
Capítulo 1:
Biblioteca.campusdominicano.org
Bioetica.flacso.org.ar
Catholic.net
Ec Wiki: Enciclopedia Católica Online
Hospitalitaliano.org.ar
http://saludpublica101.files.wordpress.com/2012/09/c3a9tica-y-bioc3a9tica.pdf
http://www.bioeticawiki.com/Fecundaci%C3%B3n_in_vitro.
Lookformedical.com - Buscador médico
Monografías.com
Monografías.com “Técnicas de Reproducción Asistida
Scielo.org.mx
139
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www.institutobernabeu.com- Medicina Reproductiva.
www.wikipedia.org
Capítulo 2:
Catholic.net
http://www.argentina.ar/temas/salud/22253-ley-de-fertilizacion-asistida-claves-
de-una-ley-reparadora-de-ilusiones
http://www.neuquen.gov.ar/salud/images/archivo/Bioetica/Biotica_y_TFA_VF.pdf
http://www.thehastingscenter.org/Bioethicsforum/Post.aspx?id=4620&blogid=140
&terms=American+Society+for+Reproductive+Medicine+and+%23filename+%2A.h
tml
Ministerio de la Salud- Presidencia de la Nación:
http://www.msal.gov.ar/index.php/component/content/article/48-temas-de-
salud-de-la-a-a-la-z/371-reproduccion-medicamente-asistida
Worldreference.com
140
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