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Av. Brasil 935-B, Jesús María / Av. Nazarenas 695, Of.

202, Surco
NOMBRE Y APELLIDO:
DIAGNOSTICO:
CONTROLES DIARIOS:

DIAS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

CUANTAS VECES ORINA

MOJA DE NOCHE

MOJA DE DIA

COMO MOJO

DOLOR AL ORINAR

URGENCIA PARA ORINAR

CANTIDAD DE URGENCIAS

NOCTURIA

CANTIDAD DE HECES

CONSISTENCIA HECES

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