Estadísticas Vitales:

Certificación Nacimientos
y Defunciones

Módulo 3 Unidad 1
Certificación Médica
de Defunciones.
 Módulo 3 unidad 1
Certificación Médica de Defunciones.

Escuela Superior de Administración Fernando Ruiz Gómez

Pública Ministro de Salud y Protección social

Pedro Eugenio Medellín Torres Luis Alexander Moscoso Osorio

Director Nacional Viceministro de Salud Pública y
Prestación de Servicios
José Vicente Casas Díaz
Julian Alfredo Fernández Niño
Subdirector Proyección Institucional Director de Epidemiología y Demografía
Ruby Maritza Gerena Useche
Equipo Técnico – Estadísticas Vitales
Jefe Departamento de Capacitación
Conceptos, temas y textos
Víctor Hugo Álvarez Castaño
Aura Liliana Torres Umbarila
Nelson Alí Gordillo Alfonso
Leonor Guavita Cuta
Diana Andrea Ayala Vargas

Bibiana Muñoz Bocanegra

Diseño Curricular y Pedagógico

Paulo Riaño Fraile

Diseño Gráfico y Virtualización

ESAP ha verificado, hasta donde es posible, que el contenido de los enlaces web citados y presentados en este curso
son verídicos; sin embargo y debido a la dinámica del internet, ESAP no puede responsabilizarse por el correcto y
adecuado funcionamiento de los mismos.

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2
 Estadísticas Vitales Certificación Nacimientos y Defunciones.

Unidad 1.
Componentes del certificado de defunción
1. Generalidades
En esta sección se exponen los aspectos más
importantes sobre la certificación médica de
una defunción, proceso que operativamente no
es complejo, pero tiene implicaciones legales y
estadísticas relevantes.

Cuando se realiza una certificación médica de una

defunción, se cumplen dos funciones principales:
la primera es dar constancia de la ocurrencia del
deceso y sus causas, mediante procedimientos
de atención post mortem1, y coadyuvar en el
reconocimiento jurídico de los deberes y derechos
del fallecido y sus familias, a través del registro civil2

La segunda función es la contribución de

información de carácter estadístico y demográfico
para el análisis de las dinámicas y transiciones de
la población, así como la caracterización del perfil
de morbilidad y mortalidad que presenta el país3.

El Médico y otros profesionales de la salud autorizados

(enfermería, auxiliares y promotores de salud), tiene un
papel muy importante en el subsistema de Estadísticas
Vitales, al diligenciar de manera completa, oportuna y veraz
la información solicitada en la certificación médica de los
hechos vitales

certificado de defunción

1 Bajo los preceptos constitucionales de respeto a la dignidad humana y el derecho fundamental a la atención integral en salud, es
Componentes del

la atención póstuma a que tiene derecho toda persona al fallecer, a que sean establecidas las causas de su muerte y la adecuada
disposición final de sus restos mortales.

2 La función que corresponde al registro civil y la obligatoriedad de la certificación se encuentra normada en el Decreto 1260 de 1970, la
Ley 9 de 1979, Ley 23 de 1981, Decreto 786 de 1990, Decreto 1171 de 1997, Ley 1098 de 2006, Decreto 3518 de 2006, Decreto 2353 de 2015 y
la Circular Única de registro civil e identificación de 2018.

3 Lo correspondiente a información estadística se encuentra normado en la Ley 9 de 1979, Resolución 1346 de 1997, Circular 081 de 2007,
Circular 064 de 2008, Circular 20 de 2017 y Resolución 1536 de 2015.

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Certificación Médica de Defunciones.

Colombia cuenta con la plataforma electrónica Cuando no exista conectividad a internet en

RUAFND4 en ambiente web, que permite el
registro en línea de hechos vitales (defunciones
y nacimientos) lo que facilita la disposición de
información en tiempo real.
la institución donde se presta el servicio, es
procedente diligenciar el formato físico para su
posterior ingreso a la plataforma. En la actualidad,
estos casos son excepcionales y lo habitual es
realizar la certificación en la plataforma web.

Figura 1. Certificados Médicos - Físico Plataforma RUAF ND.

Fuente: Imágenes tomadas de Certificado de Nacido Vivo y Defunción DANE.

Plataforma RUAFND. Ministerio de Salud y Protección Social

A partir de mayo de 2017, se dio inicio a la También se puede acceder a través de un buscador
transferencia automática de datos desde el diligenciando “aplicación RUAFND” y seleccionando
Sistema de Información Red de Desaparecidos “REGISTRO ÚNICO DE AFILIADOS A LA PROTECCIÓN
y Cadáveres (SIRDEC) hacia el RUAFND, para SOCIAL…”.
disponer, en tiempo real, con la información de
las muertes certificadas por los médicos legistas
Las instrucciones detalladas para el funcionamiento
del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias
de la aplicación se disponen en el “Manual de Usuario
Forenses (INMLCF)l. Este proceso ha permitido de los Módulos de Nacimientos y Defunciones,
consolidar el RUAFND como fuente principal de aplicación NDE del Proyecto Registro Único de
las defunciones ocurridas en el territorio nacional.
Afiliados al Sistema de la Protección Social –RUAF”,
documento de apoyo adjunto en la bibliografía de
Actualmente la aplicación web RUAFND, funciona este curso.
de manera adecuada desde internet Explorer,
ingresando al enlace de la aplicación: https://
nd.ruaf.gov.co/websitende/login.aspx, .

4 El RUAFND es el módulo de nacimientos y defunciones (ND) unido al Registro Único de Afiliados al Sistema de Seguridad Social en
Salud- RUAF, en Colombia.

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 Estadísticas Vitales Certificación Nacimientos y Defunciones.

Figura 2. Pantalla Motor de Búsqueda Plataforma RUAFND

Una vez se cuente con el acceso a la aplicación, la pantalla principal muestra los espacios donde se
debe diligenciar el nombre de usuario y contraseña. El proceso de ingreso a la plataforma web será visto
con más detalle en el video dispuesto en este módulo.

certificado de defunción
Componentes del

Figura 3. Pantalla de inicio Plataforma RUAFND

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 Módulo 3 unidad 1
Certificación Médica de Defunciones.

2. Certificación de defunción
La certificación de defunción es un acto médico, legal y administrativo que da constancia de la ocurrencia
de un fallecimiento. Las bases conceptuales para la certificación de una defunción, son un poco más
extensas que las vistas en el módulo de nacido vivo y están determinadas por las características de la
defunción como son la edad, sexo, sitio de ocurrencia, manera de muerte y las causas de defunción.

Tipos de defunción: Probable manera de muerte:

Defunción fetal:
Es la muerte de un producto de la concepción,
antes de su expulsión o extracción completa del
cuerpo de su madre, independiente de la duración
del embarazo.
Natural:
Corresponden a aquellas situaciones biológicas o
estados morbosos que conducen a la muerte, y no
por causas incidentales o accidentales.

La muerte está indicada por el hecho que después Violenta:

de la separación, el feto no respira ni da ninguna Son esas circunstancias externas que
otra señal de vida como latidos del corazón, incidentalmente o accidentalmente producen la
pulsaciones del cordón umbilical o movimientos muerte; por ejemplo, accidentes de transporte,
efectivos de los músculos de contracción voluntaria caídas accidentales, lesiones autoinfligidas,
(Organización Mundial de la Salud, 2015). ahogamientos, homicidios entre otras.

Defunción no fetal: Estudio:

Desaparición permanente de todo signo de vida,
cualquiera que sea el tiempo transcurrido desde
el nacimiento con vida (cesación postnatal de las
funciones vitales sin posibilidad de resucitar).
Esta definición excluye las defunciones fetales
(Organización Naciones Unidas-ONU, 1974)
Son las circunstancias que requieren investigaciones
judiciales para poder determinar si se trata de una
muerte natural o violenta. (Este tipo de muerte
solo es certificada por parte del Instituto Nacional
de Medicina Legal y Ciencias Forenses)

Sitio de ocurrencia
Institucionales:
Son muertes que ocurren en el interior de una
institución prestadora de servicios de salud.
(hospital, clínica, centro o puesto de salud).

Domicilio-otro sitio:
Hace referencia a las muertes ocurridas extra
institucionalmente. En el caso de las defunciones
es relevante consignar en el certificado, el
lugar donde ocurre el fallecimiento, pues esta
información permite realizar una adecuada
clasificación de la defunción.

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 Estadísticas Vitales Certificación Nacimientos y Defunciones.

Muertes de acuerdo con la edad del

fallecido:
Aborto:
Se define como la terminación del embarazo, con
la expulsión o extracción de un embrión o feto
muerto, es decir, que no respira ni da otra señal de
vida antes de las 22 semanas de gestación y que
pese menos de 500 gramos (DANE, 2013).
Mortinatos:
Incluye las muertes fetales de los productos del
embarazo de 500 gramos y de más de 22 semanas
de gestación hasta el nacimiento (DANE, 2013).
Perinatales:
Muertes que ocurren en el periodo perinatal que
va desde las 22 semanas completas de gestación
o 500 gramos y más, y termina a los siete (7) días
completos después del parto. (DANE, 2013).
Neonatales:
Muertes que ocurren en el período neonatal que
inicia con el nacimiento y termina a los 28 días
completos después del nacimiento (DANE, 2013).
Muerte Infantil:
defunciones de niños menores de un año de
edad (menores de 11 meses, 29 días, 23 horas,
59 minutos) ocurridas en el territorio nacional.)
(DANE, 2013).

Para tener una mejor compresión de los tiempos, se presenta a continuación la siguiente figura:

Mortalidad Fetal

Abortos Mortinatos

Mortalidad Perinatal

Mortalidad Neonatal

Neonatal Precoz
Neonatal Tardia

Mortalidad Infantil
certificado de defunción
Componentes del

0 Semanas 22 Semanas 0 Horas 7 Días 28 Días 1 Año

Inicio de Nacimiento
Embarazo
Figura 4. Esquema mortalidad fetal y menores de un año.

Fuente: Normas y recomendaciones para la codificación de la Mortalidad Fetal y Neonatal EEVV-DANE

(definiciones aprobadas por la Organización Mundial de la Salud).
Mortalidad Materna Mortalidad Materna Tardía Muerte por secuela obstétrica
Período Gestacional Embarazo Puerperio Post-puerperio Un año y +
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 Módulo 3 unidad 1
Certificación Médica de Defunciones.
Mortalidad Fetal

Muertes en mujeres
Abortos embarazadas
Mortinatos

Mortalidad Perinatal Defunción que ocurre durante el

Materna embarazo, el parto o el puerperio
Es la muerte de una mujer mientras está Es la muerte de una mujer mientras
embarazada o dentro de los 42 días siguientes aMortalidad Neonatalo dentro de los 42 días
está embarazada
la terminación del embarazo, independientemente siguientes a la terminación del embarazo,
de la duración y el sitio anatómico del embarazo, independientemente de la causa de la defunción
Neonatal Precoz
debida a cualquier causa relacionada con o (obstétrica y no obstétrica)
Neonatal Tardia (Organización Mundial
agravada por el embarazo mismo o su atención, de la Salud, 2015).
pero no por causas accidentales o incidentales
(Organización Mundial de la Salud, 2015). Mortalidad Infantil

Defunción materna tardía

0 Semanas
Una 22 Semanas
defunción materna 0 Horas
tardía es la muerte de una 7 Días 28 Días 1 Año
mujer por causas obstétricas directas o indirectas
Inicio Nacimiento
de de los 42 días pero antes de
después un año de la
Embarazo
terminación del embarazo (Organización Mundial
de la Salud, 2015)

La defunción materna se divide en los siguientes periodos:

Mortalidad Materna Mortalidad Materna Tardía Muerte por secuela obstétrica

Período Gestacional Embarazo Puerperio Post-puerperio Un año y +

Fecha Parto 42 días 365 días

Última posparto posparto
Menstruación
Figura 5. Esquema mortalidad materna

Condición del médico certificador de acuerdo con la atención en

el momento que ocurre la defunción:
Médico Tratante
Médico que atendió al paciente en vida, como médico familiar, o aquel que asistió al paciente antes
de morir, es decir, quien conoció a la persona con vida, momentos antes de morir y le prestó atención
médica (por ejemplo, de urgencias). Se supone que durante este breve lapso, el médico pudo haber
realizado un examen físico o haber iniciado algún tratamiento. (DANE, 2013)

Médico No Tratante
Médico que no conoció al paciente en vida, pero por responsabilidad institucional y social accede al
conocimiento indirecto; debe apoyarse en los datos de historia clínica o en la información de exámenes
complementarios o interrogatorio a familiares o testigos (DANE, 2013).

Médico Legista
Profesional que a través de una necropsia médico legal establece las causas de defunción. Este
mecanismo es usado particularmente para los fallecimientos donde existe duda de que se trate de
una muerte natural o externa, o muertes judicializadas.

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 Estadísticas Vitales Certificación Nacimientos y Defunciones.

La información de las defunciones configura los perfiles de morbimortalidad que permiten la comparación
a nivel nacional e internacional, describiéndola de acuerdo con las características de la población en
términos de edad, sexo, entre otros.

Permite la formulación de planes, programas, proyectos para realizar diferentes intervenciones con el
fin de mejorar la calidad de vida de los ciudadanos, como por ejemplo, la tasa de mortalidad infantil y la
razón de mortalidad materna considerados indicadores que miden el nivel de desarrollo de un país o
región. Su seguimiento es monitoreado en iniciativas internacionales como los Objetivos de Desarrollo
del Milenio (ODM), ahora Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS).

En cuanto al procedimiento de certificación de una defunción, éste tiene diferentes momentos:

• El primer momento, inicia con el reconocimiento físico del cadáver y alistamiento de la

información a consignar en el certificado

• El segundo momento consiste en el ingreso y certificación de la defunción en la plataforma

(excepcionalmente en el certificado físico).

• El tercer momento corresponde a la entrega del antecedente de la defunción que será

usado para dos fines, el primero la expedición de la licencia de inhumación, cremación o
traslado según corresponda y el segundo, la inscripción en el registro civil.

Certificado
antecedente
(Papel)

Registro de
Cerficado Nacimiento
Colombia
antecedente Familiares N
NOTARÍA
(Papel)
Licencia
(inhumación,
cremación
,traslado)

Certificado
estadístico
(Electrónico)

La salud

Cerficado es de todos

3SALUD Varios de los objevos y metas

certificado de defunción

Y BIENESTAR
de los ODS ene como línea
estadísco
base los indicadores que surgen
(Electrónico) del perfil de morbi-mortalidad.
Componentes del

Figura 6 . Procedimiento de certificación médica y registro civil de nacimiento.

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 Módulo 3 unidad 1
Certificación Médica de Defunciones.

El procedimiento correcto a seguir para dar constancia de la ocurrencia y la certificación médica de una
defunción, comienza con el reconocimiento y examen físico del cadáver que permitirá comprobar los
signos negativos de vida:

(a) ausencia de pulsos periféricos y de latido cardíaco; (b) ausencia de movimientos respiratorios
espontáneos; (c) inconsciencia y falta de movimientos voluntarios y reflejos (reflejos pupilares a la luz,
reflejos óculo vestibulares, reflejo corneal, reflejo faríngeo o nauseoso, reflejo tusígeno); (d) ausencia
de respuesta a estímulos dolorosos; (e) presencia de midriasis paralítica (pupilas persistentemente
dilatadas); (f) presencia de cianosis en la mucosa de boca y labios y en el lecho ungueal.

Ocasionalmente, se recurre a un electrocardiograma De hecho, si en una persona aparentemente

u otro tipo de monitoreo cardíaco para determinar
la ausencia de actividad eléctrica del corazón, o a
la medición transcutánea de la saturación arterial
de oxígeno. La comprobación física de la muerte
de una persona es un requisito sine qua non al que
está obligado un médico u otro personal autorizado
para la certificación de una defunción.
En circunstancias clínicas en que la muerte es
esperada, como ocurre por ejemplo, cuando
en el curso de una enfermedad terminal o una
afección grave y progresiva, se produce una
respiración irregular o agónica y, finalmente, el
cese de la respiración y la actividad cardíaca. El
establecimiento del diagnóstico de muerte la hace
el médico en unos pocos minutos de observación;
sin embargo, cuando la muerte del paciente es
inesperada o repentina o el médico no ha sido
testigo de la evolución que lo llevó a la muerte,
como cuando ocurren en el domicilio u otro ámbito
no institucional, los signos negativos de vida deben
observarse con acuciosidad, considerando los
antecedentes de la persona, toda vez que existe la
posibilidad de una muerte aparente con detención
reversible de la función cardíaca o respiratoria.
muerta se encuentra cualquier causa o condición
reversible que las simule, tales como las
alteraciones metabólicas reversibles, alteraciones
tóxicas (exógenas), alteración por medicamentos
o sustancias depresoras del sistema nervioso
central y relajantes musculares, o la hipotermia,
no procede el diagnóstico de muerte y el médico
requiere extender la observación durante un mayor
tiempo y examinar el cadáver con más detalle.
Como se colige de lo anterior, la comprobación
física de la muerte de una persona no siempre es
sencilla y el diagnóstico de certeza es un asunto
de médicos; aunque otros profesionales como
los paramédicos u otros trabajadores de la salud
debidamente entrenados, podrían realizar esta
comprobación.
Sumado al examen físico del fallecido, el profesional
de salud deberá efectuar el interrogatorio a la
familia o testigos, indagar su historia clínica y otras
fuentes que aporten datos pertinentes; y en el
caso que requiera, realizar o solicitar la práctica de
una necropsia clínica o médico-legal cuando tiene
dudas razonables para determinar las causas de
la muerte. En caso que la duda razonable persista
una vez se agoten todas las posibilidades de
verificación sobre la posible manera de muerte,
debe presentar la argumentación precisa que
justifique la reorientación del caso al Instituto
Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses,
quienes deben solicitar la presencia de la policía de
vigilancia y/o judicial para los trámites respectivos.

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 Estadísticas Vitales Certificación Nacimientos y Defunciones.
Es importante mencionar que para el caso
específico de las defunciones no fetales, si la
inscripción del registro civil no se realiza en las
48 horas siguientes a la expedición del certificado
antecedente, los familiares deberán anexar a los
documentos solicitados por las oficinas de registro,
una certificación generada por la inspección de
policía de la jurisdicción que explique el porqué del
registro extemporáneo.
En cuanto a las defunciones fetales, según las
normas nacionales vigentes que regulan el Sistema
de Registro Civil y Estadísticas Vitales, siempre se
deben certificar por médico como lo establece el
manual de principios y procedimientos (Resolución
1346 de 1997). La certificación de muerte fetal en
certificado electrónico o físico, tiene propósitos
exclusivamente estadísticos, sanitarios y defunción. La identificación del fallecido o de la
demográficos, y legalmente no es objeto de
registro civil.
Sólo cuando los deudos (padres) por razones de
credo u otro motivo, desean realizar un rito de
inhumación (de la decidua, restos ovulares, fetos
y mortinatos) y lo manifiestan expresamente,
el médico expide el certificado de defunción
antecedente, con el propósito único de obtener
la licencia de inhumación/cremación, de
conformidad con lo establecido en la Ley 9 de 1979
y la Resolución 5194 de 2010.
En el caso específico de las Interrupciones
Voluntarias del Embarazo (IVE) justificadas por
alguna de las causales no punibles establecidas
en la sentencia C-355 de 2006, la muerte fetal
de los productos de la concepción no se reporta
al Sistema de Registro Civil y Estadísticas Vitales
mediante el certificado de defunción.
Dicha información estadística debe ser
suministrada única y exclusivamente mediante el
sistema de información de los Registros Individuales
de Prestación de Servicios (RIPS), garantizando la
calidad y oportunidad de la información, como lo
define la resolución 652 de 2016. Solo en los casos
que los padres manifiesten su deseo de inhumar/
cremar el cuerpo, independientemente que se
5. En la historia clínica, el médico suele enumerar todos los diagnósticos que ha identificado en el paciente, con el propósito de orientar
mejor los análisis y conductas terapéuticas a seguir. En el certificado médico de defunción se consignan solo las causas que describen
mejor el proceso mórbido que condujo a la muerte, permitiendo identificar la causa básica de la defunción.
trate del producto de una IVE, el médico está en
la obligación de expedir el certificado antecedente
con el propósito de que se efectúen los procesos
de expedición de la licencia de inhumación/
cremación.
De igual manera deberá ingresar la información
estadística a la plataforma RUAFND correspondiente
al certificado antecedente entregado a los
familiares sin restricción alguna.
Ahora bien, los datos de la defunción referentes
a la atención, datos demográficos del fallecido
o datos de la madre (en casos de muerte fetal y
menores de un año), deben estar documentados
en la historia clínica y deben corresponder a
los consignados en el certificado médico de
madre (en casos de muerte fetal y menores de un
año), deben ingresarse tal cual como aparecen en
el documento de identidad.
Con relación a las causas de defunción, éstas
resultan del ejercicio analítico que el médico y
otros trabajadores de salud autorizados realizan
para determinar la cadena de sucesos mórbidos,
patologías o eventos que conllevaron al deceso.
El conjunto de causas y sus secuencias debe ser
consistente con lo registrado en la historia clínica5.
El procedimiento para registrar la cadena causal
será visto con más detalle en la siguiente unidad.
El personal autorizado en la institución de
salud donde ocurre el hecho vital, debe
garantizar la entrega del antecedente a los
familiares del fallecido con el fin de realizar
los respectivos trámites de inhumación/
cremación y que se efectué el registro civil
de la defunción a la mayor brevedad posible.
certificado de defunción
Componentes del
11
 Módulo 3 unidad 1
Certificación Médica de Defunciones.

El certificado de defunción consta de 5

capítulos así:

1. Información General.
Correspondiente a las características propias de la defunción como son:
dónde ocurre el hecho vital (departamento, municipio, área, institución
de salud, sitio donde ocurrió la defunción, tipo de defunción fecha y hora
de la ocurrencia, sexo del fallecido, nombres y apellidos, tipo y número
de documento del fallecido, fecha de nacimiento del fallecido, estado
conyugal, edad del fallecido, nivel educativo, ocupación del fallecido,
pertenencia étnica, lugar y área de residencia del fallecido, régimen
de seguridad social y entidad administradora de plan de beneficios, la
probable manera de muerte y quién expide el certificado de defunción)

2.
Defunciones Fetales o de menores de un año.
Si se seleccionó muerte fetal o el fallecido es menor de un año, se
activa lo que corresponde a la relación de la muerte con el parto, tipo
de parto, multiplicidad del embarazo, tiempo de gestación, peso al
nacer, datos de la madre del feto o menor de un año, tipo y número de
documento, edad de la madre, número de hijos nacidos vivos y nacidos
muertos que ha tenido la madre, estado conyugal y nivel educativo de
la madre.

Defunciones de Mujeres en edad fértil.

3.
Si el fallecido es de sexo femenino y está en el rango de edad de 10 a
54 años, se activa este capítulo que registra antecedentes obstétricos
correspondientes a la información de si estaba embarazada al momento
del fallecimiento, o si estuvo embarazada en las últimas seis semanas
o en los últimos 12 meses.

12
 Estadísticas Vitales Certificación Nacimientos y Defunciones.

4. Muertes Violentas.
Este capítulo se activa cuando se han seleccionado las opciones
de muerte violenta o en estudio en la pregunta probable manera de
muerte. Este capítulo es exclusivo para el médico legista y consta de las
variables probable manera de muerte, cómo ocurrió, lugar o dirección
de la ocurrencia del hecho.

Causas de Defunción.
5. Este capítulo se activa para todas las defunciones. Consta de las variables
de cómo determinó la causa de muerte, si se recibió asistencia médica
durante el proceso que lo llevó a la muerte, causas de defunción que
se dividen en dos partes, una correspondiente a la cadena causal; la
segunda a otros estados patológicos que contribuyeron a la muerte,
así como el tiempo aproximado entre el comienzo de cada causa y el
deceso. Por último, la variable de causa probable de muerte cuando
no es certificada por un médico sino por personal autorizado de salud
(Decreto 1171 de 1997).

Datos de quien certifica la defunción.

Datos del profesional de la salud que está realizando la certificación del
hecho vital, estos datos ya vienen precargados de acuerdo con los datos
de generación del usuario en la IPS. La fecha y lugar de expedición ya
viene diligenciada (departamento y municipio de la institución de salud)
y la fecha actual cargada del sistema, que corresponde a la fecha en
que se está ingresando el hecho vital a la plataforma.

certificado de defunción
Componentes del

13
 Módulo 3 unidad 1
Certificación Médica de Defunciones.

2. Recomendaciones para facilitar el proceso de certificación

de una defunción

2.1 Procedimentales

El usuario y contraseña asignado a cada profesional de salud para

acceder a la plataforma RUAFND, es único e intransferible y por tanto
será responsable de la información ingresada de cada hecho vital.

Si usted certifica una defunción en una IPS, todas las variables según
corresponda son de obligatorio diligenciamiento; lo que no encuentre
relacionado en la historia clínica debe ser preguntado a familiares del
fallecido.

Es una buena práctica diligenciar las dos partes del certificado una
vez ocurre la defunción para evitar pérdidas de información, en
los casos eventuales en que esto no sea posible y diligencie las
partes del certificado por separado, verifique que tanto el número
del certificado antecedente y los datos consignados en éste, sean
los mismos que se diligencian en el certificado estadístico en el
aplicativo web RUAFND.

Si el producto de la concepción nace vivo y a los pocos segundos

o minutos fallece, se debe diligenciar el certificado de nacido vivo y
posteriormente el certificado de defunción.

En lo concerniente al lugar de residencia habitual del fallecido o

la madre según corresponda, en el país se considera una estancia
mínima de seis meses habitando en el lugar. Tenga en cuenta que
es diferente el lugar de ocurrencia (donde ocurre la defunción), el
lugar de residencia (donde vive el fallecido o madre del fallecido) y
el lugar de expedición (donde se certifica la defunción). Estos sitios
pueden ser coincidentes o no, por ejemplo: la defunción ocurre en
Bogotá, el fallecido o la madre del fallecido vive en La Calera que es
un municipio del departamento de Cundinamarca y el certificado se
expide en Bogotá.

2.2 Diligenciamiento de las variables

El aplicativo cuenta con unas ayudas a las que se puede acceder

cuando se ubique en el título de cada variable y le presente el signo
de interrogación ?.

14
 Estadísticas Vitales Certificación Nacimientos y Defunciones.

Recomendaciones para certificación

de muertes fetales

Para certificar una muerte fetal se debe tener en cuenta las recomendaciones
establecidas en la Circular 037 de 2015 que se encuentran entre los documentos
adjuntos en la bibliografía de este curso.

Cuando seleccione tipo de muerte fetal, no se activarán las variables del capítulo
1 información general (preguntas 10 a 18), así como tampoco se activará el capítulo
3 defunciones de mujeres en edad fértil y en los casos en que corresponda una
muerte natural, no se activará el capítulo 4 muertes violentas.

Todas las muertes fetales son objeto de certificación, así no sean objeto de registro
civil. Para los casos relacionados con abortos, la aplicación desactiva algunas
variables que no son de obligatorio diligenciamiento.

Si se presenta la muerte de una mujer en estado de embarazo, se debe generar la

certificación de la defunción tanto de la madre como del producto en el caso que
éste también muera.

Cuando se desconozca el peso del producto y las semanas de gestación, puede

calcularse teniendo en cuenta la última fecha de la menstruación y las medidas
antropométricas del fallecido

En cuanto a la multiplicidad, tenga presente que se trata del número de productos

obtenidos de ese parto y no el número de hijos que la mujer tuvo a lo largo de su
vida reproductiva.

El peso que se solicita para la muerte de menor de un año corresponde al peso al

nacer, no al peso actual.

En cuanto a las causas de defunción para las muertes fetales, en lo posible deben
registrar las afecciones del feto o recién nacido muerto (diferentes a causas que
correspondan a muertes no fetales), basado en la evidencia clínica y circunstancias
de la terminación del embarazo con óbito fetal, y las afecciones de la madre o
alteraciones del embarazo que afectan al feto. Aquí cabe señalar que para las
certificado de defunción

muertes fetales de menos de 22 semanas es suficiente registrar aborto-espontáneo

o inducido-, en los casos en que no se establece la causa de muerte (indeterminada,
Componentes del

en estudio o sin causa). Cuando no es posible proveer información alguna sobre la

causa de muerte fetal, se registrará “defunción fetal de causa no especificada”, antes
que “muerte en estudio”. Así mismo, se debe diligenciar el tiempo aproximado entre
el comienzo de cada causa y la muerte.

15
 Módulo 3 unidad 1
Certificación Médica de Defunciones.

Recomendaciones para certificación de

muertes no fetales

Para diligenciar el sexo del fallecido (masculino, femenino), ingrese lo

correspondiente a lo registrado en el documento de identidad.

En la variable sexo, la opción indeterminado, debe ser utilizada

únicamente para los casos en que, por el estado del cadáver, no es
posible determinarlo.

El estado conyugal de los menores de 10 años corresponde a solteros.

En cuanto a la escolaridad para menores de tres años se registra la

opción: ninguno. Cada categoría escolar tiene cierto rango de cursos,
para conocerlos en detalle (vea el anexo al finalizar este documento), es
pertinente mencionar que se presentan casos en los que una persona
de 60 años puede tener una escolaridad de preescolar, pero no que un
niño tenga nivel de escolaridad de doctorado.

La variable ocupación, sólo aplica para mayores de 5 años y debe ser

diligenciada para establecer si la muerte tiene relación o no con un
accidente laboral o enfermedad profesional.

La variable de pertenencia étnica es una variable de auto-reconocimiento,

que se debe indagar con los familiares del fallecido.

En cuanto a la pregunta si recibió asistencia médica, tener en cuenta

que se refiere al acompañamiento y asistencia que se brindó al paciente
durante su proceso de enfermedad o al momento de fallecer.

Recomendaciones para muertes en

mujeres en edad fértil

Este capítulo está habilitado para muertes de mujeres de 10 a 54 años.

Las preguntas en este capítulo son excluyentes, es decir si en la

pregunta estaba embarazada cuando falleció, se selecciona SI, en las
otras dos preguntas de este capítulo se debe responder NO.

Si se presenta una muerte materna y de su producto de la gestación,

se debe certificar tanto la defunción de la madre como del producto.
Si se produce muerte materna pero no del producto de la gestación,

16
 Estadísticas Vitales Certificación Nacimientos y Defunciones.

se deberá certificar la muerte de la madre y diligenciar el respectivo

certificado de nacido vivo.

La variable de “sin información” de este capítulo sólo debe ser

diligenciada por el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias
Forenses.

Recomendaciones para muertes

de causa violenta

La certificación de las muertes violentas o muertes en estudio, por sus

implicaciones judiciales, sólo las realizarán los médicos autorizados por el
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses.El médico en ejercicio
o el médico en Servicio Social Obligatorio, puede cumplir funciones de médico
legista cuando no hay unidades básicas de Medicina Legal en el territorio.

Cuando se cumplan funciones forenses, los médicos autorizados deben solicitar

usuario y contraseña al Sistema de Identificación Red de Desaparecidos y
Cadáveres SIRDEC del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses y
es en este aplicativo, donde debe diligenciar todas las variables solicitadas para
completar el certificado de defunción, mientras, el certificado antecedente físico
se entrega a los familiares del fallecido Téngase en cuenta las recomendaciones
establecidas en la Circular 020 de 2017 que se encuentran entre los documentos
adjuntos en la bibliografía de este curso.

El certificado de defunción contiene cuatro variables o zonas geográficas

que hacen referencia al lugar de ocurrencia (dónde ocurre la defunción), al
lugar de residencia (dónde vive el fallecido o madre del fallecido), al lugar de
expedición (dónde se certifica la defunción) y al lugar donde ocurrió el hecho
(dónde se presentó la situación incidental o accidental). Estos sitios pueden ser
coincidentes o no; por ejemplo, en un accidente que ocurre en Boyacá (este es
el sitio donde ocurrió el hecho), la persona fallecida reside en Ibagué (su lugar
de residencia habitual es el departamento del Tolima) y es trasladada a Bogotá
donde fallece (este es el sitio donde ocurre y se certifica la defunción). certificado de defunción

Recuerde que, como profesional de salud, debe cumplir

con todos los protocolos y normas de bioseguridad para
Componentes del

el manejo y tratamiento del cadáver6.

6. Disposiciones normadas en Resolución 1164 de 2002, Resolución 2183 del 2004, Resolución 2003 de 2014, Decreto 780 de 2016,
Manual para aislamiento en IPS

17
 Módulo 3 unidad 1
Certificación Médica de Defunciones.

Anexo 1. Tablas de Referencia

Tabla con los rangos de escolaridad de acuerdo con las edades de los fallecidos o de la madre para los
casos de muerte fetal y menor de un año. La tabla relacionada es una lista de referencia; se pueden
presentar casos donde los datos estén fuera de los rangos; en estas situaciones, es necesario corroborar
la información antes de ingresarla a la plataforma.
Es probable que adultos mayores cuenten con niveles muy básicos de escolaridad.

Tabla 1. Tabla de niveles educativo.

Nivel Ultimo año o grado aprobado *Mínimo de Edad

1. Pre jardín 2 Jardín 3. Transición
1. Preescolar
* Toda edad * Toda edad * Toda edad

1 2 3 4 5
2.Básica Primaria
* > 3 años * > 4 años * > 5 años * > 6 años * > 7 años
3. Básica 6 7 8 9
secundaria * > 8 años * > 9 años * > 10 años * > 11 años
4. Media 10 11
académica o
clásica * > 12 años * > 13 años
10 11
5. Media técnica
* > 12 años * > 13 años
10 11 12 13
6. Normalista
* > 12 años * > 13 años * > 14 años * > 15 años
7. Técnica 1 2
profesional * > 14 años * > 15 años
1 2 3
8. Tecnológica
* > 14 años * > 15 años * > 16 años
1 2 3 4 5 6
9. Profesional
* > 14 años * > 15 años * > 16 años * > 17 años * > 18 años * > 19 años
10. 1 2
Especialización * > 20 años * > 21 años
1 2 3
11. Maestría
* > 20 años * > 21 años * > 22 años
1 2 3 4 5 6
12. Doctorado
* > 21 años * > 22 años * > 23 años * > 24 años * > 25 años * > 26 años

18
Estadísticas Vitales Certificación Nacimientos y Defunciones.

Si tiene dudas técnicas con respecto al funcionamiento de la

plataforma escriba al correo: soportend@minsalud.gov.co.

En el video que se encuentra dispuesto en este módulo, se

efectúa la certificación correspondiente a un caso de una
defunción no fetal que se presenta en una institución de salud.

Para efectuar una práctica en tiempo real, es necesario contar

con un número de certificado y un usuario para ingresar a
la plataforma de capacitación, puede solicitarlo al correo
estadisticasvitales@minsalud.gov.co donde además puede
realizar consultas para aclarar dudas con respecto al proceso
de certificación médica de una defunción.

certificado de defunción
Componentes del

19