EJERCITO DEL PERU EJERCITO DEL PERU

4ª BRIGADA DE MONTAÑA 4ª BRIGADA DE MONTAÑA

CARNET DE VACUNACIÓN CONTRA LA COVID -19 CARNET DE VACUNACIÓN CONTRA LA COVID -19

UU/DEP: _____________________ IPRESS: ______________ UU/DEP: _____________________ IPRESS: ______________

APELLIDOS: _________________________________________ APELLIDOS: _________________________________________
NOMBRES: _________________________________________ NOMBRES: _________________________________________
DIRECCIÓN: ________________________________________ DIRECCIÓN: ________________________________________
DNI: ____________________ EDAD: ____________________ DNI: ____________________ EDAD: ____________________
DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO
________________ ________________ ______________ ________________ ________________ ______________

«Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia» «Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia»

EJERCITO DEL PERU EJERCITO DEL PERU

4ª BRIGADA DE MONTAÑA 4ª BRIGADA DE MONTAÑA
CARNET DE VACUNACIÓN CONTRA LA COVID -19 CARNET DE VACUNACIÓN CONTRA LA COVID -19

UU/DEP: _____________________ IPRESS: ______________ UU/DEP: _____________________ IPRESS: ______________

APELLIDOS: _________________________________________ APELLIDOS: _________________________________________
NOMBRES: _________________________________________ NOMBRES: _________________________________________
DIRECCIÓN: ________________________________________ DIRECCIÓN: ________________________________________
DNI: ____________________ EDAD: ____________________ DNI: ____________________ EDAD: ____________________
DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO
________________ ________________ ______________ ________________ ________________ ______________

«Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia» «Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia»
 VACUNACIÓN CONTRA LA COVID -19 VACUNACIÓN CONTRA LA COVID -19
BIOLÓGICOS DOSIS FECHA LOTE VACUNADOR BIOLÓGICOS DOSIS FECHA LOTE VACUNADOR

VACUNA 1ra dosis __/__/___ VACUNA 1ra dosis __/__/___

CONTRA CONTRA
COVID-19 2da dosis __/__/___ COVID-19 2da dosis __/__/___

IMPORTANTE
Para estar protegido contra la COVID-19 además de la vacuna, se debe
continuar con las siguientes recomendaciones:
• Usar mascarilla.
• Lavado de manos.
• Mantener el distanciamiento de 1.5 metros con otras personas
• Ante la presencia de síntomas de COVID-19, consulte inmediatamente
con el establecimiento de salud mas cercano.
IMPORTANTE
Para estar protegido contra la COVID-19 además de la vacuna, se debe
continuar con las siguientes recomendaciones:
• Usar mascarilla.
• Lavado de manos.
• Mantener el distanciamiento de 1.5 metros con otras personas
• Ante la presencia de síntomas de COVID-19, consulte inmediatamente
con el establecimiento de salud mas cercano.

«PRIMEROS EN LA ACCIÓN» «PRIMEROS EN LA ACCIÓN»

VACUNACIÓN CONTRA LA COVID -19 VACUNACIÓN CONTRA LA COVID -19

BIOLÓGICOS DOSIS FECHA LOTE VACUNADOR BIOLÓGICOS DOSIS FECHA LOTE VACUNADOR

VACUNA 1ra dosis __/__/___ VACUNA 1ra dosis __/__/___

CONTRA CONTRA
COVID-19 2da dosis __/__/___ COVID-19 2da dosis __/__/___

IMPORTANTE
Para estar protegido contra la COVID-19 además de la vacuna, se debe
continuar con las siguientes recomendaciones:
• Usar mascarilla.
• Lavado de manos.
• Mantener el distanciamiento de 1.5 metros con otras personas
• Ante la presencia de síntomas de COVID-19, consulte inmediatamente
con el establecimiento de salud mas cercano.
IMPORTANTE
Para estar protegido contra la COVID-19 además de la vacuna, se debe
continuar con las siguientes recomendaciones:
• Usar mascarilla.
• Lavado de manos.
• Mantener el distanciamiento de 1.5 metros con otras personas
• Ante la presencia de síntomas de COVID-19, consulte inmediatamente
con el establecimiento de salud mas cercano.

«PRIMEROS EN LA ACCIÓN» «PRIMEROS EN LA ACCIÓN»