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Ancianos
1. Debido a que presentan mayores comorbilidades, existe mayor incidencia de arrítmicas, insuficiencia cardiaca,
isquemia.
2. Existe disminución de la actividad del sistema nervioso parasimpático con la edad.
3. Con el envejecimiento surge también una disminución de la respuesta miocárdica a las catecolaminas y una
menor respuesta en la frecuencia cardiaca.
4. Presentan mayor tendencia a la hipotensión y bradicardia, que no responden a medidas terapéuticas.
5. Se debe prevenir la administración hídrica rápida para evitar edema pulmonar repentino.
6. Existe mayor riesgo de obstrucción de la vía aérea con sedación, analgesia por enfermedades agregadas como
EPOC, neumonía silente, apnea del sueño.
7. Requieren más Fi O2 debido hay disminución del gradiente alveolo-arterial: disminución de PaO2, Spo2.
8. Hay disminución de la función del cuerpo carotideo, por lo que hay menor respuesta ventilatoria a la hipoxia y a
la hipercapnia.
9. En el bloqueo epidural se requieren menores dosis de anestésico local que en el paciente joven, para alcanzar
un mismo nivel de bloqueo.
10. Hay una disminución en el flujo sanguíneo renal por lo que las vidas medias de eliminación farmacológica son
más prolongadas.
11. Las dosis de anestésicos se reducen, ya sea inhalados, intravenosos o locales, asociado con el declinamiento
del sistema nervioso central.
12. Hay disminución de receptores de serotonina, acetilcolina y dopamina, por lo que existe menor respuesta de los
fármacos.
R1 Anestesiología Ana Alejandra Franco Meza. 24- 03-2020