NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD.

1. Cmo se define la neumona adquirida en la comunidad?

Cuadro agudo (no mayor de 7 das) en un nio previamente sano
caracterizado por: fiebre, malestar general, tos y congestin del
pecho.
2. Cules son los hallazgos a la exploracin fsica que nos hacen
sospechar de un NAC?
1) Compromiso del estado general.
2) Polipnea
3) Dificultad respiratoria.
4) Crepitancias localizadas.
5) Diminucin focalizada de ruidos respiratorios.
6) Soplo tubrico, roncus o sibilancias.
3. Radiolgicamente como podra encontrarse la NAC.
Infiltrados alveolares focales, consolidaciones segmentarias o
lobares y signos de compromiso de la va area.
4. Histolgicamente porqu se caracteriza la inflamacin debida a la
infeccin del parnquima pulmonar de la NAC.
a. Compromiso de inflamacin de los alveolos, tejido
intersticial y puede extenderse hasta bronquiolos.
5. Cul es el principal agente etiolgico de NAC en nios?
a. S. Pneumoniae.
6. Qu virus se ha visto asociado con NAC?
Virus Sincitial Respiratorio (VSR).
7. En nios ms pequeos cuales son los agentes mayormente
implicados?
Virales.
8. En nios mayores cuales son los agentes mayormente implicados?
Bacteriano.
9. Cules son los criterios segn la OMS para diagnosticar Polipnea?
<2 meses= <60 rpm
2-12 meses= >50 rpm
>12 meses= >40rpm
10.Cul es uno de los sintomas claves o nicos en NAC?
La fiebre.
11.A quines se asocia el mycoplasma?
Presencia de sibilancias en nios mayores de 5 aos sin
antecedentes de asma.
12.Qu datos laboratoriales nos hara sospechar de un agente de origen
bacteriano?
Predominio de leucocitos (15.000/mm) y desviacin a la
izquierda por encima de 80%.
13.En quin se recomienda los hemocultivos?
Pacientes hospitalizados con sospecha de neumona bacteriana
y bacteriemia.
14.
Para qu es til e indispensable la radiografa de trax en estos
casos?

Para la demostracin de infiltrados que son requisito de

diagnstico de neumona.
15.
Qu es caracterstico en las radiografas donde la etiologa es de
origen viral?
Atrapamiento areo con escaso infiltrado.
16.
Qu es caracterstico en las radiografas donde la etiologa es de
origen bacteriano?
Consolidacin lobar.
17.
Dnde es el tratamiento de la NAC leve a moderada?
En el hogar.
18.Cules son los criterios de NAC grave en lactantes que deben
hospitalizarse?
Cianosis o saturacin <92% a nivel del mar y 89% a
2,600m
FR > o igual a 70 rpm
Dificultad respiratoria
Respiraciones pausadas.
Rechazo a alimentos.
19.Cules son los criterios de NAC grave en mayores de 1 ao que deben
hospitalizarse?
Cianosis o saturacin <92% a nivel del mar y 89% a
2,600m
FR > o igual a 50 rpm
Dificultad respiratoria
Respiraciones pausadas.
Rechazo a alimentos.
20.Cul es esquema de tratamiento ambulatorio en NAC?

21.Cul es el tratamiento de eleccin en el manejo hospitalario en nios

con NAC?
Penicilina sdica cristalina a dosis de 100mil UL/kg da.