APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

Formado por dos glándulas mixtas OVARIOS:

OVARIO: Su secreción externa origina los óvulos y su secreción interna origina las hormonas
ováricas.

NUMERO Y SITUACION: dos normalmente. Situados en las caras laterales de la pelvis, detrás del
ligamento ancho, descansando en la foseta ovárica.

FORMA Y MEDIOS DE FIJACION: forma ovoidea y tiene 4 medios de fijación

- LIGAMENTO LUMBOOVARICO: Es el más importante porque contiene los vasos ováricos,

también se le conoce como el ligamento suspensor o infundibulopelvico de Henle. Va de
las apófisis transversas de las ultimas 4 lumbares, cruza los vasos iliacos externos y
termina en el polo superior del ovario.
- LIGAMENTO UTEROOVARICO: Se extiende del polo inferior del ovario al cuerno del
útero, cubierto por un repliegue peritoneal que ocupa la aleta posterior del borde
superior del ligamento ancho.
- MESOVARIO: Contiene vasos para el ovario, limita los movimientos del ovario y esta
formado por la aleta posterior del ligamento ancho.
- LIGAMENTO TUBOOVARICO: va del polo superoexterno del ovario a la franja ovárica de la
trompa.

CONFIGURACION EXTERIOR Y RELACIONES:

- CARA SUPERIOR O SUPEROINTERNA: En relación con el pabellón de la trompa y el

Mesosalpinx.
- CARA INFERIOR O INFEROEXTERNA: Descansa sobre el peritoneo pélvico, ocupa la foseta
ovárica.
La fosa ovárica esta limitada por:

o ATRÁS: por los vasos hipogástricos y el uréter.

o DELANTE: con el ligamento ancho.
o ARRIBA: con los vasos iliacos.
o ABAJO: con la arteria uterina.

A través el peritoneo que cubre la fosa, se pone en relación con los vasos y nervios
obturadores

- BORDE ANTERIOR: Da inserción para el Mesovario, la línea de Farre marca el limite donde
el peritoneo se detiene y se inicia el epitelio ovárico. Se considera el meso como el hilio
ovárico. En el mesovario contienen vasos y nervios que van de la glándula y fibras
musculares lisas que se continúan con los ligamentos.
- BORDE POSTERIOR: Es más grueso que el anterior, libre y convexo. En relación a los vasos
hipogástricos y el uréter.
 - EXTREMIDAD SUPERIOR: Esta recubierta por la trompa uterina y situada por abajo de los
vasos iliacos externos. Aquí terminan los ligamentos lumboovaricos y tuboovaricos.
- EXTREMIDAD INFERIOR O INTERNA: Da inserción del ligamento uterovarico.

CONSTITUCION ANATOMICA

Esta constituida por una envoltura, el epitelio ovárico, que a nivel del mesovario, se continua con
el peritoneo, formando la línea de Farre.

El estroma esta formado por haces de tejido conectivo que se entrecruzan y en la periferia se
condensan formando la “Falsa albugínea “por no tener los caracteres de la albugínea testicular.

VASOS Y NERVIOS:

- ARTERIAS: De la arteria ovárica ( raa de la aorta abdominal), la cual se anastomosa con la

uterina.
- VENAS: se anastomosan con las redes del utero, otras van a la ven renal o la cava inferior.
- LINFATICOS: van a los ganglios preaorticos
- NERVIOS: proceden de los ganglios mesentéricos superiores, preaorticos y los troncos del
riñon.

TROMPA UTERINA:
va de la superficie exterior del ovario al ángulo lateral del útero, recorriendo así el borde superior
del ligamento ancho.

MEDIOS DE FIJACION:

- LIGAMENTO TUBOOVARICO: por su extremidad interna se fija al utero y por su

extremidad externa al ovario.
- PERITONEO: Cubre en su cara anterior, posterior y superior formando así un MESO que
la fija al borde superior del ligamento ancho

CONFIGURACION EXTERIOR Y RELACIONES: tiene 4 porciones de adentro hacia afuera

- PORCION INTERSTICIAL O UTERINA: mide 1 cm, INICIO: en el ostium uterinum, se sitúa en

el Angulo superoexterno de la cavidad uterina. Atraviesa la pared del útero.
- ISTMO: inicia en el vértice del ángulo del útero. En un plano más superior, Va entre el
ligamento redondo por delante y el ligamento uteroovarico por atrás. Llega al polo
inferior del ovario.
- AMPOLLA:
Tiene de 7 a 8 cm de longitud. Sigue por el borde anterior del ovario. Tiene flexuosidades
mas o menos marcadas, al abordar el polo superior del ovario dobla hacia atrás y abajo
para continuarse abajo con el pabellón y forma cona concavidad que rodea hacia abajo al
polo superior del ovario.
 - La porción del istmo y la ampolla ocupan la aleta media del borde superior del ligamento
ancho y está en relación por delante con la vejiga llena y por atrás con las asas intestinales
y el recto.
- PABELLON O INFUNDIBULO:
o VERTICE: corresponde a un orificio (orificio abdominal) que lo comunica con la
ampolla. Pone en comunicación la cavidad del oviducto con la cavidad uterina.
o BASE: es un borde libre.
o SUPERFICIE EXTERIOR: se encuentra recubierta por peritoneo.
o SUPERFICIE INTERIOR: se encuentra cubierta por mucosa.

CONFIGURACION INTERNA

Presenta pliegues longitudinales de dimensiones variables

CONSITUCION ANATOMICA

SEROSA

Es el peritoneo que lo cubre por arriba, por delante y por atrás. Forma en su borde inferior un
adosamiento de sus hojas el “mesosalpinx o ligamento tuboovarico” o aleta superior del
ligamento ancho “

VASOS Y NERVIOS:

- Arterias: de la Arteria Tubarica interna (rama de la uterina) y de la arteria tubarica externa

(rama de la arteria ovárica)
- Venas: van las uteroovaricas
- Linfáticos: van a los ganglios lumboaorticos
- Nervios: proceden de los nervios uterinos y nervios ováricos

RECORDAR:

- EL SACO DE DOUGLAS o también llamado BOLSA RECTOUTERINA es una estructura

anatómica que consiste en una membrana que recubre la cavidad abdominal entre el
recto y el útero en las mujeres, y entre la vejiga y el recto en el caso de los hombres.
Membrana formada por tejido conectivo denso y su función principal es la sostener los
órganos.
- Es una zona común para la diseminación de patologías, como la endometriosis, tumores,
enfermedad inflamatoria pélvica, ascitis, etc. También es el sitio donde más
frecuentemente se localiza un embarazo ectópico dentro de la cavidad peritoneal.

UTERO
 Es el órgano encargado de contener al huevo fecundado.
 Se encuentra ubicado entre la vejiga y el recto, por ARRIBA de la vagina y DEBAJO
de las asas intestinales.
  Tiene forma de un cono truncado. Su base es superior a su vértice inferior. En la
unión de su tercio inferior con sus 2/3 superiores presenta un estrechamiento
llamado Istmo, que lo separa en cuerpo y cuello.
MEDIOS DE FIJACION:

o LIGAMENTOS ANCHOS: Está constituido por peritoneo uterino, se adosan a sus

paredes y luego van a las paredes laterales de la pelvis, alcanzando por abajo al
piso pélvico.
CARA ANTERIOR: tiene relación con la vejiga
CARA POSTERIOR: tiene relación con el recto
BORDE INTERNO: es el borde uterino, en su interior la Arteria Uterina y el plexo
venoso
BORDE EXTERNO: corresponde a la pared lateral de la pelvis
BORDE SUPERIOR: presentan 3 repliegues de ligamento ancho. ANTERIOR formada
por el ligamento redondo, la media por la trompa uterina y la posterior por el
ligamento uterovarico y la inserción del hilio del ovario sobre el ligamento ancho.

o LIGAMENTOS REDONDOS: sale o va por el conducto inguinal. Nace por delante y

debajo de la trompa uterina y se dirigen hacia afuera en el espesor del ligamento
ancho.
- Llegan al orificio profundo del conducto inguinal
- Cundo salen van a insertarse a la espina del pubis, la sínfisis, a veces al tejido
celular de los grandes labios y del monte de venus.
o LIGAMENTOS UTEROSACROS: van de la cara posterior dek cuello uterino a la
cara anterior del sacro, en la segunda a tercera vertebra sacra.
o ELEVADOR DEL ANO: le sirve de sostén.

CONFIGURACION EXTERIOR Y RELACIONES:

CUERPO:
1.- CARA ANTEROINFERIOR: lisa, se encuentra cubierta por peritoneo que forma el fondo del
saco vesicouterino, por medio del cual se pone en relación con la vejiga.

2.- CARA POSTEROSUPERIOR: revestida de peritoneo, que forma la excavación rectouterino o

fondo de saco de DOUGLAS. Se relaciona con la cara anterior del recto o con las asas intestinales.

3.- BORDES LATERALES: corresponden al borde interno de los ligamentos anchos. Están en la
relación con la Arteria uterina y los plexos venosos que la acompañan.

4.- BORDE SUPERIOR: llamado fondo uterino o base del Útero. Esta cubierto de peritoneo en
relación con las asas intestinales.

5.- ANGULOS: resultan de la unión de los bordes laterales con el borde superior. De ellos se
desprende de la trompa uterina, el ligamento redondo y el uterovarico. Y el ángulo inferior se
continua con el istmo.

CUELLO: tres porciones.

 - Supra vaginal: por delante con la vejiga, por atrás con el recto (por medio del saco
Douglas), a los lados con el ligamento ancho.
- Vaginal: señala la inserción vaginal es más alta por atrás que por delante
- Intravaginal: Llamada hocico de tenca
Presenta un orificio llamado orificio externo del cuello, que sirve para comunicar la
cavidad cervical.
Forma la cúpula vaginal y los fondos de saco anterior, posterior y laterales.
Orificio circular en mujer virgen, transversal en primípara y transversalmente mas ancho
incluso limitado por labios en la multípara

CONFIGURACION INTERNA

Las cavidades del cuello y del cuerpo son diferentes

CUELLO
Su mucosa es pálida y presenta pliegues del árbol de la vida

 Presentan pliegues transversales que adquieres una disposición de árbol de la

vida, estos pliegues se originan por una cresta longitudinal en ambas paredes
 Los pliegues transversos están más desarrollados en la nulípara que en la
multípara
 Los bordes laterales son cóncavos
 Los bordes y caras forman el orificio superior o istmo uterino que comunica con
la cavidad uterina
Orificio superior: pocos pliegues
Orificio inferior: ausencia de pliegues
 Se observa manojos de fibras nerviosas a nivel de desembocadura de las
trompas uterinas
 El cuello uterino tiene igual cantidad de fibras nerviosas que el cuerpo

CUERPO

 2 paredes planas y lisas que presentan un rafe longitudinal y medio

 2 bordes laterales y 1 superior, los 3 son convexos hacia el centro de la cavidad
 Los bordes laterales limitan abajo el estrechamiento del istmo
 El borde superior y lateral, presentan orificios de las trompas uterinas, amplias en la
multípara y estrecho en la nulípara
 La mucosa del cuerpo es lisa
 Cavidad uterina, nulípara 3-4cm y multípara 5-6cm
 Tiene una serosa, muscular y mucosa


CONSTITUCION ANATOMICA:
CAPA SEROSA:

- Cubre la base y cara anterior del útero, de ahí se refleja a formar el fondo de saco
vesicouterino.
- Cubre la cara posterior y de ahí forma el fondo de saco recto vaginal o de Douglas
- Cuando llega a los bordes del útero se adhiere para formar el ligamento ancho

MUSCULAR MEDIA: miometrio

MUCOSA INTERNA: se adhiere firmemente al miometrio y participa de forma activa en el ciclo

menstrual. Encontramos glándulas.

VASOS Y NERVIOS:

ARTERIAS: de la arteria uterina Rama de la hipogástrica, de la ovárica Rama de la aorta y de la

arteria del ligamento redondo Rama de la Epigastrica.

VENAS: forman plexos uterinos que constituyen los plexos uterovaricoso o pampiniformes, de los
cuales el izquierdo se vierte en la vena renal izquierda y el derecho a la vena cava inferior.

LINFATICOS: van a los ganglios preaorticos, yuxtaa+orticos, inguinales superficiales, iliacos

internos, iliacos externos y los ganglios presacros.

NERVIOS: inervado por ramos de los ganglios hipogástricos o de Franckenhauser, de los plexos
uterinos y uterovarico, del 3er y 4to nervio sacro, del tronco del simpático.

VAGINA
Conducto musculo membranoso que va del cuello uterino a la vulva.

SITUACION; por delante del recto, por detrás de la vejiga y por debajo del cuello uterino. Su
dirección es oblicua, hacia abajo y adelante (forma un ángulo de 70°)

FORMA, DIMENSIONES Y MEDIOS DE FIJACION:

- Aplanada de adelante atrás, sus paredes se aplican una sobre la otra excepto en sus
extremos.
- En su extremidad superior forma una cúpula, que se engarza al hocico de tenca
formando fondo de saco
- Su extremo inferior es aplanado transversalmente
- La longitud es de 8cm en promedio, sin embargo, puede dilatarse aumentando de 3 o 4cm
- Medios de fijación:

- cúpula al cuello uterino

- por su extremidad inferior a los planos del perineo y a la vulva

- por su cara anterior a la vejiga y la uretra

- por su cara posterior al recto

CONFIGURACION EXTERIOR Y RELACIONES:

CARA ANTERIOR: en relación en su parte superior con la vejiga y más inferiormente con la
uretra por medio del tabique uretrovaginal. Vuelta hacia adelante y arriba

Camina la porción terminal del uréter

CARA POSTERIOR:

En su parte superior con el peritoneo

Saco Douglas y recto

El resto de su extensión con el recto por medio del tabique rectovaginal

El recto y vagina son más íntimos en su mitad superior

En su mitad inferior el recto se desvía y queda separado por medio del tabique formado
por: comprende el esfínter anal, fibras prerrectales del elevador del ano, el constrictor de
la vagina, el transverso del perineo y una atmosfera de tejido celuloadiposo.

BORDES: en relación con la parte inferior del ligamento ancho, los plexos venosos
vaginales y el uréter (pasa a 1.5cm por fuera del fondo de saco lateral de la vagina para
dirigirse delante de esta).

Mas abajo en relación con los haces internos del elevador del ano, aponeurosis del
perineo, musculo transverso profundo, los constrictores de la vulva, el bulbo de la vagina y
la glándula de Bartholin.

EXTREMIDAD SUPERIOR: se inserta en el cuello uterino, la inserción se da por una

continuación con la capa muscular de la vagina con la del útero.

La mucosa al lugar de inserción se refleja formando el fondo de saco o fórnix

Fondo de saco anterior, poco profundo en relación con el bajo fondo de la vejiga

Fondo de saco posterior

En relación con excavación rectouterina y recto

Fondo saco laterales

Cruzado por el uréter

En relación con los plexos venosos

 EXTREMIDAD INFERIOR: representada por el orificio vulvovaginal, obstruido en la mujer
virgen por el himen.

CONFIGURACION INTERNA

Presenta pliegues” crestas o arrugas vaginales”

Mas desarrollados en sus 2/3 inferiores y poco marcados en su 1/3 superior

Columnas vaginales: Son levantamientos longitudinales de las crestas vaginales en la

línea media

La columna anterior se inicia en un levantamiento de la mucosa “tubérculo vaginal”,

situado por abajo del meato urinario

Las columnas de la pared posterior están poco marcadas

La columna anterior se bifurca en su extremo superior en dirección a fondos de saco

laterales

CONSTITUCION ANATOMICA:

 CAPA EXTERNA CONJUNTIVA: formada de tejido conjuntivo y fibras elasticas

 CAPA MUSCULAR: por fibras musculares lisas, las cuales son longitudinales o
circulares. Las circulares forman el esfínter liso de la vagina.
 CAPA MUCOSA: formada por epitelio pavimentoso estratificado, desprovisto de
glándulas.

VASOS Y NERVIOS:

- ARTERIAS: de la arteria vaginal RAMA de la hipogástrica, arteria uterina y rectal media

- VENAS: forman un plexo de donde parten algunos troncos satélites de las arterias
correspondientes.
- LINFATICOS: desembocan en los iliacos externos, hipogástricos e inguinales superficiales.
- NERVIOS: del ganglio hipogástrico para la parte superior y del pudendo interno para la
parte inferior.

VULVA
- Constituida por el conjunto de órganos genitales externos.
- Está situada entre el peritoneo y la parte inferior de la pared anterior del abdomen
Transversalmente comprendida entre los dos músculos.
 - Presenta una depresión donde se abren la uretra y la vagina, que recibe el nombre de
vestíbulo.

VESTIBULO
- El vestíbulo esta limitado por los labios menores
- Los labios mayores se unen adelante y se pierden en un saliente llamado Monte de Venus.
- Los labios menores que se unen hacia delante para envolver al clítoris, que constituye el
aparato eréctil de la vulva.

LABIOS MAYORES:
Son dos repliegues cutáneos, alargados en sentido anteroposterior.

RELACIONES:

- CARA EXTERNA: corresponde a la cara interna del muslo. Separada por el surco
genitocrural.
- CARA INTERNA: corresponde a la cara interna del labio opuesto y al labio menor del
mismo lado, del que se separa por el surco interlabial. Es más oscura.
- BORDE SUPERIOR O ADHERENTE: corresponde a las ramas isquiopubianas.
- BORDE INFERIOR O LIBRE: limita la hendidura vulvar.
- EXTREMIDAD ANTERIOR:
- Se une con la del lado opuesto y forma la COMISURA ANTERIOR
- La comisura se pierde en la parte posterior del monte de venus.
- EXTREMIDAD POSTERIOR: se une con la del lado opuesto constituye la comisura posterior
u horquilla, que presenta delante de ella la fosita navicular.
- La FOSETA NAVICULAR es una depresión que esta por atrás del himen y por delante de la
horquilla.

CONSTITUIDO POR:DE AFUERA HACIA ADENTRO:

+ capa cutánea de la epidermis pigmentada: cubierta de pelos y rica en glándulas

sudoríparas y sebáceas.

+ Dartos Labial: capa de fibras musculares lisas

+ Capa de Tejido Celular: grasa mas o menos abúndate.

VASOS Y NERVIOS:

- ARTERIAS: por la arteria pudenda externa RAMA de la femoral y la perineal superficial

RAMA de la pudenda interna.
- VENAS: acompañan a las arterias
- LINFATICOS: van a los inguinales superficiales
- NERVIOS: proceden del pudendo interno y de los abdominogenitales.
LABIOS MENORES O NINFAS:
situados por dentro de los labios mayores

- RELACIONES:

o CARA EXTERNA: corresponde la cara interna del labio mayor del que se separa por el
surco labial.
o CARA INTERNA: corresponde la cara interna del labio opuesto
o BORDE SUPERIOR O ADHERENTE: se continua con las partes blandas.
o BORDE INFERIOR O LIBRE: corresponde a la hendidura vulvar.
o EXTREMIDAD POSTERIOR: se pierde en la cara interna del labio mayor.
o EXTREMIDAD ANTERIOR: se divide en dos pliegues que bordean al clítoris. El pliegue
anterior formara el prepucio del clítoris y el posterior, el frenillo del clítoris.

CONFIGURACION:
- Ricos en corpúsculos del MEISNER Y DE KRAUSE
- Contiene tejido conjuntivo con fibras elásticas.

VASOS Y NERVIOS:

- ARTERIAS: por la arteria pudenda externa RAMA de la femoral y la perineal superficial

RAMA de la pudenda interna.
- VENAS: Acompañan a las arterias
- LINFATICOS: van a los inguinales superficiales
- NERVIOS: proceden del pudendo interno y de los abdominogenitales. Gran cantidad de
corpúsculos de Meissner de Krause.

MONTE DE VENUS:
Saliente redondeado que se halla por delate de la sínfisis del pubis.

Se halla por delante de la sínfisis del pubis

Es glabro en la niña (se cubre a partir de la pubertad)

Su revestimiento cutáneo que cubre el tejido adiposo

Sus trabéculas elásticas se fijan a la línea blanca y aponeurosis adyacente

VASOS Y NERVIOS:

- ARTERIAS: por la Arteria pudenda externa RAMA de la femoral

- VENAS: desembocan en la femoral
- LINFATICOS: van a los inguinales superficiales
- NERVIOS: proceden de los abdominogenitales.

FORMACIONES INTERLABIALES:
VESTIBULO:Plana o ligeramente cóncavo en sentido transversal, limitado a los lados por los
labios menores, hacia delante con el clítoris y atrás con el meato urinario.

MEATO URINARIO: orificio situado en la línea media, en la parte posterior del vestíbulo y por
arriba del tubérculo vaginal.

HIMEN: Tabique perforado, se sitúa en los límites de los conductos vulvar y vaginal.

LIMITES:

- Cara superior: Vuelta Hacia el conducto vaginal.

- Cara inferior: en relación con las formaciones labiales.
- Borde Periférico o de inserción: se continua con los tejidos blandos.
- Borde Central: limita la hendidura del himen.

TIPOS DE HIMEN: SEMILUNAR, ANULAR Y LABIADO O ESTRELLADO

FORMACIONES ERECTILES DE LA VULVA

1. BULBOS DE LA VAGINA: son 2 derecho e izquierdo

 Situados al lado de la uretra y de la vagina.
 CARA EXTERNA: es convexa y está en relación con el constrictor de la vagina que
lo separa de la rama isquipubica.
 CARA INTERNA: es cóncava y está en relación con el conducto uretral y el orificio
inferior de la vagina.
 BORDE INFERIOR: corresponde al borde adherente de los labios menores.
 BORDE SUPERIOR: corresponde a la aponeurosis perineal media.
 EXTREMIDAD ANTERIOR: es delgado y se une con la del lado opuesto por medio
de una red venosa
 EXTREMIDAD POSTERIOR: Es grueso y alcanza la mitad del orificio vulvar.

2. CLITORIS:
- Órgano eréctil, homologo al pene
- Formado por los cuerpos cavernosos y sus envolturas
- Los cuerpos cavernosos se implantan en el borde inferior de la rama isquiopubica y están
cubiertos por músculos isquiocavernosos
- Se dirigen hacia arriba y adelante hasta el borde inferior de la sínfisis pubiana, donde se
unen y forman el “CUERPO DEL CLITORIS”
- El cuerpo cavernoso dobla hacia abajo y atrás para formar LA RODILLA DEL CLITORIS
- El cuerpo cavernoso esta adelgazado en su extremidad para formar el GLANDE DEL
CLITORIS, forma cónica de vértice redondeado
- El ángulo inferior que forma la rodilla del clítoris presenta una red venosa “PLEXO
INTERMEDIARIO DE KOBEL”
- Sus envolturas son continuación del tegumento vulvar
 - TIENE REPLIEGUES: EL SUPERIOR CUBRE PARCIAL O TOTAL AL GLANDE Y EL INFERIOR
CONSTITUYE EL FRENILLO DEL CLITORIS
- Presenta el ligamento suspensor del clítoris: sus inserciones son
Desciende de la línea blanca
Abarcan caras laterales del clítoris
Se inserta en la fascia clitoridiana

VASOS Y NERVIOS:

+ ARTERIAS: de la arteria pudenda externa

+ VENAS: a la vena dorsal superficial y dorsal profunda.

+ LINFATICOS: desembocan en los ganglios inguinales y profundos, que se vierten al ganglio de

colquet y en los retrocrurales.

+ NERVIOS: del pudendo interno.

GLANDULAS ANEXAS:

i. GLANDULAS URETRALES Y PERIURETRALES:

. ocupan la pared inferior de la uretra
. numerosas en la parte anterior del conducto
. alcanzan su máximo desarrollo en el vestíbulo y se les denomina PERIURETRALES

ii. GLANDULAS VULVOVAGINALES O GLANDULAS

DE BARTHOLIN:
+ Situadas una a cada lado, en la parte posterolateral del orificio vulvovaginal,
entre las aponeurosis perineales superficial y media

+ Tiene forma ovoidea

+ CARA INTERNA: es cóncava y en relación con la pared de la vagina

+ CARA EXTERNA: es convexa y en relación con el bulbo vagina l, el constrictor de

la vulva y ramas de la pudenda interna

+ ARRIBA: alcanza la aponeurosis perineal media

+ ABAJO: en relación con el constrictor de la vulva

+ DELANTE: alcanza la parte media del orificio de la vagina

+ POR ATRÁS: en relación con el transverso del perineo

De su cara interna se desprende su conducto excretor (2cm)

 Su conducto desemboca es “SURCO NINFOHIMERAL”

Segrega un liquido incoloro que sirve de lubricante durante el coito

En conclusión, es una glándulas en racimo que segrega liquido incoloro que sirve de lubricante
durante el coito.

OJO: EL INTROITO VAGINAL TAMBIEN FORMA PARTE DE LA CONFIGURACION EXTERNA.