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Eduardo Ibarra: "La Ley de Salud Mental es una buena herramienta"
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08 de Agosto de 2021 - 07:18

LO

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herramienta)
Eduardo Ibarra dialogó con LA OPINION sobre el debate generado en torno a la Ley de Salud Mental. (Crédito: LA OPINION)

A raíz de un nuevo debate generado en torno a la normativa, el responsable del área de Salud Mental, Consumos
Problemáticos y Violencias de la Región Sanitaria IV consideró necesario profundizar en su conocimiento, al tiempo que
seguir avanzando en su implementación.
A fines de julio, el caso del músico "Chano" Charpentier, que resultó gravemente herido de bala en el contexto de una crisis
causada por su adicción a las drogas que motivó la intervención policial, reabrió el debate sobre la Ley Nacional de Salud Mental
y el tratamiento que deben recibir las personas con padecimiento mental. Lejos de saldarse la cuestión en lo meramente judicial,
lo acontecido en su casa de Exaltación de la Cruz generó un amplio abanico de controversias en torno a una norma que está en
vigencia y que desde su concepción plantea un cambio de paradigma en la atención integral de la salud mental. Asimismo, el
caso tuvo alta repercusión mediática con coberturas que evidenciaron el desconocimiento que hay en torno a la estructura
normativa y una idea que colectivamente sigue asociando la problemática de las adicciones con temas de seguridad, corriendo
la mirada de la salud pública y de la multiplicidad de factores que intervienen en un tema sumamente complejo.

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Tomando como disparador este caso que tuvo alta visibilidad pública, para conocer el posicionamiento oficial respecto de la Ley
de Salud Mental e indagar en cuánto se ha avanzado en su implementación, LA OPINION entrevistó a Eduardo Ibarra,
coordinador de Salud Mental y Consumos Problemáticos de la Región Sanitaria IV, quien celebró la posibilidad del debate y
aprovechó la oportunidad para clarificar algunos aspectos que en el relato de los medios se instalan como verdades y que no
siempre se ajustan a lo que expresa el texto de la normativa.

-¿Qué consideración hace del abordaje mediático que ha recibido el caso del músico herido de bala por un policía en el contexto
de una crisis causada por su problema con el consumo de sustancias?
-El tema reabrió muchos debates. En principio, como todo caso que toma estado público a través de los medios de
comunicación, es muy difícil conocer particularidades acerca del diagnóstico, pronóstico y tratamiento ni saber en qué
condiciones subjetivas de vida estaba el músico cuando ocurrieron los hechos. Siempre vamos a trabajar sobre supuestos y sin
herramientas desde lo clínico y por esta razón hay que ser muy cautos al momento de opinar y tener la precaución de advertir
que todo lo que podamos señalar surge de aquello de lo que nos hemos anoticiado a través de los relatos de distintos medios de
comunicación y de la intervención de la Justicia debido a un episodio en el que un policía le disparó a un ciudadano. El abordaje
mediático tiene sus códigos, pero la opinión profesional que nutre ese debate debe hacerse desde la responsabilidad y la cautela
por la singularidad que tiene cada caso en particular.

-¿Qué opinión le merece el debate que se ha generado en torno a la Ley de Salud Mental?
-El debate me parece interesante como posibilidad de clarificar algunas cuestiones. Se escuchan voces cuestionando que quizás
si el músico hubiera estado internado, lo que sucedió no hubiera pasado y sobre la base de ese argumento plantean que la ley no
permite las internaciones cuando en realidad esto no es así. La ley lo que hace es restituir los derechos básicos que perdía el
sujeto con la ley anterior; y a su vez plantea que la internación es una herramienta a la que se puede recurrir como último recurso
dentro de un tratamiento. En el modelo anterior la internación no era una herramienta sino un fin. Ahora, sea voluntaria o
involuntaria, pasó a ser un instrumento del tratamiento. Lo que me parece importante es rescatar lo que la ley plantea en relación
al abordaje ambulatorio de los tratamientos, que es lo que permite que un equipo interdisciplinario intervenga no solo en la
asistencia sino en el tratamiento y propone la internación como estratégica terapéutica, lo más breve posible y en hospitales
generales. Algunas veces, en el marco de la ley estas internaciones deben darse de manera involuntaria y ahí sí darle
intervención a la Justicia, pero siempre teniendo en cuenta que todas esas intervenciones se dan en el marco de un tratamiento
ambulatorio con un equipo interdisciplinario y con una continuidad de cuidados asegurada.

-¿Qué herramientas aporta la ley en lo que atañe a la atención de emergencias en salud mental? ¿Es una realidad que la atención
de estas situaciones pueda darse en hospitales generales como plantea a letra?
-Se está trabajando en la transformación del modelo en salud mental. Eso lleva mucho tiempo, no es algo que se pueda dar de
un día para otro porque hay que equipar no solo a los efectores del segundo nivel de atención, que son los hospitales, sino
también a los del primer nivel de atención como los centros de atención primaria y los Centros de Prevención de Adicciones.
Está contemplada la creación de equipos móviles constituidos por psiquiatras, psicólogos y trabajadores sociales para que
puedan asistir a un llamado de emergencia, como puede haber sido hipotéticamente en el caso del músico. Se está
instrumentando tanto el funcionamiento de los equipos móviles, que ya están operando en algunos municipios del Conurbano,
como las guardias de 24 horas en los hospitales generales. Este hecho sucedió en Exaltación de la Cruz, donde no hay efector
provincial en cuanto a lo hospitalario. Hay que fortalecer mucho la articulación con los municipios.

-En la práctica real hay ciertas resistencias para la atención de cuestiones de salud mental en hospitales generales. ¿Cómo se
resuelve esto en el marco de la implementación de la ley?
-Capacitando al personal de salud y en este sentido la actividad es permanente. Este año la Subsecretaria lanzó una diplomatura
dictada por los mejores profesionales de Argentina y Sudamérica que alcanza a 800 profesionales de la salud mental de la
provincia. También se está dictando una especialización en salud mental para Enfermería y cursos sobre uso racional de
psicofármacos. Las capacitaciones de la Subsecretaría se dictan en conjunto con la Escuela de Gobierno "Floreal Ferrara" y en el
mismo marco es que pudimos traer a la Región Sanitaria la Tecnicatura Superior en Acompañamiento Terapéutico. El trabajo en
materia de capacitación de los agentes de salud es permanente y, como todo proceso pedagógico educativo, es algo que brinda
sus frutos en el mediano y largo plazo, pero estamos ganándole un poco de tiempo a muchos años en los que no se trabajó
formalmente en la capacitación y formación.

-El caso del músico y los hechos que se sucedieron mostraron también el padecimiento de las familias, ¿cómo se trabaja esto en
el marco de la ley de salud mental?
-Uno de los puntos fuertes de la ley de Salud Mental es el trabajo con las familias, porque precisamente lo que hace la ley es
restituirles derechos a las personas con padecimiento mental y crear dispositivos para la atención ambulatoria. Esto devuelve la
posibilidad de mantener el lazo social con su entorno afectivo y productivo, algo que no era posible con el paradigma anterior en

el que el lazo social con la internación prolongada se cortaba. Por supuesto que hay que observar la singularidad de cada familia
y propiciar formas de acompañamiento. Pero hay un marco estructural que brinda la ley para que el familiar pueda estar
involucrado de otra manera. 

- ¿En la implementación de la Ley de Salud Mental interviene solo la estructura sanitaria? 

- No. De hecho, esta semana en San Pedro compartimos una reunión de la mesa interministerial, un espacio que fue creado por
la Subsecretaría precisamente para trabajar fuertemente en la inclusión de otras áreas para poder pensar la salud mental desde
una perspectiva que contemple no solo la salud, sino que vaya más allá. En el episodio del cantante intervinieron salud y
seguridad. Siempre que hay cuestiones en el orden de la salud mental están involucradas no solamente las áreas Salud sino
también de Desarrollo Social, Empleo, Vivienda, Educación. La idea, a partir de la creación de la comisión interministerial, es bajar
el lineamiento de la política provincial a los municipios. Se trata de poder direccionar la salud mental con esos ejes
intersectoriales e interdisciplinarios.
 "Una ley de avanzada"

-¿Es necesario cambiar la ley, es necesario profundizar su implementación o propiciar que se conozcan más sus alcances?
-Las dos últimas cosas. Por un lado, conocerla un poco más y esto tiene que ser parte del proceso de capacitación no solo de los
equipos de salud mental, sino de profesionales de otras especialidades y de los propios usuarios del sistema, de las familias y de
la comunidad en general. Hay que trabajar para involucrar a todos los sectores que intervienen en la transformación del sistema
de atención en salud mental. Hace falta difundir más los alcances de una ley que fue largamente debatida y seguir
profundizando este debate. Es una ley de avanzada en Sudamérica y una buena herramienta con la cual poder trabajar en el
campo de salud mental desde una perspectiva de derechos.
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Registro: 02053750

02477-437755 / 417755

San Nicolás 399, Pergamino, Bs As

Fecha: 9/8/2021

Edición Nro: 34503

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