SOLICITUD DE ANTICIPO DE SALARIO Y AUTORIZACIÓN DE DESCUENTO

Fecha: ………………………………………………………………………….

Nombre: ……………………………………………………………………….

DNI N°: ……………………………………………………………………….

Cargo: ………………………………………………………………………

Por el presente documento autorizo de forma irrevocable a mi empleador COOPAC KORI

identificado con RUC N° 20558149290, el descuento por planilla de mi haber mensual e
incentivos laborales, por lo siguiente:

CONCEPTO: ANTICIPO SALARIAL

Cuota Total a Descontarse: S/. ……..……; (………………………………………………….…………………….. con

00/100 Nuevos Soles)

N° de cuotas: ………………………………………………….

Además, faculto para que, en caso de cese, renuncia u otro se descuente de mis beneficios
sociales y/o incentivos laborales.

Para tal efecto cumplo con suscribir el presente documento con pleno conocimiento de los
alcances y consecuencias sin que medie dolo, error, intimidación o cualquier otro hecho que
pudiera ser considerado causal de nulidad y/o anulabilidad.

…………………………………….

FIRMA (HUELLA DIGITAL)

Anexo – Solicitud de Descuento

*Para los montos a descontar se debe tener en cuenta la siguiente información

Montos Cuotas aplicables

Menor o igual a S/.50 1 cuota
Mayor a S/.50, Menor o igual a S/.150 3 cuotas
Mayor de 150, Menor o igual a S/. 300 4 cuotas
De S/. 300 a mas 6 cuotas