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Interpretación y Análisis de Imágenes Diagnósticas Mediante la Virtualidad Como Alternativa

Para la Medicina Veterinaria en Tiempos de Pandemia y Post Pandemia.

“El médico se ha ocupado históricamente de cuidar del hombre y el veterinario lo


ha hecho de la humanidad” Louis Pasteur.

Ortiz. L, S1., Ruiz. N, S.1, Vidal. K, N.1, Villanueva. A.P1.

Resumen

Debido a la situación de salud pública presente en todo el mundo desde el año pasado, se han
presentado consecuencias tanto para la salubridad como para la manera en que las personas llevan su
vida personal, laboral y educativa, por lo cual el uso de las tecnologías de la comunicación se han
tornado indispensable para el desarrollo de todos estos ámbitos. A pesar de que en Latinoamérica la
medicina veterinaria no lleva mucho implementando la Telemedicina, en Estados Unidos se inició en
los años 90's y algunos países de Europa después del año 2000, el uso de la Telemedicina provee un
aprovechamiento más eficaz del tiempo, un buen servicio al propietario/a y al paciente, la posibilidad
de tener un diagnóstico multidisciplinario de forma más rápida y sin necesidad de remitir a otros/as
profesionales; el propósito de este escrito es realizar una descripción mediante la búsqueda de
información en diferentes países del impacto de la Telemedicina veterinaria sobre todo en el ámbito de
imágenes diagnósticas a nivel mundial para entender a profundidad su uso actual, igualmente se
exponen los objetivos, beneficios y limitaciones. Según nuestra experiencia como pasantes en el
centro de imágenes Abanimal Imágenes Diagnósticas, resaltamos su excelente metodología, el uso de
la Telemedicina y el aprendizaje colectivo sobre la interpretación y análisis de las imágenes teniendo
en cuenta datos clínicos básicos de los pacientes.

Palabras clave: Telemedicina, Telesalud, Medicina Veterinaria, Imágenes diagnósticas,


Pandemia, Postpandemia.

Abstract

Due to the public health situation present around the world since last year, there have been
consequences for both health and the way in which people lead their personal, work and educational
life, for which the use of technologies of communication have become essential for the development
of these areas. Although in Latin America veterinary medicine has not been implementing
Telemedicine for long, in the United States it began in the 90's and some European countries after the
year 2000, the use of Telemedicine provides a more effective use of time, a good service to the owner
and to the patient, the possibility of having a multidisciplinary diagnosis more quickly and without the
need to refer to other professionals; The purpose of this writing is to make a description through the
search for information in different countries of the impact of Veterinary Telemedicine, especially in
the field of diagnostic images worldwide to understand in depth its current use, also the objectives,
benefits and limitations. According to our experience as interns at the image center Abanimal
Diagnostic Images, we highlight its excellent methodology, the use of Telemedicine and the collective
learning on the interpretation and analysis of images taking into account basic clinical data of the
patients.
Keywords: Telemedicine, Telehealth, Veterinary Medicine, Diagnostic Imaging, Pandemic,
Postpandemic.

Introducción

Como en todas las profesiones, las condiciones de salud pública actuales han causado que los
métodos de trabajo se transformen con la introducción de tecnologías para la comunicación. Y la
medicina veterinaria no se queda atrás, muchos y muchas estudiantes decidieron seguir adelante con
sus prácticas, algunos/as tomando un poco mas de riesgos en clínicas de manera presencial, pero
otros/as optaron por la virtualidad, y es en esta última en donde el uso de herramientas tecnológicas es
imprescindible para el desarrollo de esta profesión y sus proyecciones a futuro, por esto se emplea la
Telemedicina que puede definirse como el uso de las tecnologías para proporcionar información y
servicios veterinarios médicos, según Gyles (2019). A pesar de que en Latinoamérica la medicina
veterinaria no lleva mucho implementando la telemedicina, en Estados Unidos se inició en los años
90's, en algunos países de Europa después del año 2000 empezaron a hacer uso de esta metodología,
por ejemplo en España, como lo relata la Dra. Lanevschi (2010), el uso de la Telemedicina provee un
aprovechamiento más eficaz del tiempo, un buen servicio al propietario/a y al paciente, la posibilidad
de tener un diagnóstico multidisciplinario de forma más rápida y sin necesidad de remitir a otros/as
profesionales; como vemos, en otros lugares del mundo ya saben que incluir las tecnologías de la
comunicación en el diario vivir de los médicos/as veterinarios y veterinarias (MV) es uno de los
caminos que pueden llevar al progreso y al mejoramiento de la eficiencia del diagnóstico sin dejar de
lado la calidad del mismo. Si bien este es un concepto que no es nuevo en otros lugares del mundo, en
Colombia la implementación de este recurso impactó fuertemente una vez fue declarada la emergencia
sanitaria, que alejó a muchas personas de su antiguo y cotidiano día a día y los obligó a trascender a
una nueva era, es así como la Telemedicina crece en un entorno de muchos valores y conciencia por

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parte no solo de los profesionales médicos veterinarios (MV) a cargo de brindar una mejor calidad de
salud a sus pacientes, sino también por parte de los estudiantes quienes asumimos un verdadero rol de
aprendizaje, que involucra consciencia, dedicación, investigación voluntaria, interés, y calidad de
trabajo en equipo.

En Colombia los resultados muestran que hay importantes avances en Telemedicina que

contribuyen a disminuir riesgos, ampliar cobertura, reducir costos y emplear bases de datos o mejorar

oportunidades. Los avances en esta materia se revierten en mayores innovaciones para el país.

(Alaboudi, et al 2016).

Anteriormente la enseñanza de la imagenología en medicina era de tipo tradicional, en donde


se les daba mayor importancia a las clases magistrales, allí los profesores impartían conferencias y el
estudiante jugaba un papel pasivo el cual se trataba de ser sólo receptor de la información por medio
de clases teóricas en donde el profesor se encargaba de transmitir su conocimiento. Estas clases se
complementaban con sesiones prácticas en donde se realizaban lecturas de estudios radiológicos,
tomografías, resonancias y ecografías; y las actividades se realizaban de forma individual o en grupos
pequeños, adicionalmente, se sugería a los estudiantes actividades programadas mediante lectura de
libros u otro material, para alcanzar los objetivos establecidos en el curso, además el estudiante
contaba con otras ayudas, como asesorías, trabajo en grupo, talleres, seminarios, estudios de casos y
revisiones bibliográficas. Estas herramientas permitían que los estudiantes cumplieran con los
propósitos establecidos por el programa y adquirieran de esta forma sus conocimientos (Rúa, 2017).
Pero en la investigación realizada por Fernández et al (2008), se concluye que el método virtual para
la enseñanza de la imagenología fue superior al método tradicional en cuanto al aprendizaje por parte
de los estudiantes que se desarrolla de mejor manera y se complementa con otros tipos de ayudas
diagnósticas, viéndose reflejado esto en las calificaciones y conocimientos adquiridos.

Es importante explicar algunos de los términos que engloban el uso de la virtualidad en la


medicina y en la medicina veterinaria, el primero se conoce como Telesalud que es el término general
que acoge todo lo que se refiere al uso de las tecnologías para el manejo de información o educación
sobre la salud. El segundo término se conoce como Telemedicina que hace referencia a la
comunicación de la información médica pasando por diferentes personas que aporten o den su juicio
profesional. Una categoría proveniente de la Telesalud se conoce como M-salud o salud móvil, la cual
utiliza dispositivos electrónicos específicos para la atención y seguimiento de la salud animal sin
necesariamente tener una información clínica completa. La Telesalud se forma a partir de la unión

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entre la Telemedicina, la salud móvil y la información web. (American Veterinary Medical
Association, 2017).

Actualmente la incorporación de la Telesalud y la Telemedicina se ha convertido en un tema


de interés en la industria de la veterinaria, ya que estas herramientas tecnológicas que se han ido
implementando brindan la oportunidad de favorecer la expansión de la profesión siendo cada vez más
grande la posibilidad de brindar servicios veterinarios a todo tipo de público, según (Watson et al.
2019). Pero a pesar de que muchos de los/las que ejercen esta profesión saben acerca de las
oportunidades que puede llegar a ofrecer la virtualidad, muchos ni siquiera han pensado en la
posibilidad de usarlas, como se vio en esta investigación, aún sigue habiendo falta de conocimiento
sobre la Telemedicina y Telesalud entre los 76 veterinarios/as encuestados y por esto es
imprescindible que éstas herramientas se incorporen desde la formación o en programas de educación
continua y puedan ser aplicados, permitiendo el avance de la medicina veterinaria.

La interpretación de las imágenes de ultrasonido siempre ha sido un reto y más cuando en


algunos casos la calidad de la imagen no es buena, no se cuenta con los videos del estudio realizado o
debido a la gran variedad o la falta de protocolos estandarizados; por lo tanto surge la necesidad de
mejorar la calidad de los análisis enviados a las plataformas de Telemedicina, por todas estas
limitaciones se empieza a generar la Tele-ultrasonografía en tiempo real, que hace que el diagnóstico
se realice de forma más rápida y ayude a la educación continua. Existen dos categorías principales de
la Tele-ultrasonografía, cuando se trata de la metodología de uso para la trasmisión de imágenes, la
transmisión síncrona (en tiempo real) y la transmisión asincrónica (almacenamiento y envío), de esta
forma lo describe Rodríguez (2016). Los avances en el campo están relacionados con la transmisión
en tiempo real y todo esto conlleva un valor agregado en la calidad de las imágenes transmitidas y
esto implica el uso de tecnología de banda ancha de velocidad media-alta, así como el uso del
streaming del video. En cuanto a la radiografía y tomografía axial computada (TAC) se realiza de
forma asincrónica por lo que requiere mayor tiempo de análisis y diferentes proyecciones para su
lectura y futuro diagnóstico, lo que también resulta positivo para la formación de futuros/as MV.

El uso de herramientas tecnológicas como se ha mencionado líneas atrás se encuentra en


varios centros veterinarios. En la ciudad de Bogotá se encuentra Abanimal Imágenes diagnósticas
brevemente este es un centro de diagnóstico por imagen para pequeños animales, ubicada en Bogotá,
Colombia, que se caracteriza por su avance tecnológico y múltiples recursos imagenológicos como:
Radiología simple y contrastada, ecografía convencional, Doppler de abdomen, tórax, tejidos blandos
y cuello, ecografía en tiempo real, TAC, Angio-tac y uro-tac, lo que hace que sea uno de los centro
imagenológicos más completos, además cuenta con la herramienta clave de la Telemedicina, una

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plataforma que es útil para la comunicación entre MV - propietario, imagenólogo - MV remitentes y
MV - pasantes de imágenes, a la que tienen acceso los MV remitentes, con el fin de manipular los
estudios para hacer las modificaciones de contraste, zoom, medidas y otras herramientas, logrando
tener un acercamiento más preciso a las placas y comparar con el informe entregado. Sus estudios
ecográficos superan los 2500 por año y 1800 para el caso de radiología. (Abanimal Imágenes
Diagnósticas, 2018).

Los objetivos de la telemedicina deben basarse en las necesidades propias de cada uno de los
países, los programas de salud con que se cuenten y el interés que pueda despertar la integración de
las tecnologías de la comunicación para la mejoría de la calidad de la atención médica ofrecida
(Kopeck A. et al 2006). Sin dejar de lado el objetivo universal que es mejorar la capacidad resolutiva
de los prestadores de servicios de salud, con el propósito de contribuir a la promoción de la salud, la
prevención de enfermedades, el tratamiento oportuno, la capacitación del recursos humano, el
mejoramiento de la calidad y oportunidad de la atención. (Fátima dos Santos. A et al 2013).

Justificación

Este escrito abarcara temas vitales para el diagnóstico clínico mediante la interpretación de
imágenes diagnósticas en la actualidad de la medicina veterinaria, la cual junto con muchas
profesiones tuvo que reinventarse y pasar a la virtualidad implementando el uso de plataformas
digitales, ya que las condiciones actuales de salud pública impiden el contacto estrecho entre los sitios
de práctica y los/as estudiantes de último semestre que requieren practicar para desarrollar su
habilidades cognitivas, de esta manera se implementa y nace un nuevo uso para las herramientas
tecnológicas en la medicina veterinaria, que centran y facilitan la comunicación tutor - estudiante,
paciente - estudiante las cuales nos permiten establecer lazos de aprendizaje más fuertes de manera
virtual, y a su vez favoreciendo la mitigación de la propagación del COVID-19 que es una
problemática que limita las labores profesionales actuales.

Es también útil mencionar que en Colombia y en general en los países latinoamericanos la


Telemedicina no se ha explorado de manera profunda, pero la situación actual ha generado que
muchos/as veterinarios/as opten por usar estas herramientas, este texto trata de dar a conocer la
utilidad de la virtualidad para la medicina veterinaria y sus múltiples ramas, en específico para apoyar
en el diagnóstico de patologías de pequeños animales y en el desarrollo de posibles decisiones
quirúrgicas, terapéuticas, entre otras, con base a las imágenes diagnósticas como la ecografía,
radiografía y TAC, ya que el uso de estas herramientas durante nuestro proceso de aprendizaje nos ha
permitido la recolección, almacenamiento, registro, administración, reporte, procesamiento, empleo,
transferencia, transmisión, confirmación, de la información de casos clínicos como herramienta para

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abordar con mayor precisión y profundidad del diagnóstico clínico en pequeños animales lo cual
puede mejorar el cuidado de los animales al facilitar la comunicación, el diagnóstico, los tratamientos,
la educación al cliente y demás temas que se abordan en este escrito.

Objetivos

● Reconocer los beneficios que trae a la medicina veterinaria la interpretación y


aproximación de imágenes diagnósticas con la implementación de las tecnologías de la
comunicación.

● Dar a conocer la facilidad de informar, educar y difundir los hallazgos o resultados


ultrasonográficos, radiográficos y tomográficos a los pasantes, médicos/as remitentes y
propietario/as de manera simultánea por medio de la virtualidad.

● Identificar las ventajas, desventajas y limitaciones de la implementación de la


Telemedicina en el área de imagenología.

● Demostrar una alternativa viable para prevenir la propagación del COVID - 19, sin
intervenir en el aprendizaje de las imágenes diagnósticas en la medicina veterinaria.

Materiales, métodos o metodología

Se llevó a cabo un rastreo bibliográfico, con base no solo a artículos sino revistas de
investigación y textos basados en la implementación de la Telemedicina en la medicina veterinaria en
algunos países del mundo y su importancia desde hace ya algunos años, así como la búsqueda de
textos referentes al uso de la ecografía, radiografía y TAC como herramienta para el diagnóstico
clínico y como con estas es posible evadir procedimientos quirúrgicos innecesarios.

Además de las referencias encontradas, se tomaron en cuenta los relatos y opinión de la


experiencias como pasantes en el centro de imágenes Abanimal Imágenes Diagnósticas, resaltando la
metodología, el uso de la Telemedicina y el aprendizaje colectivo sobre la interpretación y análisis de
las imágenes teniendo en cuenta también datos clínicos básicos.

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Resultados

Tabla 1. Reportes de Telemedicina por países.

IMAGE
PAÍS AÑO INSTITUCIÓN VETERINARIA NES
Arabia
Saudita 2016 Journal of infection and public health SI NO
Estados
Unidos 2019 American veterinary medical asociation SI SI
Estados
Unidos 2017 American veterinary medical asociation SI SI
Revista de la facultad de derecho y ciencias
Colombia 2017 políticas NO SI
España 2008 Educación médica SI SI
Canadá 2019 The canadian veterinary journal SI SI
Revista oficial Asociación Veterinaria Española de
España 2010 Especialistas en Pequeños Animales SI SI
World Small Animal Veterinary Association
México 2016 Congress Proceedings. SI SI
Universidad de Antioquia, facultad de ciencias
Colombia 2017 agrarias SI SI
Estados
Unidos 2019 BMC Veterinary research SI NO
College of Veterinary Science and Animal
India 2015 Husbandry SI NO
Portugal 2020 A Policy Delphi Study SI NO
Estados
Unidos 2017 Journal of Avian Medicine & Surgery SI NO
Estados
Unidos 2017 American veterinary medical asociation SI SI
España 2006 ResearchGate SI SI
Colombia 2015 Universidad Santo Tomás Bucaramanga SI SI
Colombia 2017 Universidad pontificia Bolivariana NO SI
Organización de los reportes sobre Telemedicina por países, con sus respectivos años, instituciones, si estos se
enfocan en medicina veterinaria y en imágenes diagnósticas.

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Figura 1. Reportes de Telemedicina en el mundo. Elaboración propia.

Porcentajes de reportes de Telemedicina en el mundo por países.

Figura 2. Número de reportes de Telemedicina por países entre 2006-2020. Elaboración propia.

Número de publicaciones encontradas por países en la literatura consultada.

En cuanto a los reportes de Telemedicina en el mundo se revisaron 17 artículos que exponen


la Telemedicina procedentes de diferentes países en donde se encontró que estados unidos es quien
realiza mayor cantidad de publicaciones en un rango de tiempo entre (2006 - 2020), con 5
publicaciones aproximadamente encabezando la escala con un 29.4 %, le sigue Colombia quien
realiza un aproximado de 4 publicaciones ocupando el segundo lugar en la escala con un 23.5%,
ocupando el tercer lugar en la escala le sigue España con un estimado de 3 publicaciones ocupando el
17.6%, Países como Arabia Saudita, Canadá, México, India y Portugal se estima una publicación en

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un rango de 14 años por lo que ocupan el último lugar en la escala con un 5.9 %. El grupo de
investigación que más publica es American Veterinary Medical Association.

Dichas publicaciones se realizaron en años recientes, sobretodo las de mayor impacto a nivel
mundial en este caso Estados Unidos quien catalogamos en primer lugar en nuestra escala, estas
publicaciones fueron realizadas entre los años (2017-2019); en Colombia está publicaciones fueron
realizadas en los años (2015 - 2017) y en españa van desde el año 2006 hasta el año 2010 siendo las
más antiguas, entre los países con menor número de publicaciones portugal la institución A Policy
Delphi Study realizó esta publicación en 2020 que tiene contenido de interés veterinario pero no en
cuanto el tema de imagenes diagnosticas.

De acuerdo a la revisión literaria que se realizó en el presente trabajo, el 59% de los artículos
están relacionados con las imágenes diagnósticas en la medicina veterinaria, el 29% abarcan temáticas
sobre la Telemedicina más no sobre imágenes diagnósticas y el 12% restante brindó información de
las imágenes diagnósticas en Telemedicina humana.

Discusión

Con base a la experiencia de cada una, creíamos que la Telemedicina y en especial enfocada a
la veterinaria no había sido contemplada en nuestro país, pero en la literatura consultada se
encontraron cuatro referencias provenientes de Colombia. El primero de ellos trata el tema de la
Telemedicina en humanos, en donde a partir de encuestas se encontraron los beneficios y obstáculos
de su implementación (Correa, A. 2017). Otro, de la Universidad de Antioquia, plantea el uso de la
Telemedicina en pro de la enseñanza veterinaria a sus estudiantes, viendo en esta metología una
mayor disciplina, facilidad y rapidez, además de mejora en las calificaciones (Rúa, C. 2017), algo que
no se contemplaba en esa época y sobre todo en una carrera que requiere tanta presencialidad como la
medicina veterinaria, pero que hoy en día es la metodología usada debido a la situación
epidemiológica actual. El tercero, hecho por una estudiante de la Facultad de Ingeniería de
Telecomunicaciones de la Universidad Santo Tomás en Bucaramanga en el año 2015, se menciona
que la Telemedicina está siendo implementada en el ámbito veterinario pero que al menos en esa
ciudad hasta ese año no se habían contemplado métodos de Telemedicina. Y en el último que
encontramos del año 2017, se mencionan los avances y barreras de la Telemedicina en Colombia. Esto
es solo una muestra de los reportes de Telemedicina en nuestro país, y es importante resaltar que se
viene hablando de esto desde hace ya 5 años, pero no ha tomado la fuerza necesaria sino hasta este
momento.

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A pesar de la evidencia sobre los beneficios de la Telemedicina todavía existen muchas
barreras y desafíos para su adopción y esto se da por el abandono de los proyectos o el fracaso de los
mismos, viéndose más a menudo cuando hablamos de los países en desarrollo, aunque la literatura
aclara que para su desarrollo no existe un marco único, ni una solución. Abdulellah. el Al. (2016). A
pesar de que requiere mucho esfuerzo, la Telemedicina nos ha demostrado que al implementarla se
empieza a ejercer la medicina veterinaria de una forma diferente a la convencional, proporcionando
un servicio valioso donde los veterinarios y veterinarias pueden proporcionar resultados de una forma
sinérgica donde se empieza a ejecutar la multimodalidad y de esta forma dar un decisión informada
para el manejo del caso. Hess L (2017). Lo que nos da a entender que es un tema de amplio estudio y
que desde antes de la pandemia ya se venía trabajando en este campo, por tanto no es algo nuevo o
que esté en furor, pero sí da pie a que las clínicas veterinarias que cuentan con los implementos para
realizar las imágenes diagnósticas, profundicen mucho más en cómo se debe hacer un buen trabajo y
al mismo tiempo obtener los mejores resultados, ahora que en la actualidad se muestra como una
alternativa viable y que da buenos resultados para el médico veterinario, el empleador y en el cliente.

American Veterinary Medical Association (2017 - 2019) plantea las diferentes ramas que
contiene la Telesalud y expone que la Telemedicina es una herramienta de intercambio de información
médica por lo que advierten que es una herramienta de práctica y no una disciplina separada de la
profesión. Es importante entender que el uso de la Telemedicina en la prestación de los servicios
médicos veterinarios ofrece beneficios tanto a los pacientes como a los propietarios y los propios
médicos veterinarios mediante el intercambio de información y conocimiento, esto con el fin de
mejorar la calidad de la salud médica ofrecida.

Sin embargo Hess, L. (2017) en un debate que puso cara a cara diferentes opiniones entre
médicos veterinarios menciona que la Telemedicina parece ser un tema particularmente controversial
y de debate en este momento en donde expone dos cuestiones críticas que deben considerarse por
separado: la primera es referente a los servicios de Telemedicina/consulta entre un especialista
veterinario y un veterinario general, esto se ha discutido durante mucho tiempo tanto por el pago
como por servicios gratuito, ya que es muy valioso que los veterinarios puedan ofrecer a los clientes
una atención especializada y así mismo recomendaciones que llevan a una decisión informada, siendo
así el veterinario general quien decide si puede manejar el caso internamente o si la remisión es
requerida. Por otro lado el segundo problema se refiere a la prestaciones de servicios de Telemedicina
veterinaria directamente al cliente sin examinar físicamente el animal, esto es lo más difícil ya que
existe un gran potencial para el error y fracaso en la relación médico veterinario - cliente.

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Fernández de la Puebla R.A, et al. (2008) realizaron un estudio enfocado en la enseñanza de
modo virtual, contemplando la tecnología que para la época era de gran avance, en comparación con
el método de enseñanza tradicional de forma magistral, obteniendo resultados positivos en la
Teleenseñanza para algunas de los cursos académicos contemplados en medicina veterinaria, además
de calificarla como positiva, era estimulante tanto para alumnos como profesores, al tener acceso a
toda la información que el estudiante requiera a la hora de plantearse alguna duda, en la cátedra de
anatomía y embriología veterinaria de la facultad de Medicina Veterinaria de Zaragoza, los autores
Usón, J. et al. concuerdan en que el método de la Teleenseñanza es efectivo gracias a su flexibilidad y
al acceso disponible para quienes estén interesados desde cualquier lugar, eliminando las brechas que
supone la distancia. Además de estos beneficios, los autores tienen en cuenta el costo - beneficio de la
enseñanza de manera remota.

Conclusiones

● Es necesario que veterinarios y veterinarias empiecen a implementar la Telemedicina en su


ámbito laboral, no solo como alternativa por la situación pandémica, sino en pro de la eficacia
en consulta, mejor distribución de su tiempo, intercambio de conocimiento, sin dejar de lado
la calidad del servicio.
● La telemedicina es una herramienta de amplio uso por lo cual debe explorarse a profundidad
● El diagnóstico por imágenes de manera virtual es una alternativa altamente viable para el
aprendizaje de estudiantes de último semestre de Medicina Veterinaria.
● La telemedicina promueve de manera eficiente el aprendizaje de áreas nuevas de trabajo en
las clínicas veterinarias, sin generar costos adicionales por desplazamientos, además de
permitir que más profesionales accedan a esto.

Recomendaciones

Relataremos un poco acerca de la metodología usada en el centro de imágenes Abanimal, en


cuanto a ecografía, radiografía y tomografía.

La ecografía permite que tanto estudiantes, MV remitentes y propietarios visualicen el


estudio en vivo y así mismo, a menos de 15 minutos de haber terminado el estudio tengan en su poder
el informe ecográfico completo vía correo electrónico junto con los hallazgos y diagnósticos
diferenciales para así proceder con los tratamientos pertinentes para el paciente. Se implementaron 3

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estaciones de ecografía, mesas de procedimiento con sus respectivas colchonetas, un televisor, un
computador y una cámara.

Se cuenta con la plataforma PACS (Picture Archiving and Communication System)


PURVIEW, para el acceso a las placas radiográficas y al estudio tomográfico. Las salas fueron
adecuadas con el fin de tener un acceso en vivo del estudio ecográfico, esto por medio de la
plataforma Zoom, las cámaras provistas a un ángulo perpendicular a la mesa permiten enfocar al
ecografista y al paciente permitiendo una noción temporo espacial del paciente con respecto a la
imágen ecográfica, simultáneamente se hace transmisión de la pantalla completa, por lo cual en sala
se visualiza al paciente y el exámen en tiempo real, el médico veterinario encargado dicta los
hallazgos ecográficos que son digitados por el pasante de forma remota en una plantilla ecográfica
preestablecida dada por la clínica veterinaria ABANIMAL al médico remitente, médico ecografista,
pasante de imagenología y propietario

La adquisición de las imágenes de los estudios radiológicos son por parte de médicos
veterinarios y auxiliares veterinarios capacitados previamente en posicionamiento y técnica
radiológica, posterior a la adquisición de imágenes, se hace la respectiva edición (Orientación,
contraste, marcaje) para ser subidas a la plataforma PACS, donde en una primera instancia el pasante
de imágenes emite un criterio médico imagenológico con descripción, hallazgos, diagnósticos
diferenciales y recomendaciones de tratamiento y/o diagnóstico previo. Luego se hace una
retroalimentación por el médico veterinario imagenólogo con el fin de rectificar, corregir y adicionar
hallazgos. Una vez terminado el informe se envía vía correo electrónico a propietarios y médicos
remitentes.

En tomografía se usa la misma plataforma (PURVIEW), para la vista del estudio y para
ejecutar la plantilla, en este caso, el estudiante y el médico veterinario se reúnen por la plataforma
Zoom, en la cual el MV comparte su pantalla para hacer una explicación más precisa del estudio al
pasante y de manera simultánea ir creando el informe de tomografía y dar un diagnóstico preciso para
el paciente.

1. Estudiantes de Medicina veterinaria, Facultad de Ciencias Agropecuarias, Universidad de La Salle, Bogotá, Colombia
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