Artículo de revisión: Malos hábitos alimenticios en mujeres gestantes

Valderrama Nassly Tatiana1, Manzano Ingrid Melissa.2

Resumen

El presente artículo se basó en el desarrollo de una revisión bibliográfica en la que se

analizaron los factores que influyen en los malos hábitos alimenticios de las mujeres
embarazadas, esto con el objetivo de conocer cuáles son las causas que han estado
afectando el estado nutricional en las mujeres gestantes, por lo tanto, considerando el
fundamento en mención, se realizó una búsqueda de información en diversas bases de
datos bibliográficas en sitios especializados, luego se presentan los resultados en
donde se identifican los aspectos que típicamente evidencian la mal nutrición en las
mujeres gestantes, esto a partir de la opinión e investigaciones generadas por parte de
diferentes autores.

Como hallazgo común entre todas los estudios e investigaciones examinados, se

identificó que en buena parte coinciden en mencionar que el gran desconocimiento que
existe sobre como adoptar un esquema nutricional apropiado ha sido uno de los
comunes denominadores entre la mayoría de mujeres embarazadas, esto debido a la
notable y sensible ausencia en la gran mayoría de centros médicos de programas de
mayor difusión sobre la correcta adopción de hábitos alimenticios durante y después de
la etapa gestacional, en segundo lugar se tienen las creencias populares que
comúnmente se encuentran bastante arraigadas en la sociedad actual debido a lo que
se menciona anteriormente, a la ausencia de planes y programas que mantengan a la
comunidad debidamente informada.

Sin embargo, debido a la problemática suscitada muchas mujeres en etapa gestacional

optan por poner en practica costumbres y hábitos alimenticios cuya efectividad no ha
1, 2
Estudiantes de Noveno Semestre del programa de Enfermería de la Universidad Central del Valle del
Cauca (UCEVA).
2

1
sido avalada ni aprobada por ningún organismo ni institución oficial o científica que
garantice sus beneficios en mujeres gestantes, lo cual evidentemente, se ha constituido
en un factor generador de malos hábitos nutricionales que han terminado por afectar la
salud de muchas mujeres durante esta importante etapa de su vida.

Pregunta de investigación
¿Cuáles han sido los factores que han estado influenciando a muchas mujeres en
embarazo a la hora de elegir sus hábitos nutricionales?

Palabras Claves
Hábitos alimenticios, estado nutricional, costumbres, creencias populares.

Introducción

La obesidad es un problema de salud pública que se hace cada vez más evidente en
muchos países del mundo, la cual ha estado afectando a personas de diferentes
edades y estratos sociales, por lo tanto, a raíz de esto, la Organización Mundial de la
Salud[ CITATION Sit \l 9226 ] la ha catalogado como una epidemia de dimensiones
globales, esto debido a que anualmente fallecen por lo menos 2,8 millones de
personas, donde las principal causas que la origina se basan principalmente en los
malos hábitos de alimentación o su desconocimiento y la falta de actividad física, lo
cual se traduce en graves y crónicos desórdenes alimenticios que han llevado a la
muerte a millones de personas.

La Organización Mundial de la Salud[ CITATION Sit \l 9226 ] define la obesidad como

una patología que se presenta como un exceso de grasa que causa alteraciones a la
salud, donde los factores de riesgo se generan a partir de los cambios de estilo de vida
relacionados con los malos hábitos alimenticios y el sedentarismo, los cuales se
constituyen en las principales causas. Así mismo, la OMS[ CITATION Sit \l 9226 ]
asegura que el número de personas con obesidad se ha casi triplicado desde 1975, lo

2
cual ha dejado ver que esta problemática ya no es solo exclusiva de países de altos
ingresos sino que igualmente ha estado afectando a los países de ingresos medios y
bajos donde también la desnutrición ha llevado a generar para estos últimos una doble
carga de morbilidad.

Finalmente, la OMS[ CITATION Sit \l 9226 ] señala que el apoyo de la comunidad y del
entorno se constituyen en un factor clave que puede influir en la toma de buenas
decisiones que tiendan a evitar la obesidad basándose en la elección de una dieta
apropiada y la práctica regular de actividad física, y mucho más aún si los gobiernos
implementan políticas y programas de desarrollo social que ayuden a la población a
desarrollar hábitos sanos y saludables, lo cual indudablemente permitirá ir reduciendo
las preocupantes tasas de obesidad que han estado afectando a la población en
general.

Objetivos

Conocer el impacto de forma causado de forma generalizada por la obesidad.

Identificar los factores de riesgo causantes de la obesidad y que son comunes en
diferentes regiones.

Metodología

Como metodología se desarrolló una búsqueda y revisión bibliográfica de manera

aleatoria en diferentes bases de datos tales como: Google Scholar, Medline, entre otras
fuentes de información, eligiendo artículos realizados en diferentes países del mundo,
los cuales se emplearon para realizar un análisis descriptivo de la obesidad dentro del
contexto global en los últimos años.

Criterios de inclusión

3
Como criterios de inclusión la búsqueda se basó en todos aquellos recursos,
documentos, estudios e investigaciones que abordaran temáticas asociadas a la
obesidad desde el año 2008 hasta el año 2019.

Resultados

La elección de los artículos analizados se realizó de forma aleatoria considerando

todos aquellos que se centran en el estudio y evaluación del contexto relacionado con
los malos hábitos alimenticios en mujeres gestantes, luego se eligieron 10 artículos de
los cuales se realizó la lectura de títulos y resúmenes con el propósito de extraer los
aspectos más significativos de los estudios y muestras de estudio que seguidamente se
describen:

De acuerdo con lo que argumenta Izquierdo [CITATION Mam \l 9226 ], el embarazo es una
etapa de especial cuidado, debido a que las necesidades nutricionales son altas tanto
en la madre como en el feto, por lo que cualquier error nutricional puede traer serias
consecuencias en otras etapas de la vida para ambos, por lo tanto Izquierdo (2) en su
investigacion: “Estudio de hábitos alimentarios y conocimientos nutricionales en
embarazadas de distintas áreas de salud de la Comunidad de Madrid” encontró que al
valorar a 432 mujeres en su tercer trimestre de embarazo, el 10.8% reportaron
sobrepeso, mientras que un 6,6% registraron obesidad, también se resalta el hecho de
que el 39,5% presentó un notable desconocimiento sobre el esquema nutricional que
debían seguir, lo cual dejo ver que este grupo poblacional requiere de una orientación
apropiada que les ayude a establecer los lineamientos a los que deben adaptarse.

Por su parte, Canna[CITATION Fló \l 9226 ] en el estudio denominado “Hábitos alimentarios

en mujeres embarazadas de distintos niveles socioeconómicos de la ciudad de El
Dorado, que asisten a centros de salud públicos y privados” detecto a través de la
valoración de una muestra conformada por 160 mujeres embarazadas en un rango de
edad de 21 a 38 años, quienes asisten al Hospital SAMIC y al Sanatorio Budemberg

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que la situación económica se constituye en un factor que influye de forma significativa
sobre los hábitos alimenticios y el estado nutricional de las gestantes, igualmente la
nacionalidad, la moda o imagen personal también se asocia mucho a los desórdenes
alimenticios presentes en las mujeres valoradas.

Castro[CITATION Cof \l 9226 ] en su trabajo “Prácticas sobre alimentación en el embarazo y

su relación con la anemia ferropénica en gestantes a término. Hospital Nacional Sergio
E. Bernales, Comas. Marzo - mayo, 2017”, menciona que la anemia causada por la
deficiencia en hierro es uno de los problemas nutricionales más comunes en los países
en vías de desarrollo lo cual termina por poner en riesgo a las gestantes que la
padecen, por ello, a partir del análisis de un grupo de 359 gestantes, donde se observó
que el 32.9% de las gestantes presentaron anemia ferropénica, esto debido a un
consumo inadecuado de alimentos diariamente principalmente causados por la ingesta
de multivitamínicos y conservas, por lo tanto, el desconocimiento en una dieta
balanceada ha sido el principal factor causante de la anemia ferropénica en gestantes.

El contexto socioeconómico según Ramón[CITATION Álv1 \l 9226 ] influye

significativamente en el estado nutricional y de salud en las mujeres embarazadas, y
mucho más aún en madres adolescentes gestantes, por tal razón en su investigación
denominada “Evaluación Del Estado Nutricional En Las Madres Adolescentes
Gestantes Que Acuden A La Consulta Externa Del Hospital María Lorena Serrano
Aguilar del Cantón El Guabo, en los meses de noviembre del 2013 a abril del 2014”,
revela que a partir de la valoración de una muestra conformada por 200 adolescentes
gestantes del segundo y tercer trimestre de embarazo, identificó que el 75% presentan
bajo peso, mientras el 61% reporto un consumo desordenado en su alimentación,
razón por la cual, el diseño de programas de prevención y control prenatal se
constituyen en la oportunidad de mejorar la calidad de vida en la población valorada.

Ipiales y Rivera[CITATION Tor \l 9226 ] sostienen que las prácticas y creencias alimentarias
populares son factores ampliamente influyentes en las mujeres embarazadas, por tal

5
razón en la investigación “Prácticas, creencias alimentarias y estado nutricional de las
mujeres embarazadas y lactantes atendidas en el centro de salud nº1 de la ciudad de
Ibarra. diciembre del 2009 a diciembre 2010”, se identifica en una muestra constituida
por 200 mujeres, de las cuales 50 estaban embarazadas y 150 fueron lactantes, para
ambos grupos se presenta un alto índice de sobrepeso y obesidad, donde, se
estableció que en las embarazadas el 44% reporto tener sobrepeso, otro 12%
obesidad, y tan solo un 8,0% registro bajo peso, mientras que en el grupo de las
lactantes, el 1,3% reporto tener bajo peso, un 41,3% registra sobrepeso, otro 8,7%
obesidad I, y finalmente, tan solo un 0,7% reporto obesidad tipo II, lo anterior demostró
que no existe un consumo apropiado de proteínas, carbohidratos, vitaminas y
minerales acorde a su condición actual.

Según Martínez y Alas[CITATION Are \l 9226 ] la gran mayoría de mujeres en periodo de

gestación desconocen que necesariamente deben someterse a un régimen de
alimentación saludable que contribuya con el normal desarrollo de esta etapa, por
tanto, en su investigación denominada “Conocimientos, actitudes y prácticas
alimentarias de las adolescentes embarazadas que asisten a las unidades comunitarias
de salud familiar de Soyapango y Mejicanos durante el periodo de mayo a junio 2016”
entrevisto a un grupo de 50 adolescentes embarazadas, las cuales en su gran parte
aseguran que su nivel de conocimiento sobre como alimentarse durante la etapa de
gestación proviene básicamente de creencias populares arraigadas desde el seno
familiar y reforzada por publicidad engañosa, por lo tanto, la ausencia de programas de
educación nutricional han contribuido a que se registren numerosos casos de
adolescentes embarazadas con desordenes nutricionales.

Al destacar el valor significativo que representa para las gestantes un adecuado

equilibrio nutricional Ramón[CITATION Ram \l 9226 ] en su investigación sobre el “Nivel de
conocimiento y actitud sobre la alimentación balanceada de las gestantes que acuden
al consultorio nutricional en el Hospital Regional Hermilio Valdizan Medrano, Huánuco,
2016”, encontró que a partir de la valoración de 191 gestantes, el 21.5% presentó

6
sobrepeso, igualmente, un 19.4% reporto obesidad, mientras que el 16.2% registro un
bajo nivel de peso, finalmente, el 42.9% presentan un peso normal. Por otra parte,
Ramón[CITATION Ram \l 9226 ] señala que la actitud relacionada con la alimentación
balanceada es aceptada por el 51,3%. En síntesis, es de resaltar que la gran mayoría
no cuenta con el conocimiento apropiado sobre como adecuarse a un correcto plan de
alimentación durante y después de la etapa de gestación.

Chimbo [CITATION Bon \l 9226 ] afirma al igual que muchos otros autores que el tabú
generalizado sobre la alimentación en las gestantes es bastante común, y lo que se
logra percibir típicamente, es que dicha actitud es uno de los factores que más influye
en el estado nutricional de las mujeres embarazadas, por eta razón, Chimbo [CITATION
Bon \l 9226 ] en su investigación a la que denominó como “Prácticas y conocimientos,
creencias y tabús alimentarios que influyen en el estado nutricional de las mujeres
gestantes y lactantes atendidas en el centro de salud de Huachi Chico durante el
período junio-noviembre del 2013” encontró que de 171 mujeres valoradas presentan
un alto nivel de sobrepeso y obesidad en comparación con las que reportaron un bajo
peso.

Continuando con lo expresado por Chimbo [CITATION Bon \l 9226 ] el 44% de las
embarazadas presentan sobrepeso, mientras las que se encuentran en lactancia
registraron un 17% de obesidad tipo I, en igual proporción otro 17% fueron
diagnosticadas con bajo peso, y un 40% presento sobrepeso. La problemática asociada
a los niveles de sobrepeso y obesidad registrados tanto en mujeres embarazadas como
en las que se encuentra en lactancia, se genera debido al gran desconocimiento que
existe de forma generalizada en cuanto como deben alimentarse a lo cual se suma la
poca información y apoyo relacionado con la adopción de un esquema nutricional
adecuado.

Anastacio y Gudiel[CITATION Mar \l 9226 ] en su trabajo “Relación entre los hábitos

alimenticios y el estado nutricional en madres gestantes que acuden al centro de salud

7
Nuevo Paraíso, 2017” expresaron que los hallazgos detectados en una muestra de 52
gestantes valoradas, identifico que el 59.5% presentaron un estado nutricional acorde a
su situación actual, mientras que el 13% registraron bajo peso, y en similar proporción,
tanto para las que reportaron padecer de sobrepeso y obesidad en ambos casos se
alcanzó un 13% respectivamente, sin embargo, el 92,3% manifestó que desarrollan
buenos hábitos alimenticios, por lo tanto, para el caso que ocupa esta investigación el
margen de mujeres afectadas por el sobrepeso y obesidad causados por malos hábitos
es relativamente bajo.

Los hábitos alimenticios de acuerdo a lo que sostiene García [CITATION Nag \l 9226 ]
forman parte esencial de las costumbres arraigadas en nuestra sociedad, y esta puede
variar de acuerdo al contexto cultural donde se practique, por tal razón, García [CITATION
Nag \l 9226 ] en la investigación denominada como “Factores culturales y patrón
alimentario en mujeres maya k´iche´ en período de gestación. Estudio realizado en la
consulta externa del Hospital Regional de El Quiché, Guatemala, 2014” detecto que en
un grupo de 36 mujeres gestantes de la etnia Maya K’iche’ se encontró que el esquema
alimenticio presente en esta comunidad se caracteriza por mantener un bajo consumo
de carnes y en contraste conservan un alto consumo de cereales.

Adicionalmente, García[CITATION Nag \l 9226 ] menciona que las mujeres Maya K´iche´ en
período de gestación poseen otro tipo de creencias tales como: regular la temperatura
del organismo a través de baños termales conocidos como temascal y de la ingesta de
una bebida caliente, otra creencia presente en este contexto es el consumir alimentos
cuaches durante la etapa de gestación esto con el fin de que se produzcan partos
gemelares. En síntesis, no solo las mujeres en embarazo sino que toda la comunidad
en general atribuyen el normal desarrollo de la concepción a creencias milenarias
propias de su entorno cultural.

Discusión

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El desconocimiento es sin lugar el común denominador en muchos lugares donde se
han desarrollado estudios e investigaciones para conocer qué tan informadas y
preparadas se encuentran las mujeres en etapa de gestación con respecto a su estado
nutricional actual, es esta una de las principales razones por las cuales muchas
mujeres embarazadas terminan por sufrir un serio desorden alimenticio que empieza a
comprometer su salud de forma considerable.

Al examinar diferentes estudios se logra establecer que existen una serie de

costumbres populares con respecto a la etapa de gestación en donde culturalmente en
muchas comunidades y países se tiene la falsa concepción de que las mujeres en
etapa de gestación deben consumir una alta cantidad de alimentos sin importar de que
tipo sean, en ranzón a ello, muchas mujeres se vuelven propensas a contraer
diferentes patologías derivadas a partir del desarrollo de malos hábitos alimenticios que
comúnmente terminan causando sobrepeso y obesidad, entre otras enfermedades que
podrían también comprometer la salud del feto.

Considerando lo anteriormente expuesto, la falta de conocimiento que tienen las

mujeres gestantes frente a una adecuada ingesta de alimentos, se ha convertido en un
serio problema de salud, debido a que la mayoría de mujeres que han registrado malos
hábitos alimenticios comúnmente terminan padeciendo de sobrepeso y obesidad, esto
de acuerdo a los hallazgos identificados en diferentes investigaciones y estudios
desarrollados en diversos países, los cuales dan cuenta de ello, lo que sin lugar a
dudas influye sobre el bienestar y salud de las mujeres embarazadas, es por ello que
en investigaciones como la que llevo a cabo Izquierdo [CITATION Mam \l 9226 ], se
evidencia que en un grupo de 432 gestantes en una comunidad de Madrid España, el
10.8% reportaron sobrepeso, y otro 6,6% registraron obesidad.

Al confrontar la investigación realizada por Izquierdo [CITATION Mam \l 9226 ] con la

desarrollada por Ipiales y Rivera [CITATION Tor \l 9226 ] en la ciudad de Ibarra en Ecuador
se valoró a un grupo de 200 mujeres, cuyos resultados mostraron que el 44% de las

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embarazadas tenían sobrepeso y un 12% obesidad, mientras que el 1,3% de las
lactantes padecían de sobrepeso, otro 8,7% obesidad tipo I, y un 0,7% reporto
obesidad tipo II. Igualmente, en el trabajo desarrollado por Ramón [CITATION Ram \l 9226 ]
en un Hospital Regional de la ciudad peruana de Huánuco, se detectó que de 191
gestantes, el 21.5% presentaron sobrepeso, mientras otro 19.4% reporto obesidad. Así
mismo, en el estudio de Anastacio y Gudiel [CITATION Mar \l 9226 ] realizado en un centro
de salud en Pucallpa Perú con 52 gestantes, el sobrepeso y obesidad detectados en
ambos casos alcanzó un 13%.

Por otra parte, existen otro tipo de causas que terminan por influir de forma positiva o
negativa sobre los hábitos alimenticios en mujeres que están en etapa gestacional, por
ejemplo Canna[CITATION Fló \l 9226 ] sostiene que la situación económica constituye un
factor que influye de forma significativa sobre los hábitos alimenticios y su estado
nutricional, también se ha considerado la nacionalidad, la moda o imagen personal que
asocian a los desórdenes alimenticios. Igualmente, Martínez y Alas [CITATION Are \l 9226 ]
afirman que muchas mujeres gestantes basan su conocimiento nutricional creencias
populares arraigadas desde el seno familiar. Por otro lado según García [CITATION Nag \l
9226 ] hay quienes atribuyen la concepción a creencias milenarias propias de su entorno
cultural, por ejemplo tal como lo hacen las mujeres de la etnia Maya K´iche´ en
Guatemala a base de baños y rituales.

Otro factor que se ha identificado como un común denominador impositivo en la etapa

de gestación de muchas mujeres en diferentes países es el hecho de que no cuenten
con los conocimientos suficientes para saber qué régimen alimenticio adoptar durante
dicha etapa con el propósito de garantizar una alimentación balanceada. Es por ello
que Ramón[CITATION Ram \l 9226 ] que es muy común encontrar que la gran mayoría no
saben cómo adecuarse a un correcto plan de alimentación durante y después de la
etapa de gestación, lo cual es reafirmado por Chimbo [CITATION Bon \l 9226 ] quien
manifiesta que existe un desconocimiento de forma generalizada el cual se justifica en

10
la poca información y apoyo relacionado con la adopción de un esquema nutricional
adecuado.

De acuerdo a lo anteriormente expuesto, los desórdenes alimenticios se han

establecido como una de las primeras causas que justifican el desarrollo de malos
hábitos nutricionales en mujeres embarazadas.

Conclusiones

Es de destacar que la problemática que se genera entorno a la adopción de buenos

hábitos nutricionales en mujeres gestantes depende en gran medida del conocimiento
que estas perciban, sin embargo, de acuerdo con los hallazgos detectados en
diferentes investigaciones se puede establecer que no existen programas de desarrollo
social impulsados desde la institucionalidad que beneficien a este segmento
poblacional, lo cual demuestra que hay una importante carencia de estos en diversas
comunidades.

Las creencias populares aún hoy en día se encuentran muy extendidas en el común de
la población, por lo tanto, muchas mujeres embarazadas fundamentan sus hábitos
alimenticios de acuerdo a dichas creencias, las cuales comúnmente en muchos casos
carecen de una justificación científica o probatoria que permita definir si son prácticas
alimenticias adecuadas que las beneficien durante la etapa gestacional.

El desarrollo de programas de nutrición en mujeres embarazadas se constituye en un

factor clave que permitiría reducir la incidencia de enfermedades tales como el sobre
peso y la obesidad que son las más comunes, sin embargo, el desarrollo de este tipo
de programas ha sido insuficientes debido a que han sido implementados de forma
muy esporádica y no de forma continuada y masificada con el propósito de tener un
alcance mayor en el común de la población.

11
Referencias bibliográficas

1. Sitio web mundial. Reportajes: Cifras y datos:10 datos sobre la obesidad [internet] Organización
Mundial de la Salud; octubre de 2017 [Consultado 2019 mayo 24] Disponible en:
https://bit.ly/2CCRJxH.

2. Izquierdo Guerrero MM. Estudio de hábitos alimentarios y conocimientos nutricionales en

embarazadas de distintas áreas de salud de la Comunidad de Madrid. [Tesis Doctoral]. Madrid:
Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Farmacia. Departamento de Nutrición y
Bromatología I; 2016 .

3. Canna LA. Hábitos alimentarios en mujeres embarazadas de distintos niveles socioeconómicos de la

ciudad de El Dorado, que asisten a centros de salud públicos y privados. [Tesis en Licenciatura en
Nutrición]. Buenos aires: Universidad Abierta Interamericana, Facultad de Medicina y Ciencias de la
Salud; 2013.

4. Castro Sandon V. Prácticas sobre alimentación en el embarazo y su relación con la anemia

ferropénica en gestantes a término. Hospital Nacional Sergio E. Bernales, Comas. Marzo - mayo,
2017. [Tesis en Licenciatura en Obstetricia]. Lima: Universidad Nacional Mayor de San Marcos,
Facultad de Medicina, E.A.P. de Obstetricia.

5. Ramón VL. Evaluación Del Estado Nutricional En Las Madres Adolescentes Gestantes Que Acuden A
La Consulta Externa Del Hospital María Lorena Serrano Aguilar del Cantón El Guabo, en los meses de
noviembre del 2013 a abril del 2014. [Tesis en Licenciatura en Enfermería]. Machala: Universidad
Técnica de Machala, Facultad de Ciencias Químicas y de la Salud, Escuela de Enfermería; 2014.

6. Ipiales MB, Rivera F. Prácticas, creencias alimentarias y estado nutricional de las mujeres
embarazadas y lactantes atendidas en el centro de salud nº1 de la ciudad de Ibarra. diciembre del
2009 a diciembre 2010. [Tesis en Licenciatura en Nutrición y Salud Comunitaria]. Ibarra: Universidad
Técnica del Norte, Facultad Ciencias de la Salud, Escuela de Nutrición y Salud Comunitaria; 2010.

7. Martínez Arriola GC, Alas Bolaños KM. Conocimientos, actitudes y prácticas alimentarias de las
adolescentes embarazadas que asisten a las unidades comunitarias de salud familiar de Soyapango y
Mejicanos durante el periodo de mayo a junio 2016. [Tesis en Licenciatura en Nutrición]. San
Salvador: Universidad de El Salvador, Facultad de Medicina, Escuela de Tecnología Médica; 2016.

8. Ramón Mallqui ME. Nivel de conocimiento y actitud sobre la alimentación balanceada de las
gestantes que acuden al consultorio nutricional en el Hospital Regional Hermilio Valdizan Medrano,
Huánuco, 2016. [Tesis en Obstetricia]. Huánuco: Universidad de Huánuco, Facultad de Ciencias de la
Salud; 2017.

9. Chimbo Oyaque CE. Prácticas y conocimientos, creencias y tabús alimentarios que influyen en el
estado nutricional de las mujeres gestantes y lactantes atendidas en el centro de salud de Huachi
Chico durante el período junio-noviembre del 2013. Ambato: Universidad Técnica de Ambato,

12
 Facultad de Ciencias de la Salud; 2014.

10. Anastacio Venacio YE, Gudiel Paredes A. Relación entre los hábitos alimenticios y el estado
nutricional en madres gestantes que acuden al centro de salud Nuevo Paraíso, 2017. [Tesis en
Licenciatura en enfermería]. Pucallpa: Universidad Nacional de Ucayali, Facultad de Ciencias de la
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11. García Ortega HA. Factores culturales y patrón alimentario en mujeres maya k´iche´ en período de
gestación. Estudio realizado en la consulta externa del Hospital Regional de El Quiché, Guatemala,
2014. [Tesis de Licenciatura en Nutrición]. Quetzaltenango: Universidad Rafael Landívar, Facultad de
Ciencias de la Salud; 2014.

13