¿Qué es el aborto?

El aborto es la interrupción del embarazo, consiste en la finalización del desarrollo vital del
feto.

Tipos de aborto

Aborto espontáneo
El aborto espontáneo es aquel que no se da de forma intencionada, sino a causa de una serie de
complicaciones en el feto o en la madre. Generalmente ocurre durante las 12 primeras semanas de
gestación y no precisa de ningún tipo de intervención quirúrgica, pero a partir de la semana 20 pasa a
denominarse muerte fetal. La tasa de aborto espontáneo se encuentra entre el 15 y el 20% entre
aquellas mujeres que saben que están embarazadas. Según datos recogidos en el último Congreso Anual
de Hiteroscopia, 3 de cada 10 mujeres que se quedan embarazadas por primera vez sufren un aborto
natural, algo que plantea muchas preguntas y dudas sobre las posibles causas.
Causas de un aborto espontáneo

Hay que tener en cuenta que más de la mitad de los óvulos fecundados no son viables y se expulsan de
forma espontánea; para la mayoría de las mujeres esto pasa desapercibido ya que los únicos signos que
se dan de este hecho es un sangrado ligeramente mayor del habitual durante la menstruación.
Las causas de un aborto espontáneo pueden ser varias, aunque lo más común es que se deba a
problemas en los cromosomas de los embriones. "Esto es que el embrión tiene algún problema en su
dotación cromosímica o en su contenido genético que permite su implante en el útero pero no su
desarrollo final", detalla el experto del IVI.  
También existen otros factores como niveles hormonales anómalos, diabetes no controlada,
incompetencia del cuello uterino o algunos medicamentos. Otro tipo de causas pueden ser
infecciones, obesidad, problemas físicos en los órganos reproductores de la madre, problemas con la
respuesta inmunitaria o enfermedades graves.
La edad también puede ser un factor determinante: a mayor edad, mayor es la probabilidad de sufrir un
aborto espontáneo, especialmente a partir de los 40 años. El haber sufrido un aborto espontáneo
anteriormente también puede aumentar las posibilidades de volver a sufrirlo.
Las mujeres que tienen abortos de repetición o que tienen varios abortos, "con cierta probabilidad pueden
tener problemas de coagulación de las sangre o tromboflia", apunta Fernández.
Otras causas establecidas son anomalías estructurales del útero, trastornos endocrinos como
el hipotiroidismo, y autoinmunes como anticuerpos antitiroideos.
Síntomas de un aborto espontáneo

Existen síntomas que pueden indicar un aborto espontáneo como lumbalgia, dolor abdominal, cólicos o

sangrados vaginales. 
Según explica el ginecólogo del IVI, los síntomas son muy variados. "Hay mujeres que abortan sin saberlo
y se ve en un hallazgo casual en las pruebas ginecológicas, y otras que tienen síntomas como
distensión abdominal, calambres, nauseas o repulsión a los olores pero, de repente, dejan de tenerlos".
Si el aborto se da durante las primeras semanas, normalmente el tejido se expulsa por la vagina de forma
natural sin necesidad de intervención. En el caso contrario, se puede precisar de una cirugía como
el legrado o medicamentos para terminar de expulsar los restos que queden en el útero. Esto es lo que
se conoce como un aborto séptico y debe tratarse rápidamente ya que de lo contrario puede provocar
infecciones, fiebre, sangrado vaginal, cólicos o flujo vaginal fétido.

Muerte fetal
Cuando el aborto ocurre con posterioridad a las 20 primeras semanas de gestación se conoce
como muerte fetal y en estos casos siempre se requiere de cirugía para extraer el feto del
útero. Es un caso extraordinario, pues sólo ocurre en menos del 1% de los embarazos.
Los primeros síntomas de una muerte fetal se suelen mostrar al detectar un menor
movimiento del bebé o espasmos y dolores en la pelvis, la espalda o el vientre. Factores como
el tabaquismo, la hipertensión arterial o la diabetes pueden aumentar las probabilidades de
que esto ocurra, pero también se puede producir por preclampsia y eclampsia, enfermedades
infecciosas, anomalías congénitas graves, posmadurez o lupus, entre otras patologías.

Aborto inducido
El aborto inducido es aquel que se realiza por propia voluntad de la mujer. Hay dos formas de interrumpir
un embarazo:
Aborto médico

Se toma un medicamento para llevar a cabo el aborto. Sólo se puede hacer durante las nueve primeras
semanas de embarazo. El más común es la mifepristona, una hormona que bloquea la progesterona.
Este y otros medicamentos se toman durante tres sesiones en una clínica bajo la supervisión de un
médico, y pueden surgir algunos sangrados vaginales a causa de los medicamentos. Otros efectos
secundarios de este tratamiento son cólicos, diarrea o malestar estomacal, y en raras ocasiones,
fiebre alta. El aborto médico tiene una efectividad aproximada del 97 por ciento.
 
Aborto quirúrgico

Se realiza una cirugía para extraer el feto. Existen dos métodos frecuentes de aborto quirúrgico 
por aspiración con vacío manual, que se puede hacer durante las 12 primeras semanas de embarazo y
consiste en la extracción de todo el tejido que contiene el útero con un instrumento succionador de manera
manual y la dilatación y evacuación. Este tipo de aborto quirúrgico se puede practicar tras el primer mes
de embarazo pero siempre antes de la semana 13. Consiste también en la extracción del tejido que reviste
el útero, pero se realiza a través de una máquina.
En ambos casos, se dilata el cuello del útero y se introduce un tubo a través del cual se succiona todo
aquello a eliminar para completar el aborto. Tras esta operación pueden surgir algunos sangrados así
como cólicos menstruales. La efectividad del aborto quirúrgico es cercana al cien por cien.
Si se realiza con anestesia local puede parecerse a una regla molesta. Si a la paciente le preocupa el
dolor o está muy nerviosa "se puede realizar también con sedación", según explican desde la Asociación
de Clínicas Acreditadas para la Interrupción del Embarazo (ACAI).
En abortos mayores de 14 semanas "se usará siempre sedación y/o analgésicos o anestesia
epidural, según la técnica. El aborto farmacológico puede ser también doloroso en el proceso de
expulsión, para aliviarlo se pueden usar analgésicos", señalan desde ACAI.

Después de un aborto
Una vez el aborto se ha llevado a cabo, se suele realizar un examen del útero adicional para
determinar si queda tejido fetal en el útero. También se estudia si los restos expulsados
correspondían a un feto o a una mola hidatiforme, una masa de células que son el resultado
de un óvulo no desarrollado correctamente. En caso de que queden restos, se recurre a un
legrado.
En cuanto a los problemas que tiene la mujer tras el aborto, Fernández señala que "en los
abortos muy precoces, no suele afectar mucho físicamente a la mujer, salvo algún sangrado
o molestia abdominal que se resuelven rápidamente. Cuando es tardío puede afectar más y
si hace falta realizar un legrado, puede haber complicaciones derivadas de esta técnica". 
Al cabo de las tres o cuatro semanas de haber sufrido un aborto, el ciclo menstrual vuelve a
la normalidad.

Causas fetales
los fallos cromosómicos en el feto son una de las principales causas por las que el
desarrollo embrionario puede detenerse.
Causas maternas
las alteraciones en la cavidad uterina, las infecciones y algunas enfermedades
autoinmunes o endocrinas, como la celiaquía o la diabetes, son también razón de
pérdida fetal.
 Si existe algún tipo de desequilibrio hormonal.
 Padecer algún tipo de infección de transmisión sexual.
 Problemas de salud como, por ejemplo, enfermedades cardíacas congénitas, enfermedades
renales o enfermedades de la tiroides.

Aborto Espontáneo
Se considera aborto espontáneo a la pérdida de la gestación antes de las 26 semanas, cuando el feto
no está aún en condiciones de sobrevivir con garantías fuera del útero materno. Un aborto
espontáneo ocurre cuando un embarazo termina de manera abrupta. Un 8 y 15 por ciento de los
embarazos.
La mayoría de los abortos espontáneos, tanto conocidos como desconocidos. Pasan en las primeras 12
semanas de embarazo y en ocasiones no requieren de ningún tipo de intervención. De manera análoga,
también la mayoría de los abortos inducidos se dan con anterioridad a las 12 semanas.
Aborto Terapéutico
Cuya finalidad evacuar científicamente, por medio de maniobras regladas, la cavidad uterina, vaciándola
de todo sus contenidos  Este aborto lo verifica un médico específico y se toman las medidas precisas
para salvaguardar la vida de la paciente, seriamente amenazada. Se lleva a cabo cuando la vida del feto
se considera perdida. O en caso de pueda ser un gravísimo peligro para la madre.
Aborto Frustro
La retención del embrión en la cavidad uterina por lo menos durante 4 semanas después de su muerte,
se conoce como aborto frustro. Definir el tiempo entre la muerte y el diagnóstico es difícil.
Según la edad gestacional, la paciente observará primero que los movimientos fetales han desaparecido.
Que el crecimiento uterino se para y que después disminuye, los cambios mamarios propios del
embarazo regresan y el sangrado es escaso, de color café negruzco, el cual persiste por varios días.
En donde es legal e ilegal
https://reproductiverights.org/worldabortionlaws el mapa.
https://es.statista.com/grafico/19487/mapa-de-la-regulacion-sobre-el-aborto/ PAISES LEGALES-
ILEGALES
https://www.bbc.com/mundo/noticias-america-latina-40677494

https://cnnespanol.cnn.com/2020/12/30/en-estos-paises-el-aborto-es-legal-y-en-estos-otros-no-se-
permite-bajo-ninguna-circunstancia/

Países donde es legal el aborto

Cuando se hace referencia al 36% de las mujeres del mundo que viven en países donde se permite
el aborto a pedido, (siempre considerando hasta la semana 12 de gestación) es en: Uruguay,
Francia, Canadá, Australia, Rusia, España, Estados Unidos (aquí tienen aún algunos estados en
debate para prohibirlo) Noruega, Italia y Suecia.

Se conoce que solo el 5% de las mujeres viven en lugares donde el aborto está prohibido bajo
cualquier situación. Esto incluye cuando sus vidas se ven en peligro, y en los países que sucede son:
Honduras, Nicaragua, República Dominicana y en parte de Latinoamérica. También en Vietnam,
Filipinas, Angola, Madagascar, Congo y Senegal, entre otros más.

La legislación acerca del aborto inducido o voluntario, es muy desigual en todo el mundo. Y es que
en algunos países se considera como un derecho, razón por la que se provee el acceso libre a
interrumpir el embarazo en servicios sanitarios públicos y gratuitos a todas las mujeres. Mientras que
en otros países, aún sigue siendo un delito que es penalizado y la donde la mujer puede llegar a
pasar años en prisión por haberse realizado uno.

Cuando se conoce en qué países es legal el aborto, la información se refiere a un informe del año
2014 que ofreció la ONG Centro de Derechos Reproductivos. Este mapa se trata de una imagen del
mundo colorido, conforme a las leyes de aborto en cada país. Para entenderlo, marcan en verde a
las naciones donde se permite interrumpir la gestación, pero así y todo hay que detenerse bien a
analizar cada caso puntual con sus fundamentos.

La legislación del aborto en el mundo

Tanto el aborto voluntario como el inducido, está sujeto a un ordenamiento jurídico que se encuentra
vigente en cada país y se divide en 6 categorías en cuanto a sus restricciones:

Está el aborto legal sin restricciones. En los países que se realiza este aborto, solo tienen
limitaciones en cuanto a la edad gestacional de la embarazada. Es una de las prácticas más
comunes entre la mayoría, y donde los abortos se efectúan antes de las 12 semanas de embarazo.

Las regiones donde se realiza esta práctica son en: Europa: Alemania, Austria, Bélgica, Dinamarca,
España, Francia, Italia, Irlanda, Noruega, Países Bajos, Portugal, República Checa, Suecia, Suiza,
Albania, Azerbaiyán, Bielorrusia, Bosnia y Herzegovina, Bulgaria, Croacia, Eslovaquia, Estonia,
Georgia, Grecia, Hungría, Letonia, Lituania, República de Macedonia, Moldavia, Montenegro,
Rumania, Rusia, Serbia, Turquía y Ucrania.

En América en: Uruguay, Estados Unidos, Cuba, Canadá, Barbados, Belice, Guyana y Puerto Rico.
En Asia en: Baréin, Camboya, China, Kazajistán, Kirguistán, Nepal, Singapur, Turkmenistán y
Uzbekistán. En Oceanía en: Australia.

Está el aborto permitido solo para salvar la vida de la mujer. Es que en algunos países, el aborto
inducido, solo se lo permite cuando la vida de la mujer se ve en peligro y en algunos casos, cuando
ocurre una violación.

Los países que permiten esta práctica es en América: Brasil, Chile, Guatemala, Dominica, México,
Panamá, Paraguay, Venezuela, Argentina, Bahamas, Bolivia, Costa Rica, Ecuador, Granada, Perú,
Jamaica, Colombia, Antigua y Barbuda.

La mayoría de los países que se encuentran en África, Asia y Oceanía, también tienen esta
legislación a excepción de Egipto, Kenia, Malawi, Honduras, Corea del Sur, Emiratos Árabes Unidos,
Irak, Kuwait, Maldivas, Mongolia, Siria, Nauru y las Islas Salomón, donde aún se encuentra
restringido, siendo legal, pero sujeto a algunas restricciones.

El aborto solo para proteger la salud mental y física de la mujer. Las leyes que rigen en los países
que permiten estas variaciones para preservar la salud física y mental de la mujer, forma parte de
implementar un cambio que puede regular cada caso.
Los países que se manejan con esta legislación son: Paraguay, Argentina, Bahamas, Bolivia, Costa
Rica, Ecuador, Granada, Perú, Colombia, Barbados, México, Panamá, India, Jordania, Pakistán,
Singapur, Tailandia, Vietnam, Samoa, Nueva Zelanda, Burkina Faso, Burundi, Camerún, Comoras,
Etiopía, Ghana, Guinea, Liberia, Marruecos, Nigeria, Ruanda, Sierra Leona, Tanzania, Uganda,
Zimbabue y Zambia.

Abortos por razones socioeconómicas. Es una práctica que la apropiaron solo los países de Belice,
Chipre, Taiwán, India, Zambia, Portugal, Cabo Verde, Japón, Finlandia, Islandia, y el Reino Unido,
solo permitiendo la interrupción del embarazo, por razones socioeconómicas.

El aborto ilegal sin excepciones. Es cuando el aborto no está permitido bajo ningún concepto. En
este decreto no existe ninguna excepción para realizarlo, ni siquiera aún si llegara a peligrar la vida
de la madre, si existieran malformaciones fetales o casos de violación. Los países bajo esta
legislación son: República Dominicana, El Salvador, Haití, Honduras, Nicaragua, Andorra, San
Marino, Surinam y Malta.

Opinión