DESIGN INGENIERIA Y CONSTRUCCION SAC.

IPERC
CODIGO: EMPAC-CO-DESIGN-0000-SM-FM-0001
ACTUALIZACION: T. ROJAS FECHA DE ACT:01-09-21 VERSION: 01 PAGINA: 1/1

Catastrófico 1 1 2 4 7 11

SEVERIDAD
Mortalidad 2 3 5 8 12 16
Permanente 3 6 9 13 17 20
Temporal 4 10 14 18 21 23
Menor 5 15 19 22 24 25
A B C D E
C o mún Ha suced id o Po d r í a suced er R ar o q ue suced a Pr áct icament e imp o sib le q ue suced a

FRECUENCIA

CRITERIOS CRITERIOS

SEVERIDAD Les ió n Daño a la P ro piedad Daño al pro ces o P ROBABILIDAD Les ió n Daño a la P ro piedad
Varias fatalidades . Varias pers o nas P érdidas po r un mo nto P aralizació n del pro ces o de más Sucede co n demas iada Muchas (6 o más ) pers o nas expues tas , varias
Catas tró fico Co mún (Muy pro bable)
co n les io nes permanentes . mayo r a US$ 100,000 de 1 mes o paralizació n definitiva. frecuencia veces al día
Mo rtalidad P érdidas po r un mo nto P aralizació n del pro ces o de más Mo derado (3 a 5) pers o nas expues tas varias
Una mo rtalidad. Es tado vegetal. Ha s ucedido (P ro bable) Sucede co n frecuencia
(P érdida mayo r) entre US$ 10,001 y US$ de 1 s emana y meno s de 1 mes veces al dia
P érdida Les io nes que P érdida po r un mo nto P aralizació n del pro ces o de más P o cas (1 a 2) pers o nas expues tas varias veces al
P o dría s uceder (po s ible) s ucede o cas io nalmente
permanente incapacitan a Ia pers o na para s u entre US$ 5,001 y US$ de 1 día has ta 1 s emana. día. Muchas pers o nas expues tas o cas io nalmente.
Les io nes que incapacitan a Ia P érdida po r mo nto
P érdida Raro que s uceda (po co Rara vez o curre, no es Mo derado (3 a 5) pers o nas expues tas
pers o na tempo ralmente. Les io nes mayo r o igual a US$ P aralizació n de 1 día.
Tempo ral pro bable) muy pro bable que o curra o cas io nalmente
po r po s icio n ergo nó mica 1,000 y meno r a US$
Les ió n que no incapacita a Ia P érdida po r mo nto P racticamente impo s ible Muy rara vez o curre,
P érdida Meno r P aralizació n meno r de 1 día. P o cas (1 a 2) pers o nas expues tas o cas io nalmente
pers o na. Les io nes leves . meno r a US$ 1,000 que s uceda Impo s ible que o curra
1.- DATOS GENERALES DE LA ACTIVIDAD
AREA ACTIVIDAD:
FECHA:
(IMPALA):
HORA LUGAR / PUNTO DE TRABAJO NOMBRES FIRMA

EVALUACIÓN EVALUACIÓN
2.- DESCRIPCIÓN DEL PELIGRO 3.- RIESGO IPER 4.- MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR RIESGO
A M B A RESIDUAL
M B

5.- SECUENCIA PARA CONTROLAR EL PELIGRO Y REDUCIR EL RIESGO RESIDUAL ALTO O MEDIO (Si aplicara).
1.-

2.-

3.-

6.- DATOS DE LOS SUPERVISORES

HORA NOMBRE SUPERVISOR MEDIDA CORRECTIVA (Si aplicara) FIRMA