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El capítulo II, denominado Marco Teórico, hará referencia a los antecedentes del
estudio, bases teóricas que sustentan la variable, el sistema de variables, su
operacionalización y la definición de términos.
EL PROBLEMA
Objetivo General
Identificar los peligros ocupacionales de los profesionales de enfermería servicio de
Emergencia Adulto Hospital “Dr. Jose Gregorio Hernández” Puerto Ayacucho Estado
Amazonas 2017
Objetivos Especificos
MARCO TEORICO
Antecedentes de la investigación
Auccasi, M. (2016) realizó una ponencia en el Hospital local de Vitarte en Lima Perú,
sobre la seguridad de las salas de operaciones del Hospital Nacional Hipólito Unanue,
donde hace énfasis en las medidas de bioseguridad como un procedimiento destinado
a controlar y minimizar los riesgos biológicos, resaltando que el enfermero(a) peri
operatoria para reducir el riesgo de transmisión de microorganismos de fuentes como
tejidos, secreciones y fluidos corporales debe: garantizar una condición segura
utilizando las técnicas de barreras apropiadamente, estar informado y actualizado,
mantener una actitud segura tendente a provocar cambios de conducta de los recursos
humanos a fin de adoptar las precauciones universales.
Chacoa, G., Marín, M. y Méndez, F. (2016), realizaron un estudio de carácter
descriptivo que tuvo como finalidad verificar el cumplimiento de las normas de
bioseguridad por parte del personal de enfermería que labora en la unidad de cuidados
post-anestésicos del Hospital Universitario de Caracas. El hallazgo más importante
que se evidencio en esta investigación fue la necesidad de implementar un programa
de concientización que debe aplicarse desde la gerencia del hospital y abarca todo el
personal que labora en la unidad de cuidados post-anestésicos para formar una
conducta preventiva ante los riesgos biológicos.
Rodriguez Bravo (2015),En un estudio descriptivo, exploratorio, con abordaje
cuantitativo, realizado en Barquisimeto en el año 2015, en personal de enfermería sobre
la prevención de accidentes con material biológico constituido por una muestra de 25
trabajadores del área de urgencias en el municipio Palavacino . Los resultados
encontrados muestran que los procedimientos en que ellos más utilizan son la punción
venosa, cateterización, curativos, aspiración de secreciones, baño en cama, atención al
politraumatizado, transporte de pacientes o materiales orgánicos. En cuanto a los
accidentes, el equipamiento de protección individual más utilizado diariamente por el
equipo de enfermería fue el uso de los guantes y de las máscaras. La mayoría de los
participantes reciben orientación acerca de la protección individual, sin embargo 11
auxiliares de enfermería, 3 técnicos de enfermería y 1 enfermero ya sufrieron accidentes.
Las agujas, en sus diferentes formas, aparecieron como la principal causa de accidentes
perforantes entre los trabajadores de enfermería
BASES TEORICAS
Peligros
Peligro es una situación que se caracteriza por la "viabilidad de ocurrencia de un
incidente potencialmente dañino", es decir, un suceso apto para crear daño sobre
bienes jurídicos protegidos. El peligro es "real" cuando existe aquí y ahora, y es
"potencial" cuando el peligro ahora no existe, pero sabemos que puede existir a corto,
medio, o largo plazo, dependiendo de la naturaleza de las causas que crean peligro.
Con frecuencia se confunde el “peligro” con un “agente dañino”. Por ejemplo,
habitualmente se habla de "sustancias peligrosas", pero las sustancias no son
"peligrosas" sino "dañinas". El peligro no reside en las sustancias, sino en la forma
insegura en que se transportan, almacenan, procesan, utilizan, etc. sustancias dañinas.
El peligro hace "probable" un incidente antecedente, mientras que el riesgo hace
"posible" el daño consecuente del incidente.
Actos inseguros
Son las fallas, olvidos, errores u omisiones que hacen las personas al realizar un
trabajo, tarea o actividad y que pudieran ponerlas en riesgo de sufrir un accidente”.
Los actos inseguros ocasionan el 96% de los accidentes.
Peligro Ocupacional
Duarte (2015), Condición con el potencial de sufrir un accidente, daño o enfermedad
en y durante la realización de una actividad laboral no necesariamente con vínculo
contractual.
Otra definición según Serrano (2008), Fuente, situación o acto con potencial de
daño en termino de enfermedad o lesión a las personas, daño a la propiedad, al
ambiente de y trabajo o una combinación de ambas.
Por lo tanto, los peligros ocupacionales, son todo acto, situación o fuente con
potencial de causar daño que conllevan al riesgo materializando el peligro y la
presencia de los accidentes de trabajo( AT), Los sucesos no esperados ni deseados que
da lugar a perdida de la salud o lesiones a los trabajadores y así mismo, generando
enfermedades profesionales (EP), que producen un daño o alteración de la salud
causados por las condiciones físicas ,químicas y biológicas, entre otras presente en el
ambiente de trabajo.
Los profesionales de enfermería deberían ser los primeros en concientizarse de la
importancia que tiene la prevención de los peligros laborales en el medio sanitario, en
primer lugar por ellos mismo, y en segundo lugar por el mismo usuario, es decir, porque
el grado de accidentes laborales y enfermedades profesionales que sufre el profesional de
enfermería repercute directamente en la calidad de la asistencia sanitaria que reciben los
usuarios. La sobrecarga de trabajo que el resto de profesionales debe asumir se suma a
los factores determinantes de las enfermedades que estos profesionales sufren a causa de
las condiciones en que desarrollan sus actividades laborales.
En general los peligros ocupacionales a los que se exponen los trabajadores de la
salud, y en particular el personal de enfermería (por ser el colectivo de trabajadores (as)
en contacto directo con los enfermos), pueden clasificarse en riesgos: biológicos,
químicos, fisiológicos o de sobrecarga física, sanitarios, físicos, mecánicos o de riesgo de
accidentes y psicosociales.
Profesional de enfermería
Atención de Emergencia
Correa (2010), La atención que comprende la organización de recursos humanos,
materiales, tecnológicos y financiero de un proceso de cuidados de salud
indispensable e inmediata a personas que presentan una urgencia. Todas las entidades
o establecimientos públicos o privados que presten consultas de servicios de
urgencias, atenderán obligatoriamente estos casos en su fase inicial.
La emergencia es un servicio que presta atención inmediata a los pacientes que
requieren asistencia inmediata y prioritaria. Así mismo, es un servicio que debe
atender de manera abierta las emergencias/urgencias que no son programables, por lo
que el flujo de pacientes no es controlable y es necesario realizar su atención de
acuerdo al triage.
Factores ocupacionales
Son los más conocidos. El contacto permanente con los fluidos orgánicos del paciente
enfermo (saliva, esputo, sangre, heces, etc.) sin las medidas de protección personal
adecuadas (guantes, tapabocas, batas, etc.) y sin condiciones de trabajo adecuadas,
que permitan el cumplimiento de las prácticas de asepsia y antisepsia correctas, hacen
de los riesgos biológicos uno de los principales riesgos a los cuales se expone el
personal de enfermería y en general todo el personal de salud.
Factores sanitarios
Desde hace muchos años los estudios epidemiológicos han puesto en evidencia que el
dolor de espalda, particularmente a nivel de la región lumbar (conocido como
lumbalgia), es uno de los principales problemas de salud laboral del personal
responsable del cuidado de los pacientes a nivel hospitalario. La lumbalgia es causa
de elevadas tasas de morbilidad, ausentismo laboral y demandas por compensación de
accidentes o enfermedad profesional a nivel mundial.
La actividad de frecuente manipulación de los pacientes y los elevados niveles de
estrés postural a causa de la posición de pie prolongada, posturas inconfortables como
por ejemplo: torsión o flexión del tronco, etc.) y/ o la marcha excesiva durante la
jornada laboral representan los factores de riesgos fisiológicos o de sobrecarga física
del personal de enfermería más conocidos (Stubbet al, 1983; Klein et al, 1984;
Videmanet al,1984; Heap, 1987; Larese y Fiorito, 1994; Smedleyet al,1995; Leighton
y Reilly, 1995).
Factores psicosociales
El término factor psicosocial es usado como un término inespecífico. En general en
Salud Ocupacional es empleado para categorizar los elementos no físicos del
ambiente de trabajo o del trabajo mismo, incluyendo el clima organizacional o la
cultura del grupo, aspectos específicos de la organización tales como la complejidad
de las tareas y también atributos psicológicos de los trabajadores como sus actitudes
frente al trabajo e inclusive el tipo de personalidad (Sauter y Swanson, 1996).
Otros autores intentando separar los factores organiza-cionales del trabajo de las
percepciones que los y las trabajadoras puedan tener de ellos, consideran a los
factores psicosociales ligados a la actividad laboral como las percepciones subjetivas
que el trabajador tiene de los factores organizacionales y estos últimos son
considerados como los aspectos objetivos de la forma como el trabajo es organizado,
supervisado y efectuado. En consecuencia los factores organiza-cionales y
psicosociales pueden ser idénticos, pero los factores psicosociales vehiculizan un
valor emocional en el trabajador (Kuorinka y Forcier, 1995).
La forma como se organiza el trabajo de enfermería a nivel hospitalario puede ser
fuente de stress y problemas de salud del personal. En general la actividad de
enfermería se caracteriza por supervisión y control de superiores masculinos, casi
siempre médicos, bajas remuneraciones, sistema de jornadas por turnos generalmente
rotativas incluyendo nocturnas y, en los países subdesarrollados, frecuentes
alargamientos de la jornada por horas extras o doble turno, altas cargas físicas y
psicológicas (Avendaño y Grau, 1997).
Estas características comunes a personal de enfermería de diferentes partes del
mundo, son compartidas por las auxiliares y enfermeras venezolanas. Pudiéramos
señalar como única diferencia, el trabajo por turnos rotativo, ya que en nuestro país
desde el año 1992 el turno fijo es una de las reivindicaciones laborales, conquistada
por el gremio de enfermería.
CAPITULO III
MARCO METODOLOGICO
Con relación a la metodología que se consideró más adecuada para llevar a cabo el
estudio, la misma fue fundamentada en la investigación de campo de carácter
descriptivo, se tipifica de campo de acuerdo a lo señalado por la universidad
pedagógica experimental libertador (U.P.E.L – 1990) en el manual de trabajo de
grado, maestría y tesis doctorales, que al respecto señala:
Diseño de la Investigación
Población y Muestra
En este aporte se determinara la necesidad de trabajar con todos los elementos que
conforman la población o con una parte representativa de ella. De acuerdo a lo
manifestado por Ramírez (1998), quien hace referencia entre el universo y población
en los términos siguientes “…El universo da cuenta entonces en todo los individuos,
objetos entre otros, que pertenecen a una misma clase.
Además para seguir aclarando posibles dudas que pudieran generarse de la cita
anterior, Tamayo y Tamayo (1999), afirma que “ población es la totalidad de
fenómeno a estudiar, en donde las unidades de la población posee una características
en común, el cual se estudia y dan origen a los datos de la investigación” (P.114)
Muestra
El término “muestra” para Ender – egg (1971) citado por Tamayo y Tamayo
(1999). “Es el conjunto de operaciones que se realizan para estudiar la distribución
de determinado caracteres en la totalidad de una población” (P.115)
De tal manera que esta es la parte operativa del diseño de investigación y hace
relación al procedimiento y condiciona lugar de recolección de datos, esto implica
que el investigador debe poner especial esmero y atención entre técnica e
instrumento.
Así de esta manera se toma en cuenta lo señalado por Arias (1998), quien señala la
importancia de la selección que se haga de las técnicas e instrumentos para la
recolección de datos atendiendo a; “las técnicas de recolección de datos son las
distintas forma y manera de obtener información” (P.35)
Van Dalen (1978) señala que, “…todo instrumento que mide lo que se pretende
medir, puede considerarse valido…” (P.523)
Al respecto sabino (2002), señala que “la validez es la capacidad de la escala para
medir las cualidades para las cuales ha sido construida y no otra parecida” (P.46) por
lo que la versión preliminar del instrumento será sometida a proceso de validación
por juicio de experto relacionado con el tema ubicando el instrumento con los
objetivos, la operacionalización de la variable y un modelo de instrumento claro y un
margen de coherencia y pertinencia para cada pregunta.