Definamos acciones para el mejoramiento continuo de la calidad.

Keyla Yurliza Palacios Becerra

Actividad Evaluativa Eje 3

Auditoria de Calidad I

Diana Fernanda Bejarano Ramírez

Fundación Universitaria del Área Andina

Especialización Auditoria en Salud
19 Julio de 2021
 INTRODUCCION

El Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad-SOGC, es el instrumento creado para el

Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud definido en el Decreto 1011 de 2006
con el Objetivo de reglamentar la Provisión de los servicios basados en calidad, con niveles
profesionales y óptimos, entre un equilibrio y balance de beneficios, Riesgos y Costos. El
decreto como norma brinda las herramientas legales para la inspección, vigilancia y control
de la Calidad en los procesos de accesibilidad, oportunidad, seguridad, pertinencia y no
menos importante la continuidad de los servicios.

El SOGC desde su estructura tiene cuatro componentes, el Sistema Único de Habilitación,

La Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad, El sistema único de acreditación y el
sistema de información para la calidad, componentes que permiten a las organizaciones
mejorar en sus procesos desde la medición de la calidad.

Para este caso nos centramos en el segundo componente “La Auditoria para el Mejoramiento
de la Calidad” el cual se estructura en tres niveles. 1. El nivel del Autocontrol que permite la
medición de la calidad desde la planeación de los procesos con objetivos preventivos. El
segundo y tercer nivel son la auditoria interna y auditoria externa para el monitoreo de la
mejora del sistema de gestión de la calidad; que permiten la identificación del desempeño y
logro de los objetivos, siendo así que a través de los resultados obtenidos en el proceso de la
medición de la calidad, las organizaciones identifican las oportunidades de mejora y desde el
SOGC establecer sus Planes de Acción para el Mejoramiento de la Calidad, logrando cierre
de brechas entre la calidad desarrollada y la calidad esperada.

Para el desarrollo de la actividad se tomaron dos Oportunidades de mejoramiento de la IPS

Vivir Mejor, como opciones de propuestas hipotéticas con el objetivo de poner en práctica
el Desarrollo de acciones de mejoramiento continuo de acuerdo a los niveles de auditoría y
los tipos de acciones que se pueden proponer en un plan de auditoría para el mejoramiento
de la calidad.
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Desarrollar acciones de mejoramiento continuo de acuerdo a los niveles de auditoría y los

tipos de acciones que se pueden proponer en un plan de auditoría para el mejoramiento de
la calidad, de la IPS VIVIR MEJOR, desde los enfoques seguridad del paciente y gestión
de los riesgos, en los niveles de autocontrol, auditoría interna y/o auditoría externa.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Identificar las Oportunidades de Mejora presentadas en la IPS Vivir Mejor.

 Formulación de acciones de mejoramiento de tipo preventivo, de seguimiento y/o
coyunturales que se requieran para el mejoramiento continuo de la calidad.
 Establecer acciones de seguimiento desde los niveles de auditoría.
 Definamos acciones para el mejoramiento continuo de la calidad.

Oportunidades de mejoramiento propuestas hipotéticamente:

Oportunidad de mejora 1: “La IPS Vivir Mejor, tiene formulada y aprobada la Política de
Seguridad del Paciente, sin embargo, no realiza investigación, análisis ni gestión de los
eventos adversos prevenibles, que permita la toma de decisiones organizacionales”

Oportunidad de mejora 2: “La IPS Vivir Mejor”, en el proceso de acceso de los usuarios
no tiene en cuenta las particularidades ni características de los usuarios, ni cuenta con un
sistema de evaluación de barreras de acceso”
 Plan de Mejoramiento

MEJORAMIENTO CONTINUO
Plan de Acción
SEGUIMIENTO A LAS ACCIONES DE
ACCIONES DE MEJORAMIENTO
CASO OPORTUNIDAD META A MEJORAMIENTO
HIPOTETICO DE MEJORA LOGRAR Auditoría Auditoría
Preventivas Seguimiento Coyunturales Autocontrol
Interna Externa
Se tiene formulada Verificación
y aprobada la por pate de las
Política de EPS
Seguridad del Evaluar contractuales y
Realizar la Socialización de
Paciente, sin Continuar con la adherencia de la los Entes de
implementación, la política de
embargo, no implementación, política de Formulación y Vigilancia y
divulgación y seguridad del
realiza divulgación y seguridad del divulgación de Listas de Control,
seguimiento de la paciente. Rondas de
investigación, seguimiento de la paciente. planes de chequeo con seguimiento a
política de seguridad del
análisis ni gestión política se mejora para buenas los planes de
seguridad del Incentivar el paciente por
de los eventos seguridad del Realizar disminuir prácticas de acción en el
paciente en el reporte de evento parte del
adversos paciente, encuestas de eventos seguridad del cumplimiento
marco del adverso. comité.
prevenibles, que fortaleciendo la satisfacción adversos paciente. de la política de
mejoramiento
permita la toma de cultura sobre la calidad presentados. seguridad del
continuo de la
decisiones organizacional. del servicio paciente y el
calidad.
organizacionales. brindado. seguimiento a
los eventos
adversos
presentados.
En el proceso de Socialización de
Listas de
acceso de los protocolos con Medir
chequeo para
usuarios a los Implementar el enfoque encuestas de
adherencia a
servicios, no se protocolo de diferencial. satisfacción de La IPS
Crear e los
aplica el enfoque atención en los usuarios. Análisis por realizara
implementar el protocolos. Realizar
diferencial de los salud, con Medir adherencia parte del comité semestralmente
protocolo de monitoreo de
usuarios, ni cuenta enfoque a protocolos. Buzón de y formulación el
atención al Incentivar a los
con un sistema de diferencial, que sugerencias planes de cumplimiento
usuario, aplicando los indicadores de
evaluación de permita el acceso Adecuar la para quejas, mejora. de protocolos y
el enfoque funcionarios calidad.
barreras de acceso. a los servicios a infraestructura reclamos y guías de
diferencial. de la IPS para
todos los para disminuir sugerencias. manejo.
brindar
usuarios. barreras de
servicios con
acceso al
calidad.
servicio.
Preventiva:1 Seguimiento: 2 Coyunturales: 3
Sistema Gestión de Calidad -SGC
 CONCLUSION

La auditoría para el mejoramiento de la calidad, si es correctamente implementada, debe

constituirse en un componente del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la atención
en Salud que, al hacer seguimiento a las diferencias entre la calidad deseada y la calidad
observada, incentive el respeto a los derechos del paciente y la buena práctica profesional,
así como impacte en fortalecer la viabilidad de la institución y del sistema dentro de un
contexto de efectividad, eficiencia y ética.
En ese orden de ideas la operatividad se realiza a través del desarrollo de la Ruta Crítica, la
cual se convierte en la base, para la formulación de los planes de mejora, con base en los
resultados de la medición de la calidad, la cual se traduce en determinar la relación entre la
calidad esperada y la calidad observada.
En consecuencia, la auditoría tiene como finalidad plantear y hacer seguimiento a los planes
de mejora, es un proceso continuo de aprendizaje que lleva a una cultura organizacional.

En este sentido las organizaciones dentro de las garantías para el cumplimiento de la

continuidad en la prestación de los servicios de salud, deben contar con la implementación
del Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad en la Atención en Salud-
PAMEC, mediante el cual se permiten de forma continua desarrollar los programas de
evaluación para el mejoramiento de la calidad de sus procesos que se lleva a cabo a través
de la medición de la calidad observada, respecto a la calidad esperada, es decir la medición
de los objetivos y metas que se planearon vs los resultados obtenidos frente a la calidad de
los procesos en la prestación de los servicios ofrecidos a los usuarios.
 BIBLIOGRAFIA

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Temático 3. Fundación Universitaria del Área Andina.

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 Ministerio de Salud y Protección Social (2017) lineamiento técnico: Pautas de
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