Universidad Abierta Para Adultos.

Nathanael Alexander Figuereo De Jesús.

201902996@p.uapa.edu.do

Psicopatología II.

Marcelina Rodríguez Domínguez.

República dominicana, Santo Domingo De Guzmán.

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Índice.

Introducción……………………………………………….…………………………3.

Objetivos……………………………………………………………………………...4.

Trastornos de la personalidad y formulación de la personalidad……………...5.

Trastornos del neurodesarrollo & trastorno bipolar y relacionados………..6 a 8.

Trastornos depresivos y trastorno ansiedad……………………………………... 8.

Trastornos Disociativo y trastorno síntomas somáticos y trastorno relacionados

………………………………………………………………………………….8, 9 y 10.

Trastornos de la conducta alimentaria y de la ingesta de alimentos y trastorno

de la excreción............................................................................................10, 11.

Trastornos del sueño y vigilia y disfunciones sexuales…………………..11 a 12.

Trastornos de disforia de género y trastornos disruptivos del control de los

impulsos………………………………………………………………………………12.

Trastornos relacionados con sustancias y trastornos adictivos y trastornos

neurocognitivos………………………………………………………………………13.

Conclusión……………………………………………………………………..…….14.

Opinión personal…………………………………………………………………….15.

Bibliografía……………………………………………………………………………16.

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Introducción.

El propósito de este tema es aportar, de manera muy concisa, algunos

conocimientos relativos a la psicopatología y la modificación de la conducta que
creemos que proporcionarán al lector herramientas para la comprensión del
comportamiento en algunos de sus pacientes, y para idear estrategias en su
papel como agentes de promoción y mantenimiento de la salud, y prevención
de la enfermedad. Creemos muy necesario disponer de un lenguaje común y
de un marco de referencia por si desempeñamos colaboraciones
multidisciplinares con otros profesionales del ámbito sanitario, de la enseñanza,
o la asistencia social.

Siendo la psicopatología una disciplina científica que estudia el origen, el curso

y las manifestaciones de los procesos no normales de la mente y la conducta
humana que dificultan el desarrollo de un sujeto en su quehacer cotidiano, y
que por lo tanto pueden influir en su falta de salud.

La psicopatología ocupa un segmento importante en las áreas de la psiquiatría

y la psicología clínica, aunque también puede ser objeto de interés de otras
especialidades médicas como la neurología. Desde estas áreas profesionales
se estudia el origen y cómo se manifiestan y desarrollan los cuadros clínicos, y
se elaboran los diagnósticos, y se prescriben y controlan los tratamientos.

Se considera que un trastorno mental es un patrón de comportamiento o

psicológico, o un grupo de síntomas con significación clínica que suelen
interferir en la actividad del individuo o le causan malestar. La existencia de un
trastorno mental supone la presencia de sufrimiento físico o emocional, de
deterioro o reducción de habilidades en el funcionamiento, el riesgo para uno
mismo o para otros, y/o una conducta social o culturalmente inaceptable. La
presencia de un trastorno mental no comporta necesariamente la ausencia de
salud mental: el insomnio primario, la enuresis o la tartamudez se catalogan
como trastornos y son un ejemplo de ello.

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Objetivos del trabajo.

 Conocer lo que es la psicopatología en todo el sentido de la palabra.

 Identificar los trastornos que afectan la vida cotidiana.

 Entender de donde radica la conducta de los seres humanos.

 Ayudar a las personas a entender sus males.

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 Trastornos de la personalidad y formulación de la personalidad.

Los trastornos de la personalidad se caracterizan por patrones de pensamiento,

percepción, reacción y relación duraderos y repetitivos que provocan una
angustia importante a la persona afectada y/o afectan su capacidad de
desenvolverse.

La existencia de un trastorno de personalidad se produce cuando los rasgos de

personalidad se vuelven tan pronunciados, rígidos y desadaptativos que la
persona afectada tiene problemas en el trabajo, la escuela y/o en el trato con
otras personas. Estas desadaptaciones sociales pueden causar angustia
significativa en personas con trastornos de personalidad y en aquellas que las
rodean. La mayoría de las personas cuyos rasgos de personalidad son
ineficaces o tienen consecuencias negativas intentan cambiar sus patrones de
respuesta. En contraste, los sujetos con un trastorno de la personalidad no
modifican sus patrones de respuesta, incluso cuando estos patrones son
repetidamente ineficaces y sus consecuencias son negativas. Estos patrones
se denominan patrones de mala adaptación, porque la gente no se ajusta
(adapta) como las circunstancias lo requieren. Los patrones de mala
adaptación varían en su gravedad y en su duración.

Según el  Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales

publicado por la American Psychiatric Asociación (Asociación estadounidense
de psiquiatría), existen 10 tipos de trastornos de la personalidad.

Los 10 tipos de trastornos de la personalidad se pueden agrupar en tres grupos

(A, B y C). Los tipos correspondientes a cada grupo comparten ciertos rasgos
básicos de personalidad, pero cada trastorno posee sus propias características
distintivas.

El grupo A se caracteriza por parecer extraño o excéntrico. Comprende los

siguientes trastornos de la personalidad, cada uno con sus características
distintivas:

 Paranoide: desconfianza y recelo

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  Esquizoide: falta de interés por los demás
 Esquizotìpico: ideas y comportamiento extraños o excéntricos

El grupo B se caracteriza por parecer dramático, sensible o errático.

Comprende los siguientes trastornos de la personalidad, cada uno con sus
características distintivas:

 Antisocial: irresponsabilidad social, despreocupación por los demás y

engaño y manipulación de los demás para beneficio personal
 Límite : problemas para estar solo (por miedo a ser abandonado),
problemas para controlar las emociones y comportamiento impulsivo
 Histriónico: busca atención y se comporta de forma dramática
 Narcisista: autoestima frágil, necesidad de ser admirados y una visión
exagerada de su propia valía (lo que se denomina grandiosidad)

El grupo C se caracteriza porque la persona parece ansiosa o temerosa.

Comprende los siguientes trastornos de la personalidad, cada uno con sus
características distintivas:

 Evitación : evitar el contacto interpersonal por miedo al rechazo

 Dependiente: sumisión y dependencia (debido a una necesidad de
recibir cuidados)
 Obsesivo compulsivo: perfeccionismo, rigidez y obstinación

Trastornos del neurodesarrollo & trastorno bipolar y trastorno relacionados.

Los trastornos del neurodesarrollo son trastornos con base neurológica que
pueden afectar la adquisición, retención o aplicación de habilidades específicas
o conjuntos de información. Consisten en alteraciones en la atención, la
memoria, la percepción, el lenguaje, la resolución de problemas o la interacción
social. Estos trastornos pueden ser leves y fácilmente abordables con
intervenciones conductuales y educativas o más graves, de modo que los niños
afectados requieran un apoyo educativo particular.

Los trastornos del neurodesarrollo comprenden:

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  Trastorno de déficit de atención/hiperactividad: se caracteriza por
lapsos de breve o escasa atención y/o actividad excesiva y una
impulsividad inadecuada para la edad del niño que afecta su
funcionamiento o su desarrollo.

 Trastorno del espectro autista: son trastornos en los que las personas
afectadas presentan dificultades para desarrollar relaciones sociales
normales, utilizan el lenguaje de forma anómala o no lo hacen en
absoluto, y muestran comportamientos restringidos o repetitivos.
 Dificultades del aprendizaje, como la dislexia y las deficiencias en
otras áreas académicas: consisten en la falta de aptitud para adquirir,
retener o usar ampliamente las habilidades específicas o la información,
como consecuencia de deficiencias en la atención, la memoria o el
razonamiento, y afectan a la actividad escolar.

 Discapacidad intelectual: es un funcionamiento intelectual situado

significativamente por debajo del promedio, que está presente desde el
nacimiento o la primera infancia y que causa limitaciones para llevar a
cabo las actividades normales de la vida diaria.

 Síndrome de Rett: es poco frecuente causado por un problema

genético que incide de forma casi exclusiva en las niñas y que afecta al
desarrollo después de un período inicial de 6 meses de desarrollo
normal.

En el trastorno bipolar (antiguamente denominado enfermedad maníaco-

depresiva), los episodios de depresión alternan con episodios de manía o con
una forma menos grave de manía llamada hipomanía. La manía se caracteriza
por una excesiva actividad física y sentimientos de euforia muy
desproporcionados en relación con la situación.

La mayoría de los trastornos bipolares pueden clasificarse en:

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  Trastorno bipolar I: la persona ha sufrido al menos un episodio
maníaco en toda regla (uno que le impide funcionar normalmente o que
incluye delirios) y por lo general episodios depresivos.

 Trastorno bipolar II: caracterizado por la presencia de episodios

depresivos mayores y por lo menos un episodio más leve de manía
(hipomanía), pero sin episodios graves de manía.

Trastornos depresivos y trastorno ansiedad.

El trastorno por depresión se caracteriza por la existencia de un sentimiento de

tristeza lo suficientemente intenso como para interferir en el desarrollo de las
actividades habituales y/o por una reducción del interés o del placer en
actividades que solían ser del agrado de la persona afectada. Puede sobrevenir
tras la pérdida de un ser querido u otro acontecimiento doloroso, aunque con
respecto a este resulta desproporcionado y de una duración mayor a la
esperada.

La depresión implica más aspectos que el de sentirse triste de manera

permanente: la persona se siente inútil y culpable, pierde interés en lo que
habitualmente le resultaba placentero o satisfactorio, sufre trastornos del sueño
y pérdida o ganancia de peso.

La ansiedad es una sensación de nerviosismo, preocupación o malestar que

forma parte de la experiencia humana normal. También está presente en una
amplia gama de trastornos psiquiátricos, incluidos el trastorno de ansiedad
generalizada, el trastorno de angustia y las fobias. Si bien cada uno de estos
trastornos es diferente, todos presentan una aflicción y una disfunción
específicamente relacionadas con la ansiedad y el miedo.

Trastornos Disociativo y trastorno síntomas somáticos y trastorno

relacionados.

Todo el mundo sufre de manera ocasional algún problema leve relacionado con
la integración de los recuerdos, las percepciones, la identidad y la conciencia.
Por ejemplo, las personas pueden conducir hasta algún lugar y luego no

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recordar el viaje en sí. Es posible que no lo recuerden porque mientras
conducen están pensando en asuntos personales, oyendo un programa de
radio o conversando con un compañero de viaje, o simplemente porque dejan
volar su imaginación. Estos problemas, conocidos como disociación normal, no
suelen interferir con las actividades cotidianas.

Por el contrario, las personas con trastorno disociativo pueden olvidar por
completo actividades que transcurrieron durante minutos, horas o incluso a lo
largo de mucho más tiempo. Sienten a veces como si todo un periodo de
tiempo hubiera quedado en blanco. Además, se pueden sentir desconectados
(disociados) de sí mismos, es decir, de sus recuerdos, percepciones, identidad,
pensamientos, emociones, cuerpo y comportamiento. O se pueden sentir
desconectados del mundo que les rodea. Por lo tanto, su sentido de la
identidad, la memoria y/o la conciencia está fragmentado

Los trastornos Disociativo comportan:

 Sentirse desconectado de uno mismo y/o el entorno ( trastorno de

despersonalización/desrealizacion )
 Ser incapaz de recordar información personal importante, por lo
general relacionada con un acontecimiento traumático o estresante
(amnesia disociativa)
 Tener una percepción de la propia identidad y una memoria
fragmentadas (trastorno de identidad disociativo)

Los síntomas somáticos y los trastornos relacionados son trastornos de la

salud mental caracterizados por estar enfocados principalmente en síntomas
físicos (somáticos), que causan angustia significativa y/o interfieren con el
funcionamiento diario.

Los trastornos somatomorfos, los factores mentales se expresan en forma de

síntomas físicos (un proceso denominado somatización) y la principal
preocupación de la persona son los síntomas físicos (somáticos, de la palabra
griega soma, que significa "cuerpo"), como el dolor, la debilidad, la fatiga, las
náuseas u otras sensaciones corporales. La persona puede sufrir o no un

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trastorno médico que causa los síntomas o que contribuye a su aparición. Sin
embargo, en presencia de un trastorno médico, una persona con trastorno
somático o un trastorno relacionado responde a este en exceso.

Trastornos de la conducta alimentaria y de la ingesta de alimentos y

trastorno de la excreción.

Los trastornos de la conducta alimentaria comportan una alteración en la

alimentación o en el comportamiento relacionado con la alimentación y por lo
general consisten en:

 Cambios en lo que come o en la cantidad que come la persona

 Medidas que toma la persona afectada para evitar la absorción de los
alimentos (por ejemplo, forzando el vómito o tomando un laxante)

Para que una conducta alimentaria inusual se considere un trastorno, el

comportamiento debe prolongarse durante un período de tiempo y causar un
daño significativo a la salud y/o la capacidad física de la persona para
funcionar con normalidad en la escuela o en el trabajo, así como afectar
negativamente a las interacciones de la persona que la padece con las demás
personas.

Los trastornos alimentarios incluyen:

 Anorexia nerviosa
 Trastorno por evitación/restricción de la ingesta de alimentos
 Trastorno por atracón
 Bulimia nerviosa
 Pica
 Trastorno de rumiación

Trastorno de la excreción.

Los trastornos de eliminación de orina y heces, enuresis y encopresis

respectivamente, son característicos de la infancia. Pueden tener una causa
orgánica o psicológica y en ambos casos, tienen tratamiento. La terapia
psicológica comprende la enseñanza para aprender a controlar los esfínteres,

10
psicoterapia y una serie de recomendaciones para los padres del niño afectado
sobre cómo afrontar la situación y resolverla.

La enuresis consiste en una emisión repetida e involuntaria de orina en la

cama o en lugares inadecuados.

La encopresis consiste en una evacuación repetida e involuntaria de las heces

en lugares inadecuados

Trastornos del sueño y vigilia y disfunciones sexuales.

El sueño es algo necesario para sobrevivir y gozar de buena salud, pero

todavía no se sabe por qué es necesario ni cómo nos beneficia exactamente.
Uno de los beneficios del sueño es su efecto reparador sobre la capacidad de
las personas para funcionar normalmente durante el día.

Las necesidades individuales de sueño son muy variables y por lo general

están entre 6 y 10 horas diarias. La mayoría de las personas duermen por la
noche. Sin embargo, muchas deben dormir durante el día para adaptarse a
sus horarios de trabajo, lo cual ocasiona trastornos del sueño.

Los trastornos del sueño afectan a la capacidad para conciliar el sueño,

dormir de forma continua o permanecer despierto, o bien tener
comportamientos extraños durante el sueño, como el sonambulismo. El sueño
puede verse afectado por muchos factores, entre los que se encuentran: la
irregularidad en la hora de acostarse y despertarse, las actividades que se
realizan antes de dormir, el estrés, la dieta, las enfermedades y el consumo
de algunos fármacos.

Los síntomas más frecuentes de los trastornos del sueño son:

 Insomnio
 Somnolencia excesiva durante el día.
Las disfunciones sexuales pueden manifestarse al comienzo de la vida
sexual de la persona o pueden desarrollarse más adelante. Algunas de ellas
pueden desarrollarse paulatinamente con el tiempo, y otras pueden aparecer
súbitamente como incapacidad total o parcial para participar de una o más

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etapas del acto sexual. Las causas de las disfunciones sexuales pueden ser
físicas, psicológicas o ambas.

La disfunción sexual puede tener causas que no se deben a una enfermedad

subyacente. Por ejemplo, el estrés, el consumo de drogas, el consumo de
alcohol, el tabaquismo, andar en bicicleta o factores de la relación.

Los factores emocionales que afectan a la vida sexual incluyen tanto problemas
interpersonales (como problemas de pareja o falta de confianza y
comunicación) como psicológicos del individuo (depresión, miedos y culpa,
traumas, entre otras).

Los factores físicos incluyen drogas (alcohol, nicotina, narcóticos, estimulantes,

antihipertensivos, antihistamínicos y algunos medicamentos psicoterapéuticos),
lesiones de espalda, hiperplasia prostática benigna, problemas de riego
sanguíneo, daños nerviosos (como heridas en la médula espinal), diversas
enfermedades (neuropatía diabética, esclerosis múltiple, tumores y, raramente,
sífilis terciaria), fallos en varios sistemas orgánicos (como el corazón y los
pulmones), desórdenes endocrinos (problemas en tiroides, pituitaria o glándula
suprarrenal), deficiencias hormonales (déficit de testosterona, estrógeno o
andrógenos) y algunas enfermedades congénitas.

Trastornos de disforia de género y trastornos disruptivos del control de los

impulsos.

La disforia de género comporta un sentimiento intenso y persistente de que el

sexo anatómico de un individuo no encaja con la percepción que tiene de sí
mismo como masculino, femenino, mixto, neutro u otro (identidad sexual). Este
sentimiento de desajuste hace que la persona experimente una angustia
significativa o menoscaba en gran medida su capacidad para desenvolverse.
La transexualidad es la forma más extrema de la disforia de género.

Los trastornos disruptivos del control de los impulsos incluyen afecciones

que se manifiestan con problemas en el autocontrol del comportamiento y las
emociones mientras que otros trastornos del DSM-5 pueden tratar sobre
problemas de la regulación del comportamiento y las emociones, los trastornos
disruptivos se traducen en conductas que violan derechos de los demás (por

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ejemplo: agresión, destrucción de la propiedad), o llevan al individuo a
conflictos importantes frente a las normas de la sociedad o las figuras de
autoridad.

Trastornos relacionados con sustancias y trastornos adictivos y trastornos

neurocognitivos.

Los trastornos por uso de sustancias son un tipo que implican un patrón
patológico de comportamientos en los que los pacientes continúan utilizando
una sustancia a pesar de experimentar problemas significativos relacionados
con su uso. También puede haber manifestaciones fisiológicas, incluyendo
cambios en los circuitos del encéfalo.

Intoxicación
La intoxicación se refiere al desarrollo de un síndrome específico de la
sustancia, reversible, de cambios mentales y del comportamiento que puede
implicar alteraciones de la percepción, euforia, deterioro cognitivo, deterioro
del juicio, disminución del funcionamiento físico y social, labilidad del estado
de ánimo, agresividad o una combinación de ellos. Llevada al extremo, la
intoxicación puede conducir a sobredosis, morbilidad significativa y riesgo de
muerte.

Abstinencia
La abstinencia se refiere a los efectos fisiológicos, síntomas y cambios de
comportamiento específicos de una sustancia que son causados por la
disminución o la reducción de la ingesta de esa sustancia. Para ser
clasificado como un trastorno por abstinencia de sustancias, el síndrome debe
causarle al paciente un malestar significativo y/o poner en peligro el
funcionamiento (p. ej., social, ocupacional). La mayoría de los pacientes con
abstinencia reconocen que si vuelven a recibir la sustancia se van a reducir
sus síntomas.

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Conclusión.

Teniendo en cuenta lo expuesto Las sugerencias serian de lo más generales, la

sicopatología se refiere a ambos los desordene psicológicos internos, como la
depresión o ansiedad por ejemplo, tanto como los desórdenes exteriores tales
como el desorden de conducta, de estado de ánimo, de oposición desafiante,
de agresividad, de alimentación, los métodos tradicionales se basan tan solo en
la clasificación y tratamiento y ya está solucionado, algunos lo adoptan bajo
conceptos de enfermedad, cuando a veces se trata de otros factores más
subjetivos que objetivos y que los clínicos tantas veces se niegan a ver, podría
ser aspectos como el sentirse bien, la relación familiar, es decir no siempre en
cuanto a la sicopatología se debe de clasificar a el paciente con un desorden
como enfermo, ya que en lugar de mejorar las cosas se corre el riesgo de
empeorarlas.

La psicopatología se encarga de estudiar aquellos cambios en la conducta que

no se pueden explicar a los parámetros de normalidad ni como aprendizaje, de
esta manera la brecha entre lo que se debe considerar normal y lo que no es
así no es del todo claro.

La psicopatología quiérase o no seguirá teniendo una vigencia de especial

importancia para psiquiatras y psicólogos, y para toda persona que quiera
entender el porqué del comportamiento en sus facetas normales o
anormales de sus semejantes. Este texto es un buen principio hacia la
comprensión de la ciencia psicopatológica tal y cual es.

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Opinión personal del trabajo realizado.

Hemos hablado largo y tendido de lo que, a efectos prácticos, debe ser una
herramienta para ayudar al individuo enfermo. La psicopatología, como
lenguaje del psiquiatra o psicólogo, debe permitirnos poner un nombre
inequívoco a los síntomas que se nos presenten.

Debe ser capaz de transmitir la realidad del enfermo a cualquier profesional de

la salud mental que lea uno de nuestros informes, haciéndolo de la forma más
precisa posible, dar forma al caos. Y este cometido, incluso obviando la letra de
médico, no será tarea fácil. De la misma forma en que un cirujano emplea el
acero, o un médico generalista amasa un abdomen con sus manos, nosotros
nos valdremos de un instrumental tan maleable como la palabra; la nuestra, la
del paciente y sus interacciones.

Por ello es necesario llegar -una vez más- a un consenso que deje claro lo que
queremos decir cuando escribamos con fruición términos tales como delirio,
Ser rigurosos con la semántica hará que no se melle el filo de nuestro
instrumental. Pero también tendremos que cuidar la estructura cuando
tecleemos las impresiones que surjan de la exploración psicopatológica.

A modo de libro de estilo encontraremos en numerosos textos las

recomendaciones que nos lleven a introducir, por ejemplo, el estado de
consciencia seguido del aspecto externo; o bien, a priorizar aquello que está
presente en el momento de la entrevista para luego obviar los síntomas
ausentes. Habrá quien incluya una descripción somera de datos
socioeconómicos y familiares, o quién vea en el desarrollo de la biografía una
verdadera tentación.

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Bibliografía.

Mayo Clinic Family Health Book (Libro de Salud Familiar de Mayo Clinic).

Adolescentes: trastornos de alimentación. María Rosario Trinidad Ayela Pastor.

Editorial Club Universitario.

Enciclopedia Océano Color, Editorial Océano.

American Psychiatric Association (2002). Manual Diagnóstico y Estadístico de

los Trastornos Mentales (DSM-IV-TR), 1ª Ed. Barcelona: Editoral MASSON.

American Psychiatric Association (2014). Manual Diagnóstico y Estadístico de

los Trastornos Mentales (DSM-5), 5ª Ed. Madrid: Editoral Médica
Panamericana.

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