358009 – EPIDEMIOLOGIA AMBIENTAL

Actividad 14
TRABAJO COLABORATIVO UNIDAD 3

JUAN STEBAN MEDINA BALLESTEROS

91.047.267
Jsmedinaba@unadvirtual.edu.co

TUTORA
MARIA NATHALIA MUÑOZ

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA (UNAD)

ESCUELA DE CIENCIAS AGRICOLAS, PECUARIAS Y DEL MEDIO AMBIENTE
PROGRAMA DE INGENIERÍA AMBIENTAL
NOVIEMBRE 2013
CEAD- BUCARAMANGA SANTANDER
BROTE RESTAURANTE LAS ACACIAS COMPANY
FORMATO DE INVESTIGACION DE BROTES
 ANALISIS DE LA INVESTIGACION DEL BROTE

En el municipio de Macondo barrio los acostados sufrieron 18 casos reportados de un brote

ETA, que comieron el antes de enfermar en el restaurante las acacias Company el día 27 de
mayo del 2008 a las 12 horas; la identificación de la fuente se está por establecer para evitar las
exposición o surgimiento de nuevo casos de brote.

Entre las tasa de ante que por edad y género, de encuentran que según el género se reportó un
total de 13 casos equivalente al 72% en el sexo masculino y un total de 5 casos equivalente a
un 28% en el sexo femenino. El grupo de edad más afectado fue el de los 15 a 44 años
presentándose un total de 11 enfermos distribuidos en 7 hombres y 4 mujeres equivalente al
61% del total. (Ver 1. Tasa de ataque por edad y genero).

El cuadro clínico, signos o síntomas reporta el total personas presentaron vómitos seguido de
síntomas como nauseas (89%), dolor abdominal (50%), cefalea (28%) y diarrea (17%). Tanto la
primera como la última persona se enfermaron el día 27 -05-08 día en que fueron consumidos
los alimentos (ver 2. Distribución por síntomas presentados)

Según la curva epidémica el periodo de incubación más corto fue de 1 hora presentándose tres
casos; el periodo de incubación más largo fue de 8 horas donde se reporta un caso y el periodo
de incubación medio fue de 4, 5 horas reportando un promedio de tres casos (ver 3. Curva
epidémica)

Entre los enfermos encuestados 11 de los 18 reportaron consumir arroz con una tasa de ataque
de la enfermedad de 61%, según el riesgo relativo para este alimento existe 1.57 veces la
probabilidad de enfermarse si se pertenece a la cohorte de los que consumieron arroz con
relación a la cohorte de los que no lo consumieron. 16 de los 18 enfermos reportaron el
consumo de pollo con una tasa de ataque del 89%, según el riesgo relativo existe 8.09 veces la
probabilidad de enfermarse si se pertenece a la cohorte de los que consumieron pollo con
relación a la cohorte de los no consumidores de este alimento. 5 de los 18 casos reportan el
consumo de arepa con una tasa de ataque de la enfermedad del 28%, según el riesgo relativo
existe 0.38 veces la probabilidad de enfermarse, si se pertenece a la cohorte de los que
consumen arepa con relación a la cohorte de los que no la consumieron. De los 18 casos 3
reportaron consumir ensalada con una tasa de ataque del 17%, según el análisis del riesgo
relativo existe 0.2 veces la probabilidad de enfermarse si se pertenece a la cohorte de los que
consumieron ensalada con relación a la cohorte de los que no la consumieron. 17 de los 18
casos reportaron el consumo de jugo de lulo lo cual representa un 94% de tasa de ataque de la
enfermedad; según el riesgo relativo existe 17 veces la probabilidad de enfermarse si se
pertenece a la cohorte de los que consumen jugo de lulo con relación a la cohorte de los que no
la consumieron. El mayor porcentaje de la tasa de ataque de la enfermedad con un 100% lo
reporta el postre de leche con un total de 18 casos, siendo el alimento con mayor probabilidad
de ser el causante del brote con relación al riesgo relativo y a la tasa de ataque reportados. (Ver
4. Tasa de ataque expuestos y no expuestos (Cohortes o casos y controles)

El riesgo relativo se halla:

P ( en expuestos )=( Incidencia de expuestos )=(Riesgo en expuestos)
RR=
P ( no expuestos ) =( Incidencia no expuestos )=(Riesgo no expuestos)
La tasa de exposición al posible alimento implicado en la ETA verifica que el postre de leche
representa la mayor razón de exposición (18 de los 18 casos expuestos) seguido por el jugo de
lulo, pollo, arroz, arepa y por último la ensalada (Ver 5. Tasa de exposición)

El lugar donde fueron consumidos los alimentos que dieron lugar al brote es un restaurante
comercial (ver 6. Tipo de establecimiento o lugar donde se consume el alimento)

Para el análisis de los puntos críticos de control; sobre el alimento en cuestión, sobre el
establecimiento y equipos y sobre los manipuladores no se reportan datos, situación que
dificulta llegar al agente causal del brote ETA. En el estudio de laboratorio no se reportan
exámenes a pacientes pero se solicitan estudios a los alimentos sospechosos como lo son el
arroz, pollo, jugo de lulo y postre de leche enviados el día 27-05-08 de los cuales aún no se
reportan resultados.

Por los datos obtenidos, alimentos implicados y periodo de incubación se puede sospechar de
un brote por Intoxicación Estafilocócica; cuyo bibliografía reporta que el agente etiológico y
fuente pueden ser: exoenterotoxinas A, B, C, D y E de Staphilococcus aureus. Estafilococos de
la nariz, piel y lesiones de personas y animales infectados y de las ubres de las vacas; Su
periodo de incubación o latencia es de 1 a 8 horas, signos y síntomas: Nauseas, vomito,
arcadas, dolores abdominales, diarrea. Factores que contribuyen a la intoxicación:
Refrigeración deficiente, mala manipulación del alimento cocido, preparación de alimentos
varias horas antes de consumirlos, mala conservación. Queda pendiente la confirmación de la
misma.

ANALISIS GRUPAL

Dentro del análisis grupal podemos identificar debilidades encontradas en relación a la carencia
de muestras biológicas de laboratorio en uno de los brotes, además no se reportan análisis en
los datos necesarios para los factores que pueden contribuir al brote. La fortaleza encontrada
puede evidenciarse en la calidad de información suministrada en la ficha individual de ETA para
pacientes.
 BIBLIOGRAFIA

 MUÑOZ GUERRERO, María Nathalia (2012). 358009 -Epidemiologia Ambiental. Modulo

Didáctico. Bogotá D.C. Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD

 Enfermedades trasmitidas por alimentos ETA; recuperado el día 13 de noviembre de

2013 de la página web: http://www.saludcapital.gov.co/ListasVsp/Protocolos/Protocolos
%20Vigilancia%20en%20Salud%20P%C3%BAblica/enfermedades%20transmitidas
%20por%20alimentos.pdf