Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Universitaria

U.C.S Universidad Central De la Salud
Año académico: Quinto.
Unidad curricular: Ginecobstetricia II.
Arantxa Gamboa. Ci27000703

Tema 1: Parto normal y puerperio normal y patológico.

Acerca del puerperio normal responda:

 Definición.
Puerperio normal: es el periodo que transcurre desde el periodo de
alumbramiento hasta el regreso de estado normal pregravidico del
organismo femenino
 Mencione la clasificación.
Se claisifica en:
Puerperio Inmediato: que esta dado en las primeras 24
horas
Puerperio mediato: desde 1 a 10 dias
Puerperio Tardío que esta dado desde el onceno hasta
los 42 días

 Describa los cambios locales y generales.

 Locales: después del alumbramiento el fondo uterino se
encuentra a dos traveses de dedo por encima del ombligo y con
consistencia firma
Al próximo día esta a dos trasveces de dedo por debajo del
ombligo • Al segundo día desciende dos traveses de dedo y de
allí en adelante un través de dedo diario. 10 a 12 días después
del parto estará por debajo de la sínfisis del pubis.
• Después del parto el cuello uterino esta descendido edematoso
y permeable a dos o tres dedos
Generales
 Bradicardia después del parto de 60 a 70L/m.
 En la temperatura se produce elevación de forma fisiológica hasta un
grado centígrado después del parto y hasta pasadas 96 horas.
 4to día en la sangre se produce una disminución de la citemia originada
por la perdida de sangre en este periodo el peso materno se reduce en
aproximadamente 8Kg.
 Se produce amenorrea
 se presentan cambios en el equilibrio acido básico tendencia a la
acidosis y cetosis en ayuna.
Explique la conducta a seguir en el puerperio. En el puerperio
inmediato se deberá revisar el sangrado es sangre roja, rutilante
en ocasiones con coágulos y que no sea abundante valorando
las compresas que use.
• Comprobar la consistencia y la contractilidad uterina.
• Los signos vitales cada una hora durante las primeras 4 horas.
• Revisar si hubo suturas perineales y sino existen hematomas o
sangrado.
• Vigilar la diuresis y aportar dieta con abundantes líquidos. •
Iniciar la lactancia materna desde la mesa de partos.
• Movilización precoz de la paciente
De la lactancia materna mencione:
 Lactogénesis: es la etapa de producción e inicio de la secreción Láctea.
 Lactopoyesis: es el mantenimiento de la secreción Láctea.
 Eyección Láctea: la succión del pezón libera oxitocina lo cual produce
su contracción y participa en la eyaculación y expulsión de la leche

 Técnica correcta para lactar a un bebé.

Agarre al pecho
Los signos que nos indicarán un buen agarre son: el mentón del bebé toca
el pecho, la boca está bien abierta y abarca gran parte de la areola, los
labios están hacia fuera (evertidos) y las mejillas están redondas (no
hundidas) cuando succiona.
Posición sentada (o posición de cuna)
Se coloca al bebé con el tronco enfrentado y pegado a la madre. La madre
lo sujeta con la mano en su espalda, apoyando la cabeza en el antebrazo
Posición acostada
La madre se sitúa acostada de lado, con el bebé también de lado, con su
cuerpo enfrentado y pegado al cuerpo de la madre. Cuando el bebé abra la
boca, la madre puede acercarlo al pecho empujándole por la espalda, con
suavidad, para facilitar el agarre. Es una posición muy cómoda para las
tomas nocturnas y los primeros días de lactancia.
Posición crianza biológica
La madre se coloca recostada (entre 15 y 65º) boca arriba y el bebé boca
abajo, en contacto piel con piel con el cuerpo de la madre. Esta postura
permite al bebé desarrollar los reflejos de gateo y búsqueda.

Posición de caballito
 El bebé se sitúa sentado sobre una de las piernas de la madre, con
el abdomen pegado y apoyado sobre el materno. Esta postura es útil
en casos de grietas, reflujo gastroesofágico importante, labio leporino
 o fisura palatina, prematuros, mandíbula pequeña (retromicrognatia)
o problemas de hipotonía

De la infección puerperal responda:

 Mencione sus formas de presentación.
La infección puerperal se caracteriza clínicamente por fiebre de 38°
C o más, en dos o más registros sucesivos de temperatura, después
de las primeras 24 horas y durante los 10 primeros días del postaborto,
posparto y poscesárea.
La infección del útero posparto es
la causa más común de fiebre
Puerperal y se la designa según la
Extensión de la enfermedad como
Endometritis o endomiometritis
 La endometritis es la forma clínica más común de infección post parto

 Explique cómo se realiza su profilaxis y manejo.

Profilaxis se basa medidas generales

buena atención prenatal
tratamiento de la anemia
evitar la constipación
evitar las maniobras invasivas y deambulación precoz entre otras
medidas de asepsia y antisepsia, evitar la monitorización interna y las
manipulaciones intracervicales
reponer las perdidas hemáticas, respetar las indicaciones de la episiotomía
y uso de antimicrobianos en los puerperios de riesgo y patológicos,
respetar la técnica del alumbramiento y cuidar que no queden restos de
membranas o cotiledones
 PLAN UNIVERSIDAD EN CASA
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA

Anexo 1. Tareas docentes para la autoevaluación y bibliografía. Unidad Curricular: Ginecobstetricia II.
PNFMIC

Tema Semana Tarea docente Bibliografía(s) básica(s)

1.2.1 Puerperio 2 1. Sobre el puerperio normal usted marque con una X las características que Bibliografía básica. Obstetricia y
normal. corresponden a los cambios locales. Ginecología. Rigol. Capítulo 10.
a) _x_El fondo uterino se encuentra a 2 traveses de dedo por encima del
ombligo.

b) __ El pulso se hace bradicárdico (60 a 70 latidos/min).

c) x__El cuello uterino está descendido, edematoso y se encuentra permeable a 2

ó 3 dedos.

d) __Posterior al parto y hasta 96 horas después debe ocurrir un aumento de la

temperatura hasta 1oC y se considera fisiológico.

e) _x_Al décimo día el cuello uterino se encuentra cerrado y con un aspecto

normal.
 PLAN UNIVERSIDAD EN CASA
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA

1.2.3 Tromboflebitis. 2 2. A.- Mencione seis (6) factores, que incrementen el riesgo de tromboembolismo Bibliografía básica. Obstetricia y
Perinatología. Capítulo 75
materno.
Conferencias Orientadoras Tema 3.
a.- _________Edad materna mayor de 35____________________________
b.- _____Muerte fetal________________________________
c.- _____________parto prematuro ________________________
d.- ___________hemorragia obstétrica __________________________
e.- ____________IMC aumentado_________________________
f.- _____________Parto por cesaría ________________________