MEDICAMENTOS Y PARA QUE PACIENTES

PARA QUE PACIENTES:

El uso de la via subcutanea suele quedar limitado a los pacientes oncologicos con progresion de
enfermedad que precisan un abordaje paliativo, la via subcutanea es una tecnica muy util en el
manejo de sintomas de enfermedades terminales.
Algunas de esas enfermedades terminales son:

 Cancer: Enfermedad en la que hay celulas anormales que se multiplican sin control e
invaden los tejidos cercanos
 Sindrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH/SIDA): Enfermedad infecciosa que se
transmite por via sexual, a traves de la sangre y que hace desminuir las defensas
naturales del organismo hasta llegar a su total desaparicion
 Enfermedades del corazon avanzadas
 Insuficiencia cardiaca congestiva: Afeccion que aparece cuando el corazon no es capaz
de bombear la sangre de manera eficaz. Esto produce que la sangre y los liquidos se
acomulen en los pulmones, higado y otros organos, de modo que el corazon tiene que
esforzarse mas para bombear sangre al resto del cuerpo
 Enfermedad pulmonar obstructiva cronica (Epoc): Enfermedad pulmonar inflamatoria
cronica que causa la obstruccion del flujo de aire de los pulmones
 Enfermedad renal cronica (insuficiencia renal cronica terminal): Describe la perdida
gradual de la funcion renal, cuando los riñones no pueden filtrar la sangre como debrian
causa un daño el cual ocasiona que los desechos se acumulen en el cuerpo
 Cirrosis hepatica: Es una enfermedad caracterizada por la formacion de tejido cicatricial
en el higado (fibrosis). Como concecuencia, las funciones del higado comienzan a
disminuir, ya que el tejido cicatricial afecta el flujo samguineo y la capacidad del higado
para procesar
 Demencia (Alzheimer): Demencia que causa problemas con la memoria, el pensamiento
y comportamiento
 ELA (esclerosis lateral amiotrofica): Enfermedad progresiva del sistema nervioso que
afecta las celulas nerviosas en el cerebro y la medula espinal, y causa perdida del control
muscular

De igual forma la via subcutanea es una alternativa a la via oral cuando esta no es posible.
MEDICAMENTOS
La administracion de medicamentos puede hacerse mediante dos tecnicas diferentes:
 La infusion subcutanea intermitente, donde se utilizan bolos de distintos medicamentos
de forma puntual o pautada
 La infusion subcutanea continua, mediante la que se logra la administracion constante y
mantenida de una determinada concentracion de uno o varios farmacos, gracias al uso
de reservorios de medicacion que se conocen como infusores
INFUSOR

Existe la posibilidad de de utilizar la via subcutanea para lograr hidratar el paciente. Se le

denomina hipodermoclisis y se pueden llegar a administar volumenes de entre 500 y 1500 ml al
dia, utilizando el abdomen como lugar de puncion.

Los medicamentos mas frecuentemente utilizados son:

 Morfina:
 Dosis: 5-20 mg/4 horas; 10 mg de manera incial
 Tramadol:
 En dolores intensos normalmente la dosis incial es de 100 mg, durante la primera
hora despues de esta dosis pueden administrarse dosis complementarias de 50 mg
cada 10-20 minutos, sin sobrepasar una dosis total de 250 mg (contando la dosis
incial)
 Escopolamina:
 Dosis: 0.3 a 0.6 mg; se puede repetir 3-4 veces al dia
 Metadona:
 Dosis: Iniciar con 2.5 a 10 mg cada 8-12 horas
 Metoclopramida:
 Dosis: 10-20 mg/6-8 horas
 Haloperidol:
 Dosis: 0.125-0.3 mg/kg/h
 Midazolam:
 Dosis: 2.5 a 5 mg; cada 4 horas
 Dexametasona:
 Dosis: 10-20 mg/6-8 horas
 Ketorolaco:
 Dosis inicial de 10 mg/ml seguidos de dosis de 10-30 mg cada 4-6 horas
 Ondansetron:
 Dosis unica de 8 mg (inmediatamente antes de la quimioterapia)