AGENTE

Leishmania (Viannia)
braziliensis RESERVORIO
HUESPED
Mamíferos silvestres
SUSCEPTIBLE
y domésticos, y el
Hombre hombre
CADENA DE INFECCION
LEISHMANIASIS
PUERTA DE
PUERTA DE SALIDA
ENTRADA
Piel
MODO DE
Piel
TRANSMISION
Indirecta:
Lutzomyia

CUADRO CLÍNICO: DISTRIBUCION DE LA ENFERMEDAD

Lesión inicial única o múltiple denominada "uta", la cual se
inicia como una pápula eritematosa de 3 mm en un área
expuesta del cuerpo y evoludiona a una lesión ulcerosa
de bordes nitidos y elevados, semejante a un cráter
"Espundia". Se presenta después de haberse
manifestado la forma cutánea. Se localiza principalmente
en las vías aéreas superiores en forma de lesiones úlcero-
granulomatosas que destruyen al tabique nasal, incluso
con caída de la punta de la nariz ("nariz huanacoide",
"nariz tapiroide"), o con compromiso de la úvula y el
paladar.
Transmisibilidad: Mientras las lesiones de una persona no
curen, existe el riesgo que los mosquitos flebótomos se
infecten y puedan seguir infectando a otras personas
sanas.
DEFINICIONES OPERACIONALES
CASO PROBABLE:
Toda persona con cuadro cínico caracterizada por
lesiones granulomatosas elevadas o ulcerosas de la
mucosa nasal, boca, paladar blando, faringe, laringe o
tráquea. Los sujetos afectados manifiestan antecedentes
de lesiones cutáneas activas o cicatrices y proceden -o
residen- en zonas endémicas de leishmaniasis espúndica
de la Selva Alta o Baja.
CASO CONFIRMADO:
Por laboratorio: Toma de muestra: lesión, suero.
Todo caso probable de leishmaniasis que, a los
exámenes parasitológico, inmunológico
(intradermorreacción de Montenegro), histopatológico o
cultivo demuestra la Leishmania.
FACTORES CONDICIONANTES / DETERMINANTES
- Control Inadecuado de vectores y reservorios
infectados.
- Climas cálidos húmedos, selváticos y andinos
endémicos de leishmaniasis.
Dentro del País: La mayoría de los casos en Bolivia
se han registrado en Irupana (Provincia Sur Yungas),
Coroico (Provincia Nor Yungas), Chulumani
(Provincia Sur Yungas), Carrasco (Provincia
Caranavi).
Dentro de la región:
ACTIVIDADES PREVENTIVAS
- Monitorear la densidad vectorial Educación
sanitaria
- Usar mosquiteros impregnados con
insecticidas, así como ropa de manga larga y
repelentes
- Colocación de mallas
- Control de los mosquitos
Control físico: Deforestar hasta alrededor de 300 m
a la redonda de las casas, para disminuir la densidad
(población) de los mosquitos transmisores, así como
limpiar las malezas, piedras y troncos de las
viviendas.
Control químico: En zonas de transmisión activa
realizando el rociado intra domiciliario y
peridomiciliario de insecticidas de acción residual
hasta 300m a la redonda.
MEDIDAS DE CONTROL
- Diagnóstico y tratamiento oportuno de los
pacientes
OTROS DATOS
En 22 años de estudio (1997 a 2018), se registraron
1.250 casos; fueron 1.104 (88,3 %) de leishmaniasis
cutánea y 146 (11,7 %) de mucocutánea, con un
promedio anual interepidémico de 37 casos por año,
aproximadamente el 1,6 % del total nacional.