"Año de la universalización de la salud”

UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZÁN - HUÁNUCO

FACULTAD DE PSICOLOGÍA

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 "Año de la universalización de la salud”
UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZÁN - HUÁNUCO

FACULTAD DE PSICOLOGÍA

ÍNDICE
Informe psicológico….......................................................................3
Anamnesis...........................................................................................7
Consejería............................................................................................11
Resultados de las pruebas aplicadas....................................................14
Anexos.................................................................................................24

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 INFORME PSICOLÓGICO
I. DATOS DE FILIACIÓN
 Apellidos y Nombre: Villanueva Aderiano, F.
 Edad: 17
 Fecha de nacimiento: 04/12/2003
 Lugar de residencia: Chuquis – Dos de Mayo - Huánuco
 Lugar de Procedencia: Rucao - Chuquis - Dos de Mayo - Huánuco
 Intitución Educativa egresado: Manuel Scorza - Chuquis
 Nivel Educativo: Secundaria completa
 Estado civil: Soltero
 Tutor del Evaluado: Sonia Aderiano Montoya
 Evaluadora: Pablo Salas, Vanesa
 Fechas de Evaluación: 18/10/2020
22/10/202
31/10/2020
05/11/2020

II. MOTIVO DE CONSULTA

- Practicas de curso de Psicología Educativa II
- Elaboración de una historia clínica del evaluado

III. OBSERVACIONES
Fredi tiene 17 años, es de piel morena, de contextura delgado y de estatura
aproximadamente 1.65cm, tiene un rostro alargado, nariz aguileña, cabello corto,
lacio y de color negro, labios pequeños, ojos achinados y de color negro, y tiene
una cicatriz pequeña en el labio superior y en la frente; durante la evaluación
llevaba una vestimenta casual y muy pulcro, en ocasiones se veía un poco
desalineado, pero esto se debía a que llegaba de la chacra. En la primera
entrevista se le explicó acerca de las evaluaciones que se iba a realizar, se le veía
muy entusiasmado, con ganas de saber en qué consistía las pruebas que se le iba
a aplicar, preguntaba cualquier duda que tenía y se le veía muy concentrado a la
hora de resolver los tests; pero a media que fue entendiendo la dinámica, se le
veía más despreocupado, trataba de resolver con mayor rapidez para salir con
sus amigos y ya no realizaba preguntas. Cada vez que hablaba de la situación de
su familia se mostraba triste, cabizbajo, desviaba la mirada y bajaba la tonalidad
de su voz; y al hablar de su futuro se le veía preocupado, porque aún no ha
elegido qué estudiar. El ambiente donde se realizó la entrevista y aplicación de
las pruebas, fue muy ventilado, con buena luminosidad y no hubo interrupciones.
IV. METODOLOGÍA

- Entrevista y observación
- Instrumentos utilizados
Anamnesis Test de Raven Test de Inteligencias
Múltiples

Inventario de Inteligencia Cuestionario de Estilos de Escalas de Estrategia de

Emocional de Baron (I-CE) aprendizaje (CHAEA) Aprendizaje (ACRA)

- Fotografías de los contenidos de su cuaderno de matemática y comunicación

V. ANTECEDENTES
Familiares:
- El padre no terminó sus estudios secundarios, debido a que no tenía apoyo
familiar y no le interesaba en tener una profesión.
- La madre tampoco terminó sus estudios secundarios, debido a que quedó
embarazada y no tenía apoyo familiar.
- Su hermana 1, dejó sus estudios tecnológicos por falta de apoyo y ahora tiene
su pareja y una hija.
- Su hermana 2, actualmente está estudiando en la universidad, manifiesta que
era muy destacada en el colegio.
- Hermano 4, se encuentra en nivel inicial y tiene problemas de concentración,
es muy hiperactivo.
Personales:
- En el nivel inicial, era un niño participativo y muy sociable.
- En el nivel primario, sus calificaciones bajaron debido a que su madre se
encontraba de viaje, pero no desaprobó ningún curso.
- En el nivel secundario, sus notas mejoraron y se encontraba entre los cinco
primeros puestos.

VI. RESULTADOS

Fredi es un adolescente que su cociente intelectual se encuentra en un término

medio, esto le ha permitido concluir sus estudios del nivel secundario
satisfactoriamente, sin complicaciones con los cursos y tiene propuesto estudiar
una profesión más adelante. Sus procesos cognitivos básicos se encuentran
desarrollados; sin embargo, se evidencia cierto déficit en la memoria de corto
plazo, su desarrollo del pensamiento concuerda con el grado académico, y con la
 edad que tiene, el adolescente es capaz de pensar de manera lógica, tiene un
razonamiento deductivo y tiene la capacidad de solucionar problemas.
La inteligencia interpersonal es lo que predomina en él y esto se ha constatado,
viendo que tiene una gran cantidad de amistades, es solidario con las demás
personas, respeta la opinión de los demás y sobre todo nunca tuvo conflictos con
sus amistades o compañeros en el colegio.
El estilo de aprendizaje que predomina en él es “activo”, esto indica que al
evaluado le gusta realizar actividades nuevas y cuando se acaba la excitación
comienza a buscar nuevas sensaciones; esto se evidenció cuando se tuvo el
primer contacto con el evaluado se le dio una visión general del trabajo que se
va a realizar, se mostró muy interesado y colaborador, cuando ya comprendió la
dinámica que se iba a realizar se mostraba con poco interés. La estrategia de
aprendizaje que él hace uso es la escala de codificación, enfatizando en las
estrategias de elaboración, esto indica que el evaluado para estudiar hace uso de
imágenes, metáforas, autopreguntas y parafraseo, en esta escala la estrategia que
le falta potencializar es el de la nemotecnia.

El adolescente se siente aturdido por los problemas que está atravesando su

familia y ante una posible separación de sus padres, este problema no solo le ha
afectado a nivel emocional, sino también a nivel académico debido a que no
tiene el respaldo de sus padres para continuar con sus estudios superiores; ya que
estos están más centrados en los problemas de la casa y anteriormente la madre
propuso que estudiara una carrera que al evaluado no le gusta.

Con respecto al test de inteligencia emocional, la prueba ha sido anulada por

falta de validez y confiabilidad, ya que sobrepasó el límite del índice de
inconsistencia, esto indicaría que el evaluado quiso reflejar una información
falsa.

VII. DIAGNÓSTICO
- Tristeza por una posible separación de sus padres
- Preocupación por no tener en mente qué estudiar
 ANAMNESIS PSICOLÓGICA

1. DATOS DE FILIACION

Apellidos y nombres : Villanueva Aderiano, Fredi

Edad 17
Fecha de nacimiento : 04/12/2003
Lugar de nacimiento : Rucao- Chuquis- Dos de Mayo- Huánuco
Grado de instrucción : Secundaria completa
Ocupación actual : Trabaja en la chacra
Estado civil : Soltero
Domicilio : Jirón Independencia - Chuquis
Procedencia : Rucao
Religión : Católico
Referente : Sonia Aderiano Montoya
Informante : Sonia Aderiano Montoya
Ps .responsable : Pablo Salas, Vanesa
Fecha : 18/10/2020

2. MOTIVO DE CONSULTA:

- Practicas del curso de Psicología Educativa II

- Elaboración de una historia clínica del evaluado

3. PROBLEMA ACTUAL
ESTADO ACTUAL
“Problemas Familiares”
El adolescente Fredi se encuentra con una tristeza, preocupación e insomnio,
por las constantes peleas de sus padres y ante una posible separación.

Manifiesta que sus padres tienen peleas desde hace aproximadamente 16

años, pero la relación se agravó aún más hace 3 semanas, debido a que su
padre estuvo libando licor por una semana y cuando llegó a la casa golpeó a
su madre, él intentó defenderlo pero su padre estaba furioso que le golpeó
con una raja en la cabeza; esto fue el motivo que la madre está proponiendo
divorciarse y refiere que esta noticia afectó a sus cinco hermanos y comenta
con una mirada triste y cabizbaja “Lo que más me da pena es mi hermanito
de cinco años, él no va a crecer con el amor de padre y madre; porque ya no
va ser lo mismo cuando se separan”.
Comenta que últimamente tiene insomnio y se queda pensando de por qué a
él toca vivir así, por qué hay otras familias felices. Manifiesta que muchas
veces opta por salir con sus amigos o jugar “Free Fire” y de esta manera por
un momento olvida los problemas que tiene en casa. Todo este suceso él lo
describe de la siguiente manera “yo hablé muchas veces con mi papá le dije
que cambie, pero solo por un momento me dice que si, qué puedo hacer si se
separan tampoco me gusta que siempre estén peleando; aunque me gustaría
tener una familia feliz, donde todos comemos juntos y reírnos con nuestras
ocurrencias”. Refiere que cuando pase toda esta situación lo de la pandemia
 él viajará a la ciudad para trabajar, juntar dinero y así poder estudiar cualquier
profesión.
Manifiesta que nunca tuvo atención psicológica y médica.

4. HISTORIA
PERSONAL Pre- natal:
La madre refiere que se enteró que estaba embarazada cuando tenía
aproximadamente cinco meses y comenta “Me puse triste cuando me enteré que
estaba embarazada, porque mi hija mayor que él, recién estaba bebé y lloraba
mucho”.
También manifiesta que durante el embarazo tuvo muchas caídas, pero no lo
tomó importancia, porque no sabia del embarazo y porque vivía en la chacra y
tenía que trabajar. La madre comenta que dio luz en su casa y por parto normal,
que su hijo nació con un peso bajo y de color amarillo, a los seis meses empezó
a comer, a los nueve meses lo destetó y a partir de los dos años tuvo control de
los esfínteres.

al enterarse que estuvo embarazada que tuvo varias caídas cuando estuvo
embarazada, pero no le daba importancia

Niñez:
La evaluada recuerda que de niña tenía miedo a la oscuridad porque siempre le
decían que el “cuco” se lo va a llevar, pero manifiesta que tenía más miedo a que
su padre llegaba borracho a la casa y pegaba a su mamá y él se escondía debajo
de la cama. También manifiesta que sus padres eran muy estrictos y que muchas
veces recurrieron a las agresiones físicas, cada vez que incumplía sus órdenes.
Comenta que de niño era muy sociable, le gustaba los juegos en grupo y tenía
varios amiguitos en la escuela y es su barrio.

Adolescencia y enamoramiento:
Manifiesta que era una persona muy sociable, participativo y colaborativo en las
actividades y los aniversarios de su colegio, recuerda que se juntaba con varones
y mujeres; a veces se sentía triste porque sus padres estaban de viaje y no asistía
a las reuniones. Él se quedaba con sus dos hermanas, cuando sus padres viajaban
a la selva.

Con respecto al enamoramiento, comentó que tuvo una enamorada, pero que ya
terminaron por la distancia. El evaluado manifiesta que recibió charlas sobre
relaciones sexuales, enfermedades de transmisión sexual, estos temas fueron
impartidos por parte de sus docentes y psicólogos del colegio.

Escolaridad:
Se considera un alumno regular, ya que nunca reprobó algún curso en inicial,
primaria y secundaria; manifiesta que cuando tenía bajas notas se esforzaba por
recuperar porque de no ser así su madre le pegaba.
Los cursos que más le gustaba era literatura y matemática, manifiesta que son
cursos interesantes y los cursos que le disgustaba era inglés y cívica, debido a
que los profesores solo dejaban copear del libro.
 Pasatiempo:
Manifiesta que le gusta leer, dibujar y jugar “Free Fire”, jugar fútbol y salir a la
calle con sus amigos. Comenta que eso es por ahora debido a que no está
estudiando.

5. HISTORIA FAMILIAR Y ECONÓMICA

El evaluado manifiesta que es el tercero de los cuatro hermanos, actualmente
vive con su padre y madre, ellos conviven desde hace 23 años y manifiesta que
la comunicación está deteriorada en la familia, debido a que los padres discuten
y automáticamente todos comienzan a gritar. El principal problema de esta
discusión es, porque el padre bebe alcohol por semanas y no aporta para el diario
y los gastos universitarios de su hermana su familia está constituido por los
siguientes integrantes:
- Sonia Aderiano Montoya, 39 año, secundaria incompleta (Madre)
- Aulerio Villanueca J. de 45 años, secundaria incompleta (Padre)
- Lucía Villanueva A. de 22 años, estudiante de nivel superior (Hermana 1)
- Estela Villanueva A. de 18 años, estudiante del nivel superior (Hermana 2)
- Fredi Villanueva A. de 17 años, secundaria completa (Hermano 3 “evaluado”)
- Dayiro Villanueva A. de 5 años, inicial (Hermano 4)

El evaluado manifiesta que ambos padres sustentan económicamente la

familia, su padre trabaja en construcción y su madre muchas veces trabaja en
obras públicas. También comenta que los tres hermanos mayores trabajan
desde colegio, para ayudar a la familia.

ANTECEDENTES DE LA ENFERMEDAD Y/O PROBLEMÁTICA:

- Tiempo de inicio: Hace tres semanas

- Curso:
Un posible divorcio de sus padres, esto preocupó a todos sus hermanos y a consecuencia
manifiesta tener insomnio, tristeza y se refugia con el juego de “Free Fire”
- Tratamientos/abandonos
El paciente manifiesta que no está recibiendo ningún tratamiento psicológico o médico
por la situación que está viviendo.
 CONSEJERÍA PSICOLÓGICO
I. FORTALECIENDO LA EMPATÍA
 Buenos días Fredi, cuéntame ¿Cómo has estado? ¿Cómo ha estado tu
familia?
II. IDENTIFICACIÓN PUNTUAL DEL PROBLEMA/CASO
Fredi sabemos que todas las personas somos diferentes a otros, al ser
diferente, cada persona tiene su propio estilo de aprendizaje y muchas veces
los estudiantes tienen bajas calificaciones pese a que estudia mucho, esto se
debe a que no conoce su propio estilo de aprendizaje. Es importante
mencionar que en colegio tenías calificaciones promedias, esto se debía a
que algunas veces hacías uso de algunas estrategias de aprendizaje, pero no
era de forma constante, además las estrategias que utilizabas eran comunes
como el subrayado, resumen; te comento que existen diversas estrategias
más y son muy entretenidos, de seguro al conocerlos todos, habrá algunos
que te llame la atención y lo vas a practicar.
Otra de las razones de que tu calificación se mantenía en ese nivel, puede ser
a lo que en la primera entrevista me comentaste “problemas familiares”, es
cierto que los padres es el soporte de los hijos, si ellos se encuentran en
constantes conflictos, el ambiente se vuelve tensionado y surge otros
problemas, como los conflictos entre hermanos; este tipo de ambiente
también genera problemas académicos y en muchos casos un bajo
rendimiento, pero este no fue tu caso, porque me comentaste que estuviste
entre los cinco primeros puestos y esto es muy destacable en ti, porque pese
a las dificultades familiares lo has podido sobrellevar.

III. PRONÓSTICO/PROYECCIÓN
Sabes qué es lo que pasa si no sabes o no tienes un estilo de aprendizaje y
estrategias de aprendizaje, pues lo más probable es que tu esfuerzo no va a
tener recompensa. Te preguntarás por qué necesito saber qué estilo de
aprendizaje predomina en mí, si yo acabé el colegio el año pasado; pero en la
entrevista que tuvimos me comentaste que te gustaría seguir estudios
superiores, aunque por ahora aún no tienes claro qué estudiar, pero estás
motivado en tener una profesión al igual que tus primos y hermana. Pues al
saber qué estilo manejas y qué estrategias te son más fáciles de desarrollar,
no tendrás problemas en la universidad o instituto y muy probablemente
obtengas las notas altas que siempre quisiste tener y no solo notas sino
también el conocimiento en sí.

IV. CONSEJO EN SÍ MISMO

 Primeramente, quiero decirte que el estilo de aprendizaje que tú
tienes es el “Activo” este, este tipo de personas son de mente abierta,
les encantar vivir nuevas experiencias, son creativos, novedoso,
inventores, generador de ideas, líderes, voluntarioso y participativo;
yo considero que si tienes este estilo de aprendizaje, porque me
 comentaste siempre te gustaba participar en el colegio, pese a que tu
mamá no estaba contigo; también lo he visto en el contenido de tus
cuaderno. Sobre las estrategias, has hecho uso de los más comunes,
debido a que desconoces los demás, yo te proporcionaré un
cuadernillo donde este contenga los diversos tipos de estrategias con
sus respectivos ejemplos.
 Otra dificultad que se ha observado es acerca de la memoria
inmediata, debido a que olvidas con facilidad las asignaciones que se
te da; para ello he preparado una serie de ejercicios que tiene que ver
con la memoria inmediata, esto se va a fortalecer con constante
práctica; e incluso descargué el juego “Memory Ladder”, esto es un
juego clásico de intentar recordar la mayor cantidad de números.
 También comentaste que aún no tienes definido qué estudiar, en el
test de inteligencia múltiples que se te aplicó, salió que la inteligencia
que predomina en ti es el “interpersonal” esto indica que eres una
persona sociable, comprensible, empático con los demás, sabes
respetar sus ideas, entre otros. Y las profesiones que están asociados
con esas características son los siguientes: Profesor, psicólogo,
terapeuta y abogado, estos son los perfiles que suelen puntuar en este
tipo de inteligencia. Para constatar la semana siguiente te voy a
aplicar un test de orientación vocacional, con lo descrito y viendo los
resultados del test te acercarás a la profesión que te acompañará de
por vida.
 Con respecto a los problemas que está aconteciendo tu familia
conozco a grandes rasgos, lo que puedo rescatar es que me
comentaste que ya llevan 16 años con este conflicto y como bien lo
referiste que vivir en esta situación cansa, todos queremos estar
felices y tranquilos en el hogar, y la decisión que tome tu mamá
también es respetable. A cerca de este asunto te comento que el curso
de comunitaria, nos dejó como trabajo realizar charlas, y el tema que
elegí es sobre “Violencia familiar y cómo esto afecta en la educación
de los hijos”. este taller lo realizaré el día sábado o6 del presente mes,
haré una invitación a tus padres para que sean partícipes de esta
charla.
 Finalmente, con respecto a las discusiones que hay entre hermanos,
vamos trabajar conjuntamente sobre la “comunicación asertiva” pedir
algo o decir algo sin gritos, sino con modales y sin ofender a la otra
persona.
V. VERIFICACIÓN
 Voy a venir a ver si estás practicando las asignaciones que te dejé
(estrategias de aprendizaje y el juego de la memoria), también vendré
a evaluarte el test de “orientación vocacional” y realizar nuestra
actividad pendiente con todos tus hermanos sobre la “Comunicación
asertiva”.
 INTELIGENCIA GENERAL

 INTELIGENCIAS MULTIPLES
 INTELIGENCIA EMOCIONAL
 ESTILOS DE APRENDIZAJE
 ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE
 "Año de la universalización de la salud”
UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZÁN - HUÁNUCO

FACULTAD DE PSICOLOGÍA

ANAMNESIS

TEST DE RAVEN

APLICACIÓN DE RAVEN

25
INTELIGENCIAS MULTIPLES

26
INTELIGENCIA EMOCIONAL

ESTILOS DE APRENDIZAJE
ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE
CUADERNO DE COMUNICACIÓN
CUADERNO DE MATEMÁTICA