INSTITUCION EDUCATIVA JOSE ANTONIO RICAURTE

Nit: 800-180-127-1 CODIGO DANE 173001002327

RESOLUCIÓN DE APROBACIÓN No. 003260 NOVIEMBRE 10 DE 2017

FORMATO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

RETORNO A CLASE PRESENCIAL EN ALTERNANCIA ACADÉMICA
A PADRES DE FAMILIA, SEGÚN RES 777 de 2021 y DIRECTIVA
MINISTERIAL 005 de 2021

Fecha del consentimiento: _________________________________ Hora: ____________

Lugar del consentimiento: _______________________________________________________
Yo: _________________________________________________________________________
Identificado(a) con C.C. ___________________________________ de __________________
Acudiente del estudiante _____________________________________________________ del
Grado y grupo: ____________, mediante el presente documento certifico que he recibido
información amplia y suficiente por parte de la I.E. JOSÉ ANTONIO RICAURTE de la ciudad
de Ibagué sobre el modelo de RETORNO A CLASE EN ALTERNANCIA ACADÉMICA,
HORARIO DE ENTRADA Y SALIDA y la implementación de prácticas y condiciones de
bioseguridad que garantizan un proceso de retorno gradual y progresivo a las aulas de clase,
manifiesto que se me ha suministrado información suficiente acerca del coronavirus COVID-19
en cuanto a modo de contagio y medidas de protección, como también los protocolos que exige
la institución educativa.
Por todo lo anterior, doy mi consentimiento libre y espontaneo para la asistencia de mi hijo(a),
a las clases presenciales en alternancia y exonero a la I.E. JOSÉ ANTONIO RICAURTE de
todo tipo de responsabilidad en caso de contagio de mi hijo(a) y/o de cualquier miembro de mi
familia pues entiendo que su contagio pudo ser en cualquier momento y en cualquier espacio.

Firma Acudiente _________________________

C.C. # _____________________________

Huella

Cra. 11 Sur No. 21-47 B/RICAURTE

E-mail: info@joseantonioricaurte.com - Página: www.joseantonioricaurte.com
IBAGUÉ-TOLIMA