San Luis Potosí, a __ de___________ del 2023

A quien corresponda:

PRESENTE
Por medio de la presente ___________________________, madre de
_________________________ con _____ años de edad, pongo de su conocimiento que
otorgo pleno consentimiento para que mi hijo, quien es menor de edad pueda
INTERNARSE DE MANERA VOLUNTARIA en el centro de rehabilitación RETO A LA
ESPERANZA AC, ya que ella me ha expresado que tiene el deseo de recibir ayuda de su
problema de adicción.
Entendiendo que es un internamiento voluntario deslindo al personal del centro de
rehabilitación de cualquier responsabilidad si mi hijo llegase a salirse del centro sin previa
autorización. Anexo a esta carta sírvase encontrar copia de mi identificación oficial y acta de
nacimiento de mi hijo, dichos documentos avalan el parentesco mencionado.
Para cualquier duda o aclaración favor de comunicarse al teléfono _______________.
Extendemos la presente carta de consentimiento a solicitud del centro y para los fines
legales que juzgue convenientes.

ATENTAMENTE.

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