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CURSO: ESTUDIO ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL DEL SER HUMANO I

SESIÓN DE APRENDIZAJE N°5


SISTEMA DIGESTIVO II
Prof. C.D. Avila Herrera, Susy Rocio

Ciclo: 1
4. ESTÓMAGO
• Órgano hueco con forma de saco o “J” mayúscula.
• Constituye la región más dilatada del tubo digestivo.
• Se ubica en el hipocondrio izquierdo y el epigastrio,
por debajo del hígado y diafragma.
• Dimensiones: 25x12x8 cm.
• Capacidad máxima hasta 1500 mL.
• Permite la acumulación de los alimentos, sobre los
que actúan las secreciones gástricas para dar lugar a
una mezcla llamada QUIMO.
• En la parte superior se encuentra el
cardias (válvula que evita el reflujo).
• En su parte inferior se encuentra el píloro
(válvula entre el estómago y el duodeno).
• En su superficie interna el estómago
vacío tiene numerosos pliegues gástricos
llamados rugosidades que se ubican
paralelo al eje mayor del estómago. Estos
pliegues están compuestos por mucosa y
submucosa, estos desaparecen cuando
el estómago esta distendido en su
totalidad.
Morfología interna:
• Presenta 2 curvaturas:
• Curvatura Mayor: en el lado izquierdo. Mide 50 cm.
Aprox.
• Curvatura Menor: en el lado derecho. Mide 15 cm.
Aprox.
• Se divide en 3 segmentos:
• Fondo: Parte alta y ancha del estómago. También
llamada cámara de gas.
• Cuerpo: Forma cilíndrica, porción principal y de mayor
tamaño del estómago. Zona donde se forma al
“Quimo”.
• Antro pilórico: une al cuerpo con el orificio pilórico.
• Estrecheces gástricas:
• Cardias: Orificio de entrada al estómago, se comunica
con el esófago. Es una unión estrecha a nivel
gastroesofágico. Mide aproximadamente 2-3cm.
• Píloro: Orificio de salida.
Estructura de la pared gástrica

Presenta:
• Mucosa
• Submucosa
• Muscular
• Serosa
Histología de la pared del estómago:
A. Mucosa: cubierto por tejido epitelial, presenta glándulas fúndicas
o gástricas que segregan jugo gástrico.

Las glándulas fúndicas se encuentran en toda la mucosa gástrica pero su


secreción varía de acuerdo a su ubicación:
• Secreción ácida: en el fondo y cuerpo
• Secreción alcalina: en el antro pilórico.
Las glándula fúndicas presentan las siguientes
células:
1.-Células mucosas del cuello: producen
moco.
2.-Células principales: Están en la parte más
profunda, producen pepsinógeno que va a
producir a la pepsina.
3.-Células parietales: Se encuentran entre las
partes profundas y el cuello, son secretoras de
ácido clorhídrico (HCl) y factor intrínseco de
Castle.
4.-Células G: Producen gastrina, que estimula
la producción de HCl.
Células G
(secreción de gastrina)
B. Submucosa: Compuesta por tejido conectivo, tiene vasos sanguíneos, ganglios
linfáticos, plexo de Meissner (controla la secreción glandular).
C. Muscular: Compuesta por capas musculares que se van a permitir mezclar el
quimo durante la digestión y además dirigir el contenido al intestino delgado.
Presenta el plexo de Auerbach (encargado de la motilidad).
D. Serosa: Se continúa con el peritoneo en la cavidad abdominal a través del
epiplón.
Regulación de la secreción y motilidad gástrica:
Intervienen mecanismos hormonales y nerviosos.
Se desarrollan 3 fases:
• Fase Cefálica: Los olores y sabores estimulan el
centro del hambre, el hipotálamo y la corteza
cerebral, esta envía información al bulbo
raquídeo (Vía nervio vago) que a su vez envía un
estímulo al estómago.
• Fase Gástrica: Se estimula la producción de jugo
gástrico y movimiento peristáltico para la
producción del quimo.
• Fase Intestinal: Empieza la secreción de la
mucosa del estómago. El duodeno empieza a
secretar colesistocinina (Vaciamiento gástrico),
secretina (Inhibir secreción gástrica), péptido
inhibidor gástrico (inhibe motilidad gástrica).
Funciones del estómago:
• Almacén transitorio de los alimentos ingeridos, formando el Quimo.
• Desinfección de los alimentos mediante ácido clorhídrico (HCl).
• Absorción de agua, alcohol y electrolitos.
• Producción del factor intrínseco de Castle para la absorción de vitamina
B12 a nivel del íleon.
• Producción del jugo gástrico en proporciones de 1,5 Lt por día.
• Digestión de proteínas mediante la acción de la pepsina.
• Función endocrina debido a la hormona gastrina, la cual estimula la
secreción de ácido clorhídrico ( H Cl).
5. INTESTINO DELGADO
• Porción más larga del tubo
digestivo.
• Mide aproximadamente 7
metros.
• Comienza en el esfínter pilórico
del estómago y desemboca en el
intestino grueso (en la válvula
íleo-cecal).
• Se divide en 3 segmentos:
• Duodeno: Primera porción del intestino
delgado, tiene forma de C. Mide 25cm de
longitud.
• Yeyuno: Segunda porción del intestino
delgado, mide 2.5 mt. Ocupa la región superior
izquierda de la cavidad abdominal.
• Íleon: Continúa al yeyuno y termina en la
válvula ileocecal. Mide 4 metros aprox. Ocupa
la posición derecha inferior de la cavidad
abdominal.
❖El compuesto yeyuno-íleon describe entre 14 a
16 flexuosidades llamadas asas intestinales,
estas asas se encuentran insertadas al
mesenterio. A nivel de la segunda porción del Duodeno se
encuentra la carúncula mayor donde desemboca
la ampolla de Vater y la carúncula menor donde
desemboca el conducto de Santorini.
• La superficie de la luz del intestino delgado se modifica
lo que permite aumentar el área de absorción.
• Pliegues circulares o válvulas conniventes: son
repliegues de mucosa y submucosa que incrementan
en 2 a 3 veces la superficie de absorción.
• Las vellosidades que son evaginaciones de la mucosa
se ubican sobre las válvulas conniventes y le dan un
aspecto aterciopelado.
• En los puntos de inserción de las vellosidades se
encuentran unos orificios donde desemboca las
glándulas intestinales o de Lieberkuhn las cuales
secretan el jugo intestinal.
Capas Histológicas
• Mucosa: está compuesta por:
A. Capa epitelial: Formada por tejido epitelial, contiene:
1.-Células superficiales de absorción: Tiene forma de cepillo, absorben agua y nutrientes.
2.-Células caliciformes: Producen moco que sirve de protección y reviste la luz.
3.-Células de Paneth: Ubicadas en el fondo de las criptas de Lieberkuhn y producen lisozima
(antimicrobiano).
4.-Células M: fagocitan a antígenos que se encuentran en la luz del tubo.
B. Corion: Formado por tejido conectivo, está en la base de las vellosidades,
tiene células linfoides que protegen contra microorganismos.
C. Muscularis mucosae: De tejido muscular liso. Durante la digestión sus fibras
se contraen de manera rítmica.
• Submucosa: Tejido conectivo con abundantes vasos sanguíneos, linfáticos,
inervada por el plexo de Meissner.
▪ A nivel del duodeno se encuentran las glándulas de Brunner que secretan moco y protegen
la mucosa intestinal frente al quimo ácido. También produce urogastrona que inhibe la
producción de HCl.
▪ A nivel del íleon se encuentran las placas de Peyer su función es evitar que las bacterias
entren a la circulación.
• Muscular: Formada por tejido muscular liso.
• Serosa: Corresponde al peritoneo visceral.
Formada por tejido conectivo.
Regulación de la secreción y motilidad intestinal:

• Para la regulación de la secreción y motilidad intestinal hay reflejos locales debido a la


presencia del QUIMO.
• La hormona péptido intestinal vasoactivo (PIV) que estimula la secreción de jugo
intestinal.
• La distención intestinal origina impulsos nerviosos a los plexos submucoso y mientérico.
• Los reflejos locales y los impulsos parasimpáticos de retorno procedente del S.N.C
aumentan la motilidad.
• El peristaltismo aumenta cuando se ha absorbido la mayor parte del nutriente y el agua,
es decir cuando las paredes están menos distendidas.
• El quilo se desplaza al intestino grueso a una velocidad de 10 cm por segundo, los
primeros residuos de comida alcanzan al intestino grueso en 4 horas aproximadamente.
Funciones del intestino delgado:
• Motora: Mezcla el quimo, proveniente del estómago con las
secreciones pancreáticas, secreción intestinal, bilis, en el yeyuno esta
mezcla se transforma en quilo.
• Secretora: Elabora jugo intestinal en volumen de 2,3 L al día.
• Digestivo: Finaliza la digestión de carbohidratos.
• Absorción: Absorbe los productos finales de la digestión.
• Inmunitaria: Debido a la presencia de las placas de Peyer.
5. INTESTINO GRUESO
• Última porción del tubo
digestivo.
• Se extiende desde la válvula
ileocecal hasta el ano.
• Mide aproximadamente 1.5
metros. Ciego
Presenta las siguientes porciones:
• Ciego: Porción más dilatada del intestino grueso. Se
comunica con el íleon a través de la válvula ileocecal.
• Colon ascendente: Mide 15cm. Llega hasta la
superficie inferior del hígado.
• Colon transverso: Mide 50cm. Es la porción más
móvil del intestino grueso.
• Colon descendente: Tiene 30cm. Parte más estrecha Ciego
del colon.
• Colon sigmoides: Mide 40 cm.
• Recto: Mide 12cm.
❖Conducto anal: Tiene una longitud de 3 cm. La abertura
del conducto anal hacia el exterior se llama ano. Presenta ❖ Apéndice cecal: es un divertículo
2 esfínteres interno y externo. El esfínter externo está bajo tubular mide de 5 – 10 cm de largo y
control voluntario (músculo estriado). 0,8 cm. de ancho.
Histología:
• Presenta paredes más gruesas, la luz es mayor. Sus capas son:
a. Mucosa: De tejido epitelial, sus células epiteliales absorben agua.
b. Submucosa: De tejido conectivo.
c. Muscular: Tiene a las fibras que van a formar a las tenias coli que se inician en la
apéndice cecal y termina en el colon sigmoides.
La capa longitudinal externa forma 3 bandas (tenias coli) que se observan en la
superficie externa. La semicontracción de las tenias forma unas globulaciones
llamadas HAUSTRAS.
d. Serosa: De tejido conectivo presenta depósitos de grasa llamados apéndices
epiploicos.
Capa Muscular
Funciones del intestino grueso
• Absorción: Absorbe agua y electrolitos, mayormente en el ciego y
colon ascendente.
• Motora: Realiza los movimientos peristálticos que empujan la materia
fecal.
• Formación y almacenamiento de heces: Partes no digeridas por los
alimentos.
• Síntesis de vitamina k a través de la flora bacteriana.
• Secreción de moco sirve como lubricante.
Digestión en el intestino grueso:
• Digestión mecánica: el esfínter ileocecal regula el paso del quilo
desde el íleon hasta el ciego. Después de una comida se produce
reflejo gastroileal que aumenta el peristaltismo y lleva el quilo del
íleon al ciego, luego se inicia los movimientos del colon. Fases:
1.- Mezclado: las haustras se relajan mientras se llenan y una vez llenas se
contraen para expulsar el contenido a las siguientes haustras.
2.- Peristaltismo a velocidad de 3 a 12 contracciones por minuto.
3.- Peristaltismo en masa: una potente onda desplaza el contenido del colon
transverso al recto. La presencia de alimentos en el estómago inicia el reflejo
gastrocólico sucede de 3 a 4 veces por día durante y después de comidas.
• Digestión química: Las glándulas del intestino secretan moco. Las
bacterias que viven en la luz preparan el quilo para su eliminación. Se
fermentan los hidratos de carbono restantes.
Mecanismo de la defecación
• El reflejo de la defecación envía
impulsos nerviosos a la médula sacra
que origina impulsos motores que por
nervios parasimpáticos llega al colon
descendente, colon sigmoides, recto y
ano.
• Las fibras musculares se contraen y
acortan el recto. Todos estos eventos
generan contracción al diafragma abren
el esfínter interno del ano y ello une a la
relajación voluntaria del esfínter
externo.
Heces: también llamado materia fecal o material fecaloide. Es el
resultado de lo no absorbido en el tubo digestivo tiene un volumen
aproximado de 350 g.
• Su color se debe a presencia de estercobilina.
• Su olor se debe a la presencia de H₂S (ácido sulfhídrico).
• Contienen agua, bacterias, celulosa, restos celulares.
• El reflejo de defecación es regulado por el sistema parasimpático. Se
activa por distensión de la ampolla rectal.
• Cuando las heces tienen un color negruzco indica la presencia de
coágulos sanguíneos se llama melena.

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