Evaluación del

desarrollo por grupos

de edad (EDI)
Lic. Claudia E. Garza Raygoza.
Feb 2020
¿Qué es la prueba
de EDI?
▫ La prueba de Evaluación del Desarrollo Infantil
(EDI) es una herramienta de tamizaje diseñada y
validada en México para la detección temprana de
problemas del neurodesarrollo en menores de 5
años de edad

2
▫ La versión original fue diseñada en México para la
Dirección General de Oportunidades por la Dra.
Lourdes Schnaas del INPer en 2010.
▫ La versión modificada (actual) y validación se
llevó a cabo por el HIMFG durante 2011.

3
Objetivo del Programa
▫ Cada persona tiene el derecho a alcanzar su máximo
potencial.
▫ Esta evaluación sistemática permite:
▫ IGUALDAD en la oportunidad de detección
▫ EQUIDAD para que los niños en riesgo reciban la
atención necesaria
▫ EVALUAR el impacto y realizar acciones de mejora
continua.
4
1 Tamizaje o prueba de
detección
Tamizaje
▫ Las pruebas de tamizaje son mediciones para
establecer quién puede padecer cierta
enfermedad y quién no, en cualquier momento de
la vida de un ser humano.
▫ Estas se hacen a través de una muestra de tejidos
o sangre para estudiar las células y hacer
las mediciones indicadas en cada caso.

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Tamizaje Neonatal

▫ Consiste en una serie pruebas que permiten

detectar Enfermedades Metabólicas.
▫ Enfermedad Metabólica: es la deficiencia parcial o
total en la persona, de una sustancia llamada enzima,
la cual permite cortar los nutrientes para poder ser
utilizados por el cuerpo.

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▫ Su objetivo principal es descubrir y tratar
oportunamente enfermedades graves e irreversibles
que no se pueden detectar al nacimiento, ni siquiera
con una revisión médica muy cuidadosa.
▫ Uno de cada mil recién nacidos, “aparentemente
sanos”, tiene en forma latente una enfermedad de
consecuencias graves e irreversibles (como retraso
mental o incluso la muerte) que se manifestará
semanas o meses después de haber nacido.

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Prueba de Tamizaje Neonatal Básico

▫ Hipotiroidismo Congénito (TSH y T4)

▫ Fibrosis Quística
▫ Hiperplasia Adrenal Congénita
▫ Galactosemia (Galactosa Total)
▫ Fenilcetonuria

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Tamizaje Neonatal Ampliado

▫ Perfil de Aminoácidos y Acil Carnitinas

▫ Acidemias Orgánicas
▫ Defectos del Ciclo de la Urea
▫ Deficiencia de Biotinidasa

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Cuándo se practica el tamizaje al bebé?

▫ Idealmente se recomienda esta prueba, entre el

tercer y séptimo día de nacido, de no ser
posible en este tiempo, se recomienda realizarlo
antes de que cumpla 30 días de nacido.

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Cómo se realiza el Tamizaje Neonatal?
▫ El procedimiento es muy sencillo: se toman cinco
gotas de sangre del talón del pie del bebé, en un papel
filtro especial, que será enviado al laboratorio en
donde, a través de pruebas bioquímicas y
moleculares, se hará un análisis de los metabolitos
indicadores de alteraciones en la sangre del bebé.

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2 Prueba de diagnóstico
▫ El diagnóstico puede
considerarse como el más
importante resultado de la
práctica médica, ya que su
establecimiento conduce al
tratamiento y al pronóstico del
padecimiento, mismo que
resulta un problema complejo
en ese ejercicio de la clínica.
14
3 Evaluación de los 5
ejes de la prueba EDI
 Eje ¿Qué se evalúa?
Factores de Edad de la madre, problemas durante el embarazo o al
riesgo biológico nacimiento.

Señales de Aspectos que pudieran sugerir algún problema.

Alerta.

Áreas del El más importante. Evalúa las áreas motoras, lenguaje,

desarrollo social, cognitiva y adaptativa

Señales de En caso de estar presente al menos uno, requiere de

alarma referencia y valoración rápida.

Exploración Movimientos de la cara, ojos y cuerpo; y el tamaño

neurológica (crecimiento) de la cabeza.
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PUNTOS CLAVE DE LA APLICACION

Clave 1: Existen dos modalidades de aplicación de los ítems de la

prueba EDI:
▫ PREGUNTAS DIRIGIDAS: Se investiga el ítem interrogando a la
mamá, el papá o cuidador(a).
▫ OBSERVACION DEL NIÑO: Se investiga el ítem examinando la
conducta del niño. El evaluador encontrará dos asteriscos (**) en
los ítems que requieran evaluación del niño.

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Clave 2:
La prueba EDI tiene el siguiente sistema de codificación:

❑ MG: motriz gruesa ❑ LE: lenguaje

❑ EN: exploración ❑ ALA: señales de alarma
neurológica ❑ SO: social
❑ MF: motriz fina ❑ ALE: señales de alerta
❑ FRB: factores de riesgo ❑ CO: conocimiento
biológico.
18
Clave 3:

Cada ítem de la prueba EDI se califica de manera

individual, siguiendo un formato muy simple con sólo
dos respuestas posibles:
▫ Lo hace o lo tiene
▫ No lo hace o no lo tiene

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Clave 5:

Todas las preguntas marcadas con ** (modalidad

observación del niño) deben de ser observadas durante
la aplicación de la prueba, tal y como se describe en este
manual.

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Clave 6:

Algunos ítems que deben ser observados pueden

requerir
▫ que se le muestre al niño como se realiza la actividad
▫ en caso de que no lo realice correctamente, se debe
repetir la instrucción, para asegurar que no se pueda
realizar a pesar de que se haya entendido
correctamente la instrucción.

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CLAVE 7
DESARROLLO NORMAL o VERDE: El niño cumple los hitos y habilidades
esperadas para su grupo de edad en todas las áreas del desarrollo y además
no presenta ninguna señal de alarma o datos anormales en la exploración
neurológica.

REZAGO EN EL DESARROLLO o AMARILLO: El niño no cumple con todos los

hitos y habilidades esperadas para su grupo de edad pero no presenta un
retraso considerable porque ha logrado los hitos del grupo de edad anterior. En
algunos grupos de edad el niño puede presentar factores de riesgo biológico o
señales de alerta.

RIESGO DE RETRASO EN EL DESARROLLO o ROJO: El niño no cumple

adecuadamente con los hitos del desarrollo y habilidades esperadas para su
grupo de edad, y presenta un retraso considerable por que no ha logrado los
hitos del grupo anterior; o presenta señales de alto riesgo como son las
señales de alarma o tiene una exploración neurológica claramente anormal. 22
ESTRUCTURA DE LA PRUEBA EDI

Bloque 1
Identificación
• datos personales

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▫ Grupo de edad: Define el grupo al que pertenece el
niño. En niños nacidos antes de las 37 semanas y
menores de 2 años de edad se debe realizar primero el
cálculo de edad corregida para aplicar la prueba que
corresponda a ésta y NO a la de la edad cronológica.
▫ Datos de identificación del niño:
▫ Edad del niño: Edad exacta en años y meses
▫ Edad corregida: Edad corregida en años y meses
cuando se requiera.
▫ Datos de la persona que lo lleva a evaluación y edad.
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▫ Pertenencia a algún grupo de población indígena y no
hispano hablante: Consignar la necesidad de un
traductor para la aplicación de la prueba EDI.
▫ Fecha de aplicación.

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ESTRUCTURA DE LA PRUEBA EDI

Bloque 2
• Evaluación de los 5 ejes

26
1 Factores de riesgo
biológico
Factores de riesgo biológico
Cualquier situación conocida que ha vivido o vive un
niño, la cual puede predisponer a retraso en el
desarrollo. Esto no implica que exista o vaya a existir
retraso.
Son comunes para todos los grupos, y son:
1. Asistencia a dos o menos consultas prenatales.
2. Presencia de sangrados, infecciones de vías
urinarias o cervicovaginitis, presión alta y
enfermedades sistémicas durante el embarazo. 28
3. Gestación menor a 34 semanas.
4. Peso del niño al nacer de 1500g o menos.
5. Retardo en la respiración y circular de cordón durante
el parto.
6. Hospitalización del niño(a) en la unidad cuidados
intensivos neonatales (UCIN) o antes del primer mes
de vida con duración mayor a cuatro días.
7. Madre menor a 16 años al momento el parto.
29
2 Señales de alerta
Señales de alerta

▫ Conjunto de signos o síntomas que en ausencia de

otra alteración pueden sugerir una desviación del
patrón normal de desarrollo, por lo que se requiere
un seguimiento más cercano del desarrollo del niño.

31
3 Áreas de desarrollo
Áreas del desarrollo

▫ Conjunto de habilidades relacionadas con varias

funciones cerebrales, en la que el niño va
mostrando un progreso o evolución a lo largo del
tiempo.
▫ Para fines de la prueba EDI se agrupan en: motor
fino, motor grueso, lenguaje, social y conocimiento.

33
4 Exploración
neurológica
Exploración neurológica

▫ Conjunto de preguntas, observaciones y

maniobras con el fin de valorar a grosso modo la
integridad y madurez del sistema nervioso.
▫ Para fines de la prueba EDI se seleccionaron tres:
1. ¿Presenta alteración en la movilidad de alguna
parte del cuerpo?

35
2. ¿Presenta alteración o asimetría en la
movilidad de ojos o expresión facial?
3. ¿Presenta perímetro cefálico por arriba o
debajo de 2 desviaciones estándar para su
edad?

36
5 Señales de alarma
Señales de alarma

Expresión clínica de un probable retraso o desviación

del patrón normal de desarrollo

38
BLOQUE 3:
CALIFICACIÓN GLOBAL
DE LA EDI

39
▫ La prueba EDI es completamente cualitativa. Al finalizar
su aplicación, con base en los resultados obtenidos en
los 5 ejes de la prueba, el niño debe ser clasificado
dentro de la categoría a la que pertenece.

40
▫ Para decidir el color, el evaluador usa la información
obtenida en los 5 ejes:
▫ Las áreas del desarrollo,
▫ las señales de alarma,
▫ la exploración neurológica,
▫ las señales de alerta y
▫ los factores de riesgo aplicando los criterios de la
tabla de calificación del grupo de edad.
Con esta información es posible decidir el color de
riesgo del niño.
41
¿Qué resultados da la prueba EDI? ¿Qué
hacer con ellos?
¿Que implica para el
Resultado ¿Qué se debe hacer?
niño?
• Brinda a las familias herramientas para que sean bien test
Desarrollo Realizar las actividades
promotores del desarrollo
normal que corresponden a su
• Ingresar a centros de desarrollo infantil o preescolar en
75-90% grupo de edad
mayores de tres años
Rezago en el No hace lo que le toca • Consejería para que se le relaciona el niño actividades que
desarrollo pero si lo del grupo de le permitan alcanzar su nivel de desarrollo
10-20% edad anterior
• Se requiere una evaluación especifica (consulta por el
No hace las actividades
especialista o aplicación de prueba diagnostica) para
Riesgo de del grupo de edad
identificar el problema y dar tratamiento
retraso anterior tiene señales de
• El diagnostico oportuno y la rehabilitación puede prevenir
2.5-5% alarma o alteración en la
la discapacidad
exploración neurológica
• Es fundamental el papel del DIF.
42
Criterios de
clasificación
Grupos
▫ grupo 1 (un mes)
▫ grupo 2 (dos meses)
▫ grupo 3 (tres meses)
▫ grupo 4 (cuatro meses)
▫ grupo 5 (cinco a seis meses)
▫ grupo 6 (siete a nueve meses)
▫ grupo 7 (10 a 12 meses)
▫ grupo 8 (13 a 15 meses) 44
▫ grupo 9 (16 a 18 meses)
▫ grupo 10 (19 a 24 meses)
▫ grupo 11 (25 a 30 meses)
▫ grupo 12 (31 a 36 meses)
▫ grupo 13 (37 a 48 meses)
▫ grupo 14 (49 a 60 meses)

45
CRITERIOS DE CALIFICACIÓN DEL GRUPO A

▫ Al grupo A de calificación corresponde únicamente el

grupo 1 de la prueba EDI: De 1 mes de nacido hasta 1
día antes de cumplir los 2 meses.

46
Criterios de calificación del grupo B

▫ Al grupo B de calificación corresponden los grupos 2, 3

y 4 de la prueba EDI, es decir que abarca desde los 2
meses de edad hasta 1 día antes de cumplir 5 meses.

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Criterios de calificación del grupo C
▫ Al grupo C de calificación pertenecen los grupos 5, 6, 7,
8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 de la prueba EDI, es decir que abarca
desde los 5 meses de edad hasta 1 día antes de cumplir
60 meses.

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Riesgo de retraso en el
desarrollo
50
Rezago en el desarrollo
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Desarrollo normal
¿Qué resultados da la prueba EDI? ¿Qué
hacer con ellos?
¿Que implica para el
Resultado ¿Qué se debe hacer?
niño?
• Brinda a las familias herramientas para que sean bien test
Desarrollo Realizar las actividades
promotores del desarrollo
normal que corresponden a su
• Ingresar a centros de desarrollo infantil o preescolar en
75-90% grupo de edad
mayores de tres años
Rezago en el No hace lo que le toca • Consejería para que se le relaciona el niño actividades que
desarrollo pero si lo del grupo de le permitan alcanzar su nivel de desarrollo
10-20% edad anterior
• Se requiere una evaluación especifica (consulta por el
No hace las actividades
especialista o aplicación de prueba diagnostica) para
Riesgo de del grupo de edad
identificar el problema y dar tratamiento
retraso anterior tiene señales de
• El diagnostico oportuno y la rehabilitación puede prevenir
2.5-5% alarma o alteración en la
la discapacidad
exploración neurológica
• Es fundamental el papel del DIF.
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