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El presente documento se deberá cumplimentar en ordenador (formato Excel) y siempre deberán enviarse en formato excel por el solicitante a EQA Certificados I+D+I. Si le hiciera falta
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Nombre y apellidos:
DNI:
Fecha de nacimiento:
Lugar de trabajo (Universidad, empresa, etc.):
Dirección:
E-mail:
Teléfonos de contacto FIJO:
Teléfonos de contacto MÓVIL:
JUSTIFICACIÓN
Titulaciones relacionadas con las acreditaciones solicitadas, deberá incluir la titulación concedida, el centro que concede la misma y las fechas de su realización:
TITULACIÓN CENTRO FECHAS
Experiencia Profesional:
EMPRESA ACTIVIDAD CARGO PERIODO
Información General. Otros datos que puedan ser de interés y utilidad a la hora de evaluar su solicitud (como experiencia anterior en evaluaciones de proyectos de
I+D+I, publicaciones relacionadas con los códigos solicitados, etc.)
OTROS DATOS DE INTERÉS FECHAS
FECHA