Está en la página 1de 1

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL SIMÓN RODRÍGUEZ


SUBDIRECCIÓN DE SECRETARÍA
DEPARTAMENTO DE CONTROL DE ESTUDIOS
NÚCLEO PALO VERDE

SOLICITUD DE MENCIÓN
(Aplica sólo para participantes de Administración sin Mención)

Fecha de la Solicitud:

DATOS DEL PARTICIPANTE

APELLIDOS Y NOMBRES: CÉDULA:

TELEFONOS: EMAIL:

CARRERA: MENCIÓN:

MENCIÓN A SOLICITAR

Firma Participante__________________________ Recibido por_____________________

Procesado por_______________________

También podría gustarte