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Código: EHF-SSOMA-PLAN-007
SISTEMA DE GESTION DE SSOMA
Versión: 01
Plan para la Vigilancia, Prevención y Fecha: 24/03/2021
control del Covid-19 en el Trabajo Páginas: Página 2 de 29
INDICE
I. INTRODUCCIÓN...........................................................................................................................3
II. DATOS DE LA EMPRESA.......................................................................................................3
III. DATOS DEL LUGAR DE TRABAJO.........................................................................................3
IV. FINALIDAD............................................................................................................................3
V. OBJETIVOS..........................................................................................................................4
5.1. OBJETIVO GENERAL............................................................................................................4
5.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS....................................................................................................4
VI. DATOS DEL SERVICIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO..........................................5
VII. NOMINA DE TRABAJADORES POR RIESGO DE EXPOSICION A COVID-19.............................5
VIII. RESPONSABILIDADES DEL CUMPLIMIENTO DEL PLAN.........................................................7
IX. LINEAMIENTOS PARA LA VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL DE COVID-19 EN EL
TRABAJO........................................................................................................................................8
9.1. LINEAMIENTO 1: LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LOS CENTROS DE TRABAJO.....................8
9.2. LINEAMIENTO 2: EVALUACION DE LA CONDICION DE SALUD DEL TRABAJADOR PREVIO AL
REGRESO O REINCORPORACION AL TRABAJO..............................................................................8
9.3. LINEAMIENTO 3: LAVADO Y DESINFECCION DE MANOS OBLIGATORIO..............................10
9.4. LINEAMIENTO 4: SENSIBILIZACIO DE LA PREVENCION DEL CONTAGIO EN EL CENTRO DE
TRABAJO......................................................................................................................................10
9.5. LINEAMIENTO 5: MEDIDAS DE PREVENCION DE APLICACIÓN COLECTIVA.........................10
9.6. LINEAMIENTO 6: MEDIDAS DE PROTECCION PERSONAL...................................................11
9.7. LINEAMIENTO 7: VIGILANCIA DE LA SALUD DEL TRABAJADOR EN EL CONTEXTO DEL
COVID-19......................................................................................................................................12
X. CONSIDERACIONES PARA EL REINGRESO Y REINCORPORACIÓN AL TRABAJO................13
10.1. CONSIDERACIONES PARA EL REGRESO AL TRABAJO.......................................................13
10.2. CONSIDERACIONES PARA LA REINCORPORACION AL TRABAJO.......................................13
10.3. CONSIDERACIONES PARA LA REVISION Y REFORZAMIENTO DE CAPACIDADES A
TRABAJADORES EN PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO CON RIESGO CRÍTICO SEGÚN PUESTOS DE
TRABAJO......................................................................................................................................14
10.4. CONSIDERACIONES PARA EL REGRESO O REINCORPORACION AL TRABAJO DE
TRABAJADORES CON FACTORES DE RIESGO PARA COVID-19....................................................14
XI. PRESUPUESTO Y PROCESO DE ADQUISICIÓN DE INSUMOS PARA EL CUMPLIMIENTO DEL
PLAN 15
XII. DOCUMENTO DE APROBACION DEL SUPERVICOS O COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN
EL TRABAJO.................................................................................................................................15
XIII. ANEXOS:............................................................................................................................16
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Código: EHF-SSOMA-PLAN-007
SISTEMA DE GESTION DE SSOMA
Versión: 01
Plan para la Vigilancia, Prevención y Fecha: 24/03/2021
control del Covid-19 en el Trabajo Páginas: Página 3 de 29
I. INTRODUCCIÓN
La exposición al virus SARS-CoV-2 que produce la COVID-19, representa un riesgo biológico por su
comportamiento epidémico y alta transmisibilidad. Siendo los centros laborales espacios que
constituyen lugares de exposición y contagio, se deben considerar medidas para su vigilancia,
prevención y control. En este marco, resulta conveniente establecer lineamientos para la vigilancia de
salud de los trabajadores, de las diferentes actividades económicas, estableciéndose criterios
generales a cumplir durante el periodo de emergencia sanitaria y posterior al mismo.
Ruc: 20603128088
Dirección: Av. Separadora Industrial # 653 Int.1 Urb. Santa Raquel.
Región: Lima
Provincia: Lima
Distrito: Ate
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Código: EHF-SSOMA-PLAN-007
SISTEMA DE GESTION DE SSOMA
Versión: 01
Plan para la Vigilancia, Prevención y Fecha: 24/03/2021
control del Covid-19 en el Trabajo Páginas: Página 4 de 29
IV. FINALIDAD
V. OBJETIVOS
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VI. DATOS DEL SERVICIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Tipo de Fecha de
N° Número Apellidos y Nombres Edad Correo Electrónico Celular Puesto de Trabajo Lugar de trabajo
documento Nacimiento
40740058
1 DNI Mas Julca Catherine Lorena 22/04/1980 40 Clmj37@hotmail.com 953 713 166 Supervisor SSOMA Obra
2 DNI 70994070 Flores Osorio Stefhano Jadir 11/12/1998 22 Yupi_1_3@hotmail.com 933 620 384 Asistente SSOMA Obra
MODALIDAD DE
FECHA DE
NÚMERO TRABAJO FACTOR DE NIVEL DE
TIPO DE REINICIO
APELLIDO APELLIDO DE (PRESENCIAL / RIESGO PUESTO DE RIESGO
N° EMPRESA NOMBRES REGIMEN DOCUME DE
PATERNO MATERNO DOCUMENT TELETRABAJO / (COMORBILIDAD TRABAJO PARA
NTO ACTIVIDAD
O TRABAJO SI / NO) COVID-19
ES
REMOTO)
1 EHF Constructora SAC Garey Saavedra Manuel Demetrio Obreros DNI 42803470 Presencial No Guardian Bajo
EHF Constructora SAC
2 León Tenorio Paul Jefferson Obreros DNI 46950509 Presencial No Oficial Bajo
EHF Constructora SAC
3 Haro Arellano Grover Obreros DNI 41572038 Presencial No Oficial Bajo
EHF Constructora SAC
4 Quispe Arche Moisés Obreros DNI 10611453 Presencial No Operador Medio
EHF Constructora SAC
5 Moreno Ayala Luis Obreros DNI 10057795 Presencial No Asistente Bajo
EHF Constructora SAC
6 Llenque Mercado Moisés Enrique Obreros DNI 40264916 Presencial No Operador Medio
EHF Constructora SAC
7 Alcedo Nieto Rollin William Obreros DNI 44531000 Presencial No Asistente Bajo
EHF Constructora SAC
8 De la Cruz Salvatierra Basilio Obreros DNI 10652841 Presencial No Operador Medio
EHF Constructora SAC
9 Llenque Mercado José Antonio Obreros DNI 10653690 Presencial No Capataz Medio
EHF Constructora SAC
10 Fernández Toribio Rolando Jhony Obreros DNI 41218498 Presencial No Ayudante Bajo
EHF Constructora SAC
11 Uzcátegui Ponce José Valerio Obreros DNI 047938591 Presencial No Ayudante Bajo
EHF Constructora SAC
12 Uzcátegui Ponce Luis Manuel Obreros DNI 04118608 Presencial No Ayudante Bajo
EHF Constructora SAC
13 Calderón Beltrán Moisés Edison Empleado DNI 07454425 Presencial No Residente Obra Medio
EHF Constructora SAC
14 Flores Osorio Leonardo Jadir Empleado DNI 47725588 Presencial No Residente Obra Medio
EHF Constructora SAC
15 Verastegui López Jorge Empleado DNI 74153591 Presencial No Asistente Bajo
EHF Constructora SAC
De la Cruz Tenorio Oscar Hugo Empleado DNI 9590559 Presencial No Supervisor Medio
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VIII. RESPONSABILIDADES DEL CUMPLIMIENTO DEL PLAN
Gerente General
- Asignar los recursos para la implementación y aplicación del protocolo de contingencia sanitaria.
- Aprobar los objetivos del Plan para la vigilancia, prevención y control del COVID_19 en la
organización de EHF Constructora SAC.
- Definir las funciones asignando responsabilidades laborales en materia de salubridad, delegando
autoridad para facilitar la eficacia del Plan de vigilancia, prevención y control del COVID_19.
• Área SSOMA
- Realizar capacitaciones respecto a las medidas de prevención establecidas en el presente protocolo.
- Liderar las campañas preventivas de salud establecidas por la Directiva Sanitaria N° 061- MINSA.
- Monitorear el cumplimiento del presente protocolo en sus obras.
- Custodiar los equipos de protección asignados a la obra (termómetros, mascarillas y guantes).
- Llevar un control de personal que se ausente por casos sospechosos o casos confirmados de
infección de COVID 19.
- Establecer un plan de limpieza en las instalaciones (oficinas, almacén, comedor, vestuarios,
ambientes de la obra ), asegurar la dotación de insumos de desinfección requeridos para prevenir la
propagación de enfermedades infecto-contagiosas.
• Residente de obra
- Establecer medidas para asegurar la continuidad de la operación de su área, garantizando el soporte
a la Empresa.
- Aprobar el Plan de vigilancia Covid-19 del Proyecto y asegurar el cumplimiento y ejecución de lo
establecido dentro del Plan de vigilancia, prevención y control del COVID_19.
- Coordinar con el Prevencionista de SSOMA la secuencia de implementación, plazos y
responsabilidades.
- Coordinar con el Residente de Obra los recursos necesarios para la efectividad del Plan.
- Coordinar las reuniones del comité de seguridad.
• Equipo de producción
- Reportar cualquier sospecha de infección respiratoria al área de SSOMA y/o Residente de Obra.
- Colaborar con la vigilancia de los trabajadores.
- Hacer cumplir las disposiciones de los presentes lineamientos en lo que corresponda.
- Aplicar los lineamientos a las diferentes etapas de la ejecución de la obra: fase de inicio o reinicio de
actividades (Planificación).
• Trabajadores
- Cumplir con los lineamientos del presente plan de vigilancia.
- Participar de manera activa en las capacitaciones y campañas de sensibilización dirigidas por la
Empresa para prevenir el contagio del COVID-19.
- Cumplir con todas las medidas de seguridad en el desplazamiento desde su casa al trabajo y
viceversa.
- Cumplir con el tratamiento médico indicado por el personal de salud.
- Cualquier sospecha de infección respiratoria comunicar a su jefe inmediato o los ingenieros de
campo.
Este lineamiento busca asegurar superficies libres de COVID-19, por lo que el proceso de limpieza
y desinfección aplica a ambientes, mobiliario, herramientas, equipos, vehículos, entre otras
superficies inertes con la metodología y los procedimientos adecuados.
Se deberá verificar el cumplimiento de este lineamiento previo al inicio de las labores diarias,
asimismo se establecerá la frecuencia con la que se realizará la limpieza y desinfección en el
contexto de la emergencia sanitaria por COVID-19.
La periodicidad de la desinfección de los lugares de trabajo, la frecuencia diaria de limpieza del lugar
de trabajo, las medidas de protección de los trabajadores y capacitación necesarias para el personal
que realiza la limpieza y desinfección de los ambientes y superficies de trabajo; así como la
disponibilidad de las sustancias a emplear para tal fin, según las características del lugar
de trabajo y tipo de actividad que se realiza, la debe determinar el servicio de Seguridad y Salud en el
Trabajo o la que haga sus veces.
IX.2.1. El Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo deberá gestionar para todos los trabajadores los
siguientes pasos:
IX.2.2. De identificarse un caso sospechoso o de tomar conocimiento de ser contacto directo de un caso
confirmado, se procederá con las siguientes medidas por parte del Médico Ocupacional y/o
personal de salud:
El empleador asegurará la cantidad y ubicación de puntos de lavado de manos (lavadero, caño con
conexión a agua potable, jabón líquido y papel toalla) y puntos de alcohol (gel o líquido) para el uso
libre de lavado y desinfección de manos de los servidores/as.
Uno de los puntos de lavado de manos o dispensador de alcohol se ubicará en el ingreso al centro de
trabajo; para este fin, se instalarán lavamanos portátiles accionados por pedal, para evitar el contacto
de las manos con grifos o manijas.
En cada punto de lavado se colocarán infografías donde se indique el método correcto de lavado de
manos con agua y jabón o el uso correcto del alcohol gel para la higiene de manos, según las
recomendaciones de la OMS.
Se debe tener en cuenta que el uso de alcohol en gel o líquido no reemplaza el lavado de manos.
Como medida para asegurar ambientes saludables frente al COVID-19, los profesionales del Servicio
de Seguridad y Salud en el Trabajo garantizan la realización de las siguientes actividades orientadas
a sensibilizar a los trabajadores:
Brindar información y orientación sobre las medidas de prevención y control frente al COVID-19,
estas deben incluir distanciamiento físico, uso de mascarilla e higiene de manos.
Las actividades de sensibilización para hacer frente al covid-19 se brindarán preferentemente a
través de medios alternativos no presenciales, como: correos electrónicos institucionales y
correos personales de los trabajadores, capacitación a través de plataformas virtuales,
comunicados, periódicos murales, vía telefónica, videos, videollamadas por WhatsApp,
videoconferencias, paneles digitales, o cualquier otro medio alternativo que pueda facilitar la
difusión de información.
En las actividades de capacitaciones presenciales se deben tomar las medidas preventivas de
disminución del riesgo de infectarse por el SARS-CoV-2, incluido el distanciamiento físico de al
menos 2 m entre las personas, el uso obligatorio de mascarilla y la higiene de las manos.
El uso de mascarillas es obligatorio durante la jornada laboral, el tipo de mascarilla o protector
respiratorio que se utiliza es de acuerdo con el nivel de riesgo del puesto de trabajo, conforme a
las normas vigentes.
Sensibilizar sobre la importancia de reportar tempranamente la presencia de sintomatología
COVID-19 y el auto reporte de casos intradomiciliarios o intrafamiliar de COVID 19 constatado por
un profesional de la salud.
Facilitar los medios para responder a las inquietudes de los trabajadores respecto al covid-19.
Educar permanentemente sobre la importancia de las medidas preventivas, para reducir el riesgo
de transmisión del SARS-CoV-2 dentro del centro de trabajo, en la comunidad y en el hogar.
Educar que se debe toser o estornudar sin quitarse la mascarilla, y que adicionalmente se debe
cubrir con la flexura del codo, sin tocarse el rostro con las manos, y que de hacerlo se deberá
lavar las manos con agua y jabón.
Educar sobre la importancia de prevenir diferentes formas de estigmatización y discriminación de
trabajadores sospechosos o confirmados de padecer covid-19.
De acuerdo con el nivel de riesgo de los puestos de trabajo, se deben considerar los mínimos
estándares de protección respiratoria. Los trabajadores de mediano riesgo deben cumplir con el
mínimo estándar de mascarillas quirúrgicas (descartables) o de lo contrario la combinación de
mascarillas comunitarias con caretas o protectores faciales. Los trabajadores de bajo riesgo deben
utilizar mascarillas comunitarias como mínimo estándar de protección, las cuales pueden ser
reutilizables y lavables; y el empleador debe asegurarse de brindarle al menos tres (3) unidades
para poder cambiarlas y lavarlas diariamente.
El personal que se reincorpora al trabajo es evaluado con el fin de determinar su estado de salud,
previo al reinicio de sus labores. Esta evaluación no requiere pruebas de laboratorio para la COVID-
19.
Aquellos puestos de trabajo con actividades que impliquen una probabilidad elevada de generar
una causa directa de daño a la salud del trabajador, como consecuencia de haber dejado de laborar
durante el periodo de aislamiento social obligatorio (cuarentena), el empleador o quien haga sus
veces responsable del área debe disponer y verificar se efectúe la revisión, actualización o
reforzamiento de los procedimientos técnicos que realizaba el trabajador antes de la cuarentena;
esta actividad puede ser presencial o virtual según corresponda, dirigida a las funciones y riesgos
del puesto y deberá reforzar la capacitación en el uso de los equipos y/o herramientas peligrosas
que utiliza para realizar su función. Esta medida es aplicable para los trabajadores, con dichas
características que se encuentren en el proceso de regreso o y reincorporación al trabajo, según
indicación del responsable de la vigilancia de la salud de los trabajadores.
Para la reanudación del trabajo presencial de los trabajadores integrantes de los grupos de riesgo
toman en consideración lo siguiente:
a. La información clínica (antecedentes y/o informes médicos o data médica) deben ser valorados
por el Médico a cargo de la vigilancia de la salud de los trabajadores, para precisar el estado de
salud y riesgo laboral individual de cada trabajador, a fin de determinar la modalidad de trabajo
(remoto, semipresencial o presencial), de los trabajadores con factores de riesgo descritos en el
punto 6.1.17 de la Resolución Ministerial N° 972-2020-MINSA:
- Edad mayor a 65 años.
- Hipertensión arterial refractaria.
- Diabetes.
- Obesidad con IMC igual o mayor a 40
- Enfermedades cardiovasculares.
- Enfermedad pulmonar crónica.
- Cáncer.
- Otros estados de inmunosupresión y otros establecidos en el documento normativo vigente
del Centro Nacional de epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.
b. Las personas que se encuentren en alguno de los grupos de riesgo descritos en el numeral
6.1.17, descritos en el ítem anterior, realizan prioritariamente trabajo remoto.
c. Los trabajadores con algún factor de riesgo, cuyas labores sean de alto o muy alto riesgo de
exposición, que soliciten regresar o reincorporarse, deben pasar por una evaluación
individualizada por el médico ocupacional, luego de la cual el trabajador firmará un acta en la
que se deja constancia de haber recibido información de todos los riesgos que implica su
regreso o reincorporación.
d. Aquellos trabajadores con factores de riesgo que hayan superado la COVID-19 y deseen
reanudar sus actividades. podrán hacerlo aplicando todas las medidas de protección y de
higiene descritas en el presente documento siempre y cuando el médico a cargo de la vigilancia
de la salud de los trabajadores lo apruebe o hasta tener nueva información.
a. Los trabajadores que presentan algún factor de riesgo para covid-19, señalados previamente en
el literal a, que por iniciativa propia deseen concurrir a laborar de manera presencial o
semipresencial deberán suscribir una Declaración Jurada de asunción de responsabilidad
voluntaria de acuerdo al formato aprobado por la Resolución Ministerial N° 099-2020-TR, con
base legal en el artículo 8.3 del Decreto Supremo N° 083-2020-PCM, el cual se muestra adjunto
en los Anexos.
Dicho presupuesto incluye las pruebas diagnósticas en caso corresponda, compra de equipos de
protección personal, termómetros y otros elementos logísticos necesarios para la implementación de
las medidas de prevención (Ver ANEXO).
XII. DOCUMENTO DE APROBACION DEL SUPERVICOS O COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO
De acuerdo a lo regulado por la Ley N.º 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, su
Reglamento, aprobado por el Decreto Supremo N.º 005-2012-TR, en Lima, siendo las 08:00
am del lunes 05 de abril del 2021, ubicado en oficinas de EHF CONSTRUCTORA SAC sito en
Urb. Parque Sector 62 Chilca Industrial. Av. Leonardo Da Vinci Mz G Lte G1 Chilca Cañete.
Se han reunido para la instalación del Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo (CSST), las
siguientes personas:
Habiéndose verificado el quórum establecido en el artículo 69º del Decreto Supremo N.º 005-
2012-TR, se da inicio a la sesión.
I. AGENDA:
A efectos de proceder a la instalación del CSST para el periodo del 2021-2022, el titular de la
empresa o su representante toma la palabra manifestando su conformidad es el proceso
satisfactorio de elecciones y agradeciendo la participación de los presentes, y de esta forma
da por instalado el CSST.
2. Elección del presidente por parte de los miembros titulares del CSST
Acto seguido, el representante coincidieron en la necesidad de elegir al presidente del Comité
de SST, de acuerdo al inciso a) del artículo 56º del Decreto Supremo N.º 005-2012-TR, que
establece que el presidente es elegido por el CSST entre sus representantes, tomando en
Con el procedimiento claro, se procedió a la deliberación y se arribó a la siguiente decisión
por consenso.
Siendo elegido por consenso y mayoría el Señor Moisés Calderón Beltrán Residente de Obra
quien ejercerá la Presidencia del Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo de la empresa
EHF CONSTRUCTORA SAC para el periodo comprendido entre 2021-2022.
1. Elección del Secretario por parte de los miembros titulares del CSST
De acuerdo al inciso b) del artículo 56º del Decreto Supremo N.º 005-2012-TR, el cargo de
secretario debe ser asumido por el responsable del servicio de seguridad y salud en el trabajo
o uno de los miembros elegido por consenso. Se nombra como secretario del CSST a:
Catherine Mas Julca.
De acuerdo al artículo 68º del Decreto Supremo N.º 005-2012-TR, el CSST se reúne con
periodicidad mensual en día previamente fijado, por lo que corresponde definir la fecha para
la siguiente reunión ordinaria del CSST.
Luego de la deliberación y posterior votación se definió por consenso citar a reunión ordinaria
para el miércoles 05 de mayo del 2021, a las 08:00 am, en las oficinas de EHF
CONSTRUCTORA SAC sito en Urb. Parque Sector 62 Chilca Industrial. Av. Leonardo Da Vinci
Mz G Lte G1 Chilca Cañete.
ACUERDOS
En la presente sesión de instalación del CSST, los acuerdos a los que se arribaron son los
siguientes:
1. Nombrar como presidente del CSST a: Moisés Calderón Beltrán
2. Nombrar como secretario del CSST a: Catherine Mas Julca
3. Nombrar como Supervisor del CSST a: Llenque Mercado José Antonio
4. Instalación del Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo
5. Se acuerda revisar y aprobar el Plan para la Vigilancia, Prevención y Control del COVID-
19 en el Trabajo.
6. Se acuerda difundir Plan para la Vigilancia, Prevención y Control de COVID-19.
7. IPERC
8. Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo.
9. Plan Anual de Seguridad y Medio Ambiente.
10. Implementación de Equipos de Protección Personal frente al COVID-19.
11. Conclusiones.
Siguiente reunión de trabajo para el miércoles 05 de mayo del 2021, en las oficinas de EHF
CONSTRUCTORA SAC sito en Urb. Parque Sector 62 Chilca Industrial. Av. Leonardo Da Vinci
Mz G Lte G1 Chilca Cañete.
Siendo las 10:25 am, del lunes 05 de abril del 2021, se da por concluida la reunión, firmando
los asistentes en señal de conformidad.
Siendo las 10:25 am, del lunes 05 de abril del 2021, se da por concluida la reunión, firmando
los asistentes en señal de conformidad.
............................................................ .....................................................................
Llenque Mercado José Antonio Moisés Calderón Beltrán
Miembro Supervisor de Seguridad y Presidente Titular del Comité de Seguridad
Salud en el Trabajo Salud en el Trabajo.
...................................................................
Catherine Mas Julca
Secretaria del Comité de
Seguridad, Salud en el Trabajo
XIII. ANEXOS:
De Acuerdo al detalle siguiente:
Anexo 1: Presupuesto
Anexo 2: Check List de vigilancia Covid.
Anexo 3: Ficha de sintomatología de la COVID-19
Anexo 4: Instructivo trayecto domicilio y trabajo
Anexo 5: compromiso de uso correcto de EPP Covid-19 y aplicación de todas las medidas preventivas que
EHF CONSTRUCTORA SAC; viene implementado para evitar contagios en el personal
Anexo 6: Ficha de investigación epidemiológica Covid-19
Anexo 7: Ficha de identificación de contacto Covid-19
Anexo 8: Declaración Jurada de Asunción de Responsabilidad Voluntaria frente al Covid-19
Anexo 9: Ficha de vigilancia de limpieza y desinfección de ambientes
Anexo 10: Material de difusión COVID-19
Anexo 1: Presupuesto
PRESUPUESTO PARA EL CUMPLIMIENTO DEL PLAN DE VIGILANCIA, CONTROL Y PREVENSIÓN DEL COVID-19 DE EHF
NOMBRE DE LA
RUC:
EMPRESA:
APELLIDOS Y
DNI:
NOMBRE:
AREA DE TRABAJO:
NUMERO
DIRECCIÓN:
CELULAR:
Todos los datos expresados en esta ficha constituyen declaración jurada de mi parte.
He sido informado que de omitir o falsear información puedo perjudicar la salud de mis
compañeros, y la mía propia lo cual,
de constituir una falta grave a la salud pública, asumo sus consecuencias.
Fecha: Firma:
RESPIRATORIADIFICULTAD
CONTROL DE CONTROL DE
DOLOR DE GARGANTA
SECRECIÓN NASAL
EMPERATURA EMPERATURA
OJO ROJOS
EMPRESA
ITE NOMBRES Y
TOS
FECHA (Titular/Contratista OBSERVACION
M APELLIDOS
) Hora Hora
T° T°
INGRESO SALIDA
1
2
10
11
12
13
14
15
A. Recomendaciones generales
B. Señaléticas
Colóquelo en la cara,
tapando nariz y boca, con
el clip nasal sobre la
nariz.
E. OTROS