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Uct 2013
Oswaldo Duran
Da Vinci
Cirugía no Invaciva
- Urología.
- Ginecología.
- Cirugía General.
- Cirujía Cardio-torácica.
- Cirugía Pediátrica.
- Otorrinolaringología.
4 INTRODUCCION
5 CARACTERISTICAS CLINICAS
6 TECNOLOGIA
7 ELEMENTOS
8 JUSTIFICACION
9 BENEFICIOS PCIENTE
10 BENEFICIOS MEDICO
11 ROBÓTICA DA VINCI
13 INGENIERIA
14 CASOS DE EXITO
15 FUTURO DE LA ROBOTICA
16 BIBLIOGRAFIA Da Vinci / 3
INTRODUCCION
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CARACTERÍSTICAS CLINICAS
Cirugía toraco/laparoscópica.
ENFERMEDAD CORONARIA
El prolapso de la válvula mitral (PVM) es una anomalía valvular en la cual una o ambas valvas de
la válvula están laxas o engrosadas. Este defecto hace que las valvas se prolapsen en el interior de
la aurícula cada vez que los ventrículos se contraen evitando que la válvula cierre adecuadamente
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T E C N O L O G Í A
Cirugía robótica
mediante el sistema
de telemanipulación
robótica da Vinci®.
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E L E M E N T O S
3 INSTRUMENTOS QUIRURJICOS
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da Vinci
J U S T I F I C A C I O N Cirujía invasiva
La cirugía robótica está ocupando actualmente una de las principales áreas de desarrollo dentro de la
disciplina quirúrgica, fundamentalmente debido a la minimización de daños producidos en el paciente
frente a los ocasionados con el resto de las técnicas desarrolladas actualmente. El reciente crecimiento de
las técnicas de telemanipulación robótica conlleva, a su vez, un aumento del interés tanto por parte de
los gestores sanitarios como de los cirujanos. Sin embargo, no se han realizado suficientes estudios que
aporten una evidencia sólida en una tecnología tan prometedora como ésta y con un desarrollo tecnológi-
co tan rápido. Por ello, se hace necesario un estudio de resultados en salud que permita la generación de
dicha evidencia, sin retrasar su incorporación pero evitando su uso incontrolado. Igualmente, se hace
especialmente relevante la evaluación de los aspectos relacionados con la seguridad y la definición de los
procedimientos que más se beneficiarían de su aplicación.
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BENEFICIOS PARA EL PACIENTE
Menor riesgo de infección. La herida quirúrgica es más pequeña, por lo que cicatriza antes y la
posibilidad de existir complicaciones es menor
Menor posibilidad de sangrado quirúrgico y de la necesidad transfusional durante la interven-
ción.
Menor impacto estético. Reducción del tamaño de las cicatrices por la práctica de incisiones
mínimas
En el caso específico del cáncer de próstata se obtienen los mejores resultados funcionales (con-
tinencia urinaria y conservación de la potencia sexual).
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VENTAJAS PARA EL MEDICO
Mod quaspic tecusam et quatus eicabores
- Visión en tercera dimensión: el uso del Robot Da Vinci Si HD le permite al cirujano ver
en tercera dimensión en lugar de en dos dimensiones.
- Acceso a lugares difíciles: esta tecnología permite un acceso a sitios muy difíciles para
técnicas no robóticas.
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ROBÓTICA DA VINCI
El sistema consta de los siguientes elementos: consola maestra, robot esclavo, instrumentos, in-
terface gráfica de usuario y sistema de obtención de imagen.. El cirujano genera comandos de
posición al robot mediante el movimiento de los dispositivos de entrada localizados en la consola
del cirujano. Los comandos son transferidos hacia el controlador de los brazos robóticos los cu-
ales tiene actuadores para moverlos y herramientas quirúrgicas adecuadas.
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ROBÓTICA DA VINCI
Mod quaspic tecusam et quatus eicabores
ROBOT ESCLAVO
El robot esclavo se encuentra constituido por tres bra-
zos, uno de ellos contiene el manipulador para la cámara
y los otros dos, los manipuladores de instrumentos que
reproducen los movimientos de las manos del cirujano
realizados desde la consola. Cada brazo robótico está
constituido por un circuito impreso, un adaptador de
interface remoto, motores, poleas, líneas de angulación
y articulaciones, que pueden realizar movimientos con
siete grados de libertad.
INSTRUMENTOS
Los instrumentos son: tijera, bisturí, diferentes tipos de pinzas, ganchos, disectores y porta-agujas;
todos ellos están dotados de retroalimentación táctil electrónica que transmite las sensaciones de
presión, resistencia, flexibilidad, etc, permitiendo al cirujano “sentir” la cirugía. Estos instrumentos
tienen una libertad de movimiento de cuatro grados y pueden intercambiarse durante la cirugía con
la ayuda de la enfermera instrumentista, Asistente del Cirujano o de un Ingeniero Biomédico.
INTERFAZ GRÁFICA
Usando esta interface es como el cirujano puede realizar
la cirugía, ampliando o disminuyendo sus movimientos en
escalas de (1:1, 1:3, 1:5), reposicionando la cámara.
- Reducir al mínimo pérdida de sangre debido a zoom de 10x y en tiempo real, alta definición
en 3D vision para el cirujano.
- Los Endowrists ofrecen 7 grados de libertad y pueden girar hasta 540 grados lo que aumenta
el rango de movimiento.
- Movimiento Instrumento se pueden escalar desde 1:1, lo que permite exactamente los mov-
imientos de los dedos que se ha de transmitir al extremo, a 1:3 y 1:5, que reducir la escala de los
movimientos para permitir que precisa y delicada disección.
- También detecta y filtra los temblores en los movimientos de la mano del cirujano, a fin de que
no se duplican por robot.
FLUJO DE DATOS
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CASOS DE EXITO
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FUTURO DE LA CIRUGÍA ROBOTICA
En los próximos años, el desarrollo continúa
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BIBLIOGRAFÍA
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L a investigación en este tema me deja saber que el tratamiento en Cardiología está avan-
zando con ayuda de la tecnología la misma que se ha desarrollado mucho en los últi-
mos años, todo apunta a que en el futuro se pueda combatir las enfermedades del corazón
de una forma más segura y estable para los pacientes. La robótica desarrolla cada vez más
sistemas expertos que ayudan al tratamiento y cirugía sin complicaciones. En el país, par-
ticularmente en la ciudad de cuenca la tecnología está presente en los diferentes centros
de salud. Se puede evidenciar que la tecnología está en aumento también en los públicos.