Modulo 2 Unidad II

DIPLOMADO DE ATENCIÓN INTEGRAL CON
ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
MÓDULO 2
PARTICIPACIÓN COMUNITARIA, SOCIAL Y CIUDADANA
MATERIAL AUTOFORMATIVO
Unidad II
DIRECCIÓN GENERAL DE GESTIÓN DEL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS

ESCUELA NACIONAL DE SALUD PÚBLICA
2014
DIPLOMADO DE ATENCIÓN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
UNIDAD II
PARTICIPACIÓN EN SALUD
INTRODUCCIÓN
La Participación en Salud implica que las personas asuman responsabilidad sobre su salud, bienestar y
desarrollo integral.
Considerando los inicios y la evolución de la participación de las personas en la salud, en esta unidad se
revisarán conceptos básicos en relación a experiencias ampliamente difundidas como los PACs, SIVICOs
y CODECOs, de igual manera a la experiencia peruana con los CLAS, como experiencia que ha logrado
buenos resultados, siendo innovadora, y apostando por la práctica de la ciudadanía, y la labor de los
agentes comunitarios.
JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA
Las organizaciones populares constituyen un gran soporte de alivio para la pobreza beneficiando a las
poblaciones con menos recursos, siendo así una manifestación de solidaridad para enfrentar las
carencias sociales.
Es importante que se reconozca el potencial de la participación de las personas en aquellos elementos

que determinan su estado de salud y su desarrollo, participando en ellos desde la planificación hasta la
implementación, y aún más en el monitoreo y la evaluación.
OBJETIVOS
· Difundir mecanismos con los cuales ha sido posible canalizar la participación de la comunidad en la
gestión de los servicios de salud, promoviendo la participación de la población local.
· Incentivar la participación como elemento clave en las acciones de cuidado de la salud en entornos
adecuados.
· Promover la interacción con los agentes comunitarios, entendiendo la importancia de su apoyo.
· Difundir las competencias de los agentes comunitarios de salud.

ESCUELA NACIONAL DE SALUD PÚBLICA 2
CONTENIDO
· Tema 1: PAC, SIVICO, CODECO.

· Tema 2: La experiencia de los CLAS. Generalidades. Conformación de los CLAS.
Financiamiento de los CLAS. Monitoreo del desempeño de los CLAS.
· Tema 3: Los agentes comunitarios de salud. Generalidades. Antecedentes históricos. Ubicación
y dependencia. Experiencias exitosas. Reconocimiento y estímulo. Competencias de los
agentes comunitarios de salud.

Tema 1: PAC, SIVICO y CODECO
Programa de Administración Compartida de los Servicios de Salud (PAC)
Se desarrolló por iniciativa del Ministerio de Salud entre los años 1994 y 2002. A través de este programa
se conformaron asociaciones civiles sin fines de lucro, y bajo régimen privado de administración, los
Comités Locales de Administración de Salud (CLAS). De esta manera, la gestión de los establecimientos
de salud se desconcentró al nivel distrital.
Este programa representó un giro importante en los enfoques tradicionales de participación social en las
instituciones públicas de salud. Involucró, por primera vez en el sector salud, a representantes
ciudadanos en la toma de decisiones y gestión directa de las acciones de salud del primer nivel de
atención. El desarrollo de la estrategia de administración compartida contó con un decidido soporte
político y convocó rápidamente la adherencia de las poblaciones y líderes locales, quienes observaban
mejoras en el accionar de los establecimientos de salud.
Se considera relevante el caso de la puesta en marcha y desarrollo del Programa de Administración

Compartida de los Servicios de Salud porque dicha propuesta ha mantenido vigencia en la agenda del
sector salud, a pesar de actitudes contrapuestas entre diversos actores involucrados en el desarrollo de
políticas de salud.

Sistema de Vigilancia Comunitaria (SIVICO)
Es definido como una estrategia de promoción de la salud, que promueve la participación activa de la
población en forma organizada.
Es un sistema que surge como:
El SIVICO promueve la participación ciudadana y el control social en los diferentes niveles y sectores,
orientados a mejorar las condiciones de salud de la población y otorgándole viabilidad política a la
implementación del sistema.
El SIVICO depende de la participación comunitaria organizada, voluntaria, sin presiones ni autoritarismo,

propiciando la coordinación intersectorial. El papel de la comunidad no se limita a responder sólo a los
servicios planificados y diseñados desde el establecimiento de salud; la comunidad participa activamente
en todo el proceso, define sus problemas y necesidades de salud, plantea soluciones y evalúa sus
avances.
Los componentes del Sistema de Vigilancia Comunal son:
A) ORGANIZACIÓN
De los Servicios De la Comunidad
Identificación de actores sociales claves y
formación de redes sociales para el trabajo
Adecuación Básica de los servicios para Atención comunitario.
Integral – Comunal en base a necesidades locales.
Organización de la comunidad para la evacuación
de emergencias al establecimiento de salud.

Desarrollo de capacidades del personal para la Desarrollo de capacidades del ACS y redes
atención. sociales.
Sectorización por nivel. Sectorización comunal.
Archivo y adecuación de historias por familia, sector Identificación de las familias, por sectores, riesgo y
y riesgo. ubicación del ambiente físico.
B) INFORMACIÓN
Censo Comunal (Aplicación de Ficha Familiar) Censo Comunal (Aplicación de Ficha Familiar)
Mapa comunal Croquis
Identificación de zonas y grupos poblacionales deIdentificación de zonas y grupos poblacionales de
riesgo. riesgo.
Seguimiento de grupos poblacionales de riesgo, Seguimiento de grupos poblacionales de riesgo,
excluidos y hechos vitales. excluidos y hechos vitales.
Participación en investigaciones cuanti-cualitativas
Investigaciones cuanti-cualitativas.
e Intercambio de resultados.
Monitoreo y supervisión del trabajo de los ACS y Monitoreo y acompañamiento del trabajo de ACS y
redes sociales. redes sociales.
Análisis, difusión de la información y toma de Análisis, difusión de la información y toma de
decisiones. decisiones.
C) REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
Recepción de referencia, atención, Identificación, atención, referencia y seguimiento de
contrarreferencia y referencia al nivel de mayor casos. Evacuación de emergencias con participación
capacidad resolutiva. de la comunidad.
Implementación de la red de comunicación
Implementar y fortalecer la red de comunicación.
(radio, teléfono, ambulancia, etc.)
D) EVALUACIÓN PARTICIPATIVA
Evaluación de procesos, resultados e impacto, comparativa en el tiempo.
Toma de decisiones para la mejora continua de los procesos.
Difusión de resultados de la evaluación a nivel local, regional y nacional.
Comité de Desarrollo Comunal (CODECO)
Los CODECOs son instancias de concertación comunal que permiten una mayor participación de la
comunidad en las iniciativas de desarrollo. CODECO es la articulación de todas las organizaciones que
existen en una comunidad: directiva comunal, vaso de leche, APAFA, profesores, clubes de madres, junta
admisnitradora de agua, promotores de salud, agente municipal.
Los Comités de Desarrollo Comunal promueven la democracia participativa y el impulso de la estrategia

de desarrollo, plasmada en el plan de desarrollo comunal. Este espacio deliberativo y articulador dentro
de la comunidad tiene como rol fundamental la gestión del plan comunal y es una bisagra entre la
comunidad y la municipalidad.
Según los actores, el CODECO es un facilitador que permite una mayor participación y que ha ayudado a
tener más organización y orden en las comunidades, siendo un apoyo para la organización de las
actividades comunales, haciendo más ágil la resolución de los problemas.

Permite una mayor capacidad de propuesta de la población ante las autoridades y la asamblea comunal.
El CODECO es importante también para la priorización de los proyectos de la comunidad, para proponer
y negociar en el presupuesto participativo, como para apoyar el trabajo de la directiva comunal.
Los CODECOs favorecen la mayor participación de los grupos con mayor vulnerabilidad en la población,
como son las mujeres y los jóvenes. Cumple un rol como espacio de gestión y de concertación, llevando
a la cohesión social.
Fundamental
para la
priorización de
los proyectos de
la comunidad
Fvorece para una

mayor Ayuda a proponer
participación de
los grupos con CODECO y negociar el
presupuesto
mayor participativo
vulnerabilidad
Apoya el
trabajo de la
directiva
comunal.
*Fuente: Elaboración propia

Tema 2: La experiencia de los CLAS
Generalidades
Los CLAS (Comités Locales de Administración en Salud) se consideran una experiencia pionera de uso
de recursos públicos bajo modalidad privada. Es un espacio regulado e institucionalizado de participación
social.
Definidos como órganos de cogestión constituidos como asociaciones civiles sin fines de lucro con
personería jurídica, de acuerdo a lo señalado por el Código Civil.
El énfasis de esta experiencia está en el modelo de gestión de recursos, dando resultados evidentes en
términos de acceso, calidad, equidad y eficiencia.
Los riesgos relacionados eran derivados de la inacción y falta de voluntad política para su expansión y
fortalecimiento.
En 1996 existían 435 establecimientos CLAS, y en el 2007 de los 6871 establecimientos de salud del
primer nivel de atención del MINSA, 2133 (31%) estaban bajo esta modalidad agrupados en 783 CLAS.
Existe la necesidad de readecuar y fortalecer los procesos participativos haciéndolos más inclusivos y
democráticos, y articulándolos al proceso de descentralización.
Conformación de los CLAS
Las comunidades solicitan a la autoridad de salud regional la conformación de un CLAS. Ésta evalúa
técnicamente la propuesta y promueve su organización iniciando, de ser el caso, el proceso de su
conformación.
Se instala la primera Asamblea General, la misma que sesiona para aprobar el Estatuto y elegir al primer
Consejo Directivo. La Asamblea General, otorgará las facultades necesarias para que se cumpla con los
procedimientos notariales y registrales, hasta obtener la inscripción de la CLAS en los Registros Públicos.
Este proceso se realiza con la asistencia técnica y en coordinación del Gobierno Regional.
El CLAS cuenta con tres órganos de gobierno, la asamblea general, el consejo directivo y la gerencia.
La Asamblea General tiene funciones de planeamiento y evaluación, en tanto el Consejo Directivo es el

órgano ejecutor de las decisiones de la Asamblea General, y la Gerencia ejerce la gestión y organización
de la prestación de los servicios de salud administrados por las CLAS, ejecuta el Plan de salud Local
(PSL), asume la jefatura de los establecimientos de salud del CLAS.
El consejo directivo está conformado por un número impar de miembros con un máximo de siete (7), de
los cuales como máximo cuatro (4) son representantes de la comunidad debiendo tener mínimo un
presidente, un secretario y un tesorero.

Plan de salud Local
Este documento de gestión participativa y concertada orienta las intervenciones sanitarias hacia la
solución de las necesidades de salud locales priorizadas y se vincula con los Planes Concertados de
Desarrollo Local, así como con la Política Nacional de Salud, involucrando intervenciones comunitarias de
prevención, promoción, recuperación y rehabilitación de la salud.
El gobierno regional brinda asistencia técnica al CLAS para la elaboración del PSL.
El Plan de salud local tiene dos fases:
a) Fase de Planeamiento Estratégico Participativo de Salud, que se realiza en base al Análisis de

Situación de Salud Local - ASIS Local. En esta fase se establecen las prioridades y las intervenciones
sanitarias locales, es conducida por Asamblea General del CLAS, se formula cada 3 años y es objeto de
monitoreo y evaluación por las partes firmantes del Convenio de Cogestión. El Planeamiento Estratégico
Participativo, se articula con el Plan de Desarrollo Concertado Local y con los Presupuestos Participativos
regionales y locales.
b) Fase de Programación de Salud Local, donde se programan las actividades que deben ejecutarse
anualmente, en concordancia con los objetivos del Planeamiento estratégico Participativo de Salud; es
responsabilidad del Gerente de la CLAS. En esta fase, el PSL se articula con los Planes Operativos
Anuales de la Municipalidad, de la red de Salud y de la DIRESA o la que haga sus veces.
Los CLAS pueden contratar y evaluar al personal de salud, así como adquirir bienes y servicios
necesarios para el cumplimiento del PSL.

Convenio de Cogestión
Mediante la suscripción del Contrato de Administración Compartida que establece las obligaciones y
derechos de ambas partes contratantes, el Estado y CLAS. Parte medular del contrato lo constituye el
Programa de Salud Local en el que se definen los objetivos y actividades para la atención de salud de la
población asignada.
Desde el punto de vista de Política de Salud, CLAS representa una iniciativa de descentralización con
participación comunitaria para mejorar la calidad y la equidad en el acceso a los servicios de salud, y
desde el punto de vista técnico operativo representa un modelo de gestión de servicios para el primer
nivel de atención.
Las características de modelo de gestión CLAS son:
• Capacidad de decisión en el nivel local. Relación entre dos

Descentralización personas jurídicas de distinta naturaleza jurídica. Relación
contractual Estado-CLAS.
• En la administración, rendición de cuentas, monitoreo

Participación social de la cantidad, calidad y oportunidad de los
Comunitaria servicios.
• Bajo normatividad aplicable al campo privado. Supera la

Manejo de rigidez y la burocratización en la administración de recursos
recursos públicos públicos otorgándole tanto oportunidad y fluidez cuanto
seguridad jurídica al uso de los mismos.
• Supera la planificación vertical o la asignación de metas

Planificación local de salud desde el nivel superior, nacional o regional.
concertada Responde a un diagnóstico de salud más certero hecho en
el nivel local con los agentes locales de salud.
Financiamiento de los CLAS
Se financian predominantemente del Tesoro Público, desagregado como sigue:
· Transferencias del Nivel Central (Ministerio de Salud).

· Recursos recaudados como producto de la prestación de servicios.
· Adicionalmente:
· Convenios con el sector privado u otros sectores públicos.
· Donaciones.
· Aportes producto de actividades comunales.

Siendo los CLAS un modelo innovador, una de las razones de su innovación es la articulación simultánea
de nuevos mecanismos de financiamiento, nuevas formas de gestionar servicios en el ámbito local y
nuevas formas de atender la salud; y no solamente el aporte de nuevos mecanismos separados entre sí.
Monitoreo del desempeño de los CLAS
Mensualmente, los CLAS presentan a la Dirección de Salud una declaración jurada, no documentada,
sobre la ejecución del gasto realizada en el mes anterior y el informe del cumplimiento del Programa de
Salud Local. Esto sirve de sustento para que la Dirección de Salud, autorice al nivel central, la
transferencia de recursos para el próximo mes.
Trimestralmente la Dirección de Salud dispone la supervisión de cada CLAS y verifica mediante

inspección directa de los libros institucionales. Debe brindar asesoría en aspectos sanitarios, legales,
tributarios, contables y de participación comunitaria a los miembros de los CLAS.
Anualmente, los CLAS elaboran un Balance Contable y estados financieros del año anterior, auditados;
Memoria institucional que resuma las actividades realizadas y los resultados respecto a los compromisos
y metas de servicios contratados.
*Fuente: Dr. Ricardo Díaz Romero, CLAS: una experiencia peruana de participación en salud.

Tema 3: Los agentes comunitarios
Generalidades
Los agentes comunitarios según resolución ministerial 411-2014/MINSA, son personas elegidas y/o
reconocidas por su comunidad, que realizan acciones voluntarias de promoción de la salud y prevención
de enfermedades, en coordinación con el personal de la salud y otras instituciones, locales y regionales,
ejerciendo la representatividad de su comunidad a través de la participación ciudadana, cumpliendo de
esa manera el rol articulador entre la comunidad y las autoridades.
El agente comunitario no es sólo un actor local más, sino que asume funciones de representatividad.
Todo esto lleva al reconocimiento de este actor como un ciudadano valioso, y el fortalecimiento de sus
capacidades para su conservación como capital social, importante para la viabilidad de las intervenciones
sanitarias en el ámbito local.
La relación de los servicios de salud con los agentes comunitarios es necesaria e importante para el logro
de las prioridades, la reducción de la mortalidad materno-infantil y la desnutrición, que se esperan lograr a
través del desarrollo de las estrategias de Aseguramiento Universal en Salud, la descentralización y el
fortalecimiento del primer nivel de atención. Incluso la aplicación del Modelo de Atención Integral de Salud
Basado en Familia y Comunidad requiere de un trabajo concertado y articulado entre los servicios de
salud, las familias, la comunidad, los agentes comunitarios y otros actores sociales locales.
Antecedentes históricos
El trabajo de los agentes comunitarios de salud se remonta hacia las primeras décadas del siglo XX. Con
respecto a los promotores de salud los encontramos en las primeras experiencias ocurridas en Puno
alrededor de 1930.
El Dr. Manuel Núñez Butrón, médico puneño, convocó a un grupo de campesinos de las zonas rurales,
con los cuales desarrolló una serie de actividades de Promoción de la Salud y Prevención de la
Enfermedad. Dichos voluntarios adoptaron el nombre de Rijcharis y conformaron unos de los primeros
grupos de promotores voluntarios, quienes trabajaron en el conceptos de considerar a la salud como
resultados de la higiene, de la buena alimentación y de la vida al sol y al aire libre, cumpliendo con su
misión de promover acciones y cambios culturales, mejorar las condiciones sanitarias y desterrar el
analfabetismo, postulados que hoy van de la mano con el enfoque de promoción de la salud.
En 1978, en la Declaración de Alma Ata, se resaltó el rol del promotor de salud como actor fundamental
en la implementación de la estrategia de atención primaria de salud, para articular las acciones de
participación activa de la comunidad, y como aliado clave para conseguir el anhelo de Salud para Todos
en el año 2000.
Ubicación y dependencia
El agente comunitario de salud forma parte de la estructura organizativa de su comunidad, depende

directamente de ella, mantiene relaciones funcionales con las autoridades, según ámbito y recibe
asesoría del personal de salud.
El ámbito de acción del agente comunitario de salud es la comunidad a la cual pertenece, informa a ella y
al establecimiento de salud.

Experiencias exitosas
En el campo de la salud pública, el agente comunitario de salud ha contribuido a la erradicación del

cólera, al aumento de coberturas de vacunación en zonas rurales y urbano marginales, a la disminución
de muertes maternas e infantiles debido a la influencia que tienen sobre la población para cambiar
actitudes y conductas, al control de las enfermedades metaxénicas (malaria), tuberculosis entre otras,
integran brigadas sanitarias, contribuyen a la captación, identificación y seguimiento de los grupos de
riesgos, las gestantes se encuentran mejor informadas sobre los beneficios de un embarazo bien
controlado, también realizan transferencia de gestantes y población en riesgo, etc.
Reconocimiento y estímulo
El Ministerio de Salud emitió la Resolución Ministerial Nº 217-99-SA/DM, mediante la cual reconoce el 4

de junio como Día del Agente Comunitario, desarrollándose en estas fechas a nivel de todas las DISAs
del país, diferentes eventos de conmemoración y reconocimiento por el importante apoyo que brindan en
la acción de salud local.
Competencias de los agentes comunitarios de salud
Las competencias que idealmente debe cumplir un agente comunitario implican en relación a
conocimientos: identificar los problemas de salud de la comunidad, a las personas que requieren atención
en el establecimiento, mensajes claves para la prevención de enfermedades, para la nutrición del niño y
la gestante, de comunicación educativa interpersonal y grupal, sobre datos básicos de salud,
rehidratación oral, así como conocer y difundir las medidas ante emergencias obstétricas, neumonías,
EDAs, accidentes de tránsito, etc.
En relación a habilidades: realizar el seguimiento y monitoreo comunitario de las familias en riesgo,

registrar las actividades realizadas, difundir las normas de higiene básica a las personas, las familias y la
comunidad, manejar instrumentos de registro de familias en riesgo, coordinar y utilizar los recursos
existentes en la comunidad, plantear alternativas de solución a problemas encontrados en la visita
domiciliaria, reconocer los signos de alarma, realizar la vigilancia comunal, etc.
En relación a actitudes: ser positivo, entusiasta y comprometido en sus actividades, tener madurez
emocional, tener iniciativa, saber escuchar, reforzar su autoestima y transmitirla, compromiso con apoyar
a resolver los problemas de salud de su comunidad, inspirar confianza, tener buen trato, etc.
Existen diversos roles en su comunidad que son reconocidos en la normatividad del ministerio de salud
entre los que destaca: ser promotor de salud, orientador, comunicador y educador, opcionalmente
articulador, líder, agente de cambio y movilizador social. El ACS, no desempeña necesariamente todos
estos roles desde el inicio de su actividad; los va asumiendo paulatinamente en tanto sea su opción y
expectativa personal además de recibir capacitaciones.
Capacitación del personal de salud
La capacitación del ACS no generará las consecuencias esperadas en la comunidad, si el personal de

salud con el que coordinará para realizar sus actividades no comprende la importancia de su rol, es
necesario desarrollar estas capacidades en el personal de salud, que permitirá mejorar el clima
organizacional con relación al ejercicio del rol de los ACS.

El desarrollo de conocimientos se ha clasificado en tres niveles acumulativos:

Nivel de
Rol Descripción
conocimiento
Es lo primero que desempeña al concluir su capacitación inicial, lo

desarrolla en el escenario comunitario y familiar, desarrolla actividades
Educador- Sanitario
BÁSICO de promoción de comportamientos saludables en la población, según
(promotor de salud)
etapas de vida; tendrá conocimientos básicos de primeros auxilios,
identificación de riesgos y de cómo referir al establecimiento de salud.
Desarrolla funciones de supervisor, capacitador y coordinador de otros

ACS de nivel Básico; tiene conocimiento básico relacionado a la
situación de su comunidad, proponiendo a la autoridad sanitaria
estrategias de intervención. El tránsito del nivel Básico al Intermedio
se dará cuando culmine el proceso de recalificación con la firma del
Supervisor-
INTERMEDIO acta de compromiso individual donde se manifieste el interés de sumir
Capacitador
estas responsabilidades.
El tránsito del nivel Básico al Intermedio se logra cuando culmine el
proceso de recalificación con la firma del acta de compromiso
individual donde se manifieste el interés de sumir estas
responsabilidades.
Desarrolla los roles antes mencionados, además podrá enfrentar
problemas vinculados a otros determinantes de la salud. Se desarrolla
en escenario Local y regional; tiene un perfil de liderazgo con
conocimiento de incidencia política y negociación social entre otras
habilidades personales que le permitan relacionarse con actores
AVANZADO Gestor comunal
sociales con capacidad de decisión como autoridades de los gobiernos
locales, distritales, provinciales y regionales, funcionarios de
programas sociales, representantes de organizaciones de la sociedad
civil y de empresas, etc. El tránsito a este nivel se da con el proceso
de recalificación.

GLOSARIO
ü CLAS, Comités Locales de Administración de Salud, son asociaciones civiles sin fines de lucro, y
bajo régimen privado de administración, se consideran una experiencia pionera de uso de recursos
públicos bajo modalidad privada, es un espacio regulado e institucionalizado de participación social.
ü CODECO, Comités de Desarrollo Comunal, son instancias de concertación comunal que permiten
una democracia participativa y el impulso de la estrategia de desarrollo para una mayor participación
de la comunidad en las iniciativas de desarrollo, es la articulación de todas las organizaciones que
existen en una comunidad: directiva comunal, vaso de leche, APAFA, profesores, clubes de madres,
junta admisnitradora de agua, promotores de salud, agente municipal.
ü PAC, Programa de Administración Compartida de los Servicios de Salud, se desarrolló por iniciativa
del Ministerio de Salud entre los años 1994 y 2002, se conformaron asociaciones civiles sin fines de
lucro, y bajo régimen privado de administración.
ü SIVICO, Sistema de Vigilancia Comunitaria, es como una estrategia de promoción de la salud, que
promueve la participación activa de la población en forma organizada, surge como estrategia para
combatir los grandes males de la salud pública, y para neutralizar los determinantes negativos de la
salud, garantizar la continuidad de la atención de los usuarios e incrementar la interacción entre
actores, personal de salud, agentes comunitarios de salud, autoridades y sociedad civil, en el nivel
comunal, distrital y provincial.
ü Voluntario en salud : Es la persona que de manera altruista, solidaria y participativa, habiendo
pasado un proceso de selección, previa inscripción, es debidamente informado y capacitado en las
áreas de su competencia para realizar diversas actividades de servicio, asistencia, soporte,
intervenciones en casos de emergencia, labores de campo y comunitarias, en busca del bienestar
común, sin vínculo ni responsabilidad contractual, afán protagónico o de lucro. '

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Bustamante R. Promoción de la Salud. Construyendo una Cultura de Salud en el Perú. Retos y

Perspectivas. 2005. Disponible en:
ftp://ftp2.minsa.gob.pe/descargas/dgps/documentos/actividades/01retos_y_perspectivas.pdf
2. Care Perú. Serie: Manual del Facilitador en Salud. Módulo 2: Participación Comunitaria SIVICO.
Lima. 2002.
3. Jurado Nacional de Elecciones. Guía de Participación Ciudadana del Perú. Lima. 2008.
4. Ministerio de la Protección Social Colombia. Manual de Gestión Territorial Estrategia de Entornos
Saludables. Bogotá. 2009.
5. Ministerio de Salud. Documento Técnico Metodología para la capacitación de las y los agentes
comunitarios de salud. “Guía de la y el facilitador”. Curso de Entrenamiento de Facilitadores. 2011.
6. Ministerio de Salud. Guía para el resumen de experiencias de participación social en salud. Lima.
1993.
7. Ministerio de Salud. PROMSA. Dirección de Participación Comunitaria en Salud. Documento Técnico
para el Trabajo con los Agentes Comunitarios de Salud. 2007.
8. MINSA. Dirección General de Promoción de la Salud. Programa de Familias y Viviendas Saludables.
2006.
9. MINSAL Chile. Servicio de Salud Araucanía Norte. ¿Qué es participación ciudadana en salud?
Disponible en: http://ssan.redsalud.gob.cl/?page_id=81
10. Nino A, Vargas R. Tendencias de la participación en salud en el Perú. XXII Seminario Anual CIES.
2011.
11. Organización Panamericana de la Salud. Sistemas Locales de Salud. Publicación Científica Nª 519.
1990.
12. Vargas R, Salazar V, Peñaherrera E. Informe Final: Estudio diagnóstico y basal sobre habilidades
para la vida en escolares de tres redes de colegios estatales en Ayacucho, Andahuaylas y
Huancavelica. 2003.
13. Vidal E. La Participación Comunitaria en Salud. Una experiencia en el distrito de San Martín de
Porres. Investigaciones Sociales. 1999.

LECTURAS COMPLEMENTARIAS
1. Ministerio de Salud. Dirección General de Promoción de la Salud. Documento Técnico

Orientaciones para el fortalecimiento de la labor del agente comunitario de salud. 2014.
2. Reglamento de la Ley Nº 29124, que establece la Cogestión y Participación Ciudadana para el
primer nivel de atención en los establecimientos de Salud del Ministerio de Salud y de las
Regiones. http://www.minsa.gob.pe/dgsp/archivo/ReglamDS-017-2008-SA.pdf

MODELO DE EVALUACIÓN
1. Sistema de Vigilancia Comunal es

A. la interacción sólo de autoridades y sociedad civil.
B. la interactuación sólo de agentes comunitarios y sociedad civil.
C. un instrumento de monitoreo de pacientes.
D. un sistema de interacción del comité de desarrollo comunal.
E. una estrategia de promoción de la salud.
2. No corresponde con el Plan de Salud Local

A. el gerente del CLAS es el responsable dela ejecución.
B. el Gobierno Regional ejecuta el programa de salud local.
C. requiere de un documento de gestión participativa y concertada.
D. su Planeamiento Estratégico Participativo de Salud es cada tres años
E. su Programación de Salud Local es anual.
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ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

DIRECCIÓN GENERAL DE GESTIÓN DEL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS

Es importante que se reconozca el potencial de la participación de las personas en aquellos elementos

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· Tema 1: PAC, SIVICO, CODECO.

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Tema 1: PAC, SIVICO y CODECO

Programa de Administración Compartida de los Servicios de Salud (PAC)

Se considera relevante el caso de la puesta en marcha y desarrollo del Programa de Administración

DIRECCIÓN GENERAL DE GESTIÓN DEL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS

Sistema de Vigilancia Comunitaria (SIVICO)

Es un sistema que surge como:

El SIVICO depende de la participación comunitaria organizada, voluntaria, sin presiones ni autoritarismo,

Los componentes del Sistema de Vigilancia Comunal son:

DIRECCIÓN GENERAL DE GESTIÓN DEL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS

Comité de Desarrollo Comunal (CODECO)

Los Comités de Desarrollo Comunal promueven la democracia participativa y el impulso de la estrategia

DIRECCIÓN GENERAL DE GESTIÓN DEL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS

Fvorece para una

*Fuente: Elaboración propia

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Tema 2: La experiencia de los CLAS

Conformación de los CLAS

La Asamblea General tiene funciones de planeamiento y evaluación, en tanto el Consejo Directivo es el

DIRECCIÓN GENERAL DE GESTIÓN DEL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS

Plan de salud Local

El Plan de salud local tiene dos fases:

a) Fase de Planeamiento Estratégico Participativo de Salud, que se realiza en base al Análisis de

DIRECCIÓN GENERAL DE GESTIÓN DEL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS

Las características de modelo de gestión CLAS son:

• Capacidad de decisión en el nivel local. Relación entre dos

• En la administración, rendición de cuentas, monitoreo

• Bajo normatividad aplicable al campo privado. Supera la

• Supera la planificación vertical o la asignación de metas

Financiamiento de los CLAS

Se financian predominantemente del Tesoro Público, desagregado como sigue:

· Transferencias del Nivel Central (Ministerio de Salud).

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Monitoreo del desempeño de los CLAS

Trimestralmente la Dirección de Salud dispone la supervisión de cada CLAS y verifica mediante

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Tema 3: Los agentes comunitarios

El agente comunitario de salud forma parte de la estructura organizativa de su comunidad, depende

DIRECCIÓN GENERAL DE GESTIÓN DEL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS

En el campo de la salud pública, el agente comunitario de salud ha contribuido a la erradicación del

El Ministerio de Salud emitió la Resolución Ministerial Nº 217-99-SA/DM, mediante la cual reconoce el 4

Competencias de los agentes comunitarios de salud

En relación a habilidades: realizar el seguimiento y monitoreo comunitario de las familias en riesgo,

Capacitación del personal de salud

La capacitación del ACS no generará las consecuencias esperadas en la comunidad, si el personal de

DIRECCIÓN GENERAL DE GESTIÓN DEL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS

El desarrollo de conocimientos se ha clasificado en tres niveles acumulativos:

Es lo primero que desempeña al concluir su capacitación inicial, lo

Desarrolla funciones de supervisor, capacitador y coordinador de otros

DIRECCIÓN GENERAL DE GESTIÓN DEL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS

DIRECCIÓN GENERAL DE GESTIÓN DEL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS

1. Bustamante R. Promoción de la Salud. Construyendo una Cultura de Salud en el Perú. Retos y

DIRECCIÓN GENERAL DE GESTIÓN DEL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS

1. Ministerio de Salud. Dirección General de Promoción de la Salud. Documento Técnico

DIRECCIÓN GENERAL DE GESTIÓN DEL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS

1. Sistema de Vigilancia Comunal es

2. No corresponde con el Plan de Salud Local

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