TRANSPORTE ZAVALA CARGO SALIDA DE VEHICULO MANTENIMIENTO

FOR TZM2021-01

CONDUCTOR DESTINO

CARACTERISTICAS DE LA UNIDAD
DESCRIPCION DESCRIPCION DESCRIPCION SI NO
Marca: Modelo: Tarjeta Circulación:
Placa: Color: SOAT / RTV: ( / )
Fecha de salida: Fecha de llegada:
Kilometraje salida: Kilometraje llegada:
ACCESORIOS Y HERRAMIENTAS
DESCRIPCION SI NO DESCRIPCION SI NO DESCRIPCION SI NO
Espejo lateral derecho Parabrisas Triangulo (señalización)
Espejo lateral izquierdo Soporte trasero Extinguidor
Espejo retrovisor Cristal de puertas (posterior) Cable pasa corriente
Tapetes Encendedor Caja de herramientas
Limpiaparabrisas Faros y luces
Claxón Parachoques Placa delantera
Viseras Llanta repuesto Placa posterior
Tapa de combustible.
Cinturones seguridad Tapa de radiador
Antena Tapa de aceite
Radio CD Medidor de aceite.
Aire acondicionado Llave ruedas (cruz)
Manijas Gato
 CARROCERIA E INTERIORES
DESCRIPCION BUEN REGULAR MALO DESCRIPCION BUEN REGULAR MALO
O O
Lateral derecho Pintura
Lateral izquierdo Alarma
Furgón Cerraduras

Exterior limpio Interior limpio

EXTERIORES
COMBUSTIBLE:
Salida Llegada

(Marca ubicación tanque combustible)

MOTIVO SALIDA:

DAÑOS:

Autorizado por: