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Protocolos Edward Gonzalez
Protocolos Edward Gonzalez
Imagen del tracto gastrointestinal con contenido y distribución adecuada del gas. Las
sombras de partes blandas correspondientes al hígado, bazo, riñones y vejiga urinaria no
presentan alteraciones y reflejan una situación y tamaño normal de los órganos. Sombras
musculares lisas y bien delimitadas. No hay calcificaciones patológicas ni cuerpos extraños
radio-opacos. Líneas de los flancos normales.
Estructuras óseas visibles normales.
IMPRESION : ABDOMEN SIMPLE DENTRO DE LIMITES DE LO NORMAL.
RADIOGRAFIA DE ORBITA
El contorno de los límites óseos de la órbita es liso y bien delimitado, sin evidencias de
fracturas. Hendidura esfenoidal de configuración normal. Foramen óptico de localización y
diámetros normales. Las demás estructuras óseas visibles son normales. Los senos
paranasales visualizados no muestran alteraciones.
IMPRESION : ORBITAS DENTRO DE LIMITES DE LO NORMAL.
ECOGRAFIA HEPATOBILIAR
Hígado : Muestra tamaño, contornos y ecogenicidad normales, no apreciándose imágenes de
masas ni colecciones. Las vías biliares intra y extra-hepáticas son de calibre normal, sin
evidencia de cálculos. Estructuras vasculares intrahepaticas normales.
Vesícula biliar : De tamaño y paredes normales, sin evidencia de cálculos , pólipos ni otras
alteraciones.
Páncreas : De contornos y ecogenicidad normales, sin apreciarse masas, calcificaciones o signos
de proceso inflamatorio.
IMPRESION : ECOGRAFIA HEPATOBILIAR DENTRO DE LIMITES NORMALES.
UROTAC
TAC DE ABDOMEN Y PELVIS SIMPLE
Con equipo helicoidal multicortes de alta velocidad se practicaron cortes axiales secuenciales a
nivel del abdomen y la pelvis con reconstrucciones multiplanares.
Los riñones muestran tamaño, contornos y posición normales. No se demuestran imágenes de
masas sólidas, quísticas, litiasis ni hidronefrosis.
Los sistemas pielocaliciales y los ureteres no muestran cambios de significación patológica y en
especial no hay evidencia de uropatía obstructiva. La vejiga y las sombras de los psoas son
normales.
Hígado: De tamaño, contornos y densidad normales, sin evidencia de lesiones focales
o difusas. No hay evidencia de dilatación de la vía biliar intra o extrahepática. Patrón
vascular intrahepático dentro de lo normal. Vena porta sin alteraciones.
Páncreas: De tamaño, contornos y densidad normales, sin evidencia de alteraciones de los planos
peripancreáticos.
Bazo: De tamaño, contornos y densidad normales.
Adrenales: De tamaño y configuración habituales.
Estructuras vasculares del retroperitoneo dentro de lo normal.
No hay evidencia de linfadenopatía retroperitoneal.
IMPRESION: UROTAC ( TAC DE ABDOMEN SIMPLE) DENTRO DE LIMITES DE LO NORMAL.
RADIOGRAFIA DE PELVIS
Forma anatómica normal de la articulación coxofemoral, con una posición adecuada de la
cabeza del fémur en el acetábulo.
El ángulo del cuello femoral está dentro del rango normal. No hay lesiones osteoperiósticas ni
articulares. Los contornos de la cortical son lisos y bien delimitados, sin soluciones de
continuidad patológica.
Superficies articulares lisas y de configuración normal, con una amplitud normal del espacio.
Las superficies articulares son congruentes y hay una buena cobertura de la cabeza del fémur
por parte del acetábulo. Imagen de partes blandas dentro de la normalidad.
IMPRESION : PELVIS DENTRO DE LIMITES NORMALES.
UROGRAFIA INTRAVENOSA
La radiografía preliminar no muestra alteraciones, y en especial no se observan imágenes
sugestivas de litiasis ni masas. Pronta y simétrica concentración y eliminación del medio de
contraste por ambos riñones, los cuales muestran un parenquima uniforme, con contornos
externos regulares y bien delimitados. Estos muestran tamaño, posición y eje normal.
Los sistemas pielocaliciales y los trayectos ureterales visibles son de características normales y no
presentan signos de uropatia obstructiva. Vejiga urinaria normal.
IMPRESION : UROGRAFIA INTRAVENOSA DENTRO DE LO NORMAL.
RADIOGRAFIA DE TORAX
El revestimiento de partes blandas del tórax es normal. Las estructuras óseas no muestran
cambios de significado patológico. Diafragmas en posición habitual y ángulos costodiafragmáticos
libres. Los pulmones tienen una aireación normal. La vasculatura pulmonar y la aorta no presentan
alteraciones. La situación, los limites y el calibre de la traquea son normales. No hay
ensanchamiento de las líneas paratraqueales ni desplazamiento de las diferentes líneas
mediastinales. Silueta cardíaca de tamaño y configuración normales.
IMPRESION: TORAX DENTRO DE LIMITES NORMALES.
ECOGRAFIA DE MAMA
Las mamas son simétricas, sin alteración del patrón ecográfico del tejido fibroglandular ni del
tejido graso. No se evidencian imágenes de masas sólidas o quísticas, dilataciones ductales,
calcificaciones ni otras alteraciones. Fascias superficial y profunda, lo mismo que la piel y el
tejido celular subcutáneo no muestran alteraciones.
IMPRESION : ECOGRAFIA MAMARIA BILATERAL DENTRO DE LIMITES NORMALES.
BIRADS 1
ECOGRAFIA DE TESTICULO
Testículos : Muestran tamaño, contornos y ecogenicidad normales.
No hay imágenes de masas sólidas o quísticas, calcificaciones, dilataciones varicosas ni
imágenes sugestivas de hidroceles. El mediastino testicular muestra características normales.
Epidídimos de características morfológicas normales.
Testículo derecho : Mide aproximadamente x x cms.
Testículo izquierdo : Mide aproximadamente x x cms.
IMPRESION : ECOGRAFIA TESTICULAR BILATERAL DENTRO DE LIMITES
NORMALES.
ECOGRAFIA DE HOMBRO
Con transductor de 10 MHz se practicó rastreo de los tendones del bíceps, subescapular,
supraespinoso, infraespinoso y redondo menor.
No se observan signos de tendinitis ni roturas tendinosas. La bursa subacromiodeltoidea es
normal. No hay signos de bursitis ni sinovitis. No se aprecian calcificaciones ni defectos corticales.
En especial no se observan signos de tendinitis ni rotura del manguito de los rotadores.
IMPRESIÓN: ECOGRAFIA DE HOMBRO DENTRO DE LIMITES DE LO NORMAL
RADIOGRAFIA DE DEDOS
No se evidencian lesiones osteoperiósticas ni de los tejidos blandos. No hay signos de lesión
ósea traumática reciente o antigua. Relaciones articulares visualizadas preservadas.
IMPRESION : DENTRO DE LIMITES DE LO NORMAL.
RADIOGRAFIA DE MANO
No se evidencian lesiones osteoperiósticas ni de los tejidos blandos. No hay signos de lesión
ósea traumática reciente o antigua. Relaciones articulares visualizadas preservadas.
IMPRESION : MANO DENTRO DE LIMITES DE LO NORMAL.
RADIOGRAFIA DE PELVIS
No se evidencian lesiones osteoperiósticas ni de los tejidos blandos. No hay signos de lesión
ósea traumática reciente o antigua. Relaciones articulares visualizadas preservadas.
IMPRESION : PELVIS DENTRO DE LIMITES DE LO NORMAL.
RADIOGRAFIA DE CADERA XXX
No se evidencian lesiones osteoperiósticas ni de los tejidos blandos. No hay signos de lesión
ósea traumática reciente o antigua. Relaciones articulares visualizadas preservadas.
IMPRESION : CADERA DENTRO DE LIMITES DE LO NORMAL.
TAC DE EXTREMIDADES
Se tomaron cortes axiales secuenciales los cuales revelan un hueso trabecular de densidad y
aspecto normales. La cortical ósea es de grosor normal, sin lisis, soluciones de continuidad o
esclerosis de la misma. No se observa reacción perióstica. Los músculos, grasa y tejido
celular subcutáneo son de aspecto normal.
No se observaron fracturas, tumor, calcificaciones en tejidos blandos u otra alteración
significativa.
IMPRESION: TAC DENTRO DE LO NORMAL.
TAC DE LARINGE
Se tomaron cortes axiales secuenciales de alta resolución, los cuales revelan senos piriformes,
valeculas, epiglotis, vestíbulo, pliegues ariteno-epigloticos, cuerdas bucales verdaderas y
falsas, cartílagos tiroides y cricoides de características normales.
No se observaron alteraciones en el resto de las estructuras visibles del cuello.
No hay evidencia de neoplasia o procesos infiltrativos.
IMPRESION: TAC DE LARINGE DENTRO DE LIMITES DE LO NORMAL.
TAC PAROTIDAS
Se tomaron cortes secuenciales de alta resolución de ambas parotidas, las cuales son de
tamaño, contornos y densidad normales. No se observan lesiones de tipo inflamatorio o
neoplasicas tanto a nivel intra como extraparotideo. Las demás estructuras vecinas visibles están
dentro de lo normal.
IMPRESION: TAC DE PAROTIDAS DENTRO DE LIMITES DE LO NORMAL.
TAC DE ORBITAS
Se tomaron cortes de alta resolución, observándose las paredes orbitarias lisas, no engrosadas
ni deformadas, sin evidencia de lisis ni esclerosis de las mismas, las hendiduras esfenoidales
superiores y los agujeros ópticos son de aspecto normal. Los músculos rectos y oblicuos no
muestran cambios de significado patológico. Globos oculares sin alteraciones evidentes. Nervios
ópticos de calibre y aspecto normal. Grasa intra y extraconal sin cambios patológicos evidentes.
IMPRESION: TAC DE ORBITAS DENTRO DE LIMITES DE LO NORMAL.
RADIOGRAFIA ARTICULACIONES-SACROILIACAS
Las superficies articulares tienen una forma normal. No hay evidencia de erosión ni esclerosis.
El espacio articular tiene una amplitud normal y es simétrico en todo su trayecto. No hay
soluciones de continuidad patológica.
IMPRESION: ARTICULACIONES SACROILIACAS DENTRO DE LIMITES DE LO
NORMAL.
ECOGRAFIA TIROIDES
La glándula tiroides muestra una posición habitual, siendo sus lóbulos de tamaño, contornos y
ecogenicidad normales, sin evidencia de lesiones focales sólidas o quísticas,
calcificaciones ni otras alteraciones. El istmo tiroideo presenta una ecogenicidad similar a la del
resto de la glándula y es de características morfológicas normales.
Las estructuras vasculares adyacentes, lo mismo que las estructuras musculares, planos
grasos y esófago visualizado a este nivel no muestran alteraciones.
Lóbulo tiroideo derecho : Mide aproximadamente x x mm
Lóbulo tiroideo izquierdo: Mide aproximadamente x x mm
IMPRESION: ECOGRAFIA DE TIROIDES DENTRO DE LIMITES DE LO NORMAL.
TAC DE ABDOMEN:
Se tomaron cortes axiales secuenciales de abdomen superior, con contraste oral.
Hígado: De tamaño, contornos y densidad normales, sin evidencia de lesiones focales o difusas.
No hay evidencia de dilatación de la vía biliar intra o extrahepatica. Patrón vascular
intrahepatico dentro de lo normal. Vena porta sin alteraciones.
Páncreas: De tamaño, contornos y densidad normales, sin evidencia de alteraciones de los planos
peripancreaticos.
Bazo: De tamaño, contornos y densidad normales.
Adrenales: De tamaño y configuración habituales.
Riñones: De tamaño, contornos y densidad normales, concentrando y eliminando el medio de
contraste en forma normal.
Estructuras vasculares del retroperitoneo dentro de lo normal. No hay evidencia de
linfadenopatia retroperitoneal. Asas intestinales opacificadas visibles dentro de lo normal. No
hay masas o colecciones evidentes.
IMPRESION: ABDOMEN CONTRASTADO DENTRO DE LIMITES DE LO NORMAL.
TAC TORAX
Se realizan cortes axiales desde los ápices pulmonares hasta las bases pulmonares previa
administración del medio de contraste.
Los tejidos blandos y estructuras óseas de las paredes del tórax no muestran alteraciones. No
hay evidencia de derrames pleurales o lesiones de tipo intra o extrapleural. No se observan
nódulos, masas o infiltrados en los diferentes lóbulos pulmonares, así como tampoco
bronquiectasias. La traquea, los bronquios fuente y lobares visualizados están dentro de lo
normal. No se aprecian atelectasias. No hay evidencia de masas mediastinales,
linfadenopatia hiliar o mediastinal. Silueta cardiaca, grandes vasos y demás estructuras
vasculares visualizadas no muestran cambios de significado patológico importante.
IMPRESION: TAC DE TORAX CON CONTRASTE DENTRO DE LIMITES DE LO NORMAL.
TAC DE OIDO
Se tomaron cortes de alta resolución a nivel de los huesos temporales, los cuales muestran
conductos auditivos internos de calibre normal, sin ensanchamiento de los mismos ni erosiones
de los poros acústicos. Crestas falciformes normales. No hay signos que sugieran neurinoma del
nervio acústico ni del facial.
Cocleas, vestíbulos y canales semicirculares sin evidencia de patología.
Oídos medios, incluyendo epitimpanos, meso e hipotimpanos, lo mismo que los espacios de
Prusak, antemuros, cadenas de huesecillos, ventanas redondas, ovales y espolones de los
áticos de características normales y sin evidencia de colesteatoma.
Los aditus ad antrum, antros y celdillas mastoides con neumatización y transparencia
normal.
Golfos yugulares, conductos carotideos y conductos auditivos externos de características
normales.
IMPRESION: TAC DE OIDO DENTRO DE LIMITES DE LO NORMAL.
TAC DE PEÑASCO
Se tomaron cortes de alta resolución a nivel de los huesos temporales, los cuales muestran
conductos auditivos internos de calibre normal, sin ensanchamiento de los mismos ni erosiones
de los poros acústicos. Crestas falciformes normales. No hay signos que sugieran neurinoma del
nervio acústico ni del facial.
Cocleas, vestíbulos y canales semicirculares sin evidencia de patología.
Oídos medios, incluyendo epitimpanos, meso e hipotimpanos, lo mismo que los espacios de
Prusak, antemuros, cadenas de huesecillos, ventanas redondas, ovales y espolones de los
áticos de características normales y sin evidencia de colesteatoma.
Los aditus ad antrum, antros y celdillas mastoideas con neumatizacion y transparencia
normal.
Golfos yugulares, conductos carotideos y conductos auditivos externos de características
normales.
IMPRESION: TAC DE PEÑASCO DENTRO DE LIMITES DE LO NORMAL.
ECOGRAFIA DE HEPATOBILIAR
Hígado : Muestra tamaño, contornos y ecogenicidad normales, no apreciándose imágenes de
masas ni colecciones. Las vías biliares intra y extra-hepaticas son de calibre normal, sin
evidencia de cálculos. Estructuras vasculares intrahepaticas normales.
Vesícula biliar : De tamaño y paredes normales, sin evidencia de cálculos , pólipos ni otras
alteraciones.
Páncreas : De contornos y ecogenicidad normales, sin apreciarse masas, calcificaciones o signos
de proceso inflamatorio.
IMPRESION : ECOGRAFIA HEPATOBILIAR DENTRO DE LIMITES NORMALES.
SIALOGRAFIA DE XXXX
La radiografía simple preliminar de la mandíbula muestra imagen de partes blandas normales,
sin evidencia de tumefacción ni calcificaciones.
Previa cateterización del conducto de salida de la glándula XXXXX se inyecta medio de
contraste hidrosoluble en forma normal, demostrándose el conducto principal con longitud,
calibre y trayecto normal, sin evidencia de defectos de llenado , irregularidad en sus contornos
ni efectos compresivos extrínsecos. Sus diferentes ramificaciones intraglandulares son
normales sin observarse signos de sialectasia ni efecto de masa sobre las estructuras
canaliculares.
IMPRESION: SIALOGRAFIA DENTRO DE LIMITES DE LO NORMAL
URETROGRAFIA RETROGRADA
La radiografía simple preliminar es normal.
Previa colocación de catéter en extremo distal de uretra peneana se procede a administrar medio
de contraste hidrosoluble en forma convencional, demostrándose la uretra peneana, bulbar,
membranosa y prostatica de calibre normal, sin evidencia de estenosis, defectos de llenado,
extravasación del medio de contraste ni irregularidad en sus contornos. Hay paso adecuado del
medio hacia la vejiga, siendo lo visible de esta ultima normal.
IMPRESION: URETROGRAFIA RETROGRADA DENTRO DE LIMITES DE LO
NORMAL.
CISTOGRAFIA
La radiografía simple preliminar es normal.
Previa colocación de sonda uretral en vejiga se administra medio de contraste hidrosoluble
diluido en forma convencional, demostrándose la vejiga de buena capacidad sin defectos
de llenado, irregularidad en sus contornos ni efectos compresivos extrínsecos. No se evidencia
reflujo vesicoureteral durante la fase de repleción máxima ni durante la micción. No hay residuo
vesical post-miccional.
IMPRESION: CISTOGRAFIA DENTRO DE LIMITES DE LO NORMAL,