“Atrapado y sin Salida”

Atrapado sin salida es una película estadunidense de 1975, dirigida por Milos
Forman, ganadora de cinco premios Oscar y cinco Globos de Oro por mejor
película, director, actor, actriz y guion adaptado entre otros. Es una adaptación del
libro “Alguien voló sobre el nido del coco” de Ken Kesey.

La película nos narra la historia de R.P. Mc Murphy en un hospital psiquiátrico. Él

está en dicho hospital por que escapa de la justicia, ya que reside en un crimen,
así que en lugar de “mandarlo” a una prisión, lo dirigen al hospital.

Al pasar pocos minutos, nos adentramos al hospital y durante toda la película, la

trama principal se centran en las vivencias de Mc Murphy en la Institución Mental,
y con esto, nos da la información suficiente para darnos una idea bastante general
de lo que ocurría/ocurre en el sistema general de la salud mental, y dudo mucho
que solo de E.U.A. si no que gran parte del mundo (con sus excepciones, claro).

En toda la película apreciamos claramente como los pacientes, las enfermeras,

dos detectives, incluso el director del hospital detectan a Mc Murphy como una
persona sana, normal (normal lo tomaremos en cuenta como aquella persona que
no ha padecido enfermedades mentales a lo largo de su vida) y sin ninguna
patología.

Esto es curioso ya que ninguno de los pacientes, trataron de hablar con una
enfermera, o el director sobre Mc Murphy y con esto podemos inferir que los
pacientes estaban ya “sumisados” y habituados a que llegaran los pacientes, y
que dichos pacientes, con el tiempo se asimilaran y adecuaran al hospital, y a sus
reglas, sin ellos dudar de estas, y con esto, no sorprenderse, ni dudar de la
Institución.

La película también puntualiza que algunas conductas están estimulas por el

entorno, en este caso, el Hospital Psiquiátrico, las cuales normalmente se
atributen erróneamente a la alteración del paciente. Esto se observa con los
pacientes de la película, ya que el hospital aviva las conductas y no las corregía,
únicamente las “calma” con “sesiones” de grupo, pero a pesar de tiempo en el
que ya llevan en el hospital, en ningún momento se ve mejoría de algún paciente,
solo dejaban pasar las “rabietas” de las personas, y no se visualiza un verdadero
intento de cambio.

La plantilla que trabajaba en el hospital no apoya al enfermo mental, los trata de

forma un tanto grosera, los aparta como si no fueran personas con su propia
dignidad e integridad. Esto es evidente con las estrictas acciones (inclusive
obsesivas) de la enfermera principal con los pacientes. También es evidente con
los guardias, con sus tratos y con sus “juegos de baloncesto” los cuales no
promovían ni la actividad física, ni la salud de los pacientes. Incluso Mc Murphy
fue de más ayuda con sus juegos de basquetbol, sus “apuestas” y sus viajes de
pesca y su interacción con los demás, que el resto d integrantes de la plantilla.

Mc Murphy trataba de responder de manera positiva (a su manera) a los eventos

del hospital, trataba de cambiar las cosas, para que el hospital sea más parecido
al mundo real, pero controlado, e incluso trato de ayudar a los demás pacientes,
quizá no de la manera correcta, y siempre viendo por sus propios intereses, sin
embargo a los pacientes se les ve más felices desde la llegada de Mc Murphy, y
durante su estadía.

También trato de cambiar al hospital desde dentro, y con esto se les ve con una
gran mejora, sin embargo esta ayuda, y esta mejora no fue dada por el hospital,
las enfermeras ni el sistemas, si no que un “desconocido” y “mala persona” como
Mc Murphy lo logro.

Incluso sus intenciones, buenas o no, lo llevaron demasiado lejos, hasta la muerte,
tratando de hacer lo correcto, ya sea para él, o para el resto del hospital, sin
embargo sus acciones (la fiesta quizá fue demasiado) lo llevo a un extremo del
cambio al hospital.
En un lugar con reglas tan estrictas, como la Institución Mental las acciones de Mc
Murphy dañaban la estabilidad del resto, ya sea para bien o para mal, pero sin
revisar el contexto, se tomaron decisiones extremas, que le dan mala fama a las
Instituciones Mentales.

Revisión del Método Clínico.

El método clínico consta de 5 pasos: la observación, indagación abstracción,

diagnostico informal y diagnóstico.

En relación con la película el método clínico es utilizado tanto por la enfermera

Ratched, como por el resto de la plantilla de enfermeras y el director general. Sin
embargo este método no es bien utilizado, pero sirve como ejemplificación de los
pasos. Para fines de este trabajo nos enfocaremos en la enfermera Ratched,
porque es la enfermera principal que se supone que debería estar más preparada,
y es la encargada de los pacientes.

1. Observación

La enfermera Ratched observa el comportamiento, el lenguaje verbal y no verbal

de los pacientes, en cada una de sus “sesiones”, pero pareciera que conforme las
sesiones avanzan la observación, con toda su atención y concentración,
sistemática y detallada va disminuyendo, esto quizá se deba a que “ya los conoce”
sin embargo, esta denota el desinterés que tiene la enfermera por realizar un buen
Método Clínico, y por lo tanto su deseo de que sus pacientes mejoren, más bien
parecería que los quiere dejar tal cual llegaron a la Institución Mental.

2. Indagación

En esta parte, no se ve a la enfermera Ratched realizando una entrevista como tal,

sin embargo, esto lo podemos apreciar con el director del hospital, ya que al
ingresar Mc Murphy, se le realiza una serie de preguntas, aunque varias
preguntas, ya están respondidas en su expediente de la prisión. Y se repite en otra
ocasión con Mc Murphy y con otros especialistas, incluyendo al director del
hospital, luego del robo del bote, por lo que si se observa en un par de ocasiones.
Con esto el director aprecio que Mc Murphy no tenía ninguna patología, y planteo
hipótesis acerca de su comportamiento, agregando el contexto de la prisión. Esto
evidencia una entrevista decente, sin embargo no se visualiza que dicha entrevista
sirva para el futuro de la historia, ni para el tratamiento de Mc Murphy.

3. Abstracción

Tanto la enfermera, como el director, realizan una recopilación de la situación, la

vivencia, las experiencias que Mc Murphy tuvo y tiene antes y durante la entrada a
la Institución Mental para estudiar sus caso, sin embargo, como la veremos en los
siguientes pasos, no realizan un buen uso de esta información, que si bien
identificaron, la película no demuestra que dicha recopilación sea completa y útil.

4. Diagnostico informal

Si bien se interpreta la información de manera correcta (averiguando que Mc

Murphy no tiene ninguna patología) no es utilizado de manera sensata.

5. Diagnostico

En la película, en relación con Mc Murphy no se aplica ningún diagnostico formal

del DSM-V o CIE 10, sin embargo con algún otro de los pacientes, probablemente
si fue utilizado para ingresarlo al sistema, pero esto solo queda en hipótesis
porque no hay alguna escena en la película.

Conclusión

La película muestra un uso diferido del Método Clínico, algunos pasos los realiza
ciertas personajes, y no todos son utilizaos por el mismo personaje, dando así un
mal ejemplo de la forma de utilizar el Método Clínico, sin embargo en la película
apreciamos su uso, y se llega a un diagnostico en algunos casos, dándonos así
una idea del Método Clínico en la práctica del Psicólogo.