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FORMATO

INSPECCIÓN DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL


NUMERO : FI-FO-SSMA-005 VERSION : 0
FECHA : 05/07/20 PAG. : 1 de 1

FECHA DE
PROYECTO:
INSPECCIÓN

CLIENTE: REALIZADO POR:

PERSONAL FIMSAG PERSONAL CONTRATISTA

PROTECCIÓN AUDITIVA

BOTAS DE SEGURIDAD

GUANTES CORTOS

GUANTES LARGOS

LENTESDE COPA
RESPIRATORIA
PROTECCIÓN
BARBIQUEJO

MASCARILLA
POLAINAS O
ESCARPINES
UNIFORME

MANDIL

CARETA
CASCO
N° APELLIDOS Y NOMBRES OBSERVACIONES

10
VoBo Mantenimiento / Area de Seguridad
Para items a evaluar indique : B: BUENO; M: MAL ESTADO; FP: FALTA PROVEER;

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