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FORMATO

CHECK LIST DE HERRAMIENTAS ELÉCTRICAS Y PORTATILES


NUMERO : FI-FO-SSMA-004 VERSIÓN : 00
FECHA : 05/07/2020 PAG. : 1 de 1

HERRAMIENTAS
PERTENECIENTE A : FECHA DE INSPECCIÓN

PROYECTO / SERVICIO: CLIENTE

CHECK LIST DE INSPECCIÓN INSPECCIÓN


INSPECCIÓN INTERNA
PREUSO CRUZADA GERENCIAL

ITEM DESCRIPCIÓN B R M OBSERVACIÓN CINTA DE MES ACCION CORRECTIVA RESPONSABLE

01
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OBSERVACIONES:

VoBo Mantenimiento/ Area de


Seguridad

B: BUEN ESTADO R: REGULAR M: MAL ESTADO (ELIMINAR)

ELABORADO POR FIRMA

INSPECCIONADO POR FIRMA


INSPECCIONADO POR FIRMA

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