SISTEMA DE RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA

Aparato Yuxtaglomerular: Sirve como sensor del Na+ y Cl-. Se

activa cuando sensa variaciones en la concentración de estos
iones en el túbulo colector

Función

Es un sistema hormonal cuyas acciones principales incluyen la de

regular la presión arterial, el tono vascular, la volemia, y facilitar la
transmisión simpática. • Regula la P.A. por medio de las
propiedades vasoconstrictoras de la Angiotensina II y las
propiedades de retención de Na+ de la Aldosterona.

Primer paso: liberación de renina

Para activarse necesita a la Proteinquinasa A. PKA Renina La

célula se hiperpolariza y estimula la liberación de renina.

• Ca++ intracelular de cel. yuxtaglomerulares

• GMPc que estimula a PKC

• La despolarización de la cel. X

Renina

• Apertura de los canales de K+

• La hiperpolarización de la cel.
Principales estímulos para la liberación de renina

 Activación de los barorreceptores renales

 Activación de la mácula densa
 Activación adrenérgica
 Activación del corazón

Activación de los barroreceptores del flujo

Aferente renal: tengo mecanosensores

 ENaC
 ASIC
 TRPVI

Sensan el aumento o disminución del flujo renal, a estas variaciones cambian de conformación
dejando entrar Na+ y Ca++ a la célula, aumenta las cargas + y estimulan a los canales de Ca++
tipo L.

La entrada importante de Ca++ bloquea al PKA y disminuye la liberación de Renina.

Ca++: blanco terapeutico! Blq y > lib renina

Activación de la mácula densa

Con el canal NA/K/2Cl la cel. Decide si hace entrar o no los iones dependiendo de la osmolaridad de
la pre orina.

Activación adrenérgica
 1. SNC SMP
2. NORADRENALINA
3. RECEPTOR B2
4. RENINA

 Activación cardíaco

Regula la liberación de renina actuando inversamente.

• A > actividad cardíaca, menor liberación de renina.

• En la aurícula y venas pulmonares hay sensores que detectan cuanto líquido llega al corazón y en base a esto secr el PNA
(péptido natriurétrico atrial) que genera natriuresis, e inhibe la lib de renina. •
 PNA: propiedades opuestas a la Ang II y Aldosterona

Angiotensina II

Es una hormona peptídica que causa vasoconstricción y posterior aumento de la P.Art

Efectos de la Ang II

1. Lib NA
2. Lib vasopresores en hipófisis (ADH) que abre canales de H20 en el tabulo colector para reabs agua.
3. Estimula la sed P.Art

• Es un vasoconstrictor muy potente.

• Estimula a los receptores del músculo liso endotelial.
• Aumenta el Ca++ intracelular —> Vasocontrae

 Túbulo: Aumenta la reabsorción de NaCl- y la secr. de K+

 . Glomérulo: Vasocontrae la arteria aferente un 60% y la eferente un 30%, contrae el mesangio disminuyendo el filtrado
glomerular.

 Aumenta la entrada de
calcio
 Efecto isotópico positivo
  Genera hipertrofia ventricular concéntrica si
se acompaña de una HTA de base
 Estimula la liberación de Aldosterona de la
capa glomerular y Adrenalina

Aldosterona

Hormona corticosuprarrenal que provoca la

retención de sodio y favorece la eliminación de
potasio en el riñón.

• Es una hormona con efectos de largo plazo. La

respuesta es más lenta pero dura más el efecto.

• Su receptor es intranuclear, genera cambios más

permanentes al estimular e inhibir genes.

Función: Aumenta la reabs de Na+, H2O y la

eliminación de K+ tanto en riñón como en el intestino grueso.

Aldosterona

Pero, el receptor también es activado por glucocorticoides, En sanos esto no es un problema porque nuestro cuerpo
convierte el cortisol en cortisona, haciendo imposible la estimulación del receptor.
En pacientes con la enfermedad de Cushing, su cortisol está activando permanentemente al receptor mineralcorticoideo y
presentan una HTA duradera y severa. Aldosterona