En este Video vamos a presentar las posiciones del paciente operador para exodoncia simple

en maxilar superior y mandíbula desde la técnica quirúrgica desde la posición de las manos…
En la posición del maxilar superior vamos a ubicar espaldas del sillón en una duración de 90°
de modo que el cabezal de este apoyen la cabeza y deje a la arcada superior en un plano
perpendicular con el piso podríamos decirlo así que formaría también un ángulo de90° a la
altura de los hombros del operador, de esta manera se podrá tener un mayor acceso una
mejor visualización del campo operatorio El operador debe posicionarse por delante del
paciente a las ocho

En el maxilar inferior de la misma forma el sillón dental deberá colocarse de forma que el
plano oclusal mandibular se encuentre paralelo al piso trabajando con la cabeza del paciente a
la altura de los codos. En el cuadrante tres sector posterior trabajaremos por delante y a la
derecha de la paciente a las 8hrs y para el resto de la mandíbula trabajaremos ligeramente por
detrás y a la derecha del paciente a las 11 hrs.
La función de nuestra mano pasiva en un exodoncia es separar tejidos blandos y sujetar tablas
óseas para poder controlar la fuerza ejercida con otros instrumentos y a la vez evitar una
fractura de las tablas óseas, para el cuadrante uno sector posterior utilizaremos el pulgar en
vestibular y el índice en palatino.

Para el resto del maxilar utilizaremos el pulgar por palatino y el índice por vestibular tanto en
los dientes anteriores como en los dientes posteriores
Para el cuadrante tres sector posterior utilizamos el dedo medio por lingual y el índice por
vestibular el pulgar y el resto de dedos que estabilizan la mandíbula debemos recalcar que
trabajamos por delante y a la derecha del paciente para el resto de la mandíbula los dientes
coloreado de amarillo nuestra mano pasiva rodea al paciente colocando el pulgar en lingual y
el índice en vestibular, trabajando de esta forma por detrás del paciente.
Una vez que ya hemos posicionado el sillón ubicado al paciente, establecemos nuestra
posición y la de nuestra mano pasiva procedemos a la exodoncia propiamente dicha.
El primer paso de nuestra exodoncia es la sindesmotomía que separa el tejido gingival de
nuestro diente, romper el epitelio de unión que rodea al diente utilizando el elevador recto
delgado paralelo al eje longitudinal del diente realizando pequeños movimientos de rotación
procurando siempre el contacto de la concavidad de la parte activa con el diente este acto nos
permite sujetar el diente lo más apicalmente posible con los fórceps.
Luego de haber realizado la sindesmotomía procedemos a la luxación del diente con el
elevador y después con el fórceps.
La luxación se realiza únicamente en mesial y distal en caso de ser posible ingresamos
paralelos al eje del diente, se ingresa perpendicular al eje del diente apoyándonos en la cresta
alveolar y el diente a ser extraído rotando el instrumento en su mismo eje
Este movimiento impulsa el eje a coronal nunca debemos apoyarnos en el diente contiguo.

Continuamos la luxación con los fórceps realizando intrusión lateralidad, rotación y tracción
después de haber sujetado el diente con el fórceps a lo que denominamos prehension esto se
realiza sujetando el diente de vestibular a palatino o lingual con las valvas del instrumento lo
más apicalmente para reducir el brazo de palanca. Lo primero en realizarse es la INTRUSIÓN la
que nos permitirá romper las fibras periodontales más apicales y ensanchar las tablas óseas en
su parte más coronal el siguiente movimiento es la lateralidad la que debe ser en sentido
vestibulolingual o vestibulopalatina esta debe realizarse lentamente dándole tiempo a las
tablas Oseas a expandirse.
Es importante recalcar que en todo momento la presión ejercida sobre el diente debe ser
constante de no ser así podemos fracturar la pieza dental. La rotación debe ser únicamente en
piezas unirradiculares conoides y sin dilaceraciones. Una vez luxado completamente el diente
realizamos la tracción que se realiza hacia la tabla ósea de menor resistencia, en caso de ser
molares inferiores debe ser hacia lingual. Posterior a esto debemos curetear el alvéolo para
eliminar el tejido patológico que se encuentra en el fondo del mismo, hay que tratar de no
curetear las paredes del alvéolo salvo que sea necesario puesto que en ella se encuentra en las
fibras del ligamento periodontal importantes para la cicatrización.
cada grupo dental debe ser trabajado con un fórceps específico el sector anterosuperior de
premolar a premolar incluyendo el primer premolar superior que más de un 50 % de los casos
presenta dos raíces es un grupo caracterizado por no presentar furca en sentido vestíbulo
palatino por lo tanto debe ser trabajado con el fórceps recto anterior que posee las partes
activas especiales para este tipo de dientes para adaptarse en sentido vestíbulo palatino. El
sector antero inferior de premolar a premolar caracterizado por ausencia de furca al ser piezas
unirradiculares que deben ser trabajos con el fórceps pico de Milano que posee la parte activa
especial para adapatarse a las piezas en sentido vestíbulo lingual.