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YO,
IDENTIFICADO CON DNI N°: TELEF Y/O CEL:
ESPECIALIDAD DE:
ESTUDIANTE: EGRESADO: OTROS:
AÑO CURSADO:
CONSTANCIA DE ESTUDIOS
CONSTANCIA DE NO ADEUDAR
CONSTANCIA DE MATRICULA:
CERTIFICADOS MODULARES DEL MINEDU: (Especifique)
CERTIFICADO DE CAPACITACIÓN INSTITUCIONAL:
TITULO TÉCNICO:
EXAMEN DE SUFICIENCIA POR:
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Y ME SOMETO A LOS PROCESOS DE EVALUACIÓN QUE EN EL CETPRO NORMAN.
ARGUMENTO DEL PEDIDO:
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ADJUNTO: RECIBO N° FOTOS: OTROS:
JUSTIFICACIONES: (marcar X - y especificar motivos
JUSTIFICACIONES POR:
ENFERMEDAD___________ VIAJE ____________ TRABAJO _________ PERSONALES_____________________
OTROS MOTIVOS: __________________________________________________________________________
PERMISOS: INGRESO SALIDA DURACIÓN
ADJUNTO:
DECLARACIONES:
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FIRMA