Diferenciación Radiológica Del Aparato Cardiorrespiratorio

Aparato Cardiorrespiratorio
El sistema cardio respiratorio es uno de los más
importantes debido a que tiene diferentes funciones
básicas para el organismo como son: la hacer llegar
el oxígeno a la sangre mediante los pulmones,
eliminar el dióxido de carbono, tener una correcta
circulación entre otros aspectos vitales para el
organismo. 
Es por ello que los investigadores de la Clínica
Cleveland, Estados Unidos, han encontrado que un
mejor estado físico del sistema cardio
respiratorio conduce a una vida más larga, sin límite
en el beneficio del estado físico aeróbico, algo que han catalogado como el
secreto de la eterna juventud debido a que se benefician diferentes aspectos
del cuerpo. 
Los científicos que llevaron a cabo el estudio examinaron retrospectivamente a
122,007 pacientes que se sometieron a pruebas de esfuerzo en la Clínica
Cleveland entre el 1 de enero de 1991 y el 31 de diciembre de 2014, para
medir la mortalidad por todas las causas relacionadas con los beneficios del
ejercicio, el acondicionamiento físico y la salud del sistema cardio
respiratorio.   
Los resultados de la investigación demostraron que el aumento del estado
físico cardio respiratorio estaba directamente asociado con una reducción de la
mortalidad a largo plazo, sin límite en los efectos positivos del estado físico
aeróbico. El acondicionamiento aeróbico extremo se asoció con el mayor
beneficio, particularmente en pacientes mayores (70 años y más) y en aquellos
con hipertensión.
"La aptitud aeróbica es algo que la mayoría de los pacientes pueden controlar.
Y encontramos en nuestro estudio que no hay límite para la cantidad de
ejercicio que es demasiado", dijo Wael Jaber, M.D., cardiólogo de la Clínica
Cleveland y autor principal del estudio. "Todos deben ser animados a alcanzar
y mantener altos niveles de forma física."
El sistema cardiopulmonar o cardiorrespiratorio es el constituido por el
respiratorio, cuyo órgano principal son los pulmones, y el circulatorio o
cardiovascular, formado a su vez por el corazón, el conjunto de vasos
sanguíneos y la sangre que fluye por su interior. 
Seguidamente veremos cada uno de ellos por separado, para poder
comprender su funcionamiento conjunto.
Aparato Respiratorio 
El proceso de intercambio gaseoso en el cuerpo, llamado respiración, tiene tres
pasos básicos:
1. La ventilación pulmonar, o respiración, es la inspiración y la espiración del
aire, que produce el intercambio de aire entre la atmósfera y los alvéolos
pulmonares.
2. La respiración externa (pulmonar) es el intercambio de gases entre la
sangre que circula por los capilares sistémicos y la que circula por los capilares
pulmonares, a través de la membrana respiratoria. Durante este proceso, la
sangre capilar pulmonar obtiene O2 y pierde CO2.

La respira ción
interna (tisular) es el intercambio de gases entre la sangre en los capilares
sistémicos y las células tisulares. En este proceso, la sangre pierde O2 y
obtiene CO2. Dentro de las células, las reacciones metabólicas que consumen
O2 y liberan CO2 durante la producción de ATP representan la
llamada respiración celular.
Partes Del Aparato Respiratorio
El aparato respiratorio está formado por los órganos que realizan el intercambio
gaseoso, que son los siguientes:
Nariz (fosas nasales).
Faringe: Vía de paso de aire, con forma de embudo, situado entre las narinas
internas y el cartílago cricoides de la laringe, por detrás de las cavidades
nasal y oral, encima de la laringe y en posición anterior a la columna vertebral
cervical. Laringe: Vía de paso de aire situado entre faringe y tráquea Contiene
las cuerdas vocales encargadas de la fonación.
Tráquea: Vía de paso de aire situado entre laringe y bronquios, con anillos
cartilaginosos en forma de C o de herradura, para mantener la permeabilidad
traqueal y evitar que la tráquea colapse, y está cubierto por un epitelio
pseudoestratificado ciliado con células mucosas llamadas
células caliciformes, encargadas de secretar moco que retendrá las partículas
de polvo y serán expulsadas al exterior mediante la acción de los cilios. 

Bronquios y bronquiolos: Son vías para el paso del aire entre la porción

anterior y las siguientes. Los bronquios primarios contienen anillos
cartilaginosos, mientras que el resto poseen placas cartilaginosas que permiten
mantener la permeabilidad.
Los bronquios pueden ser primarios, secundarios (lobares)
o terciarios (segmentarios), según su grado de ramificación. Por su parte, los
bronquiolos también se dividen en otros progresivamente menores, y todos
ellos contienen progresivamente más tejido muscular liso. 

Pulmones

Pulmones Función

Los pulmones son dos órganos con aspecto cónico, formados por tejido

esponjoso de color rosa grisáceo que ocupan la mayor parte del espacio del
pecho o tórax (parte del cuerpo que está entre la base del cuello y el
diafragma).

Están cubiertos por una membrana, la pleura, y se encuentran separados el

uno del otro por el mediastino, un área que contiene:

o El corazón y los grandes vasos.

o La tráquea.
o El esófago.
o El timo.
o Los ganglios linfáticos.

El pulmón derecho tiene tres secciones, llamadas lóbulos.

El pulmón izquierdo tiene dos lóbulos.

Los pulmones absorben el oxígeno, O2, que las células necesitan para vivir y

llevar a cabo sus funciones normales. También expulsan el anhídrido carbónico
o dióxido de carbono, CO2, un producto de desecho de las células del cuerpo.

Al respirar, el aire:

o Entra en el cuerpo por la nariz o por la boca.

 o Baja por la garganta a través de la laringe (o glotis) y la tráquea.
o Pasa a los pulmones por unos tubos, los
dos bronquios principales. Uno de los bronquios principales va hasta
el pulmón derecho, donde se ramificará en 3 bronquios lobulares o
secundarios, y el otro al izquierdo, donde se ramificará formando 2
bronquios lobulares.

Dentro de los pulmones, los bronquios principales se dividen en bronquios más

pequeños, los bronquios lobulares o secundarios, y éstos en bronquios
segmentarios o terciarios, tubos sucesivamente más pequeños hasta formar
los bronquiolos, que terminan en unos sacos de aire diminutos, los alvéolos
pulmonares.

El intercambio gaseoso ocurre por medio de los capilares sanguíneos, a dos

niveles, como veremos a más adelante.
Las vías respiratorias altas incluyen:

o La nariz.
o La cavidad nasal.
o Las celdillas etmoidales.
o Los senos frontales.
o El seno maxilar.
o La laringe.

Las vías respiratorias bajas incluyen las siguientes partes:

o La tráquea.
o Los bronquios y bronquiolos. 
o Los alvéolos pulmonares, en los pulmones.

IMAGENOLOGÍAPRUEBA IIVIRNA C:
ASPECTOS GENERALES DE LARADIOLOGÍA TORÁXICA ( TAC, RNM
YECOGRAFÍA NORMAL)
Importancia:
 se pueden descubrir lesiones imposibles de observar por ningún otro medio
diagnóstico.
 manifiesta alteraciones sin que existan indicios clínicos, es decir, la
ausencia de síntomas y signos que manifiesten una enfermedad
 corrobora la sospecha clínica de enfermedades

 puede seguir la evolución de un proceso inflamatorio desde el principio

hasta el final.

 El contraste entre zonas de diferente densidad permite la aparición de una

zona limite, que se denomina interface

 zonas contiguas de muy semejante densidad tienden a desaparecer la

interface, observándose una continuidad de los tonos

El análisis de los campos pulmonares destaca:

Hilios pulmonares: Esla proyección de los pedículos

vasculares de cada pulmón, se observan como bandas
opacas que se dividen y entrecruzan.

Campos pulmonares periféricos: aportan un dibujo

característico llamado trama, debido a las divisiones y
arborizaciones de las ramas de la arteria pulmonar y del
tejido pulmonar intersticial.

IMAGENOLOGIARESPIRATORIA: ADULTO Y PEDATRIA: NORMALES.

Dentro de los aspectos normales del sistema respiratorio adulto destacan:
Los lóbulos pulmonares, encontramos los vértices que se encuentran por sobre
el nivel de las clavículas, las bases pulmonares son las regiones situadas sobre
las cúpulas diafragmáticas, con sus relaciones ángulo costo diafragmático y
cardio frénico, el hemidiafragma derecho más elevado que el izquierdo por la
presencia del hígado.

La radiografía lateral muestra al esternón por delante, la columna dorsal por

detrás y el diafragma por debajo en forma de cúpula doble, el espacio entre el
esternón y el borde anterior de la silueta cardiaca se denomina retro esternal, el
espacio entre el borde posterior del corazón y la columna se denomina retro
cardiaco.

El pulmón derecho se divide en tres lóbulos,

superior, medio e inferior, el izquierdo solo en
superior e inferior. El derecho tiene dos cisuras la
cisura mayor, comienza en la parte posterosuperior
del pulmón a nivel de la tercera vertebra dorsal
para terminar en el borde inferior del pulmón a
nivel de la sexta costilla. La cisura menor u
horizontal se encuentra a nivel del tercer espacio
intercostal. En el pulmón izquierdo existe una sola
cisura que se corresponde con la derecha.
Tórax en individuos pediátricos:
En el RN el tórax es mayor en su diámetro
anteroposterior, comparado con su diámetro lateral y el
diafragma es más elevado, lo que hace que el diámetro
vertical torácico sea menor que en el adulto. El timo es
de gran tamaño en el RN La transparencia pulmonar
está ligeramente aumentada, debido a la menor
prominencia del tejido intersticial.

IMAGENOLOGÍACARDIOCIRCULATORIA
El estudio del sistema circulatorio incluye las siguientes exploraciones:
1) Tele cardiograma: su objetivo es obtener una imagen del corazón y los
grandes vasos, utiliza los rayos x, proyecciones fundamentales:
posteroanterior, oblicua anterior derecha, oblicua anterior izquierda, lateral
izquierda.

2) Fluroscopía: observación directa del paciente sometido a una fuente de

rayos x, a través de una pantalla fluorescente o con la ayuda de un
intensificador de imágenes.

3) Angiocardiograma: estudio invasivo que requiere la introducción en el

torrente sanguíneo de una sustancia de contraste radiopaca que se mezcle con
la sangre.
4) Ecocardiograma: permite obtener imágenes mediante la emisión de una haz
de sonido que se reflejan en las estructurasen movimiento.

Existen diversas estructuras que cumplen con la función circulatoria y tienen

una estrecha relación con las estructuras dela vía aérea, encontramos:

Mediastino: es el espacio de localización central, comprendida entre ambas

cavidades pleurales, se extiende desde la parte posterior del esternón hacia la
superficie de las vértebras dorsales, y contiene todas las vísceras torácicas,
excepto el pulmón.

El mediastino superior se representa por el espacio que existe a partir de la

línea que une el manubrio del esternón y la cuarta vértebra dorsal, hasta la
región del vértice; contiene: el arco aórtico, troncos venosos braquiocefálicos,
la mitad superior de la cava, la tráquea, el esófago, el conducto torácico, el
timo, los ganglios linfáticos y varios nervios.

El mediastino medio contiene: el corazón, y el pericardio, la porción

ascendente de la aorta, la mitad inferior de la vena cava superior, la vena
ácigos, el tronco y ramas dela arteria pulmonar y los ganglios linfáticos

ASPECTOS DEIMAGENOLOGÍA TORÁCICA: DISFUNCIÓN POR

IMÁGENES.

Dentro de las imágenes hiper transparentes anormales de sistema respiratorio

encontramos:
Neumotórax: Se define como la presencia de aire o gas en la cavidad pleural;
en la radiografía hay un aumento marcado de la transparencia pulmonar a su
vez una fina línea que contornea el pulmón retraído.

Hidroneumotorax: Se observa una línea horizontal que separa el líquido del aire
(el neumotórax y el Hidroneumotorax quedan comprendidas en las
transparencias difusas)

Absceso pulmonar: Sus causas pueden ser hematógenas o bronco génicas por
infección, en la radiografía se observa consolidación u opacidad, presenta un
centro más denso con los bordes bien definidos y aspecto circular.

Enfisema pulmonar: Cumulo anormal de aire que puede ser obstructivo y no

obstructivo

Bronquiectasias: Dilataciones del bronquio que varía en amplitud y extensión

producto de la destrucción de los tejidos elásticos y musculares de la pared
bronquial, pueden ser cilíndricas, tubulares, fusiformes, seculares y quísticas.
Entre las imágenes opacas del sistema respiratorio podemos encontrar:

Neumonía lobar: Es una infección casi siempre causada por el neumococo, la

consolidación parenquimatosa (opacidad) se presenta con densidad
homogénea y puede ocupar un segmento o un lóbulo que generalmente
respeta las cisuras interlobares

Bronconeumonía: Es una infección pulmonar aguda bacteriana, los signos

radiográficos son variados, localizados en un solo lóbulo y en otra todos los
lóbulos.

Derrames pleurales: Pueden ser de causa inflamatoria, tumoral y traumática, y

su expresión radiográfica está dada por opacidad y compromete un hemitorax,
oblitera (cierra) al ángulo costofrénico y asciende de modo progresivo por el
margen del hemitorax.
Atelectasias: El síndrome radiográfico es opacidad retráctil ya que existe
desaparición del contenido aéreo de los alveolos pulmonares y plegamiento de
estos, lo que sucede cuando se ocluye un bronquio. La radiografía se observa
opacidad homogénea que puede tomar todo el pulmón, un lóbulo o incluso un
segmento.

ALTERACIONES DEL SISTEMACARDIOCIRCULATORIO:

Destacan las valvulopatias: Encontramos la estenosis mitral, insuficiencia

mitral, alteración de la silueta cardiovascular.
Insuficiencia mitral: puede ser congénita o adquirida y de origen reumático, en
la imagen radiográfica se altera la silueta cardiovascular por crecimiento de la
aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo.

Insuficiencia aortica: Se produce por la falta de coaptación de las valvas

sigmoideas aorticas durante la diástole ventricular, lo que produce regurgitación
de la sangre de la aorta hacia el ventrículo izquierdo, en la imagen se observa
dilatación de la aorta ascendente y crecimiento del ventrículo izquierdo.
Insuficiencia cardiaca: Incapacidad del corazón para asegurar un gasto
cardiaco adecuado, de modo agudo o crónico, los signos clínicos radiográficos
se deben buscar en el pulmón y la pleura, por edema pulmonar intersticial.

Derrame pericárdico: En la proyección posteroanterior se observa el aumento

de la sombra cardiaca en la base, que adopta un aspecto triangular en los
derrames.

Dilataciones de la aorta: La aorta puede estar dilatada en forma cilíndrica y

conservar el paralelismo de sus paredes, cuando se deformase denomina
aneurisma, puede comprometer toda la aorta ascendente, horizontal o
descendente, por lo común la descendente.