REGISTRO CASOS

CLINICOS
Caso clínico 1- Elena Flores, paciente de 43 años, se encuentra con indicación de administración
de 1 ampolla Viadil compuesto endovenoso debido cuadro gastrointestinal.

Paciente sin antecedentes alérgicos

Caso clínico 2- En CESFAM Padre Orellana, asiste al box de curación, donde usted se desempeña
como TENS, Benjamín Bahamondes de 12 años, debido a accidente vehicular ocurrido mientras se
encontraba de trayecto a su casa posterior a una fiesta en la casa de un amigo. para inicio de
curaciones, asiste a SAPU donde se observa herida de 3 cm de largo, realizan curación y sutura, y
es derivado para continuación de curaciones en CESFAM. Refiere dolor EVA 2/10 durante
procedimiento

Insumos disponibles:

 Suero fisiológico
 Gasas estériles
 Tela micropore

Caso clínico 3- En el CRS Maipú, donde usted se desempeña como técnico de enfermería en toma
de muestras, asiste Violeta Prado, de 20 años derivada por médico para la realización de
exámenes de Hemograma y Perfil Lipídico. Paciente presenta buen acceso venoso, solicita punción
en brazo derecho y tolera bien el procedimiento

Insumos utilizados:

 jeringa
 Tubos utilizados con ml requeridos: Imagen
 Vena puncionada: Imagen
 FICHA REGISTRO DEL PACIENTE

Nombre Paciente: Eliana Flores

Fecha 11/Julio/2021 Hora 11:20 AM

Contexto del Paciente paciente femenino de 43 años, llega al box de vacunación

acompañada de su hija angélica Flores de 20 años y refiere que
tiene la indicación médica de administración de 1 ampolla de
viadil compuesto para aplicación endovenoso por cuadro
gastrointestinal con mucho dolor, se le aplica el viadil a las
11:25 AM y se deja en observación hasta 12:00 AM una vez ya
terminado el tiempo de observación se indica que puede
retirarse dejando el box a las 12:10 PM acompañada de su hija
Paciente sin antecedentes alérgicos.
Actividad Realizada
Se le aplica a la paciente 1 ampolla de viadil compuesto
endovenoso de aplicación lenta.

Se explica que puede sentir dolor en la parte la punción y

que demorara unos minutos en hacer efecto.

Tolerancia
Paciente llega con Eva 6/10 una vez aplicado el medicamento
tuvo buena tolerancia, Solo indica que tuvo una leve molestia
en la zona de la punción y una leve nausea sin signos de
cuadro a alérgico o algún otro tipo de malestar, paciente
indica que el dolor está cediendo.

Nombre Completo José Luis Valdés Ríos

Cargo Técnico en Enfermería de Nivel superior

Firma xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
 FICHA REGISTRO DEL PACIENTE

Nombre Paciente: Benjamín Bahamondes

Fecha 11/Julio/2021 Hora 12:20 AM

Contexto del Paciente

Paciente masculino de 12 años ingresa 12:20 AM al SAPU al
box de curaciones, donde se observa una herida de 3 cm de
largo, paciente asiste sin sus padres por que se encontraba en
trayecto a su casa de una fiesta, se pone en contacto con sus
padres para posterior alta en compañía de sus padres.

(se contacta a carabineros por procedimiento con menor de

edad sin compañía de un adulto o familiar)

Actividad Realizada
Se realiza a paciente curaciones y sutura en herida de 3 cm
de largo ubicada (xxxxxx), se le realizan 7 puntos de sutura
en el procedimiento donde se usaron insumos tales como
 Suero fisiológico
 Gasas estériles
 Tela micropore entre otros.
Y es derivado a CESFAM padre Orellana para continuación de
tratamiento

Tolerancia
Paciente refieres dolor Eva 2/10 durante el procedimiento de
curaciones y sutura de herida, tolerando bien la analgesia
durante el procedimiento.

Nombre Completo José Luis Valdés Ríos

Cargo Técnico en Enfermería de Nivel superior

Firma xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
 FICHA REGISTRO DEL PACIENTE

Nombre Paciente: Violeta Prado

Fecha 11/Julio/2021 Hora 12:20 AM

Contexto del Paciente

Paciente femenino de 20 años ingresa 12:20 ingresa al box de
toma de muestras, derivada por el doctor para toma de
exámenes, hemograma y perfil lipídico.

Actividad Realizada Se realiza a paciente punción para extracción de sangre,

Paciente solicita ser puncionada en brazo derecho
La punción se realiza en la vena media cubital
Insumos utilizados en procedimiento
(se le indica que mantenga unos segundos presión sobre el
lugar de punción.
 Jeringa.
 Tubo 3 ml tapa lila EDTAK
 Tubo 3,5 ml tapa amarilla gel separador

Tolerancia
Paciente refiere dolor Eva 0/10 durante el procedimiento
realizado en la extracción de sangre buena tolerancia al
momento del procedimiento

Nombre Completo José Luis Valdés Ríos

Cargo Técnico en Enfermería de Nivel superior

Firma xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx