FORMULARIO DE SOLICITUD DE JUSTIFICACIÓN DE INASISTENCIA A

MESAS DE EXÁMENES (Ord. Nº 31/2018 – C.D.)

ATENCIÓN:
A) El presente formulario deberá ser entregado en la oficina de Gestión Estudiantil dentro de
un periodo no mayor a los 5 (CINCO) días hábiles transcurridos desde la inasistencia.
B) No se aprobarán solicitudes de justificación originadas por motivos de salud sin certificado
médico correspondiente.
C) La información suministrada en el presente formulario tiene carácter de declaración jurada.
Su omisión o falsedad será causante de rechazo y de posibles sanciones a quien realice la
solicitud.

DATOS DEL/LA SOLICITANTE

Nombre y apellido:
DNI:
Registro:
Carrera:
Correo electrónico:
Teléfono:

DATOS DE LA MESA EN LA QUE REGISTRA INASISTENCIA

Denominación de la materia:
Fecha en la que se constituyó el tribunal de examen:

MOTIVOS QUE GENERARON LA INASISTENCIA A LA MESA DE EXAMEN

(Continuar el escrito en hoja aparte de ser necesario)

Firma Aclaración Fecha