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Bases Neurobiologicas de La Conducta Sexual
Bases Neurobiologicas de La Conducta Sexual
plazado hacia el sector posterior del hemisfe- A través del fascículo de Johnston o siste-
rio. ma amigdalófugo ventral con la región preóp-
Su vía eferente es el fornix que en la co- tica hipotalámica y ésta por el fascículo pro-
misura blanca anterior a nivel precomisural sencefálico medial con la región reticular.
se conecta con el área septal, el núcleo acum- Además con el pedúnculo inferior del tá-
bens y el área preóptica a través de la radia- lamo (amigdalo-tálamo-orbitario) y con el sep-
ciones de Zuckerkandl, y por la poscomisura to a través de la bandeleta diagonal.
con el cuerpo mamilar, el núcleo anterior del Las vías aferentes reciben información
tálamo, el hipotálamo y la formación reticular. cortical de la corteza témporo-baso-latero-
Por su vía aferente le llegan conexiones polar (áreas 20 y 38 de Brodman) y subcorti-
de la corteza entorrinal (áreas 28, 34 y 35 de cal de la región preóptica e hipotálamo a tra-
Brodman) a través del uncus o circunvolu- vés del prosencefálico medial y de las áreas
ción del hipocampo o sector anterior del pa- septal y orbitaria posterior (tubérculo olfato-
rahipocampo. También llegan impulsos por el rio).
fascículo angular y el septo hipocampo del
área septal. Bases neurodinámicas
La corteza entorrinal que funciona como
una estación de interposta entre el hipocam- Se describirán algunas investigaciones
po y el resto de la corteza cerebral recibe in- acerca de los aportes psicológicos, fisiológi-
formación de la corteza temporobasolatero- cos, químicos, endocrinológicos y neuropato-
polar, de la corteza orbitaria posterior, la cor- lógicos que intervienen directa o indirectamen-
teza olfatoria o piriforme y el parahipocampo te en distintos aspectos de la conducta sexual.
posterior.
Los impulsos procedentes de los sistemas Aportes neurofisiológicos
sensoriales del cerebro exterior (parietal, tem- La neurofisiología sexual trata de expli-
poral u occipital) impresionan al hipocampo car la relación funcional entre las estructuras
por medio de la etapa entorrinal y los de la neuroanatómicas y la sexualidad.
región prefrontal y cinguli anterior y posterior Describiremos entre otros, dos que tiene
son incorporados al parahipocampo como cin- gran relación con la sexualidad: el estrés y el
gulum. envejecimiento.
La amígdala es un centro límbico situado
por delante del hipocampo en la región inter- Estrés
na del lóbulo temporal. Es el nexo de unión Llamado así por Hans Selye es un meca-
entre la corteza entorrinal y los núcleos de la nismo neurofisiológico interesante relaciona-
base. do con la sexualidad. Clásicamente Selye lo
Sus vías eferentes se interrelacionan a tra- ha definido como toda demanda (agente) que
vés de la estría terminal (CBA) por la preco- provoque en el organismo una respuesta no
misura (ventral) con la región preóptica y el específica o síndrome general de adapta-
hipotálamo, por la comisura con la amígdala ción que se traduce en un conjunto de modi-
opuesta y por la postcomisura (dorsal) con el ficaciones biológicas responsables de distin-
área septal, el núcleo acumbens y la región tas manifestaciones sintomáticas funcionales
preóptica hipotalámica. y orgánicas.
Cannon ya había puesto de manifiesto que fatiga por un lado; o la alegría, la pena el mie-
la respuesta metabólica -endocrina a la emo- do, la coacción, el éxito o el fracaso por el
ción sirve de preparación anticipatoria y que otro.
pone al organismo en situación de afrontar las Lo que importa no es lo que nos sucede
contingencias peligrosas de la vida. sino la forma como se recibe. Así por ejem-
La teoría del estrés de Selye que postula plo: el coito es y debe ser un factor de com-
la respuesta de manera inespecífica fue obje- pleta satisfacción y un elemento particular de
tada por Mason quien expresa que lo inespe- euestrés, pero si el encuentro sexual es com-
cífico es la “reacción anticipatoria” y que petitivo, agobiante, obsesivo, perturbador es
frente a ella no hay solo una respuesta sin- causante de disestrés.
crónica sino una regulación diacrónica, fási- El simple enamoramiento, los celos, la an-
ca, o sea que, no solo se anticipa la respuesta, gustia, la ansiedad del rendimiento por “estar
sino que después, durante varias semanas se a la altura de lo esperado” son condiciones
mantiene la respuesta anabólica de recupera- perturbadoras y factores de desequilibrio.
ción, no solo de la energía gastada sino tam- Cuando un varón y una mujer, en afán com-
bién reorganizadora de las estructuras altera- petitivo avasallador tienen una relación sexual
das por la injuria (entropía negativa). de rivalidad, descalificación o egocentrismo
Selye describe tres fases: a) reacción de ingresan en el espiral del disestrés enfermizo
alarma b) fase de resistencia y c) fase de y patologizante. Pero también lo producen el
agotamiento. miedo a la soltería, a la impotencia, a la infer-
Esta definición significa que ante cualquier tilidad o a la anorgasmia y, por supuesto al
demanda sea buena (por ejemplo: un beso miedo al no cumplimiento de esas exigencias
apasionado) o mala (por ejemplo: una emo- sociales.
ción desagradable como el abandono de la La respuestas del organismo al estrés se
pareja) existe un estrés. hace por medio de dos sistemas de defensa:
La mayoría de las veces las respuestas del el sistema nervioso y el sistema endocrino u
organismo se hacen en armonía, con la ma- hormonal, que desempeñan un papel impor-
yor naturalidad y sin consecuencias ya que tante en la adaptación y la resistencia a las
están adaptadas a las normas fisiológicas del agresiones. Estos sistemas contribuyen a
sujeto. Se trata de un buen estrés o “eues- mantener la homeostasis.
trés”. El sistema nervioso está representado por
Otras veces las respuestas exigidas por una el simpático catecolamínico y la médula su-
demanda intensa y prolongada, agradable o prarrenal que produce la adrenalina.
desagradable, son excesivas y superan las El sistema endocrino esta representado
capacidades de resistencia y de adaptación por la corteza suprarrenal que producen las
del organismo. En ese caso se trata de un mal hormonas corticoides principalmente la cor-
estrés o “disestrés”. tisona.
De esta definición se deduce que el estrés Podemos distinguir dos tipos de respues-
es la respuesta de adaptación a unas deman- tas al estrés: una inmediata correspondiente a
das muy dispares llamados “factores estre- la reacción de alarma y respondiendo a una
santes”, como por ejemplo: el calor o el frío, demanda urgente: es la respuesta adrenalíni-
los traumatismos físicos, la enfermedad, la ca. La otra es relativamente mas tardía lenta
El argumento más utilizado por los defen- perciben como registros. Pero no sucede así
sores de la existencia de un entendimiento con la motilidad, pues el conocimiento mo-
superior suprasensorial consiste en separar tor es un conocimiento implícito que solo se
conocimientos concretos (sensoriales) de abs- expresa en el saber hacer. Si le preguntamos
tractos (elaboraciones lógicas) hecho que en a una persona que es el pene estamos pre-
el fondo ambos conocimientos son configura- guntando por un objeto y este es capaz, a lo
ciones sensoriales. Si miramos la calle vemos mejor, de dar un largo discurso para respon-
caminar gente en “general”, o sea de un modo der a la pregunta. Pero si en cambio le pre-
abstracto, pero entre toda la gente podemos guntamos como logra hacer el coito, nos ha-
percibir a nuestra mujer en “particular” como blará de penetración, posiciones corporales,
un modo concreto. Este hecho diferencia el tipo de pareja etc pero no nos puede decir
género de cosa de la cosas en particular. Es nada del coito en sí. El saber motor es intrans-
fácil entender, entonces que los procesos abs- ferible.
tractos no están en otra dimensión superior La inteligencia no consiste solo en un sa-
sino en el mismo plano que los procesos con- ber hacer sino también en poder percibir. Es
cretos. cuestión de actos y objetos a la vez. De ma-
El objeto encuentra “su” acto porque am- nera tal que, cada tipo de inteligencia tiene su
bos han sido elaborados siguiendo reglas co- especifica dotación sensoriomotora.
munes que están desde el principio, son nor- El mundo no es solo aquello que se vive de
mas a priori que provienen de otros seres vi- una manera intelectual, a la esfera práxica de
vientes. Luego el objeto vuelve al círculo sen- la mente, pertenece también el instinto
sorial permaneciendo como una configuración Somos vertebrados tenemos un tronco
de la memoria, como un registro (memoria como una reliquia del fondo de la historia na-
práxica). De este modo la memoria práxica tural. Desde el tronco, poco a poco, a lo largo
es la posibilidad de emitir actos por medio de de millones de años se han extendido las ex-
objetos elaborados en el pasado, reciente o tremidades, así llegaron las manos y poste-
remoto. riormente los dedos. alcanzando los actos su
Los objetos entendidos como emisores y máxima finura. En el tronco persisten los ac-
registros (que a su vez son emisores) pueden tos toscos como los de embestir y copular, ja-
pertenecer a una o más esferas sensoriales dear, gritar, masticar o deglutir.
Por ejemplo: visual (objeto monomodal) au- El instinto se relaciona con la línea media
diovisual (objeto bimodal) o visuo-audio-táctil y el intelecto se vincula con las extremidades.
(objeto multimodal). En algún momento; la perfección alcanzó a
De este modo, en la construcción de ob- invadir la línea media en especial la laringe,
jetos multimodales existe una coincidencia lengua y labios que culminó con la voz huma-
cronológica y una coincidencia formal entre na. El proceso de refinamiento se trasladó
las configuraciones que intervienen. Así la nuevamente a las extremidades y al alcanzar
palabra que se escucha y la cosa que se ve las manos posibilitó el punto culminante del
responden a la misma arquitectura. intelecto que es la escritura.
Al emitir actos verbales, los objetos se El intelecto proviene del instinto que es
hacen explícitos; es decir, uno puede hablar básico y primordial. De manera tal que lo sen-
acerca de los objetos, incluyendo los que se sorial y lo motor, tanto intelectual como instin-
tivo están integrados por unidades llamadas la necrofilia y la coprofagia serían más fre-
“facultades mentales”. Actos y objetos sur- cuentes de lo que puede suponerse. Pero los
gen en las facultades que integran la esfera valores cambian con los contextos y nunca se
práxica de la mente. puede predecir cuando dejarán de operar las
Las facultades mentales práxicas son el emociones inhibitorias y cuando llegaremos a
fundamento del ser del mundo, pero necesi- cometer aquello que jamás hemos imaginado.
tan el auxilio de otras facultades. De este modo, Con la esfera práxica conocemos el peli-
al lado de la esfera práxica se encuentra una gro (el peligro es objetivo) pero sin la idonei-
esfera de lo conveniente, de lo útil, del obrar dad para generar la inhibición.En la esfera
prudente; es decir la esfera pragmática. pragmática, en cambio el peligro está referi-
Las facultades mentales pragmáticas do al sí mismo; (el peligro es subjetivo) es un
seleccionan objetos y controlan la emisión peligro para el yo (instinto de conservación).
determinando su peligrosidad promoviendo la Goldar describe cuatro tipos de valores
inhibición del acto a utilizar dicho objeto Por preventivos en el yo:
Ejemplo: una mujer hermosa, que integra una a) Físicos: que evitan utilizar objetos ca-
reunión, emite el acto de ser cortejada y, po- paces de generar un daño en nuestro organis-
demos imaginar dos contextos: que la mujer mo como comer un alimento en mal estado;
se encuentre sola y sin compromisos amoro- b) personales: que tratan de evitar ac-
sos conocidos, o que sea la esposa del dueño ciones que se encuentran más allá de nues-
de casa que además es comisario. Fácil es tras posibilidades como intentar comprar sin
advertir cual de las dos situaciones es más tener dinero suficiente;
peligrosa. c) culturales: generado por sostener cri-
En todos los casos, los contextos permiten terios o expresar opiniones fuera de lo vigen-
obtener valores. En la esfera pragmática lo te en una determinada cultura como usar ador-
que encierra peligro tiene valor. Las faculta- nos, vestidos, saludos, etcétera, que no se ajus-
des pragmáticas son escalas de valor, aquello tan a los moldes básicos; y por último
que es peligroso conllevan un alto riesgo, es d) éticos: que captan el peligro de los cas-
fácil presumir que pasaría si cortejáramos a tigos comunitarios (burla, desprecio, multa,
la dueña de casa y encima si insultáramos al cárcel).
comisario. Pero los contextos pueden cam- La tarea de la ética es dilucidar los meca-
biar, la mujer del dueño de casa puede divor- nismos mentales que le permiten a cada indi-
ciarse. Al cambiar el contexto, cambia el pe- viduo vivir según las normas morales que la
ligro y el objeto se traslada a otro punto de la cultura donde vive le impone.
escala de valores. La esfera pragmática, de Los dispositivos éticos de la mente son ins-
la mente, al decir de Goldar, traduce su activi- trumentos altamente móviles. ya que las nor-
dad en valores preventivos. mas morales pueden cambiar al pasar de una
Los valores preventivos inhiben actos por situación a otra, así lo que se admite o se tole-
medio de emociones inhibitorias cuya for- ra en un sitio puede ser rechazado en otro no
ma básica es el miedo y en forma auxiliar la necesariamente lejano. Esta movilidad, ha
culpa y la tristeza. El asco también es una conducido a creer que los mecanismos éticos
emoción inhibitoria que evita diversas parafi- pertenecen exclusivamente al círculo del pen-
lias. Si solo fuera por nuestra esfera práxica,
samiento lógico, pero en realidad muy poco del psicópata antisocial es pura estrategia
se debe al conocimiento lógico. práxica, y su trastorno radica en los mecanis-
En la filosofía occidental se promueve la mos del yo, ha renunciado a utilizar los actos
idea de una lógica situada por encima de los inhibitorios que normalmente fundamentan la
mecanismos sensorio motores. Así aparece estrategia pragmática.
la idea de una voluntad estrechamente ligada La ética, sigue diciendo Goldar, en tanto
al círculo lógico, que determina, en base a los rendimiento pragmático o trabajo del yo, no
datos del entendimiento superior, qué acción consiste en aquello que se hace sino en aque-
seguir y, sobre todo, qué acción evitar. Más llo que se inhibe, que no se hace. Por lo tanto
aun, que la voluntad es el instrumento con que obrar bien es inhibir el obrar mal, según una
la razón gobierna la conducta. escala de valores preventivos.
Mientras la esfera práxica construye el Mientras la esfera práxica tiene registros
mundo, la esfera pragmática de la mente ofre- que fundamentan la destreza, la esfera prag-
ce valores preventivos donde el peligro es la mática posee registros que fundamentan la
dimensión esencial. Los objetos que se cons- prudencia (yo o instinto de conservación) o
truyen en la esfera práxica son colocados, permiten actualizar hechos biográficos
dentro de la esfera pragmática, en una escala Mientras el yo tiene en su centro valores
de valores. La valoración se refiere siempre preventivos y estos evitan utilizaciones peli-
a un objeto determinado en relación con un grosas con el auxilio de emociones inhibito-
acto también determinado. Es decir, la esfera rias (miedo, culpa, tristeza, asco), en el centro
pragmática realiza la valoración conjunta de del mundo están, los actos que tiene por auxi-
los dos modos del conocimiento: los objetos y lio las emociones excitadoras (básicamente un
de actos. impulso por ejemplo: amor-odio) o estados de
Los productos intelectuales o lógicos, pro- voluntad que favorecen la emisión de actos.
pios de la esfera práxica que nos proporciona En síntesis, ahora podemos hacer una dis-
el mundo, se elaboran sólo para la acción, y tinción anatómica de la mente y decir que el
son incapaces, por sí mismos, de obtener la mundo tiene que ver neurobiológicamente con
inhibición de las acciones peligrosas. cerebro dorsal y el yo, con el cerebro ventral.
Los valores preventivos califican los ob- En el neocortex dorsal se encuentran las
jetos según su peligrosidad, y evitan las ac- áreas sensoriales primarias y secundarias,
ciones que se alejan del marco de las normas pertenecientes a la visión, la audición y la so-
morales. De este modo, el “deber” (tema cen- matoestesia. La cisura de Rolando constituye
tral de la ética) consiste en evitar tales res- el límite entre el neocortex dorsal posterior
puestas comunitarias. (sensorial) y el neocortex dorsal anterior o
El trastorno cerebral orgánico con conduc- frontal (motora).
tas psicopáticas de características antisocia- Las agnosias, afasias, apraxias, alexias,
les, tiene conocimiento del peligro, pero no agrafias muestran que las esfera práxica de
posee vivencia del peligro. Aunque sabe que la mente se localiza en el en el neocortex dor-
sus acciones se alejan de las normas morales sal.
y generan reacciones comunitarias, no puede La diferencia entre lo abstracto y concre-
inhibirlas. Su conducta antisocial traduce, en- to parece corresponder a la diferencia entre
tonces, una alteración del yo. La temeridad el neocortex dorsal izquierdo y derecho. En
las lesiones derechas se afectan los objetos xualidad actuando tanto pasiva como activa-
singulares pero no la construcción de lo gené- mente. Generaba permanentemente trifulcas
rico, por ejemplo un individuo no reconoce a y aprovechaba la debilidad de los viejos es-
su esposa por medio de la visión pero sabe quizofrénicos para satisfacer sus impulsos
que se trata de una mujer. es decir, en el sexuales. Era mentiroso y, además, muy tai-
neocortex dorsal izquierdo se elabora “lo co- mado. Estos trastornos permanecieron cons-
mún”: cosas, mientras en el derecho se ela- tantes durante muchos años, hasta su muer-
boran “lo propio”: mis cosas. te. La autopsia nos mostró la causa de las
El neocortex dorsal contiene los dispositi- fallas éticas se debían a lesiones bilaterales
vos que elaboran el mundo, pero el mundo no de la corteza orbitaria anterior. Los territorios
es solo intelecto, sino además instinto. orbitarios posteriores estaban intactos.
El neocortex ventral tiene que ver con el Los autores concluyeron que los valores
yo, la esfera pragmática y los valores preven- preventivos ligados a la ética son elaborados
tivos ya descriptos. Se distinguen dos zonas en el neocortex ventral frontal. En estos ca-
fundamentales: la anterior o superficie fron- sos el segmento ético del yo está aniquilado.
tal inferior o basal (corteza orbitaria anterior) De manera tal que la corteza orbitaria po-
y la posterior o temporal (corteza temporo- see dos regiones: anterior y posterior. La cor-
lateropolar), donde se encuentra el complejo teza orbitaria anterior pertenece exclusiva-
nuclear amigdalino. mente al neocortex ventral, mientras la corte-
Para Kleist, la corteza orbitaria es el sitio za orbitaria posterior contiene formaciones
donde se elaboran los sentimientos comunita- pertenecientes a la zona olfatoria.
rios. Considera, entonces, que los psicópatas El mundo representado es una elaboración
antisociales deben ser personas con defectos de la corteza prefrontal, o sea del neocortex
orbitarios. Es oportuno destacar que las lesio- dorsal frontal que integra la esfera práxica.
nes orbitarias no ocasionan trastornos intelec- Lo más importante consiste en saber que la
tuales o práxicos, y que las lesiones localiza- corteza prefrontal es el normal auxiliar práxi-
das en el cerebro dorsal pueden generar gra- co de la estrategia pragmática, es decir la es-
ves fallas intelectuales, pero nunca dan ori- trategia con la cual suspendemos, posterga-
gen a trastornos éticos persistentes. mos, diferimos, dejamos inconcluso, con el
Juan Carlos Goldar con Diego Outes proyecto de retornar al campo efectivo cuan-
(1972) publicaron el caso A. L Se trataba de do el yo determine que ha pasado el peligro.
un individuo tolerante, prudente y generoso; El miedo es, sin duda, la emoción inhibito-
buen padre, esposo y amigo. Como conse- ria más importante, y existen diversas formas
cuencia de un traumatismo cerrado de crá- de miedo que se relacionan con diferentes
neo, sufrió un cambio dramático en su modo conjunciones calificadas en la escala. Por
de ser. Se volvió intolerante, desfachatado y ejemplo, el miedo que inhibe tener un coito
avaro. En presencia de sus hijos se expresa- con un partenaire con sida (al menos sin pro-
ba, con un lenguaje insoportable, los intensos tección) es diferente al miedo que inhibe cor-
deseos sexuales que presentaba lo llevaban a tejar a la esposa de un amigo. El primero es
tendencias sexuales desinhibidas, obligaba a miedo ligado a la conservación física, mien-
la esposa a realizar el coito en presencia de tras el segundo es miedo vinculado a la con-
sus hijos, promovía en el hospital la homose- servación comunitaria. Este último evita el
sa en la corteza prefrontal emite un acto in- puestas y crean acciones en forma diferente
terno que llamamos “deseo”. En estas ope- uno de otro.
raciones mentales participa también el cere- El hemisferio cerebral izquierdo sería
belo. En los actos externos, el cerebelo es un “dominante” para tareas analíticas, raciona-
dispositivo de cálculo y ensayo, y el deseo es les secuenciales y que requieren tiempo y re-
también cálculo, pues implica preparar, pro- puesta categórica y verbalizada.
gramar, ensayar que se realizará lo deseado. El hemisferio cerebral derecho sería “do-
Aquello que es diferido y permanece junto minante” para la realización de tareas globa-
a un acto interno como lo deseado puede ha- les u holísticas que requieren síntesis e intui-
cerse efectivo cuando logra emitir un acto ción, es decir que procesan la información en
externo, hecho que necesita del auxilio de las paralelo en espacio simultaneo con ingredien-
emociones excitadoras de la “voluntad”. tes lógicos no verbales.
La diferencia entre deseo y voluntad es la Esto ha llevado a postular la posible orga-
diferencia entre corteza prefrontal y área lím- nización funcional diferente entre los cerebros
bica. Tener deseo no implica poseer voluntad de los varones y de las mujeres.
para realizarlo, en la corteza prefrontal habi- Jost en 1950 sugirió que la testosterona
tan tanto los objetos diferidos pero alguna vez fetal “masculiniza” el cerebro sacándolo de
factible realización como los objetos de lo la “programación original” que si no cursa
definitivamente irrealizable. “automáticamente” hacia lo femenino.
La voluntad al servicio de lo deseado es la El atribuir un “sexo” determinado al cere-
forma suprema de la pulsión sexual y los va- bro permitió observar que el cortex del área
lores preventivos ofrecen el saber pragmáti- temporal derecha sería más espesa densa y
co que señala los peligros de la misma. condensada en los varones que en las muje-
Se describen numerosas investigaciones res mientras que la corteza del área temporal
que muestran este correlato psico-neurobio- izquierda es más ancha, amplia y vasta en las
lógico. Luria postula tres niveles del sistema mujeres que en los varones
funcional del encéfalo humano: J. Mc Glone (1978) sugirió que el hemis-
1) tronco cerebral-sustancia reticulada: ferio cerebral derecho de las mujeres partici-
atención, concentración vigilancia alerta y tono pa más que el de los varones en los procesos
de la conciencia. neuro psicológicos del lenguaje. El cerebro del
2) hemisferios cerebrales retro-rolándi- varón estaría más asimétricamente organiza-
cos: simbolización, archivo análisis interpre- do y con mayor especialización del hemisfe-
tación (decodificación) rio derecho que el de la mujer.
3) Lóbulos frontales y pre frontales: con- Los lóbulos pre frontales del cerebro
trol, deliberación, proyección futura, deduc- humano se integran las conductas sexuales y
ción. se selecciona el comportamiento sexual que
Así por ejemplo; a nivel cerebral existe mejor se adapte a las circunstancias, al mo-
una asimetría funcional que tiene su correlato mento, a las creencias, a la moral y a la ética.
a nivel sexual. A estos lóbulos llegan la información de los
Los hemisferios cerebrales derecho e iz- otros niveles corticales.
quierdo procesan información, elaboran res- Así los lóbulos parietales dan el esque-
ma corporal, la imagen corporal, la imagen de
sus fibras de proyección lo que permite com- Los neurotransmisores más importantes a
prender su influencia sobre la sexualidad a nivel del SNC son las catecolaminas (nora-
través de los sistemas de alerta y vigilia, la drenalina, adrenalina, dopamina), la serotoni-
visión, el control de los ritmos biológicos, afec- na, acetilcolina, histamina, GABA, ácido glu-
tividad, etcétera. támico, glicina, etcétera. De ellos tienen im-
La noradrenalina constituye una fase portancia básica en la conducta sexual fun-
metabólica intermedia entre la dopamina y la damentalmente la dopamina que excita y la
adrenalina, proceso de metilación que realiza serotonina que inhibe la sexualidad.
la glándula suprarrenal.Las neuronas noradre- Se ha demostrado que luego del orgasmo
nérgicas están casi siempre referidas SNA hay un aumento considerable de la tasa san-
simpático e intervienen en las reacciones de guínea de péptidos de tipo endorfina, lo que
alarma o estrés. Tienen localización en el lo- explicaría la abolición del dolor, la sensación
cus coeruleus y por lo tanto importancia cog- de placer y tranquilidad y el bienestar que si-
noscitiva, de vigilancia y con el sueño REM. guen al orgasmo. La liberación de estas mor-
La acetilcolina es el agente de transmi- finas endógenas podrían también explicar la
sión de los influjos nerviosos de todos los gan- disminución del apetito sexual que sigue al
glios del SNA parasimpático y es también un orgasmo. Las drogas como el naloxone que
transmisor entre el nervio y el músculo. Ac- bloquean el efecto de los opiáceos tienen un
túa en forma fundamental en el mecanismo efecto inverso. Ella provocaría lo que autores
de la erección peniana. como M.Murphy llama “erecciones fuera de
Las endorfinas son tres prótidos (alfa, beta propósito”.
y gamma) de estructura similar a la morfina Los opiáceos endógenos servirían enton-
pero más poderosa sobre todo la beta. ces de reguladores de la libido. Una carencia
Luego se descubren los receptores intra- de opiáceos desencadenaría hipotalámica-
cerebrales de la morfina y se los denomina mente una sensación de frustración y por lo
encefalinas así como una sustancia bloquea- tanto un aumento de la libido.A la inversa su
dora de estos receptores el naloxone. Se es- liberación consecutiva al orgasmo aboliría tem-
tablece así el papel de esta llamada “hormona porariamente el deseo.
cerebral” en los mecanismos del dolor y que
se hace extensiva a los mecanismos del pla- Neurofisopatología de la conducta
cer erótico, el orgasmo y la paz interior.A partir sexual
de estos estudios se empieza a hablar de la
“química sexual” “los sistemas de placer” Existen experiencias que demuestran las
asociados a las endorfinas.las encefalinas y alteraciones en la conducta sexual que sur-
las feromonas, y se plantea que el amor es gen como consecuencia de perturbaciones en
tributario de poderosas acciones químicas del los diferentes centros ya descriptos.
cerebro, que las emociones eróticas estimu- Si se analizan las estructuras más impor-
lan el sistema límbico que liberaría feniletila- tantes del SNC que intervienen en la sexuali-
mina que se encontraría en el septum y se dad se las puede observar la complejidad de
asociaría a descargas corticales de neuronas las mismas.
noradrenérgicas.
tección a través de respuestas tróficas y agre- endocrino).Se vincula con el sistema límbico
sivas. y la formación reticulada.
La excitación del sistema límbico puede Es necesaria la integridad del comporta-
provocar crisis epilépticas acompañadas de miento instintivo sexual para su acción hipofi-
hiposexualidad e impotencia. saria. Se relaciona con la identidad de gé-
Heath localizó centros de la erección en nero. la orientación sexual y la respuesta
regiones córtico-subcorticales del sistema lím- sexual así como las expresiones de celos, la
bico: proyección hipocámpica al septum, tála- rivalidad, la agresividad, y conductas sadoma-
mo e hipotálamo, el circuito de Papez y la soquistas, etcétera.
corteza frontal y su conexión con tálamo. La Bard en 1928 ya había demostrado que se
erección suele ser seguida de descargas hi- necesita un hipotálamo intacto para lograr un
pocámpicas que provocan tranquilidad y eu- comportamiento emocional integrado. El gato
foria. hipotalamizado presenta una “furia ficticia” en
Observó además que en el curso del or- la cual el animal presenta una conducta de
gasmo del varón y la mujer confirman la acti- furia típica pero no puede dirigir sus ataques
vidad bioeléctrica paroxismal del septum y el contra un probable enemigo.
sistema límbico (ondas similares a una “crisis Hess y luego Miller(1961) mediante esti-
epiléptica”) que desbordan hacia la amígdala mulación eléctrica del hipotálamo se descri-
y los núcleos hipotalámicos, mientras que no ben tres tipos de reacción: alegría, huída y
varía notablemente la neocorteza. furia.
Por lo tanto, este autor sostiene que el éx- De manera que el hipotálamo regula el
tasis sexual es un “trabajo límbico-rinence- comportamiento instintivo alimentario y sexual
fálico-hipotalámico”. El orgasmo sería un “ol- por mecanismos aún muy complicados ya que
vido” transitorio de lo que se es, “una pérdida están involucrados en este proceso todos los
de la conciencia” producto de una desneocor- niveles del SN desde la médula espinal hasta
ticalización transitoria. la corteza cerebral, así como un sinnúmero
Se puede producir eyaculación y orgas- de glándulas endocrinas.
mo por estimulación de la corteza límbica a Fisher-Magoun-Ranson (1938) demostra-
través del espinotalámico. Las sensaciones ron que los gatos y cobayos hembras lesiona-
producidas tocando los genitales van vía tála- dos en el hipotálamo anterior no se aparea-
mo a proyectarse a las áreas del placer (hipo- ban con los machos a pesar de un tratamiento
tálamo-sistema límbico haciéndose conciente estrogénico, lo que sugiere que las lesiones
en la corteza. hipotalámicas no se deben a un trastorno hi-
De la relaciones del sistema límbico con pofisario.
otras estructuras se describirán las más im- Maes(1940) demostró que las gatas hipo-
portantes relacionadas con la sexualidad: fisarias seguían siendo sexualmente norma-
les si se le suministraban estrógenos
Nivel hipotalámico Sawyer y Robinson (1956) lograron demos-
Ganglio rector de la organización de los trar en gatas y conejas dos mecanismos se-
reflejos viscerales y la secreción endocrina parados de control hipotalámico: uno nervio-
(sistema nervioso autónomo más sistema so y otro hipofisario. Las lesiones anteriores
o rostrales suprimen la conducta sexual aún
con el suministro de estrógenos Por otra par- Las relaciones entre el hipotálamo y la hi-
te las lesiones ventromediales daban lugar a pófisis son de una importancia fundamental,
la atrofia de los ovarios que se impide con el ya que esta última se constituye en la “glán-
tratamiento estrogénico. Las lesiones de la dula maestra” del sistema endocrino y con-
región mamilar producirían un efecto compa- trola la actividad de las otras glándulas, libe-
rable a las lesiones del área ventromedial. rando en la corriente sanguínea sustancias
Brookhart y Dey (1941) lograron descri- capaz de estimularlas o frenarlas establecién-
bir un sistema dual nervioso-endocrino de con- dose un mecanismo de regulación por retroa-
trol hipotalámico también para la conducta limentación (feed back).
sexual del macho, en cobayos con lesiones
hipotalámicas aún con tratamiento con pro- Nivel amigdalino
pionato de testosterona se suprimía la con- La amígdala es un intermediario entre los
ducta sexual en forma permanente. impulsos sexuales instintivos (necesidad)
Rodgers (1954) demostró que la región dados por las señales que proceden de la cor-
ventromedial lesionada de ratas machos era teza cerebral y de las vísceras que indican la
recuperada en su conducta sexual con andró- situación del medio interno entre ellas el ape-
genos. tito sexual, y el mundo exterior (posibilidad),
Soulairac (1956) también descubrió la su- que inducen modificaciones en el medio cir-
presión de la conducta sexual en ratas macho cundante; es decir, la amígdala es un interme-
después de la destrucción del área preóptica diario que “sopesa “la información entre los
medial y de los núcleos supraquiasmáticos. impulsos instintivos y el mundo exterior que
Heinier y Larsson (1967) demostraron en luego es procesado por el hipocampo (reser-
forma bastante concluyente que la región más vorio mnésico) siendo por último nuevamente
importante en el aspecto de la conducta sexual codificada en señales a través del “lenguaje”
yace en lo que llamaron “el continuo-hipotá- del sistema hipotálamo-hipofisario que inter-
lamo-preóptico anterior”. viene en la ejecución de la orden.
La estimulación eléctrica del “centro A nivel del complejo amigdaloide porción
sexual” del hipotálamo anterior provoca hi- del sistema límbico que yace en la profundi-
persexualidad en el mono (Mc Lean y Ploog dad del lóbulo temporal se han hecho también
1962) con erección peniana permanente y experimentos con referencia a la conducta
hasta 20 eyaculaciones por hora. emocional y sexual.
La inyección de estrógenos en el hipotála- Kluver Bucy (1937) amigdalizaron monos
mo anterior de las ratas hembras las induce al en forma bilateral y observaron un síndrome
estro, sin ningún efecto sobre el útero, hecho caracterizado por impulsividad oral, pérdida
que no se produce con la aplicación en cual- del temor, o de la agresividad, hiperactividad
quier otro lugar del encéfalo (Harris 1964). e hipersexualidad. y en 1939 Klüver y Bucy
Las experiencias son múltiples, pero lo que observaron tras la escisión del lóbulo tempo-
quizás es más importante desde el punto de ral que los monos salvajes se volvían mansos
vista clínico es que el hipotálamo desempeña y se entregaban a una abigarrada conducta
un papel determinante en el control nervioso sexual.
de la conducta sexual.
Bard (1947) observó furia e hiposexuali- los que tienen importancia (almacenamiento
dad y Schremier y Klug (1953) mansedum- de experiencias positivas) para el envío de
bre e hipersexualidad. señales al SARA para el “encendido” global
En cuanto a lo que respecta a las relacio- o focal de la corteza acompañado la reacción
nes orogenitales tiene relación con la estimu- de alarma o alerta.
lación de la amígdala que provoca respuestas La estructuras hipocámpicas reciben co-
faciales y alimentarias como morder o mas- nexiones de diversas regiones del sistema lím-
car y salivar y sería debido al reclutamiento bico (área entorrinal, presubículo y área sep-
neuronal con el septo, el núcleo medio dorsal tal) y envían fibras eferentes al fornix, cuer-
y el hipotálamo. pos mamilares, hipotálamo y sistema tálamo
La amígdala parece desempeñar un papel difuso y tallo cerebral, por lo tanto, se halla
importante en la jerarquía y dominancia so- vinculado al mundo emocional, la actividad vis-
cial. Es una estructura fundamental en el de- ceral y la memoria inmediata.
sarrollo de la epilepsia psicomotora, en el que
el hombre ininterrumpidamente agresivo. Cier- Nivel septal
tos estudios recientes parecen confirmar la Es un centro de importancia para la res-
hipótesis de que la conducta agresiva y la puesta sexual.
sexual son producidas por un mecanismo co- A través del fornix, el cíngulo, su circun-
mún de alertamiento que sería ulteriormente volución y el hipocampo (la representación
canalizado hacia las respuestas específicas por cortical del orgasmo) Mac Lean desencade-
estímulos ambientales apropiados. nó erecciones penianas estimulando el septo.
Se cree que la agresividad femenina (al Las descargas a nivel septal eliminan la cóle-
menos en la experimentación) es menor que ra y producen ternura.
la masculina y se halla estrechamente vincu- Gorski (1971) investigó que la región me-
lada a pormenores de su vida sexual como la dioseptopreóptica desempeña un importante
menstruación, el embarazo, la lactancia etcé- papel en la diferenciación sexual de los roe-
tera, que no son de tipo “corporativo” es de- dores y que ejerce una influencia reguladora
cir, que no involucraría en un mismo momen- en la secreción tónica y cíclica de gonadotro-
to a un grupo considerable de individuos pug- pina en el macho y en la hembra respectiva-
nando por las mismas manifestaciones, aun- mente. De ello se infiere la existencia de me-
que lógicamente esta hipótesis puede provo- canismos neurales del sistema límbico por los
car alarma y discusión ante el incontrolado cuales los aspectos emocionales ya sea agra-
avance de los movimientos de liberación fe- dables o desagradables podrían influir en la
menina de los últimos tiempos. función genital y gonadal.
sentido medular regula el tono muscular peri- se expresa por un mecanismo amigdalo-hipo-
férico, en sentido protuberancial e hipotalá- cámpico.
mico regula las funciones endocrinas, en el Cumple funciones instintivas (alimenta-
sentido límbico los procesos emocionales e ción, reproducción, ataque-huída), tímidas
instintivos y en sentido cortical la conciencia, (agrado-desagrado), biotónicas (actividad
las necesidades de hambre, sed sexualidad y general)
vigilia-sueño. Comprende la aceptación de la situación
orgánica general a través de flujos de infor-
Nivel estriado mación:
Esta región tiene relación con los pedún- a) directos viscerales (defensas del dolor
culos, el tálamo y subtálamo formando un gran o favorables para la alimentación y la repro-
sistema dopaminérgico que regula las res- ducción,
puestas sexuales típicas de la especie: sen- b) indirectos que dependen de otras esfe-
saciones genitales, coordinación motora, erec- ras: discriminativas de la esfera intelectual
ción peniana, eyaculación, etcétera, a través (ambiente externo) o selectivas de la esfera
del espinotalámico intermedia o valorativa.
El cuerpo estriado (caudado y putamen) y Todos los rendimientos biotónicos (excita-
el globo pálido son el mejor duplicado del ce- ción media del individuo) y tímicos (afectivos)
rebro anterior de los reptiles. El cuerpo es- se construyen en combinación con las reac-
triado se proyecta al pálido y al sustancia ne- ciones instintivas. La alimentación, la repro-
gra que a su vez envía fibras de nuevo al pri- ducción, el ataque la huída, contienen un fon-
mero merced a un sistema dopaminérgico. do biotónico y una resonancia tímica. Así por
Robinson y Mishkin(1968) que la estimu- ejemplo: en un hombre la estimulación eléc-
lación del putamen de los macacos provoca trica de la amígdala produce respuestas de-
una erección parcial. y un caso de eyacula- fensivas de furia y miedo.
ción por la excitación del área preóptica me- La representación de las funciones defen-
dia así como la estimulación del hipotálamo sivas y nutritivas en la amígdala contrasta con
posterior de las ratas. el papel ambiguo de este núcleo en la activi-
dad sexual.
Modelo estratificado de la Es probable que la función sexual se en-
personalidad cuentre íntimamente ligada con el área septal
y de este modo Mc Lean conecta la preser-
Siguiendo los criterios que se han desarro- vación de la especie con el territorio septal
llado hasta aquí se describirá un modelo es- (dijimos que la autoestimulación septal des-
tratificado de la personalidad teniendo en pierta la erección peniana y el orgasmo)
cuenta las bases neurobiológicas investigadas. De esta manera los instintos de preserva-
Se analizará un estrato inferior o vital, uno ción individual (amigdalino) y de la especie
superior o intelectual y uno intermedio o valo- (septal) se conectan íntimamente por medio
rativo. de la bandeleta diagonal, además ambos cen-
A) Inferior o vital tros controlan los rendimientos basales preóp-
El cerebro interno de Kleist (1931) o lím- ticos-hipotalámicos y por otra parte existe una
bico de Mc Lean (1952) o el “ello”de Freud correlación amigdalo-hipotalámica en las fun-
ciones instintivas. Por lo tanto, los rendimien- Los preventivos son valores que condu-
tos biotónicos instintivos y tímicos forman una cen desde el intelecto (mundo discriminativa-
totalidad anatómica. mente conocido) hasta el plano instintivo (res-
B)Superior o intelectual puesta vital defensiva)
Corresponde al cerebro externo, la Los hechos del mundo se transforman de
neocorteza de la convexidad frontoparietooc- neutros en señales de peligro.Por falta de vi-
cipital, el “yo” psicoanalítico. vencia de familiaridad en el plano intelectual,
Están situados la percepción sensorial óp- se producen movimientos instintivos de defen-
tica, acústica y táctil cenestésica, la capaci- sa como respuesta básica al miedo. El punto
dad de reconocer por vivencias de familiari- de partida es la percepción (configuración) y
dad las relaciones ínter-sensoriales que están el reconocimiento (gnosis).
en la raíz de las elaboraciones del lenguaje. Los sentimentales son vivencias valorati-
Es una operación discriminativa al servicio dela vas que condicionan lo agradable y lo des-
vida. La alimentación, la reproducción etcé- agradable de aquello que se conoce discrimi-
tera, son la base de sustentación sobre el que nativamente. El círculo de los sentimientos es
se realiza la obra de la intelección. el de la ética y la estética, vale decir de los
C) Intermedio o valorativo pares denominados bueno- malo, bello-feo. La
Corresponde al cerebro intermedio orbita- moral y el arte son actividades humanas deri-
rio anterior y temporobasolateroposterior y vadas de la esfera de valoración sentimental.
cíngulo anterior. Es el “súper yo “del psicoa-
nálisis. Motivación de la conducta sexual
Las respuestas de la esfera vital produci-
da por flujos valorativos o sea que generadas A manera de resumen podemos concluir
de modo indirecto desde el plano superior pue- que la motivación de la conducta sexual hu-
den ser predominantemente: mana es el resultado del sistema sexual du-
a) instintivos (defensivos) valores preven- rante el desarrollo bio-psico-social de la per-
tivos, sonalidad de un individuo.
b) tímicos (afectivos) valores sentimenta- La estructura neurobiológica que lo posi-
les, bilita se puede sintetizar así:
lucionada del cortex (neocortex) y las estruc- El hipocampo contiene el llamado arquio-
turas del tronco cerebral están primariamen- cortex del lóbulo límbico. Dadas las proyec-
te desarrolladas con ella. ciones hipocámpicas al septo y al tálamo an-
En oposición al neocortex, el cortex límbi- terior se cree que el hipocampo ejerce una
co tiene numerosas conexiones con el hipotá- acción moduladora de la tumescencia genital.
lamo, que desempeña el papel más importan- Por lo tanto, filogenéticamente el cerebro
te en la integración de los mecanismos cere- más antiguo es el reptiliano que tiene primiti-
brales implicados en la auto conservación y va conexión con todo lo relacionado instinti-
perpetuación de la especie. vamente con la sexualidad reproductiva y co-
Las dos ramas superiores del cerebro rresponde neurobiológicamente con la región
medio anterior se encuentran con las fibras rinencefalica.
del bulbo olfatorio y conectan con el semicír- El cerebro paliomamífero se correlacio-
culos superior e inferior al anillo a través del na globalmente con el sistema límbico y se
septo y la amígdala respectivamente. En con- vincula sexualmente con todo lo que concier-
traste la tercera vía viene desde abajo (el hi- ne emocionalmente con la experiencia coital
potálamo) y se conecta con el bulbo olfatorio. erótica.
Los hallazgos clínicos y experimentales indi- Por último el cerebro neomamífero se vin-
can que la parte inferior del anillo (incluyendo cula con el neopalio (neo cortex) y está rela-
parte del cortex frontal, insular, temporal e cionado inteligentemente con el dimorfismo
hipocámpico) está ligada a los sentimientos y sexual en cuanto a la internalización cultural
conductas que implican auto conservación. La de la identidad de género.
excitación neural de estos circuitos provoca De manera que, filogenéticamente la con-
respuestas relacionadas con la alimentación, ducta sexual humana es lo suficientemente
la lucha y la autoprotección. evolutiva como para vincular el cerebro ins-
En el tercer anillo del sistema límbico a lo tintivo con el inteligente a través del cerebro
largo del tracto del mamilotalámico, en el tá- experiencial.
lamo anterior y en el cortex pregenual cingu- La conducta sexual humana requiere de
lado y subcalloso se demostró que la excita- la integridad del sistema nervioso tanto cen-
ción de estas estructuras era altamente efi- tral como periférico.
caz en el desencadenamiento de erecciones
penianas.
Sistema nervioso central
C. E. L C. E. S. Erección refleja
Centro Erectivo lumbar Centro Erectivo sacro (Estímulos exteroceptivos
D12 L1 y L2 S2 S3 S4 genitales-táctiles)
(Simpático) (Parasimpático) Nervio
Pudendo Estímulos reflexógenos
ERECCION
La erección peniana en general debe con- Existen zonas que se relacionan con la
siderarse como una respuesta compleja que erección y que comprenden tres subdivisio-
requiere de distintos controles: central, pe- nes córtico-subcorticales del sistema lím-
riférico, local, endotelial y neuromuscular. bico:
a) El control central * las conexiones entre el hipocampo con
Reconoce distintos mecanismos: el cere- el tálamo anterior y medio y con la región
bral, el del tronco del encéfalo y el espi- preóptica del septum.
nal. * un sistema comprendido por los cuerpos
En el mecanismo cerebral los lóbulos mamilares, el haz mamilotalámico, los núcleos
frontal y temporal desempeñan un papel vital anteriores del tálamo y el girus cingulado.
en la conducta sexual.Otra de las áreas rela- * las conexiones y proyecciones del girus
cionadas con la función sexual es el olfato a recto y el núcleo dorso medial del tálamo
través de la corteza piriforme.
La regulación de la erección peniana a ni- Los vasos sanguíneos, el músculo liso pe-
vel del área preóptica medial depende de la niano y el músculo estriado circundante se
dopamina (receptores tipo D2). encuentran bajo control de nervios de tres
En general el SNC moviliza y controla la orígenes diferentes: el simpático toracolum-
respuesta sexual. Esta comienza a partir de bar, el parasimpático lumbosacro y el somáti-
sensaciones y de evocaciones del objeto de- co lumbosacro. La erección requiere de la
seado. La estimulación de las áreas subcorti- participación de los tres sistemas.
cales pertenecientes al sistema límbico que Las vías simpáticas se originan en el asta
fueron enumerados previamente, no solo pro- intermedio lateral de la sustancia gris medu-
vocan la erección sino también otras respues- lar desde T10 a L3 Estas fibras preganglio-
tas neurovegetativas. nares abandonan la médula a través de la raíz
Como ya hemos dicho, entre los neuro- ventral y alcanzan los ganglios simpáticos
transmisores centrales involucrados en la preganglionares a través de los ramos co-
erección podemos nombrar la serotonina, la municantes blancos.
dopamina, la noradrenalina, los péptidos opioi- Los ganglios envían sus prolongaciones al
des endógenos, la ocitocina, el ACTH y sus pene a nivel sacro y lumbar a través de las
péptidos liberadores, la prolactina y el GABA. fibras postganglionares (ramos comunicantes
En los mecanismos del tronco del encé- grises) alcanzando el tracto urogenital como
falo podemos enumerar el núcleo paragigan- los nervios pelvianos, cavernoso y pudendo.
tocelular, la formación reticular parapiramidal, Las vías parasimpáticas nacen como
el rafe palidus, el rafe mágnum y, el núcleo de neuronas preganglionares en la región inter-
Barrington, medio lateral de la sustancia gris de los seg-
A partir de estos núcleos existirían co- mentos S2 a S 4. Estas fibras emergen por
nexiones directas desde el locus coeruleus, las las raíces ventrales y constituyen los nervios
regiones dorso laterales y ventrolaterales pon- erectores que forman de 3 a 6 troncos dife-
tinas, el núcleo rojo y los núcleos vestibulares rentes en el varón.
y los núcleos espinales anatómicos y somáti- Estos nervios también reciben fibras sim-
cos relacionados con la erección. páticas que los acompañan a través de los
En los mecanismos espinales desde 1938 ramos comunicantes grises y constituyen el
con los estudios de Semans y col., se sabe 40% del plexo pelviano.
que en la sexualidad del gato, la estimulación Fibras provenientes del plexo hipogástri-
de los nervios pelvianos parasimpáticos logran co inferior se unen al plexo pelviano, que se
la erección peniana y la estimulación del sim- ubica en la fascia pelviana a los lados del rec-
pático la emisión de semen (eyaculación). Así to y del tracto genitourinario. Este plexo sirve
también que la indemnidad de la médula sa- como estación de relevo y centro integrador
cra S2 a S4 es necesaria para la erección re- donde las fibras preganglionares hacen sináp-
fleja. sis con las postganglionares.
b) El control periférico Las neuronas que inervan el pene se alo-
El pene es considerado un órgano sensiti- jan en el ganglio pelviano mayor que co-
vo que lleva información al SNC a través de rresponde al plexo pelviano. Las fibras au-
vías aferentes (simpáticas, parasimpáticas tonómicas de este plexo que se proyectan al
y somáticas).
pene reciben el nombre de nervios caverno- vernosos (CC). El número de receptores alfa
sos. es 10 veces superior de los beta.
Distalmente a la uretra membranosa algu- La inyección de sustancias agonistas adre-
nas de estas fibras penetran en la túnica albu- nérgicas en el pene en erección provoca su
gínea del cuerpo esponjoso (CE), posterior- detumescencia.En el CC hallamos recepto-
mente alcanzan la crura cavernosa junto con res alfa 1 y alfa 2 pero la contracción del mús-
las ramas terminales de la arteria pudenda. culo liso parece estar mediada solamente por
La actividad parasimpática produce la vaso- los receptores alfa 1.La activación de los re-
dilatación de los vasos peneanos y aumenta ceptores alfa 2 sería producida por catecola-
el flujo sanguíneo en el tejido cavernoso. minas circulantes y por neurotransmisores li-
Las vías somáticas están formadas por berados in situ. Esto explicaría el efecto be-
fibras aferentes del nervio pudendo que trans- néfico de la Yohimbina (bloqueante selectivo
portan información sensitiva peniana. En el alfa 2) en la impotencia psicógena en los cua-
ser humano las motoneuronas pudendas se les se sospecha un exceso de catecolaminas
encuentran a nivel del núcleo de Onuf (S2, circulantes.
S4). Los nervios colinérgicos. Siempre se
El nervio pudendo al reingresar a la pel- sostuvo que la erección era mediada por el
vis a nivel del ciático menor emite el nervio parasimpático (PS) y el simpático (S) como
rectal inferior, dividiéndose luego posterior- contrapartida la inhibiría y como consecuen-
mente en el nervio perineal y el nervio dor- cia de ello la acetilcolina sería el neurotrans-
sal del pene. misor responsable.
El nervio perineal inerva los músculos Estudios recientes revelan que en realidad
perineales, el esfínter liso y parte del esfínter se trata de una sustancia no adrenérgica no
estriado de la uretra y el CE. colinérgica (NANC). A pesar de la presen-
El nervio dorsal del pene forma la rama cia de terminales nerviosas colinérgicas a ni-
aferente del reflejo eréctil, llevando estímulos vel del CC, la acetilcolina provocaría la rela-
a la médula desde la piel peniana, el prepucio, jación del músculo liso a través de un meca-
el glande, el frenillo, y el tejido conectivo del nismo endotelio-dependiente.Hasta el momen-
septum intracavernoso. to se sabe que la relajación del músculo liso
Como parte del nervio dorsal se han des- trabecular no se produce por vía de recepto-
crito fibras autonómicas que se originan en la res postganglionares colinérgicos sino que el
cadena simpática y como moduladores de la PS actuaría inhibiendo el S y modulando otro
sensibilidad de los receptores cutáneos a sistemas neuroefectores. De esta manera
Debemos recordar ahora el control local, facilitaría la relajación no adrenérgica no coli-
endotelial y neuromuscular de la erección nérgica. Es importante destacar que la activi-
c) El control local dad PS no es idéntica a las acciones de la
Esta dado por los nervios adrenérgicos, acetilcolina; otros neurotransmisores son efec-
colinérgicos y el sistema neuroefector no tores delos nervios colinérgicos.
adrenérgico no colinérgico (NANC) Existen tres mecanismos en los cuales la
Los nervios adrenérgicos se ha compro- actividad PS contribuye a la tumescencia y la
bado la presencia de receptores alfaadrenér- erección peniana y todos provocan una dis-
gicos y betaadrenérgicos en los cuerpos ca- minución a los efectos de noradrenalina:
El CSE se encuentra debajo del centro A nivel social del SS se expresa el papel
eyaculador lumbar y por influencia psicógena sexual, es decir, el rol de género que le asig-
tiene acción sobre la musculatura lisa de los na al individuo el medio, de acuerdo a las pau-
canales excretores a través del plexo hipo- tas de la cultura (familia, sociedad) a la que
gástrico, mientras que el CIE tiene acción pertenece, (expresión pública) de manera que,
sobre los músculos estriados del periné por el individuo desde el nacimiento debe apren-
acción del Centro Eyaculador sacro conse- der a identificarse con la sexualidad que le es
cutivo a la erección peniana refleja a través asignada. Lo que “se espera que sea” es que
del nervio erector produciendo un aumento del adopte roles masculinos o femeninos.
tono muscular y oponiendo resistencia a la A nivel psicológico del SS se expresa la
presión seminal que intenta eyacular. identidad de género, es decir la convicción
Si el CIE no opone resistencia por descar- a edad temprana (alrededor de los tres años
ga adrenal (ansiedad) se produce una eyacu- de edad) de que se es niño o niña. Es la inter-
lación rápida por falta de tono de la muscula- nalización psicológica (experiencia privada) de
tura estriada frente al rítmico avance del li- los roles de género asignados culturalmente
quido seminal producto de la estimulación de como expresión pública, tomando el niño o la
la musculatura lisa promovido por el CSE. a niña conciencia de su masculinidad o femi-
través del plexo hipogástrico. nidad. Los moldeadores ambientales (apren-
Si se produce una lesión medular entre el dizaje-educación) normatizan las funciones
CSE y el CIE se produce una eyaculación que el individuo debe “actuar” (sexualidad de
asténica (gota a gota) por falta de influencia asignación).
del músculo estriado sobre el liso. De la mayor o menor concordancia entre
La eyaculación normal es una función re- el sexo morfológico o genital (área biológi-
fleja igual que la erección que siempre le pre- ca) y la sexualidad de asignación (área psi-
cede. cosocial) del SS surgirá la identidad sexual
que es un sentimiento intimo y personal de
Dimorfismo sexual e identidad de género pertenecer a tal o cual sexo y la factibili-
La motivación de la conducta sexual es dad de concordar con las expectativas que
producto del proceso de sexuación que se la cultura a la que pertenece espera de él.
expresa a través del sistema sexual, es decir Si existe indefinición, surgirá un sentimiento
a través del área biológica psicológica y so- confuso de ambivalencia, conflicto que debe-
cial. Todo ser humano dentro de la estructura rá enfrentar y/o esclarecer en el decurso de
de su personalidad desarrolla su proceso de su guión personal (desarrollo de la personali-
sexuación dad). La identidad sexual posibilita que el in-
A través del área biológica del sistema dividuo “se sienta” varón o mujer.
sexual (SS) se expresa el dimorfismo sexual El proceso de sexuación de una persona
a nivel cerebral, genital, etcétera, configuran- no depende de la edad cronológica, sino de la
do el sexo del individuo, es decir, lo que gené- posibilidad de sortear las diferentes obstácu-
ricamente “es”: macho o hembra. Se mani- los ambientales que se le van presentando en
fiesta explícitamente a través del sexo mor- el transcurso de su historia vital.
fológico o genital. Así se reconocen distintos momentos en
su evolución psicosexual. Se describen: una
etapa autofílica (obtener placer consigo mis- tancia mayor de la longitud de los brazos y
mo), una etapa isofílica (identificación pla- estímulos táctiles (más la mujer) cuando la
centera con el mismo sexo) y una etapa he- pareja está en contacto directo. La señal es
terofílica (placer puesto en el otro sexo). transmitida por el lenguaje (palabra -oído) y
El desarrollo de la personalidad sexual se corroborada por el olfato y el gusto (oler-be-
establece por un guión personal, es decir, la sar-lamer, etcétera).
motivación interna que acompaña histórica- El varón solo por estimulación visual (sin
mente al individuo a través de la cual obtiene estimulación táctil) puede tener erección, la
su orientación sexual, que es la capacidad mujer el deseo sexual es fantaseado por pro-
de “sentir atracción erótica” por objetos mesas de afecto o amor y excitada por estí-
sexuales. mulo táctil fundamentalmente. El varón pue-
La conducta sexual es la resultante de la de tener sueños eróticos con orgasmo sin ex-
forma de manifestarse implícita o explícita- periencia previa, en la mujer aparecen solo
mente el SS por parte de un individuo luego de tener dichas experiencias.
La identidad de género está directamen- La pareja habitual puede abreviar el pro-
te ligada al dimorfismo cerebral. Este permite ceso de respuesta sexual por contactos y jue-
y facilita el aprendizaje de los roles sexuales gos corporales que se repiten y se “automati-
propuestos por la cultura de acuerdo a la ma- zan” entre ellos por experiencias anteriores
yor o menor consonancia con el dimorfismo El género humano se ha independizado del
genético sexual.;por lo tanto, se aprende a ser celo por lo tanto la vagina puede ser penetra-
varón o mujer por las imágenes codificadas da por el pene al azar (sin que coincida con la
como correspondientes a la identidad de gé- época de ovulación). sin que ello determine la
nero (masculinidad o feminidad) que el indivi- ovulación, es decir la ovulación no tiene señal
duo internaliza psicológicamente. odorífera feromonal como en los primates, sin
Para el varón el sistema femenino (según embargo hay ciertas evidencias de relación
Jackson) es codificado como negativo, pero entre hormonas sexuales y estímulos olfati-
puede liberarse bajo ciertas condiciones. La vos en la mujer. Así por ejemplo disminuye el
formación de la identidad de género es post- olfato cuando una mujer es ovariectomizada
natal (época del lenguaje) y requiere el apren- y lo recupera cuando se le realiza una sustitu-
dizaje de dos lenguajes distintos los corres- ción estrogénica. También suele disminuir el
pondientes a cada uno de sus progenitores. El olfato en la fase menstrual progestacional y
niño entra en confusión con su identidad cuan- aumentar en la fase estrogénica.
do una sola persona (uno de los padres) utili- De las combinaciones y variaciones entre
za ambos lenguajes. áreas cerebrales, química cerebral y tipo de
El dimorfismo cerebral en la respuesta conducta se aprecia claramente:
sexual a las imágenes eróticas se halla rela- 1) el cerebro es potencialmente bisexual,
cionado con el dimorfismo sexual en la au- así por ejemplo: el hipotálamo será cíclico o
toafirmación de la identidad de genero. continuo de acuerdo a la orden hormonal que
La imaginación erótica requiere de un di- reciba.
morfismo en la excitación sexual, sobre todo 2) la impronta hormonal debe ser pre y
de los estímulos visuales (más el varón) cuan- neonatal.
do la pareja se encuentra separada a una dis-
3) los andrógenos post natales pueden ex- puestas con respecto a los orígenes de la con-
citar la conducta sexual pero no cambiar su dición homosexual a expensas de los avances
orientación en el campo biológico.
4) los estrógenos feminizan corporalmen- Así se retoman estudios de Gorski (1978)
te. sobre la importancia de los andrógenos pre-
Se han observado experiencias que cuan- natales a nivel hipotalámico en la determina-
do por una lesión traumática de la médula se ción del dimorfismo sexual. Laura S Allen in-
independiza esta del cerebro (paraplejia) se vestigó que la región preóptica central del hi-
anula la sensorio motricidad por lo que se pue- potálamo es tres veces mayor en los varones
de tener por reflejo medular erección eyacu- que en las mujeres.
lación sin sensaciones por lo que si el indivi- En 1991 Simon Le Vay siguiendo esta
duo no visualiza el hecho no lo percibe. Por orientación autopsió sujetos gays encontran-
otra parte no se pierde la identidad de genero do que el tercer núcleo intersticial del hipotá-
ya que se puede tener fantasías eróticas con lamo anterior (INAH3) eran parecido en su
ensueños coitales y orgasmo sin respuesta tamaño al encontrados en mujeres, hecho que
sexual genital. Las mujeres pueden recibir el publica posteriormente en su libro “El cere-
pene en vagina sin percibir cerebralmente bro sexual” (1993) sosteniendo la hipótesis de
sensaciones y quedar embarazadas. Es decir que la región preóptica central del hipotálamo
lo periférico afecta lo coital pero no la identi- está implicada en el comportamiento sexual y
dad de género que el tamaño mayor en el varón estaría rela-
En cuanto a la orientación sexual en los cionado con la orientación sexual como res-
últimos años se han hecho estudios neurobio- puesta a la androgenización prenatal. De ma-
lógicos muy importantes. nera que niveles atípicos de androgenización
Hasta la década del 70 prevalecía la idea predispondrían a la orientación homosexual.
de considerar a la homosexualidad como una A nivel genético también se retomaron vie-
perturbación sexual de raigambre psiquiatri- jos trabajos de Kallmann de 1952 buscando
ca. Ya en esa época habíamos recopilado dis- evidencias de bases biológicas de la homose-
tintas hipótesis teóricas sobre las presuntas xualidad.
causas-motivos-mecanismos que se postula- Así en 1985 Pillard y Weinrich en Boston
ban para explicar el porqué hay varones y buscaron patrones de homosexualidad en fa-
mujeres que solo se sienten atraídos erótica- milias con gemelos y mellizos gays y lesbia-
mente por personas de su mismo sexo. Así nas mostrando mayor porcentaje de inciden-
investigamos hipótesis biologistas, psicologis- cias dentro de los gemelos. Hamer y co-
tas sociologistas, etcétera, no resultando nin- lab.(1993) confirmaron estos resultados y a
guna totalmente satisfactoria. la vez investigaron muestras de ADN de her-
En la década del 80 hubo fuertes presio- manos gays y de madres y hermanas hallan-
nes sobre las investigaciones científicas por do la existencia de un gen Xq28 en una región
parte de los movimientos de liberación gay cromosómica que podría tener influencia en
para desencriminar la homosexualidad de cual- la orientación sexual masculina. Así mismo
quier presupuesto de “enfermedad”. sugieren la posibilidad de la presencia de un
En la última década del siglo pasado re- subtipo de homosexualidad que se trasmite
apareció la preocupación por encontrar res- maternalmente.