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Modelo de atención
y cuidado inclusivo
para niños y niñas
Programa de
del
Estancias Infantiles
para Apoyar a
Madres Trabajadoras
Antonio Molpeceres
Coordinador Residente del Sistema de las Naciones Unidas en México
Representante Residente
Katyna Argueta
Directora de País
Cynthia Valdés
Oficial Nacional de Reducción de la Pobreza y Competitividad
Anwar Suárez
Gerente de Reducción de la Pobreza y Competitividad
Proyecto “Modelo de cuidado y atención inclusivo para niños y niñas en el marco del Programa de
Estancias Infantiles para Apoyar a Madres Trabajadoras”
Clément Delors
Coordinador de Proyecto
Pholet Martinez
Especialista en Capacitación y Logística
Gerry Eijkemans
Representante de la OPS/OMS México
Christian Skoog
Representante de UNICEF México
ASESORES EXTERNOS
Secretaría de Desarrollo Social (SEDESOL)
Responsables de Estancias del Programa de Estancias Infantiles para Apoyar a Madres Trabajadoras (PEI)
María de Lourdes Sánchez Hernández
Mirna González Sánchez
Jacqueline García Díaz
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Modelo de atención y cuidado inclusivo para niñas y niños con discapacidad en el marco del
Programa de Estancias Infantiles para Madres Trabajadoras, guía práctica para Responsa-
bles y Asistentes.
Para el proyecto “Modelo de cuidado y atención inclusiva para niños y niñas con discapacidad
en el marco del Programa de Estancias Infantiles para Apoyar a Madres Trabajadoras (PEI)”
Todos los derechos están reservados. Ni esta publicación ni partes de ella pueden ser repro-
ducidas, almacenadas mediante cualquier sistema o transmitidas, en cualquier forma o por
cualquier medio, sea éste electrónico, mecánico, de fotocopiado, de grabado o de otro tipo,
sin el permiso previo del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo.
Esta publicación fue realizada en el marco del proyecto 00092776 “Modelo de cuidado y
atención inclusiva para niños y niñas con discapacidad en el marco del Programa de Estan-
cias Infantiles para Apoyar a Madres Trabajadoras (PEI)” . El análisis y las conclusiones aquí
expresadas no reflejan necesariamente las opiniones del Programa de las Naciones Unidas
para el Desarrollo, de su Junta Ejecutiva, ni de sus Estados Miembros.
Índice
1. Introducción
El Marco de Cooperación para el Desarrollo de Naciones Unidas en México ...................................... 9
Evolución del Programa de Estancias Infantiles para Apoyar a Madres Trabajadoras (PEI) ............ 9
2. Principios y Fundamentos
Infancia y Desarrollo ................................................................................................................................................... 13
Recomendaciones de accesibilidad para los momentos del día en las Estancias .................................. 36
La observación .............................................................................................................................................................. 52
Ajustes y apoyos para niñas y niños con Discapacidad Intelectual .............................................................. 102
Ajustes y apoyos para niñas y niños con Discapacidad Múltiple ................................................................... 114
Ajustes y apoyos para niñas y niños con Discapacidad Psicosocial ......................................................................... 124
Ajustes y apoyos para niñas y niños con Discapacidad Visual ................................................................................... 136
Ajustes y apoyos para niñas y niños con Trastorno del Espectro Autista ................................................................ 149
Ajustes y apoyos para niños y niñas con Retos en la Comunicación ................................................................. 160
¿Cómo atender a un niño o niña si experimenta una Crisis Epiléptica? ........................................................... 171
Apoyos fundamentales para niños y niñas con Crisis Epiléptica ........................................................................ 171
Los servicios de Rehabilitación del Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia ............ 188
ANEXO 2: Ejemplo de formato para seguimiento médico de uso exclusivo de la Estancia ......................... 194
ANEXO 4. Tablas para verificar los elementos de accesibilidad en la Estancia .............................................. 202
ANEXO 9. Formatos para la autoevaluación y plan de mejora para la inclusión .......................................... 224
1
Introducción
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Introducción
El Modelo de Atención y Cuidado Inclusivo (MACI) contiene un conjunto de herramientas para la detección
temprana de posibles alteraciones en el desarrollo y/o situación de discapacidad en niños y niñas atendidos
en las Estancias Infantiles; sugiere también una serie de prácticas que promuevan su participación en igual-
dad de condiciones y la inclusión de todos los niños y todas las niñas. Su objetivo central es garantizar el
pleno y sano desarrollo de la población de niños y niñas en sus comunidades, cumpliendo con el respeto a
sus derechos, al fomentar nuevas prácticas inclusivas en las Estancias, dentro de los hogares y con la parti-
cipación de especialistas externos.
1. El PEI atiende a niñas y niños de entre 1 y 3 años 11 meses, y en el caso de niñas y niños con discapacidad hasta los 5 años 11 meses.
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y cuidado oportuno. En el marco de las Reglas de Operación (ROP) de las Estancias Infantiles, el Modelo de
Atención y Cuidado Inclusivo (MACI) orienta a todas las personas que trabajan en las Estancias Infantiles para:
• Dar orientación sobre los tipos de discapacidad, los trastornos en el desarrollo y sus características
principales, con el fin de planear acciones que beneficien al desarrollo integral de los niños y las niñas.
• Detectar en forma oportuna una situación de discapacidad o alteración en el desarrollo en niños o niñas.
• Sugerir ajustes o adecuaciones necesarias para favorecer la autonomía e independencia de niños y niñas
con discapacidad.
• Brindar alternativas para la intervención durante los momentos del día y por ámbitos de experiencia.
• Ofrecer estrategias lúdico-educativas para niños y niñas en los rangos de edad correspondientes al nivel
de educación preescolar.
• Identificar la importancia de establecer redes de vinculación y apoyo con las familias o los hogares y la
comunidad en su conjunto, incluyendo en ella a los especialistas que brindan ayuda especializada a los
niños y las niñas que lo requieren.
Para complementar los insumos de la presenta guía, el Modelo de Atención y Cuidado Inclusivo (MACI) se
compone también de un plan de desarrollo de habilidades y de dos materiales didácticos suplementarios:
La libreta viajera que permite crear una comunicación estrecha entre la Estancia, la familia o el hogar y los
especialistas que ofrecen atención a los niños y las niñas que lo pueden necesitar, y el fichero de actividades
del MACI, el cual contiene estrategias lúdico-educativas destinadas a la inclusión de todos los niños y las
niñas en la Estancia Infantil.
Los presentes materiales y el plan de capacitación correspondiente se han experimentado a través de una
fase piloto en 350 Estancias del sur sureste del país durante 2017. Los resultados de impacto obtenidos,
tanto en los conocimientos y habilidades del personal de las Estancias, como en los niveles de bienestar y
desarrollo de la niñez atendida, permitieron el escalamiento del proyecto a un mayor número de Estancias
y establecen las vías para la implementación de una política pública orientada a la inclusión de la primera
infancia desde una perspectiva de derechos y tomando en cuenta conceptos claves del Desarrollo Infantil
Temprano (DIT).
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En México, de acuerdo con la Ley General de los Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes (2014) son niñas,
niños y adolescentes con discapacidad los que, por razón congénita o adquirida, presentan una o más defi-
ciencias de carácter físico, mental, intelectual o sensorial, ya sea permanente o temporal y que, al interactuar
con las barreras que les impone el entorno social, pueden impedir su inclusión plena y efectiva a la sociedad,
en igualdad de condiciones con los demás.
Con base en el Padrón de Estancias de SEDESOL, el PEI, a lo largo del año, cuenta con alrededor de 9,200 Es-
tancias Infantiles a nivel nacional en las cuales se atienden a 300,000 niñas y niños. Un 30% del total de las
Estancias brindan servicio a niños y niñas con discapacidad; 5,500 niños y niñas (que representan aproxima-
damente 2% de la población total) disponen de un certificado que avala su situación de discapacidad.
2
Principios y
Fundamentos
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Principios y Fundamentos
Los principios que fundamentan el Modelo de atención y cuidado inclusivo para niños y niñas con discapaci-
dad en el marco del Programa de Estancias Infantiles para Apoyar a Madres Trabajadoras son: el desarrollo
infantil, los derechos humanos, la inclusión y la diversidad.
Infancia y Desarrollo
El sustento principal de esta Guía práctica para Responsables y Asistentes es el desarrollo infantil. Se refiere
al proceso a través del cual niños y niñas adquieren, de forma gradual, habilidades y destrezas, siguiendo un
patrón acumulativo y dinámico, donde el cuidado de los adultos es indispensable para apoyarles a sobrevivir
y adaptarse al medio.
El desarrollo infantil incluye una serie de factores genéticos, ambientales y sociales, que lo favorecen o limi-
tan. También se relaciona con las características propias de cada individuo, como puede ser el carácter, los
recursos y las habilidades.
• Los sentidos
• El movimiento
• El conocimiento
• La comunicación
• La socialización y el manejo de emociones.
De manera resumida, se puede observar la siguiente Tabla de desarrollo esperado para un niño o niña2: 12
2 Developmental Milestones. (sin fecha de publicación). Recuperado el 25 de agosto de 2017, de Centers for disease control and pre-
vention): http://www.cdc.gov/ncbddd/Spanish/actearly/milestones/milestones-1yr.html
16 En las áreas social y emocional
En el área cognitiva
(aprendizaje, razonamiento, resolución de problemas)
• Explora los objetos de diferentes maneras (los sacude, los golpea o los tira, se los mete a la boca)
• Encuentra fácilmente objetos escondidos
• Cuando se nombra algo mira en dirección a la ilustración o cosa que se nombró
• Copia gestos
• Comienza a usar las cosas correctamente, por ejemplo, se cepilla el pelo
• Golpea un objeto contra otro
• Mete cosas dentro de un recipiente, las saca del recipiente
• Suelta las cosas sin ayuda
• Pide atención tocando a las personas con el dedo índice
• Sigue instrucciones sencillas como “recoge el juguete”
• Encuentra cosas aun cuando están escondidas debajo de dos o tres sábanas
• Empieza a clasificar por formas y colores
• Completa las frases y las rimas de los cuentos que conoce
• Juega con su imaginación de manera sencilla
Niñas • Construye torres de 4 bloques o más
y niños • Puede que use una mano más que la otra
de 2 • Sigue instrucciones para hacer dos cosas como por ejemplo, “levanta tus zapatos y ponlos en su
años lugar”
• Nombra las ilustraciones de los libros como un gato, pájaro o perro
En el área cognitiva
(aprendizaje, razonamiento, resolución de problemas)
Niños
En las áreas del habla y la comunicación
y niñas
de 4 • Sabe algunas reglas básicas de gramática, como el uso correcto de “él” y “ella”
años • Canta una canción o recita un poema de memoria
• Relata cuentos
• Puede decir su nombre y apellido
En el área cognitiva
(aprendizaje, razonamiento, resolución de problemas)
En el área cognitiva
(aprendizaje, razonamiento, resolución de problemas)
Niños
y niñas
de 5 • Cuenta 10 o más cosas
• Puede dibujar una persona con al menos 6 partes del cuerpo
años
• Puede escribir algunas letras o números
• Puede copiar triángulos y otras figuras geométricas
• Conoce las cosas de uso diario como el dinero y la comida
Derechos Humanos y marcos Por ejemplo, al cumplir la mayoría de edad, se adquiere el dere-
cho y la facultad de emitir un voto para elegir a nuestros repre-
normativos nacionales e sentantes y autoridades; pero al participar, no sólo se ejerce el
derecho al voto, además se cumple con la responsabilidad de ser
internacionales
parte de la toma de decisiones de un país.
La Estancia Infantil, además de favorecer el desarrollo integral de niños y niñas, es el espacio donde pueden
ejercer sus derechos, aprendiendo valores como la solidaridad, el respeto, la autonomía y la aceptación del otro.
Promover la cultura de la INCLUSIÓN permite que niños y niñas con discapacidad reciban la atención adecuada,
en igualdad de condiciones con los demás, y garantizando su pleno desarrollo, independencia y autonomía.
El personal de las Estancias Infantiles debe ser sensible y consciente sobre la importancia de la inclusión al
reconocer que la diversidad es un aspecto inherente a toda sociedad y permite la construcción de un ambien-
te enriquecedor para todos y todas.
Las prácticas inclusivas se pueden traducir en actividades del día a día. En las actividades en las Estancias
se debe asegurar que nadie se sienta discriminado, que el trato a la población atendida se dé en igualdad de
condiciones y de esa forma se favorezca el aprendizaje, el crecimiento y el respeto a los derechos de todos y
todas. A diferencia de muchos adultos, los niños y las niñas tienden a tener comportamientos naturalmente in-
clusivos en sus primeros años de vida; es importante aprovechar esa disposición natural y fomentar los valores
de la inclusión por medio del juego y la interacción entre niños y niñas. Un ambiente inclusivo permite alcanzar
mayores niveles de habilidades socioemocionales a través del establecimiento de vínculos positivos entre
todos los niños y las niñas, los hogares de las personas beneficiarias del PEI y el conjunto de la comunidad.
El papel del personal de la Estancia es muy importante. Son las personas que pueden mejorar la condición
de toda la comunidad haciéndose preguntas sobre:
DIVERSIDAD:
Es importante reconocer que niños y niñas
igualdad, respeto y no discriminación tienen diferentes formas, estilos y ritmos de
aprendizaje, a través de los cuales conocen
y exploran su entorno. Por ejemplo, unos ex-
En México, según el Consejo Nacional para Prevenir la Discri- presan sus ideas de manera fluida y demues-
minación (CONAPRED), la discriminación significa dar un trato tran aptitudes innatas de liderazgo y organi-
zación. En estos casos se puede aprovechar
desfavorable o de desprecio inmerecido a determinada per-
el trabajo entre pares o tutorías, para que
sona o grupo de personas. Entre los grupos a los que más se estos niños y niñas apoyen a aquellos que no
discriminan están las personas con discapacidad; los efectos cuentan con los mismos recursos y habilida-
des, favoreciendo además la socialización y el
de la discriminación pueden ser muy negativos, especial- establecimiento de vínculos positivos.
mente si se presentan durante los primeros años de vida.
Las Estancias Infantiles pueden ayudar en la formación de sociedades más incluyentes y libres de cualquier
forma de discriminación. Los niños y las niñas que hoy son atendidos en ellas habrán aprendido que nadie
vale menos que otro. Cada ser humano es único y todos son diferentes; el carácter, el idioma, el color de los
ojos, las destrezas y habilidades, son elementos que caracterizan a cada uno. En las Estancias Infantiles,
niños y niñas expresan la diversidad en cada una de sus aptitudes, en su manera de aprender, socializar, re-
solver problemas y sobre todo jugar; también la diversidad se manifiesta a través de sus actitudes o estados
de ánimo.
DESARROLLO
INFANTIL
INCLUSIÓN DIVERSIDAD
3. Elaboración propia.
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3
Infancia y
Discapacidad
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Infancia y Discapacidad
La infancia es la época en la que niños y niñas deben recibir estímulos, amor y seguridad para crecer fuertes,
sin miedo y protegidos contra cualquier forma de maltrato o explotación. Es también la etapa en la que de-
ben comenzar su aprendizaje para crecer sanos. Los adultos son los encargados de proporcionarles lugares
seguros para la enseñanza, la interacción y el crecimiento.
Desde el punto de vista evolutivo es innegable que a medida que niños y niñas crecen, tienen cambios físicos
y fisiológicos, desarrollan habilidades intelectuales y adquieren los matices del lenguaje y la comprensión. El
desarrollo del lenguaje depende de la interacción de niños y niñas con su entorno, y con la dimensión social
del mundo que les rodea.
En el caso de niños y niñas con discapacidad, el crecimiento en todas sus formas puede depender de (o
estar condicionado a) la detección de sus retos en el desarrollo y una adecuada intervención temprana: de
esos aspectos puede depender la expresión de su máximo potencial. Sus avances se manifestarán de una
manera particular, a partir de las características propias de su discapacidad y de los apoyos que reciben. No
se debe suponer que la discapacidad es un obstáculo, ni suponer que no existe. Conforme a la Clasificación
Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) se define a la discapacidad como
una situación de vida -en ningún caso es una enfermedad- que restringe o limita el funcionamiento de una
persona a nivel físico, mental, intelectual o sensorial. Su origen es multifactorial y sus causas pueden ser de
tipo congénito (es decir, de nacimiento) o adquirido.
Cuando los niños y niñas con discapacidad requieran de algún tipo de rehabilitación y no son detectados ni
canalizados a tiempo a las unidades especializadas de atención que les corresponde, sus necesidades de
apoyo se incrementan, se deteriora su calidad de vida, su autonomía, independencia y los impactos en su vida
de adulto serán difícilmente reversibles. Al no recibir la atención adecuada en sus primeros años de vida, los
niños y las niñas con discapacidad pueden experimentar situaciones de estrés tóxico que dañarán en forma
irreversible su desarrollo.
Desarrollo espera- Desviación del de- Son disminuciones en las fun- Concepto que evoluciona y que
do para la edad de sarrollo esperado. ciones o estructuras corporales, resulta de la interacción entre
la mayoría de los que restringen la actividad o la las personas con deficiencias y
niños y las niñas participación de una persona al las barreras debidas a la acti-
en 6 ámbitos del interactuar con el entorno. tud y al entorno que evitan su
desarrollo: vista, Se refiere a la pérdida o al- participación plena y efectiva
capacidad auditiva, teración de una estructura o en la sociedad, en igualdad de
Definición
Estimular todas las Canalización a pe- Atención pediátrica o especia- Atención temprana para mejo-
áreas de desarrollo diatra o especialista lizada que mejore la calidad rar la calidad de vida, el bien-
correspondientes a para detección de de vida. estar integral y la inclusión en
la edad del niño o posible trastorno o Favorecer la compensación de todas las esferas de la vida, es
niña y vigilar su de- discapacidad. deficiencias en uno o varios decir, la inclusión plena.
sarrollo oportuno. Favorecer la ni- órganos, con apoyo de medi- Fomentar ambientes inclusivos
velación integral camentos, rehabilitación, te- de respeto a la diferencia en
en su desarrollo y rapias o con ayudas técnicas y colaboración con las familias,
prevenir déficit en el tecnológicas como: implantes especialistas y el contexto.
futuro. cocleares, auxiliares auditivos,
Manejo
La estancia promueve el
Atención temprana, andaderas, sillas de ruedas, romper barreras arquitectó-
estimulación y tera- bastones, macro tipos, etc. nicas, sociales y educativas,
pias, que tienen en- promueve, el uso de diversidad
tre otros objetivos, de sistemas de comunicación,
atender situaciones apoyos técnicos o tecnológi-
12 2 de riesgo biológico y cos, realiza adaptaciones a
socio ambiental y no las actividades y espacios de
solo la discapacidad acuerdo a las necesidades de
declarada. todos los niños y niñas con y
sin discapacidad para su de-
sarrollo integral e igualdad de
oportunidades.
4
La Planeación
Diversificada en el PEI
29
La Planeación
Diversificada para la atención
y cuidado de niñas y niños
con discapacidad en el PEI
De acuerdo con el enfoque de derechos que señalan las Reglas de Operación del Programa de Estancias Infan-
tiles para Apoyar a Madres Trabajadoras, se deben de generar las condiciones necesarias para el acceso equi-
tativo en términos de disponibilidad, accesibilidad, exigibilidad y calidad, así como realizar acciones que pro-
muevan, respeten, protejan y garanticen el ejercicio efectivo de los derechos humanos de las y los beneficiarios.
La planeación diversificada
Una planeación diversificada debe considerar las características individuales, ha-
bilidades y recursos de cada niño y niña. Es también importante una identificación
previa de las condiciones o particularidades del grupo.
De acuerdo al Modelo de Atención Integral (MAI), la planeación de los momentos del día en la Estancia Infantil
se compone de Actividades de Atención a Necesidades Básicas (Filtro, Saludo, Higiene, Alimentación, Descan-
so, Despedida) y las Actividades de Desarrollo (Juego de Cajas, Juego de Baúl, Actividad Lúdico-educativa,
Proyectos). Cada uno de estos momentos es una oportunidad para fomentar el aprendizaje de los niños y las
niñas en la Estancia.
Para apoyar la planeación, se pueden referir al formato Plan semanal de actividades para el desarrollo (ANE-
XO 6), el cual:
• Especifica el periodo o su fecha de aplicación, el grupo y sala, así como el nombre y la firma de quién
lo elaboró.
• Contiene la información requerida en el formato establecido por el Centro de Atención Infantil.
• Está limpio y con letras legibles.
• Define el objetivo/propósito/intención pedagógica de las actividades a ejecutar de acuerdo con las
áreas de desarrollo a trabajar.
• Contiene la descripción de las actividades especificando Inicio, Desarrollo y Cierre.
• Menciona los materiales didácticos para las actividades a realizar.
• Responde a los 4 tipos de actividades: colectivas, individuales, subgrupos y libre en escenarios.
• Señala el número de niños y niñas que se encuentran en el grupo (Lactantes, Maternales o Preescola-
res) por edad y sexo.
• Describe los materiales didácticos y el tiempo asignado para la actividad.
Al finalizar las actividades, se recomienda utilizar el formato de Evaluación realizada al Plan de Actividades
(ANEXO 7) con el fin de mejorar la planeación diversificada y beneficiar al desarrollo integral de todos los
niños y las niñas.
En esta evaluación se pueden tener presentes aspectos como:
• Pertinencia e impacto de las actividades.
• Avance en los ámbitos de experiencia.
• Efectividad y pertinencia de las adecuaciones y ajustes para niños y niñas con discapacidad.
• Impacto de estas adecuaciones y ajustes en todo el grupo.
Finalmente, a nivel general, los Formatos para evaluación y planeación diversificada (ANEXO 8) le permitirán
evaluar el nivel de inclusión en su estancia tomando en cuenta el sentido de comunidad que se ha creado, los
valores inclusivos que existen en las Asistentes, la organización de apoyos, adecuación de materiales, etc.
Su resultado le ayudará a integrar en sus actividades un plan de mejora continua orientado a la inclusión de
todos los niños y niñas.
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• Explorar
• Manipular Un aprendizaje es significativo cuando los contenidos
• Investigar son relacionados de modo no arbitrario y sustancial (no
al pie de la letra) con lo que el alumno ya sabe. Por rela-
• Indagar ción sustancial y no arbitraria se debe entender que las
ideas se relacionan con algún aspecto existente espe-
• Descubrir cíficamente relevante de la estructura cognoscitiva del
• Reflexionar alumno, como una imagen, un símbolo ya significativo,
un concepto o una proposición. Esto quiere decir que,
• Argumentar en el proceso educativo, es importante considerar lo
que el individuo ya sabe, de tal manera que establezca
• Cooperar una relación con aquello que debe aprender.
• Convivir
Ausubel, D. P. (1976). Psicología educativa. Un punto
de vista cognoscitivo. Ed. Trillas. México.
Esta Guía Práctica para Responsables y Asistentes orienta el uso de apoyos o adecuaciones para niños y niñas
con discapacidad de acuerdo a cada ámbito de experiencia. Es importante que Asistentes y Responsables
puedan identificar y definir qué ajustes y apoyos son aplicables en el contexto de su sala y Estancia.
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1. La intervención temprana debe partir de una evaluación que evidencie las potencialidades y capacidades
de cada niño o niña, es importante NO basarse en los retos o limitaciones que presenta.
2. En la evaluación se debe retomar el trabajo previo para la inclusión del niño o de la niña, y tomar en
cuenta el contexto de la familia.
3. Una vez realizada la evaluación y contando con la retroalimentación de la familia es posible establecer
un plan de trabajo -con objetivos y metas claras y específicas-, definiendo la estrategia de seguimiento y
control de la intervención temprana e incluyendo la participación de especialistas externos.