Anemia ferropénica

Es una anemia hipocrómica-microcítica con reticulocitos bajos y RDW elevada.

a. La ferritina sérica refleja los depósitos totales de hierro en el organismo tras los 6 meses de
edad, y es la primera cifra en descender en la ferropenia; puede estar falsamente elevada en caso
de inflamación o infección.
b. Otros indicadores: hierro sérico bajo, aumento de la capacidad total de fijación de hierro,
disminución de la concentración de hemoglobina corpuscular media, aumento de la concentración
del receptor de transferrina y bajo contenido en Hb de los reticulocitos

Signos y síntomas

Laboratorios
Tratamiento
El tratamiento con hierro debería resultar en un aumento de los reticulocitos tras 2-3 días y del
hematocrito con 1-4 semanas de tratamiento.
Los depósitos de hierro se reponen, por lo general, después de 3 meses de tratamiento.
Activo o terapéutico, se da a los pacientes con deficiencia de Fe. Las dosis recomendadas van de 3
a 6 mg/kg/día máximo 30 mg diarios hasta la edad preescolar y hasta 60 mg diarios en niños de la
edad escolar en adelante.

Anemia por déficit de ácido fólico

El folato es importante para la síntesis de purinas y pirimidinas.

La principal causas de deficiencia de folatos es la baja ingesta.
Los vegetales verdes, los cítricos, son fuentes naturales de folatos.
La recomendación por la FDA es una ingesta de 400 mcg diarios de ácido fólico.
La deficiencia de folatos puede producirse en meses, debido a que las reservas no son muy
grandes.
Suplemento de folatos para reducir el riesgo de defectos en tubo neural (pxs embarazadas)
Suplementar en pacientes con anemias hemolíticas crónicas siempre
Ácido fólico VALDECASAS, que trae justo la recomendación de la OMS
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
Las manifestaciones hematológicas de deficiencia de folatos son indistinguibles de las de B12.
NO hay degeneración combinada subaguda.
En términos generales si el valor de folatos es > 4ng/mL la deficiencia es poco probable. Si el valor
es <2 ng/mL la
deficiencia es muy probable.
La deficiencia de folatos incrementa los niveles de homocisteína pero NO de ácido metilmalónico.
Deficiencia de B12 dar elevación de Homocisteína y también Ácido metilmalónico.
No se sabe si se va a dejar de trombosar con la administración de Folatos
Folatos en vegetales de hoja verde, se pierde la reserva en cuestión de meses
La deficiencia de folatos provoca macrocitosis

Bibliografía: Rev Hematol Mex. 2019 abril-junio;20(2):96-105.